JPH07100065B2 - 超音波外科用吸引システム用の潅注／吸引マニホルドおよび取付具 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 本発明は、超音波外科用吸引システムに関する。より詳
しくは、本発明は、このような超音波外科用吸引システ
ムのための潅注／吸引マニホルドおよび関連部品の改良
に関する。さらに詳細には、本発明は、超音波外科用吸
引システムにおいて、該システムの潅注口、吸引口およ
び組織放出口に容易かつ早急に、誰でも確実に連結でき
る嵌め合い連結の使用に関する。また、本発明は、送液
管の交換を容易にし、漏れを生じない間接連結を可能に
する改良された中間部材、及び超音波外科用吸引システ
ムにおいて湾曲形の超音波部材の使用を可能にする旋回
継手に関する。

いくつかの外科的処置を行なう超音波外科用装置は知ら
れている。その代表的な装置が米国特許第3,589,363号
に開示されており、超音波域周波数で振動する作動チッ
プを有する手持ち式器具であり、ハンドピースにトラン
スジューサを含む装置が記載されている。ハンドピース
に設けられている連結部が処理流体源およびポンプに連
結されて、手術部位から組織粒子を流体内に懸濁させて
取り出す。

このような超音波外科用装置の設計は、共振体の技術
的、機械的要件だけでなく、その外科的用途にも制限を
受けるものであり、長年に亘り、いろいろな手術部位領
域において有効な外科用装置として容認可能な各種シス
テムパラメータ、すなわちチップの長さ、チップの行程
および直径等が経験に基づいて研究されて来た。超音波
外科用吸引システムの各種構成部品の開発に注意が向け
られて来た結果、超音波外科用吸引器具は今や周知とな
り、高性能の技術的水準の高い外科用器具として使用さ
れるに至っている。

このようなシステムは本出願人によって開発されたもの
であり、音響振動器とノーズコーン（円錐頭部）と送液
管とハンドピースの集成体（装置）から成る。この集成
システムは、精確かつ精巧な器具操作による制御の下で
手術部位への潅注流体源を提供し、手術部位から外科的
に切除された粒子を吸引する。このような基本的システ
ムに対して、チップの長さおよび形状、チップとトラン
スジューサの接続法、エククテンダ乃至伸長部材（湾曲
形または直線形）の使用と言った事項に関する幾多の変
更がなされて来た。通常、外科用に使用する部品は、外
科的処置の済み毎に廃棄する無菌外科用キットの一部と
して提供されるのが普通である。

音響振動器装置は、ハンドピースにトランスジューサを
接続してチップに超音波振動を与える振動源としたもの
を含む。チップをトランスジューサに、またはチップと
トランスジューサ間に介在させた直線形または曲線形エ
クステンダに連結する時、これらの部品を所定の締まり
具合に連結できるような対策がキットに対して成されて
いる。次に、その溝の中にＯ−リングを設けたノーズコ
ーンからノーズコーン装置を組立て、音響振動器の上を
着座する所まで滑らせる。送液管をチップの上を摺動さ
せてノーズコーンに手作業で締付け、送液管の内部、チ
ップの長手方向の周囲にノーズコーンからチップへ潅注
流体を送る通路を形成する。送液管エクステンダと共に
ノーズコーン・アダプタを使用して選択的長さと形状を
与えることにより、特定の手術に関して医師の便宜と患
者の保護を図るようにすることもできる。ノーズコーン
・アダプタを使用する場合は、ノーズコーンにこれを締
付け、送液管エクステンダをノーズコーン先端にゆっく
りと押し入れて、送液管とチップを接触させることなく
エクステンダと送液管の曲線を整合させる。送液管アダ
プタの本体を捩ってチップを送液管の中心に配置する。
その後、送液管を取付けた音響振動器およびノーズコー
ンをハンドピースハウジングに挿入し着座させることに
より、流体マニホルド装置を完成することができる。

可撓性アプリケータケーブルを備える潅注管をスロット
からノーズコーンに送り込み、チップ外側の吸引口に通
す。チップの吸引口を通してケーブルをゆっくりと引張
ることにより、吸引管がチップの吸引口に取付けられ
る。吸引管の他端部は吸引圧力を制御するポンプ周辺と
摘出した組織を排出する排出領域に接続する。金属製ク
リップを設けて、吸引管をハンドピースハウジングの外
部に固定する。その後、潅注管をノーズコーンの潅注口
に接続し、その他端部を点滴びん（IVボトル）のような
潅注流体源に接続する。ハンドピースケーブルにマニホ
ルドを固定するクリップをさらに設ける。

こうして組立てたシステムは、潅注流体源から配管を通
して潅注口まで潅注流体を供給し、ノーズコーンからチ
ップと送液管の中間領域に挿入して送液管から延びるチ
ップに隣接する手術部位に潅注することができる。吸引
は手術部位から吸引路を介して吸引口に達し、吸引管を
通るように行なわれて外科的に切除された粒子を吸引す
る。

以上の簡単な説明から分かるように、手術部位への潅注
および手術部位からの吸引を行なうには、外科用ハンド
ピース及びその他の個所で複数の流体接続を行なう必要
がある。このような従来の構成でも充分ではあるが、管
の端部を平坦としているため、接続を行なうのに特別の
熟練した応用技術を要した。また、医師の使用できるチ
ップがいくつかあり選択幅を拡げていることにより、組
立て手順がさらに複雑なものになっていた。潅注口、吸
引口および組織放出口と適当な管および個所との連結
は、手術室内での準備時や、また変更や再連結を要する
ような場合には手術中に行なわれるものであるため、こ
のような連結作業を容易かつ早急に、誰でも確実に行え
るようにするという課題が残ったわけである。

従って、本発明の主な目的は、構成部品および配管類を
潅注口、吸引口および組織放出口に連結するのを容易に
する迅速な連結装置を用いた超音波外科用振動器の部品
嵌合システムを提供することにある。

