JPH0565199B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は通気管装置、とくに通気管を患者の気
管内に挿入するのを助けるため使用される栓子の
ような案内装置の改良に関する。

本発明の栓子はとくに構造の一部として半径が
一定でない套管を有する通気管に使用するように
構成されている。

［従来の技術］ 通気管は負傷者および手術中の患者のような意
識のない患者の肺に空気を供給するため広く使用
されている。

通気管が所期のように気管に作用するため、通
気管は気管に適切に取付けられ、管を通して気管
に空気を送込まなければならない。しかしなが
ら、管を適切に挿入することはきわめて困難な仕
事であり、挿入操作の間気管に外科的に準備され
た開口を見失い、通気管装置を誤つて周囲の組織
に案内することがある。通気管の適切な挿入の失
敗は重大な問題を生じ、患者に対して危険な結果
を生ずる。耳鼻咽喉科学者、胸部外科医、一般外
科医および他の臨床専門医は挿入操作の実施にお
いて困難を経験している。医師を助けるため、た
とえばスタイレツトまたは栓子のような各種の案
内が、そのような管を患者の気管に設置するのを
案内しかつ助けるため、臨床医に利用される。

金属またはポリマ製通気管を案内するため使用
される栓子は、シレー他の米国特許第3088466号
および同第3659612号に記載されている。これら
の管の共通の特徴は、套管部分の一定半径の構造
である。一定半径の套管とは先端と後端との間に
連続した曲面を有する套管と定義する。

栓子が套管内に容易に挿入しうるばかりでなく
挿入が完了した後容易にかつ安全に除去しうるこ
とは、挿入操作において重要である。

一定半径の套管を有する通気管に使用された栓
子を除去することは、栓子が曲率半径に従つて容
易に引出されるため、重大な問題を生じない。

しかしながら、今日使用される多くの可撓性通
気管は半径が一定でない套管を用いるように構成
されている。代表的なそのような栓子は、少なく
とも２つのほぼ真直ぐな套管部分および湾曲した
套管部分を有する。円弧の曲線は、直角または直
角に近い角度にされている。直線部分はかなりの
長さを有する。半径が一定でない套管から栓子を
引出すことは一層困難な仕事である。

コツクスの米国特許第4471776号は調節可能な
形状を備えた栓子を有する通気管の例を開示して
いる。この栓子は、管内部に設置された栓子が管
とともに所要の湾曲形状に湾曲して設置される可
撓性の軸を有する。しかしながら栓子を通気管か
ら栓子を除去することは、套管および栓子の湾曲
した構造を維持する力にうち勝たなければならな
いため、困難である。

市販されている他の型の可撓性案内装置は選択
された一定曲率に湾曲するいわゆる“操向性”ワ
イヤ案内装置である。カテーテル／套管内に挿入
しうるそのような案内スタイレツトは、カテーテ
ル／套管の湾曲に衝突するように構成されてい
る。ワイヤ型案内装置は、通常きわめて小さいそ
れらの直径に比較して長さがきわめて長い医学的
装置とともに、もつとも普通に使用されている。
そのような小径案内ワイヤのばね作用は、その作
用が通気管または気管内の管の代表的構造に加え
られるとき、打ち勝つのが困難である。

［発明が解決しようとする課題］ 適切に挿入するため、套管がその形状を維持し
閉塞または変形せず、空気通路が挿入操作中およ
びその後において正当に維持されることがきわめ
て重要である。

この技術には通気管、とくに一定でない半径を
有する套管を有する通気管に使用するのに適した
従来技術の欠点を除去した栓子の必要性が大き
い。きわめて可撓性の、プラスチツクの単一体
で、容易に挿入可能でかつ安全に除去しうる案内
装置、とくに一定でない半径の套管を有する通気
管に適した案内装置に対する要求が存在する。

挿入および装置の付加的変形の間ほぼ通気管の
閉塞または圧潰を防止し、一旦気管の所定位置に
挿入されると患者の安全および快適さを増加する
栓子に対する要求が存在する。