本発明の他の目的は、剛性送液管とリブ付可撓性送液管
の間の交換を容易に行なうことができて、ハンドル、ノ
ーズコーンおよびチップから成る装置に容易に連結でき
るようにした改良された中間部材を提供することにあ
る。

本発明の他の目的は、ノーズコーンへの組付け用の回転
継手を備えると共に、Ｏ−リングで固着されている、ま
たはされていない剛性送液管およびリブ付可撓性送液管
に連結するための連接継手を備えるノーズコーン伸長部
材を提供することにある。

本発明のさらに他の目的は、上記形式の超音波外科用吸
引システムを簡便に使用するためのリブ付可撓性送液管
構造体を提供することにある。

本発明のさらに別の目的は、ハンドルとノーズコーンと
振動器から成る装置に連結されているエクステンダに容
易に接続できて、伸長チップとエクステンダの外装をそ
の中に受容するノーズコーン伸長アダプタを提供するこ
とにある。エクステンダ外装は、上述のようにリブ付可
撓性送液管または剛性送液管を受容する連接継手を有す
る送液管アダプタと、該エクステンダ外装とを連結する
ノーズコーン伸長アダプタに連結される。

本発明のさらに別の目的は、吸引管に確実に連結するこ
とができると共に、ハンドピース内部の限られた空間の
中でチップの吸引口に対して少しの動きで早急かつ確実
に連結できる吸引管コネクタを提供することにある。

本発明のさらに別の目的は、回転させまたロックさせる
ことにより潅注管端部と潅注管取付具を連結し、中間部
材またはノーズコーンエクステンダの潅注口に容易に連
結できる急速連結取付具を提供することにある。

本発明のより一般的な目的は、いろいろな組合せで容易
にかつ失敗なく組立てることができ、流体接続を容易に
行なえるように構成されている使用が簡便な構成部品か
ら成る超音波外科用吸引システムを提供することにあ
る。

本発明のこれらの目的及びその他の目的は、本発明につ
いての以下の説明からさらに明らかになるであろう。

発明の概要 上記の目的を達成し、当該技術における諸問題を解決す
るために、本発明は、その一側面として、その入口側端
部に超音波外科用システムのノーズコーンに対して確実
に連結するための回転継手を備え、また出口側端部に、
漏れ防止用のＯ−リングを備えた剛性送液管にまたは湾
曲形チップ部材と共に使用するリブ付可撓性送液管に連
結するための連接継手を備えているノーズコーン伸長部
材に関する。剛性送液管は、好ましくは、光学的に透明
であり、環状壁によって断面を形成されるテーパ付本体
を有し、その終端連結部をＯ−リングを受容する円弧状
シール部として、ノーズコーン伸長部材上、またはノー
ズコーン伸長アダプタに連結されるエクステンダ外装に
連結されている送液管アダプタ上に設けられている連接
継手と連結するように構成される。このような構成によ
り、剛性送液管を連接継手に管して関節式に連結して、
チップ中間部をその中にしっかりと漏れを生じないよう
に心合わせして保持することが可能になる。可撓性送液
管も、同様の構成でその本体内部に延びる複数の内部リ
ブを間隔をあけて設けられている。可撓性送液管は、傾
斜して送液管本体と融合する連結端部近辺で直径で大き
くなっている。

ノーズコーン伸長部材はその一端部に連接継手を備え、
前記継手にＯ−リングシールを収容するための凹所を備
える。ノーズコーン伸長部材を形成する本体はその中に
通路を有し、この通路を超音波振動チップが通るように
なっている。通路は一端部に半径方向内向き延出部を有
し、ノーズコーン伸長部材をノーズコーンに対してスナ
ップ式に保持すると共に、ノーズコーン伸長部材をノー
ズコーンの周りで回転できるようにしている。ノーズコ
ーン伸長部材はさらに、ノーズコーンのチップ通路とそ
の前端部に向かって融合する潅注流体通路も備えてお
り、この流体通路はノーズコーン伸長部材の入口端部近
辺で本体から出て潅注フードとなっている。潅注フード
がその中に潅注管の連結を容易にするための潅注取付具
を受容する。このようにノーズコーン伸長部材を構成す
ることにより、送液潅（剛性、可撓性を問わず）をその
前端部においてノーズコーン伸長部材を通って突出する
チップに関して関節運動を行なうようにＯ−リングを用
いて簡単に連結することができ、またノーズコーンに設
けたかみ合い構造と容易に回転自在にかみ合い連結する
ことができる。また潅注連結口にも潅注管取付具を用い
て潅注管を簡単に連結することができるようになる。好
適には、ノーズコーン伸長部材または遷移部材をノーズ
コーンにスナップ係合する際に据付けの都合に合わせて
潅注口をハンドピースの共振器に関して回転できるよう
にする。

本発明による潅注管取付具は、残りの部分に関して傾斜
するように屈曲した第１部分を形成する全長に亘ってテ
ーパを付けた管と、ノーズコーン伸長部材の潅注口にテ
ーパ付端部を挿入する際の係止部となる中央の半径方向
伸長リブと、潅注管をその上に滑り嵌めして保持し脱落
を防止する鉤付外側端部とを含んで成る。このように構
成した取付具が、ノーズコーンの潅注フードに設けた潅
注口と協働して潅注管の連結および位置決めを容易にす
る。

本発明の別の側面によると、チップとノーズコーンとハ
ンドル副集成体とから成る集成体の前方端部に固着し
て、伸長したチップを収容するために使用されるノーズ
コーン伸長アダプタが提供される。ノーズコーン伸長ア
ダプタも、上述のノーズコーン伸長部材と同様と形状で
あり、ノーズコーンに連結する回転継手と、エクステン
ダ外装を保持するための外向き突出先端部を備える。こ
れと共に使用する送液管アダプタは、前端部に連接継手
を、後端部に管状シール構造を備えており、上述のよう
に剛性送液管およびリブ付可撓性送液管のいずれも受容
することができる。