本発明の主目的は、通気管の適切な挿入を促進
するため、気管に作られた切開口に通気管を案内
するのを助ける装置を得ることにある。

本発明の別の目的は、半径が一定でない套管を
有する通気管に使用するのにとくに適した栓子を
得ることである。

本発明のさらに別の目的は、半径が一定でない
套管の直線部分および湾曲部分を通つて容易に挿
入され、かつ安全に除去しうる栓子を得ることに
ある。

本発明の別の目的は、きわめて可撓性の、しか
し挿入操作中套管の形状を維持して套管の閉塞、
圧潰および変形を防止し、内部に障害物のない空
気通路を確保する栓子を得ることにある。

本発明のなお別の目的は、きわめて可撓性で、
挿入中、容易に套管の内部構造を維持しうる栓子
を得ることにある。

本発明の別の目的は、多要素で、きわめて可撓
性の、一体の、単一片として作られ、組立点の予
想しうる失敗を除去し、装置の安全性を改善する
栓子を得ることにある。

本発明のなお別の目的は、簡単な構造で製造が
安価なプラスチツク栓子を得ることにある。

［課題を解決するための手段］ 上記および他の目的は先端、後端およびその間
に延びる軸部分を備えた単一片の、可撓性部材を
有する、患者の気管内に挿入する通気管に使用す
る栓子の構造によつて達成される。軸装置はほぼ
平らな条片部材および平らな条片部材にほぼ垂直
の多数のセグメントを備えている。平らな条片は
多数のヒンジ部分と交互に多数のセグメントを備
えている。可撓性部材はその後端に形成されたつ
かみ装置およびその先端に形成されたチツプ部材
を有する。チツプ部材は弾丸状円錐形状を有す
る。平滑な転移区域がチツプ部材と通気管外径と
の間に形成される。

本発明の実施例において、単一片の可撓性栓子
はポリマ材料から作られ、多数のセグメントは套
管内径にほぼ対応するような大きさである。

本発明はその構造および材料の性質により、通
気管に挿入または除去されるとき、套管の形状を
変化させる力を加えることなく、套管はヒンジ部
分において湾曲した部分の軸線内で容易に変形す
る。同時に、管内に設置されるとき、多数のセグ
メントによつて栓子は套管内部をほぼ占有し、そ
れにより挿入中管の形状を維持する。そこで、挿
入中一旦患者の気管の所定位置にくると管がいか
に変形しても管の閉塞または圧潰は防止され、通
気管装置を通る閉塞しない空気通路が確保され
る。

本発明栓子の構造は圧縮力にほぼ対抗するが、
その圧力は、代表的には、可撓性ワイヤ型スタイ
レツト栓子またはストラツプ状プラスチツクの流
線形の従来技術装置は套管が完全には占有しない
ため、栓子先端を押戻すことを許し、栓子先端か
ら通気管直径外側までの円滑な転移部の欠如によ
り、挿入操作を複雑にする。したがつて本発明の
装置においては、円滑な転移が栓子チツプ部分と
通気管装置の外形との間に確保される。

一体の栓子構造はまた多要素構造のすべての装
置に共通の付加的な失敗の点を除去することによ
り通気管の信頼性を増大し、挿入操作中両臨床医
師および患者の双方に対して安全特性を促進す
る。

本発明実施例の付加的キー特徴は多形状高度に
可撓性の一体構造およびポリマ材料構造を有し、
容易な、挿入操作中一層有効かつ安全な使用患者
の安全および快適さを増加する装置が得られる 本発明によつて達成しうる他の利点は、下記の
図面に基づいてなされる本発明実施例の記載から
明らかになるであろう。

［実施例］ 第１図および第２図には栓子１０が示され、栓
子１０は先端１１、後端１２および先端１１と後
端１２との間に延びる軸装置１３を備えた一体部
材を有する。軸装置１３はほぼ平らな条片部材１
９および平らな条片部材１９にほぼ垂直に設けら
れた多数のセグメント１４より成つている。この
平らな条片部材１９は多数のヒンジ部分１５をセ
グメント１４と交互に備えている。第１図ないし
第４図の実施例において、セグメント１４はビー
ド状に形成されている。栓子１０はその後端に形
成されたつかみ装置１７、およびその先端１１に
形成されたチツプ部材１６を有する。実施例にお
いて、栓子１０は一体のプラスチツク単一片装置
から作られている。