本発明の別の側面では、吸引管をその一端部において内
側口に確実に素早く連結する吸引管コネクタが提供され
る。吸引管コネクタは、ノーズコーン副組立品のスロッ
トを介して回転運動させることにより、その外側口にお
いて切除チップの吸引口に連結される。管コネクタを固
着した後の吸引管の連結軸は外側口の連結軸に平行にな
り、吸引管コネクタはノーズコーンの外表面上に位置す
る部分とノーズコーンのスロットに嵌合される部分を備
える。この様な取付け方法によって、さらに吸引管をつ
ぶすことなく連結できる手段が提供されることとなる。

本発明のさらに別の側面においては、吸引管がＴ字形弁
装置に対して、ハンドピースとピンチ弁および真空キャ
ニスタの中間部においてダックビル弁ベント取付具を用
いて連結される。

添付図面を参照しての以下の本発明の詳細な説明から、
装置の各構成部品および装置そのものの上記特徴および
他の特徴がより明らかとなろう。

図面の簡単な説明 図面において、 第１図は公知の超音波外科用吸引システムのハンドピー
ス部品の概略的組立図である。

第２図も第１図と同様の組立図であるが、ここでは本発
明による変更を行なって、剛性送液管およびリブ付可撓
性送液管の何れにでも関節式に連結できかつノーズコー
ンに対して回転連結できるように構成されてる潅注フー
ドを備えるノーズコーン伸長部材が含まれている。

第３図は、エクステンダ外装と伸長形チップと共にエク
ステンダを使用する超音波システム変更例の各構成部品
の概略組立図であり、本発明によるノーズコーン伸長ア
ダプタと送液管アダプタも示している。前者は潅注フー
ドとノーズコーンとの連結用の回転コネクタを備え、後
者はリブ付可撓性送液管および剛性送液管の何れでも関
節式に連結する。

第4A図及び第4B図は、吸引管をノーズコーン内部の吸引
口に最小限の回転で急速連結するために、本発明による
吸引管コネクタを使用する方法を示す。

第５図は、第２図の各部品を組立てたハンドピースを示
しており、吸引管、潅注管および制御装置のパネル上に
ある組織放出口へ接続するための改良形コネクタを示し
ている。

第６図は、第１〜５図の装置に使用されるノーズコーン
の縦断面図であり、このノーズコーンに対して本発明に
よるノーズコーン伸長部材またはノーズコーン伸長アダ
プタが連結される。

第７図は、本発明によるノーズコーン伸長部材の連接継
手または送液管アダプタに関節式に連結される連接式剛
性送液管の縦断面図である。

第８図は、本発明によるノーズコーン伸長部材または送
液管アダプタに連続して湾曲形チップ部材に適当な関節
式装着を行なうための本発明によるリブ付可撓性送液管
の縦断面図である。

第９図は、可撓性送液管の出口に近い第８図の９−９線
に沿って取った断面図である。

第10図は、可撓性送液管の入口に近い第８図の10−10線
に沿って取った断面図である。

第11図は、第２図の実施態様において、剛性または可撓
性何れかの送液管をノーズコーンに連結するために使用
されるノーズコーン伸長部材の側面図である。

第12図は、第11図の12−12線に沿って取り、潅注フード
および潅注管コネクタを受容する配管口を示すため90度
回転した断面図である。

第13図は、第12図の13の部分の細部を示す断面図であ
る。

第14図は、第12図の出口側端部から見た端面図であり、
本発明によるノーズコーン伸長部材の連接継手を示す。

第15図は、第14図と反対側から見たノーズコーン伸長部
材の端面図であり、本発明によるノーズコーン伸長部材
により形成されるチップ通路に入る潅注口の入口を示
す。

第16図は、第３図の実施態様において使用される回転式
連結端部を有するノーズコーン伸長アダプタの側面図で
あり、ノーズコーン伸長アダプタは、チップおよび湾曲
形エクステンダをエクステンダ外装と共に用い、第３図
の実施態様においてエクステンダ外装をその外側口にお
いて連結し、内側口においてノーズコーンを連結する。

第17図は、本発明によるノーズコーン伸長アダプタの外
側口の部分17の細部を示す断面図である。

第18図は、第３図の実施態様において使用される送液管
アダプタの側断面図であり、送液管アダプタはその内側
口においてエクステンダ外装に連結され、その外側口に
おいて何れの形式の送液管でも連結できる連接継手を備
える。

第19図は、第18図の部分19の細部を示す断面図である。

第20図は、第18図に断面図で示した本発明による送液管
アダプタの平面図である。

第21図は、第８〜20図の送液管アダプタの端面図であ
り、内部心合せ用リブを示す。

第22図は、第５図に示した潅注管取付具の構造を示す側
断面図であり、この取付具は第16図のノーズコーン伸長
アダプタまたは第11〜15図のノーズコーン伸長部材に挿
入される。

第23図は、潅注管取付具を定位置に配置して回転した後
の輪郭と屈曲状態を示す側面図である。

第24図は、本発明による吸引管コネクタの側面図であ
る。

第25図は、第25A,25B,25C,25D,25E図から成り、それぞ
れ吸引管コネクタの左側部分の側面図、左側端面図、右
側端面図、平面図および底面図を示す。

第26図は、第25図の部分26を取り出して詳細に示す図で
ある。

第27図は、第27A,27B,27C,27Dおよび27E図から成り、そ
れぞれ吸引管コネクタの右側部分の側面図、左側端面
図、右側端面図、平面図および底面図を示す。

第28図は、システムパラメータの１つを制御するための
器具のパネルに設けた真空口に接続するために使用され
るシールの断面図である。

好適な実施態様の詳細な説明 第１図は公知の超音波外科用吸引システムのハンドピー
スの各種部品を示しており、該吸引システムを全体的に
参照番号30で示す。システム30は超音波トランスジュー
サ・振動器32に接続されるハンドル装置31と、ノーズコ
ーン33と超音波振動式手術用チップ34とを含む。振動器
32とチップ34の組合せで、超音波域周波数で外科摘出用
チップを振動させる音響振動器装置を構成する。チップ
34は周知のとうり螺合部36の前方に音響結合面35を備
え、後端部に吸引口37を備えている。振動器32はチップ
34の螺合部36と螺合する雌ねじ部38を備える。これらを
螺合すると、吸引口37は、スロット40を介して接近され
る振動器32内に形成される室39の内部に配置される。ノ
ーズコーン33もスロット41を備えており、ノーズコーン
をハンドル装置に螺合した時、スロット41とスロット40
が軸方向に整合する。ノーズコーン33はハンドル装置31
のねじ切り部の雄ねじ45に螺合される。このような集成
体については当該技術分野で公知である。

第１図の装置30に潅注および吸引管を接続する方法につ
いては、発明の背景の項で概略的に説明した。ここで理
解すべきは、部品を完全に組立てた時、チップ34がノー
ズコーン33を通って振動器32の出口に環状空間を形成
し、流体源から供給される潅注流体をチップ34の末端部
にある手術部位へ伝送することである。さらに上述のよ
うに整合しているスロット41および40を介して吸引口37
に吸引管が接続される。装置には制御卓から電力供給さ
れ、この制御卓によって、吸引管を介しての吸引速度を
制御するため、該装置の面に設けた吸引口の真空度も含
めて手術に関する各種パラメータの制御が行なわれるこ
とも理解されるべきである。潅注管を、手術部位に関し
て所定の高さに設置した潅注流体源に接続する。以上、
概略的に説明した制御卓を用いる外科的処置において、
このような器具を使用する方法は周知である。従って、
本発明で完全な装置を形成する各種部品間および複数の
管の機械的連結方法に関連する面については説明を省略
することかができよう。

第２図は第１図の装置30を組立てた状態を示す。本発明
によるノーズコーン伸長部材42の連結方法を理解する手
立てとして、ノーズコーン33を第６図にさらに詳細に示
す。本明細書において、ある部品の内側、内部側および
入口側とはその部品のハンドピース装置30に近い方の部
分を指し、部品の外側、外部側および出口側とは手術部
位および作動チップ34に近い方の部分を指すものとす
る。

簡単に言うと、ノーズコーン伸長部材42はその内部側に
回転継手43を備えており、後に詳述するようにノーズコ
ーン伸長部材42をノーズコーン33にスナップ係合するこ
とができる。ノーズコーン伸長部材42はまた、第７図に
示す剛性送液管47、または第８〜10図に図示すると共に
関連説明する可撓性送液管49を受容する外側連接継手44
も備える。連接継手44は、剛性、可撓性何れの送液管で
も関節式に容易に挿入することができ、送液管の内腔の
中心にチップを調整配置することにより漏れを防止す
る。そのため連接継手44は、剛性送液管47の内側端部46
にも、リブ付可撓性送液管49の内側端部48にも接続する
ことができる。剛性送液管47を使用する場合、連接継手
44のＯ−リング用溝51にＯ−リング50を装着し、連結部
での漏れを防止するシールを形成する。

選択的構成部品を開発する中から生まれた選択的実施態
様の代表的なものを、第３図に参照番号55で全体的に示
す装置として図示する。この装置は湾曲した伸長形チッ
プ54aを使用し、これをエクステンダ56に入れて両者共
に概ね上述のような方法でハンドピース装置30に連結さ
れる。ノーズコーン伸長アダプタ57は、第16図と第17図
により詳細に示すように、ハンドピース装置30のノーズ
コーン33の外部または外側端部に設けたスナップリング
装置59aに固着される回転継手58をその内側端部に備え
る。ノーズコーン伸長アダプタ57の外側端部59は、湾曲
形エクステンダ外装60を滑り嵌め式に受容する構造的大
きさを有し、またそのように構成される。第18〜21図に
詳細に示す送液管アダプタ61は、その内側端部68に円筒
部材67を備える。円筒部材67はエクステンダ外装60の外
側端部66の内壁面に、送液管アダプタ61を固着するため
の外向きに張出した部分69を有する。送液管アダプタ61
の外側端部70は、第２図のノーズコーン伸長部材42の連
接継手44と同様の連接継手70を備え、上に記載したのと
同じように、リブ付可撓性送液管49または剛性送液管47
を受容する。チップ54Aやエクステンダ56のような湾曲
形部材については、剛性送液管47よりリブ付可撓送液管
49を用いる方が有利である。

本発明の重要な特徴として、第4A〜4Bおよびさらに詳細
な第24〜26図から分かるように、吸引管コネクタ71を使
用して装置30内部の室39の中でチップ34の吸引口37に吸
引管76を連結することがある。第4A図に示した向きで
は、スロット40,41が図で見て上側に位置しており、吸
引管コネクタ71は吸引管76に固着される外側本体部分71
と、外側口75を備える遷移部分74とを有しており、スロ
ット40,41に挿入して外側口75をチップ34の吸引口37と
容易に嵌め合わせることができる。第4B図は、連結を手
作業で行なった後の吸引管コネクタ71の位置を示してお
り、外側本体部分72がノーズコーン伸長部材42の壁部に
沿い、その着座部73がスロット40,41内に着座してい
る。本体部分72の形状を使用者の指を受容し易いように
する一方、着座部73は外側口75と吸引口37が正しく係合
されたことが触覚的に示されるような大きさとする。吸
引管コネクタの詳細については、第24〜27図に関連して
後述することにする。このように、本発明による吸引管
コネクタ71を使用することによって、吸引管76を吸引口
37に対してワンタッチで誰でも確実に連結する方法を提
供し、先行技術の実施態様の場合のように、スロット41
から挿入した後にチップの吸引口を介して吸引管に連結
されるケーブルをねじ止めすると言った難しい作業を無
くすことができる。コネクタ71は、ハンドピース装置31
の壁部を通る吸引路を形成する。