第４図は一定でない半径で湾曲し、直線部分３
２および３４およびその間に設けられた湾曲部分
３６を備えた套管２０を有する通気管１００を示
している。套管２０は後端２４および先端２２を
有する。コネクタ２６は直線部分３２の後端２４
に連結されている。第４図において、患者の気管
に通気管１００を挿入するため使用される栓子１
０は、通気管１００内の所定位置で示されてい
る。

第４図に明示するように、栓子軸装置１３はヒ
ンジ部分１５で湾曲した套管部分３６の軸線内で
湾曲している。実施例に設けられたつかみ装置１
７すなわちハンドルは、コネクタ２６の端部を超
えて突出している。栓子１０のチツプ部材１６は
套管２０の端部２２を超えて突出している。チツ
プ部材１６は弾丸状円錐形状をなし、挿入操作中
の通気管の案内を容易にしている。第３図および
第４図から明らかなように、多数のセグメント１
４の直径はほぼ套管２０の内径に対応する。した
がつて、管内に設置されたとき、栓子はほぼ套管
２０内側全体を占有し、挿入中管がその形状を維
持しうるようにしている。

そのような栓子の構造は、通気管の閉塞または
閉塞および変形をほぼ防止し、障害物のない空気
通路が確実に形成されるため、きわめて有利であ
る。

第５図および第６図は本発明の別の実施例を示
し、軸１３は多数のほぼ平らな円板状円形セグメ
ント４０を有し、セグメント４０は条片部材１９
のヒンジ部分１５にほぼ垂直である。また円形セ
グメント４０の直径は套管２０の内径にほぼ対応
している。

他の形状、たとえば梯形の、多数のセグメント
が考えられる。

実施例によれば、栓子１０はたとえばポリオレ
フインのような、ポリマ材料から作られる。しか
しながら、多数のヒンジ構造に適した他のプラス
チツク材料も使用することができる。

多数のヒンジ構造およびプラスチツク材料り性
質のため、栓子１０は湾曲管部分３６の軸線内で
套管２０の半径方向だけに容易に湾曲し、それに
より通気管１００に容易に挿入しまた取出すこと
ができる。本発明のこれらの特徴は、半径が一定
でない套管から栓子を引出す間、栓子を套管から
引出すのに必要な力がいちじるしく減少するた
め、とくに重要でありかつ有利である。

また、ヒンジ部分を形成するほぼ平らな条片部
材および条片部材に垂直でヒンジ部材と交互の多
数のセグメントを有する軸装置を有する本発明栓
子の構造は、圧縮力に対してかなりの抵抗を示
す。この圧縮力は、代表的に可撓性のワイヤ型ス
タイレツト／栓子において、栓子チツプ部材を套
管内部に向かつて押戻すことができる。圧縮力
は、栓子チツプと通気管外径との間に円滑な移行
が欠如していることにより、挿入操作を複雑にす
る。

本発明栓子構造において、先端１６と通気管外
径との間に円滑な移行が得られる。本発明の多要
素栓子１０は一体のプラスチツク単一片装置とし
て作られる。ビード状または円形円板状セグメン
トおよびヒンジ部分の数は、通気管の長さおよび
湾曲部分の位置に対して選択される。

ヒンジ状構造は栓子が管湾曲部分の軸線内でき
わめて可撓性となりうるようにしている。栓子の
多数のセグメントはほぼ管内部に広がつて通気管
の一体性を維持するが、同時に通気管を套管に出
入する間の湾曲を容易にしている。栓子チツプは
管変形を吸収する直線部分および、流線形の先端
形状に影響することなく、栓子寸法の公差をもつ
て構成されている。コネクタをこえて突出するハ
ンドルは栓子の套管からの引出しを容易にしてい
る。