第4A図と第５図に示されるように、上述のようにコネク
タ71を連結した後、吸引管76はハンドル装置31の本体に
沿っており、現行の方法と同様に弾性帯76Aによって装
置本体上に固着される。構造の連結を剛性またはエラス
トマー弾性にするため、外科的処置中にハンドピースの
操作を行なっても流体密封連結が保証される。

同様に第５図に概括的に示すように、ノーズコーン伸長
部材42は第22図および第23図に関連して詳細に記載する
ように、潅注管取付具78を受容するべく外向きに伸長す
る潅注フードまたはハウジング77を含む。潅注管取付具
78がノーズコーン伸長部材または遷移部42の潅注ハウジ
ング77に挿入され、ある程度回転して固定することによ
り潅注管89を組立てたハンドピース31に固着する。潅注
管89の他端部は、周知のように潅注液の入った懸架式ビ
ンに接続される。

第５図は本発明による装置の別の特徴を示しており、制
御装置（不図示）の正面パネルに設けた組織放出口に連
結されたダックビル弁を内蔵する吸引管76に連結される
シール94を使用している。こうしてシールを有する簡単
なＴ字形弁装置が形成される一方、吸引管76の他端部は
吸引制御用に制御卓に設けられたピンチ弁と、放出され
た吸引粒子を受容する真空キャニスタ（不図示）に連結
される。

第１〜５図に関連して説明したような部品の組立方法に
よると、手術部位に潅注を行ないかつ手術部位から吸引
するために手術用ハンドピース31およびその他の個所に
おいて必要な連結作業が簡単になる。本発明の部品およ
び装置は、連結を行なうのに特殊な熟練技術を要する平
坦な管端部を使用しておらず、手術用器具の設定中に潅
注口、吸引口および組織放出口に対して容易かつ迅速
に、誰でも確実に連結できる急速連結装置を構成してい
る。ハンドピース31に改良形の遷移部品またはノーズコ
ーン伸長部材42を設けることにより、手術中に必要とな
った場合には剛性送液管と可撓性送液管の間の交換を容
易に行なえるようにする。また、これらの管を関節連結
することにより、外科医の便宜を図ると共に、湾曲形超
音波チップの通常の長さのものでも伸長したものでも使
用できるようにした旋回接続と共に、潅注流体を円滑か
つ均等に流れさせるようにしている。

第２〜５図に示した装置をより詳細に理解するための手
掛りとして、ノーズコーン33の断面を第６図に示す。ノ
ーズコーン33は断面円形の略円筒形壁部101を備えてお
り、この円筒形壁部がその内側に複数の段付き室102を
備え、スナップリング用凹所103で終わっている。スナ
ップリング用凹所103はその前端部においてテーパ付前
方部分104と融合している。ノーズコーン33のスロット4
1が、ノーズコーン33の最前端部の壁部に形成されてい
る。室105がスロット41の内部に形成される一方、段付
き室102の１つがハンドル装置31上の雄ねじ45と螺合す
る雌ねじを形成する。好適には、１対のスロット41が対
向して配設される。

テーパ付前端部104および凹所103は、第２図に関連して
説明したように、ノーズコーン伸長部材42の回転継手43
を確実に受容できるような大きさとし、またそのように
構成する。

ノーズコーン伸長部材42の外側端部に剛性管47と可撓性
管49の１対が配設されて潅注流体路を形成する。第７図
に断面で示す剛性連接送液管47は、望ましくはプラスチ
ックで形成される細長いテーパ部材により構成されてお
り、その中に軸方向に延びる内腔111を形成している。
内腔111はその最も外側の端部112にチップ34の末端部を
通せるだけの断面積を形成する一方、チップ端部と壁部
112の間に潅注流体を手術部位に向かって通過させる通
路となる環状部を形成する。好適には、内部壁のテーパ
を約３度にして、外部壁のテーパを約４度にすることに
より、壁厚が内側端部113に向かって漸増して行くよう
にする。内側端部113の内部に１対の円弧状凹所114が形
成される。これらの凹所は１つの円の一部をそれぞれ形
成するものであり、ノーズコーン伸長部材42の連接継手
44の上に確実にかつ回転自在に受容されるような寸法と
する。表面114を形成する円の中心は、装置本体内部の
ハンドピースより外側に位置するため、最小壁厚の部分
は端部113より中に位置する。このような重合構成によ
り、連接送液管を連接継手にスナップ嵌合できるように
して連接継手44への送液管の挿入を容易にすると共に、
手術中に必要となった時の送液管の交換も容易になって
いる。

軸方向に延びる本体部分120を含むリブ付可撓性送液管4
9を第８図に示す。本体部分120は、断面において概ね円
環状を呈し、本体部分120の内側表面上に複数のリブ121
が所定の長さに亘って間隔をあけて設けられている。第
９図は内向きに突出する３つのリブを内腔の円周上に等
間隔に配設した実施態様を示している。可撓性送液管49
は、その内側端部に半径方向外向きに延びる部分123を
形成されており、この部分123は本体120の壁部に融合す
る。リブは可撓性送液管49に対して構造的な剛性を与え
ると共に、それを屈曲させることにより別の実施態様の
場合と同じく湾曲形チップを収容できるようにし、管内
に配置されたチップ34を中心として可撓性送液管49の心
合わせを容易に行なえるようにする。一般的なテーパ角
度は２度程度であり、傾斜部分124は半径方向外向きに
伸長する部分に関して約45度の角度とすることができ
る。別の方法として、リブを１つだけ設けることもでき
るが、の場合は螺旋状にするのが望ましい。また３つ以
上のリブ、例えば６つのリブを60度間隔で配設しても良
い。第９図は外側端部126近傍で取った可撓性送液管49
の断面を示し、第10図は可撓性送液管の中でリブ120が
終端する部分で取った断面図である。従って、部分127
では内部リブが無くなっている。

第11〜15図は第２図の実施態様のノーズコーン伸長部材
42を示す。上述のように、ノーズコーン伸長部材42は、
その内側端部すなわち後端部に回転継手43を備え、その
外側端部すなわち前端部に連接継手44を備えることを特
徴とする。ノーズコーン伸長部材42を構成する本体140
は略円筒形部141とそれと一体的なテーパ円錐部142とを
含み、テーパ円錐部はその内側端部143において最大径
にするようにテーパされている。ノーズコーン伸長部材
は、ポリカーボネートのような適当な医療用向きのプラ
スチックで形成するのが望ましい。テーパ部142が略円
筒形部141に融合する領域に浅い凹所143が形成される。
略円筒形部141から外向きに、断面が略円形で円形領域
の間に凹所146を備える連接継手が形成される。連接継
手44の円弧部分144,145の外表面は、ノーズコーン伸長
部材42の軸上に中心をおく円の円周上に位置する。円の
直径は、リブ付可撓性送液管49または剛性送液管47の内
側端部をスナップ嵌合して、迅速結合関係において確実
かつ漏れのない連結を行なえるような大きさとする。

壁部143によって形成されるノーズコーン伸長部材42の
内側端部に、半径方向内向きに突出するシール147がビ
ードまたはリームの形で設けられる。ビードの断面は、
第13図に示すように半円形である。ノーズコーン伸長部
材をノーズコーン42に挿入した時、ビードまたはリーム
147がカム兼鎖錠部材として作用し、第６図に示すよう
にノーズコーン33の表面104に沿ってカム従動した後、
凹所103の中で静止する。

参照番号150で全体的に示す潅注フードは、潅注入口152
において終端する傾斜内腔151を通る潅注開口部を形成
している。潅注流体をノーズコーン伸長部材42の中へ送
入する通路としての略円筒形潅注内腔151の中心線がノ
ーズコーン延長部材42の軸に関して傾斜しているため、
内腔151は、第15図から最も良く分かるように、壁部142
の外向きに縮小する内腔において楕円形開口部153を形
成する。潅注フード150は、第11,13および14図に示すよ
うに、ノーズコーン伸長部材42と美麗に融合する不規則
な輪郭154を有している。このようなノーズコーン伸長
部材42は、その入口端部をノーズコーン33にスナップ嵌
合するだけで迅速に連結できる便利さを有しており、ス
ナップ嵌合時にはビード147がノーズコーン33の外表面
上をカム従動してノーズコーン33の凹所103の中に嵌合
するが、この時触覚的は合図が使用者に与えられると同
時に音も聞こえる場合もある。さらに、このような構成
にすることにより、ノーズコーン伸長部材42をノーズコ
ーン33の周りで回転させて、潅注フード150、ひいては
潅注液導入開口部152を潅注管89（第５図参照）の接続
に都合の良い円周上の個所に向けることができる。

ノーズコーン伸長部材42の出口端部も、送液管47,49の
急速連結を便利に行なえるようになっており、送液管を
関節運動させて送液管の出口のノーズコーンの軸に関し
て特定方向に向けられるだけでなく、中に入れたチップ
と送液管の心合わせをしていろいろな形状のチップを収
容することもできる。送液管入口とノーズコーン出口の
間の協働構造により、送液管をその周りで回転させるこ
とができ、また送液管がノーズコーン伸長部材の出口に
正しく着座した時点で触覚的合図を与えることができ
る。

第16図と第17図は、第３図に示すような湾曲形伸長チッ
プ54aとそれに関連するエクステンダ54を使用する場合
に、エクステンダ外装60と共に使用するノーズコーン伸
長部材アダプタ57を示している。ノーズコーンアダプタ
57の入口端部については、その構成部品は第12〜15図に
関連して説明したノーズコーン伸長部材42の入口側部品
と同様であるため、同様の参照番号を使用している。し
かし、その出口側端部はエクステンダ外装60に急速連結
できるように異なる構造となっている。すなわち、略円
筒部140が断面環状の第２円筒部170に融合しており、第
２円筒部170は壁部140から外向きに延びてその最も外側
の表面に第17図に詳細に示すような外向き張出し部171
を備える。この外向き張り出し部171の内周が外向きに
テーパした表面172によって形成される一方、外周は相
対的最大直径を有する頂点173において終端している。
このような構造により、エクステンダ外装60をノーズコ
ーン伸長部材アダプタの外側端部の上に滑り嵌合して、
ショルダ170aを終点とする滑り嵌め状態で保持すること
ができる。頂点173によって、エクステンダ外装のノー
ズコーン伸長アダプタからの脱落が防止されると共に、
エクステンダ外装の挿入時にテーパ部171上をカム従動
することにより組立てが容易になる。ノーズコーン伸長
アダプタ57のその他の構成部材についてはノーズコーン
伸長部材42に示したものと同様であり、同じように協働
する。

ノーズコーン伸長アダプタ57に設けなかった連続継手
は、第18〜21図に示すように、送液管アダプタ67の出口
に含まれる。送液管エクステンダアダプタは、エクステ
ンダ外装60のノーズコーン伸長アダプタの出口側端部を
受容する側と反対側の端部に挿入するように構成され
る。送液管アダプタ67の連接継手70も、ノーズコーン伸
長部材42の連接継手と同様の構成であるため、ここでは
詳細な説明を省略する。送液管アダプタ67を構成する本
体部180は入口側円筒部181を備えており、その入口側端
部182にノーズコーン伸長部材57の出口側構造と同様に
頂点183が設けられている。従って、同様の参照番号を
用いている。