変形および変更が本発明の精神および範囲から
離れることなく実施しうるものである。

［発明の効果］ 本発明は、栓子装置を多数のセグメントおよび
前記セグメント間に設けられた多数のヒンジ部材
を備える単一片の、プラスチツク可撓性部材とし
て構成することにより、半径が一定でない通気管
の套管の直線部分および湾曲部分を通つて容易に
挿入しかつ安全に除去でき、挿入操作中套管の形
状を維持して套管の閉塞、圧潰および変形を防止
し、内部に障害物のない空気通路を確保する栓子
を得ることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明栓子第１実施例の斜視図、第２
図は第１図実施例の側面図、第３図は第２図の３
−３線に沿う本発明栓子第１実施例の断面図、第
４図は管内側に設置された本発明による栓子を備
えた半径が一定でない通気管の断面図、第５図は
本発明栓子の第２実施例の斜視図、第６図は第５
図実施例の断面図である。 １０……栓子、１１……先端、１２……後端、
１３……セグメント、１５……ヒンジ、１６……
チツプ部材、１７……つかみ部材、１９……条片
部材、２０……套管、２２……先端、２４……後
端、２６……コネクタ、３２，３４……直線部
分、３６……湾曲部分、４０……セグメント、１
００……通気管。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 曲率半径が一定でない套管を有する通気管と
   組み合わされる、前記通気管を患者の気管へ挿入
   するのを案内するため前記套管に挿入しうる栓子
   装置であつて、前記栓子装置は 多数のセグメントおよび前記セグメント間に設
   けられた多数のヒンジ部材より成り、先端および
   後端を有する、単一片の、プラスチツク可撓性部
   材、 前記可撓性部材の前記後端におけるつかみ部
   材、および前記可撓性部材の前記先端におけるテ
   ーパ付き円錐形部材、 を有する、前記栓子装置。 ２ 前記セグメントは前記套管内径にほぼ対応す
   る大きさである請求項１記載の栓子装置。 ３ 前記可撓性部材はポリマ材料から作られた請
   求項２記載の栓子装置。 ４ 前記単一片部材はポリマ材料から作られた請
   求項１項記載の栓子装置。 ５ 患者の気管内に通気管を挿入するため使用す
   る栓子であつて、 ほぼ平らな条片部材および前記条片部材に対し
   てほぼ垂直に延びる多数のセグメントを有する可
   撓性軸装置であつて、前記条片部材は多数のヒン
   ジ部材を前記多数のセグメントと交互に形成し、
   前記セグメントおよび前記ヒンジ部材は一体にプ
   ラスチツク片から作られ、先端および後端を有す
   る前記可撓性軸装置、 前記軸装置の後端に形成された保持装置、 および 前記軸装置の先端に設けられ、弾丸状の円錐形
   状を有するチツプ部材 を有する前記栓子。 ６ 前記セグメントはビード状の形状を有する請
   求項５記載の栓子。 ７ 前記セグメントは円板として形成された請求
   項６記載の栓子。 ８ 曲率半径が一定でない套管を有する通気管に
   使用する栓子であつて、前記栓子は 前端および後端およびそれらの間に延びる軸部
   分を有する、単一片の、プラスチツク部材であ
   り、 前記軸部分は多数のヒンジ部材を多数のセグメ
   ントと交互に有し、 前記軸部分の後端に形成された把持装置、およ
   び、 前記軸部分の先端に形成されたテーパ付き円錐
   チツプを有し、 前記セグメントは前記套管の内径をほぼ占有す
   るような大きさである 前記栓子。 ９ 前記単一片部材はポリマ材料から作られた請
   求項８記載の栓子。 １０ 前記セグメントは円形の形状を有する請求
   項９記載の栓子。 １１ 前記円形セグメントは前記軸上に前記ヒン
   ジ部材に対してほぼ垂直に設置された請求項１０
   記載の栓子。 １２ 前記セグメントはビード状の形状を有する
   請求項８記載の栓子。 １３ 前記ビード状セグメントは前記軸上に前記
   ヒンジ部材に対してほぼ垂直に設置された請求項
   １２記載の栓子。