円筒部181が壁厚の大きい外側壁部82に融合し、壁部82
は送液管アダプタ67の出口側端部に向かって縮小テーパ
している。肉厚壁部182と円筒形壁部181の融合部領域
に、第21図の断面図から最も良く分かるように、半径方
向内向きの壁部184が設けられる。この内向き壁部184に
よって、壁部円周上に等間隔に複数の半円形部185が形
成されており、構造内を通る流体路を構成する。送液管
アダプタは、ポリカーボネートのような医療向きプラス
チックで形成するのが望ましい。

第2,3,5図の実施態様に戻ると、第22図に示す潅注管取
付具78が使用されている。潅注管取付具78の出口側端部
は、アダプタまたはノーズコーン伸長部材42の潅注口に
滑り嵌めされ、入口側端部は薄壁管を受容するのに適す
る構成とされる。第22図はこのような潅注管取付具78を
断面で示したものであり、テーパ付出口側壁部191を有
し、中央の上方突出部192が入口側壁部193において終端
しており、入口側壁部が潅注管89を保持するための半径
方向外向きに延びる鉤状突起194を備える。出口側壁部
をテーパすることによりこれを潅注口79に挿入し易くな
っており、鉤状突起194は潅注管89が取付具78から離脱
するのを阻止する働きをする。中央突出壁部192は、潅
注管取付具78が潅注口79内に挿入され過ぎるのを防止す
ると共に、第４図に概略的に示したように、組立てた時
に潅注管89の端部を係止する二方向障壁を構成してい
る。実際には、取付具の出口側端部191を適当な角度、
例えば約24度回転した後、第23図のように冷間屈曲する
ことにより、取付具190を潅注管89に挿入し、従って潅
注口79に挿入する時、潅注管が外方向にかつノーズコー
ン伸長部材本体に関して平行に延びて吸引管コネクタの
外側へ向かうと共に、ハンドピース31本体に関しても平
行になるような角度的配向とすることができる。潅注管
もクリップによって保持することができる。

吸引管コネクタ71は、第24図に示すように、チップ34の
吸引口37と嵌合する外側口75と吸引管76の端部を受容し
て保持する内側口202とを備えている。吸引管コネクタ7
1はさらに、この内側口202と外側口75の間の外側本体部
分72を貫通する流体路と、取付部73と、遷移部74とを含
んでいる。第３図および第４図から分かるように、吸引
管コネクタ71をノーズコーン伸長部材内の定位置にスナ
ップ嵌合すると、そのスナップ嵌合部73がノーズコーン
33に形成されたスロット40,41の中にしっかりと保持さ
れる。同様に、その外方向に伸長する本体部分72もハン
ドピースの外壁に沿うため、内側口202が軸方向に向け
られて、第４図に示すように吸引管76をハンドピース外
部に沿って受容する。

好適には、吸引管コネクタ71を第25A〜25F図に示す左側
部材と第27A〜27F図に示す右側嵌め合い部材で構成す
る。左側部分の嵌め合い式雄形部材207を右側部材の雌
形開口部208に嵌め合わせることによって、左側部分と
右側部分を接合する。部分204に隣接して形成されるシ
ョルダ210まで吸引管が容易に滑動できるように、内側
部分202にテーパをつける。入口202と出口201の間に形
成される内部通路を全体的に参照番号212で示し、第25
図および第27図に示す。内側口202は出口部分213の最も
外側の壁部に外向きにテーパを付けた入口部分212を備
えており、チップの吸引口を容易に包囲することができ
る。吸引管コネクタは、ポリカーボネートのような医療
向きのプラスチックで形成するのが好適である。吸引管
コネクタの動作については、第３図および第４図に関連
して説明した通りであり、そこに述べたように連結を簡
単に行なえるような構造とする。

第28図はシール300の断面を示す。シール300は第５図に
示すように制御卓上の組織解放口へ一方向弁（図示せ
ず）により迅速、確実かつ複雑でない接続を与えるよう
な断面で示されている。外側端部302は滑り嵌め式に真
空配管端部を受容する。シール300は複数の突出部306を
含む不規則形状の壁部304を備えており、Ｔ字形弁の組
立てに先立ってチップ310を挿入することにより、第５
図に示すＴ字形弁装置308に滑り嵌めすることができ
る。突出部306は上記挿入の操作において利用される。
シール300はこのようにして、別のやり方でＴ字形弁装
置308に直接連続される管に対して有効なコネクタを提
供する。

本発明は、その精神または本質から逸脱することなくい
ろいろな形で実施することができる。従って、ここに説
明した実施態様はあらゆる点で説明的なものであり、本
発明を限定するものではない。本発明の範囲を示すの
は、以上の説明ではなく請求の範囲であり、請求の範囲
と同等の意味および範囲に入る変更は全て、本発明の範
囲の中に包含されるものとみなされるべきである。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ブロードウイン、アラン アメリカ合衆国、11210 ニューヨーク、 ブルックリン、イースト・ツゥエンテイ ファースト・ストリート 1155 (72)発明者 ポダニイ、ヴァクラヴ オー. アメリカ合衆国、06812 コネチカット、 イースト・ニュー・フェアフィールド、ボ ール・ポンド・ロード 55 (56)参考文献 米国特許4063557（ＵＳ，Ａ)

Claims (59)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】超音波振動チップと、ハンドルと、前記チ
   ップの周囲に設けられて前記ハンドルに固着されるノー
   ズコーンと、前記チップを振動させる手段とを組み合わ
   せて含むハンドピースを含んで成る形式の超音波外科用
   システムにおいて、 更にノーズコーン伸長手段を含むことおよびそのノーズ
   コーン伸長手段は、 一端部と他端部を備えたノーズコーン伸長本体と、 前記一端部にあって前記ノーズコーン伸長本体を前記ノ
   ーズコーンの外側に連結するための回転継手と、および 前記他端部にあって前記ノーズコーン伸長本体を、前記
   チップを包囲する送液管に連結するための連接継手と、 を含んで成るシステム。
2. 【請求項２】前記ノーズコーン伸長手段が、一端部に前
   記連接継手を備え、他端部に前記回転継手を備える本体
   を含んでおり、前記本体がさらに潅注取付具を収容する
   潅注口を画定する潅注フードを備えている請求の範囲第
   １項に記載のシステム。
3. 【請求項３】前記ノーズコーン伸長手段が、一端部に回
   転継手を備え、他端部にエクステンダ外装と協働する手
   段を備えるノーズコーン伸長アダプタを含んでおり、前
   記ノーズコーン伸長手段がさらに、その外端部に前記連
   接継手を備え、その内端部に前記エクステンダ外装の他
   端部と協働する手段を備える送液管アダプタを含んでお
   り、前記ノーズコーン伸長アダプタと前記エクステンダ
   外装と前記送液管アダプタとを組合せてエクステンダお
   よび前記チップの一部を包囲し、前記ノーズコーン伸長
   アダプタが潅注管取付具を受容する潅注口を画定する潅
   注フードを備えている請求の範囲第１項に記載のシステ
   ム。
4. 【請求項４】一端部を前記ハンドピースの前記潅注口に
   挿入され、他端部を前記潅注管に連結されるように構成
   されている潅注管コネクタをさらに含んで成る請求の範
   囲第２項に記載のシステム。
5. 【請求項５】一端部を前記潅注口に挿入され、他端部を
   前記潅注管に連結されるように構成されている潅注管コ
   ネクタをさらに含んで成る請求の範囲第３項に記載のシ
   ステム。
6. 【請求項６】前記潅注管コネクタが、前記ノーズコーン
   伸長手段の前記潅注フードの前記潅注口に挿入される略
   円筒形テーパ部分と、前記潅注管コネクタの挿入を制限
   するショルダ部分と、前記潅注管の一端部を受容する鉤
   付円筒形部分とを含んでいる請求の範囲第４項に記載の
   システム。
7. 【請求項７】前記潅注管コネクタが、前記ノーズコーン
   伸長手段の前記潅注フードの前記潅注口に挿入される略
   円筒形テーパ部分と、前記潅注管コネクタの挿入を制限
   するショルダ部分と、前記潅注管の一端部を受容する鉤
   付円筒形部分とを含んでいる請求の範囲第５項に記載の
   システム。
8. 【請求項８】前記チップの吸引口と連結する導入口と吸
   引管に連結されるように構成されている放出口とを備え
   る吸引管コネクタをさらに含んで成る請求の範囲第１項
   に記載のシステム。
9. 【請求項９】前記吸引管コネクタがさらに、その放出口
   の軸と導入口の軸が軸方向にずれていることにより、前
   記吸引管を連結した時該吸引管が前記ハンドピースのハ
   ンドルの外側に沿って位置するように構成されており、
   前記吸引管コネクタがさらに前記導入口から前記放出口
   へ続く通路を画定している請求の範囲第８項に記載のシ
   ステム。
10. 【請求項１０】前記吸引管コネクタが、組立時に前記ノ
    ーズコーンおよび前記ノーズコーン伸長手段のスロット
    と摩擦係合するように構成されている遷移部分を含んで
    おり、前記遷移部分が前記スロット内に挿入保持される
    と前記放出口が前記チップの吸引口を係合し、前記導入
    口が前記ハンドピース外側に沿って位置するように構成
    されている請求の範囲第９項に記載のシステム。
11. 【請求項１１】前記ハンドピース上に潅注口および吸引
    口を適切にかつ独立的に位置決めするための可撓性クリ
    ップ手段を更に含んでいる請求の範囲第１項に記載のシ
    ステム。
12. 【請求項１２】チップに対して超音波振動源を提供する
    ハンドル装置と、前記チップと前記振動源の連結部を包
    囲するべく前記ハンドル装置に固着されているノーズコ
    ーンとを含む形式の超音波外科用吸引システムに使用す
    るノーズコーン伸長部材であって、該ノーズコーン伸長
    部材が、 前記ノーズコーンと協働して回転連結部を形成する協働
    手段と前記超音波振動チップの通路となる内腔を含む第
    １部分から成る本体と、前記第１部分が融合しており外
    端部に送液管の一部を関節式に受容するように構成され
    ている連接継手を備える略円筒形の第２部分とから成る
    ノーズコーン伸長部材。
13. 【請求項１３】前記ノーズコーン伸長部材の軸に対して
    斜交する軸を有する潅注路を備える潅注フードをさらに
    含んで成り、前記潅注フードがその内側端部に潅注管に
    連結された取付具を受容するべく構成されている潅注口
    を備えている請求の範囲第12項に記載のノーズコーン伸
    長部材。
14. 【請求項１４】前記第１部分が内向きに延びる半円形ビ
    ードを画定しており、該半円形ビードが前記ノーズコー
    ン伸長部材の内側端部の周囲に、前記ノーズコーンの嵌
    め合い凹所と係合するように延設されている請求の範囲
    第13項に記載のノーズコーン伸長部材。
15. 【請求項１５】前記連接継手が、その直径の中心が前記
    ノーズコーン伸長部材の軸上に位置する円弧状部分と、
    Ｏ−リングを受容して前記送液管を流体封止式に関節保
    持できるように前記円弧状部分に設けられている凹所と
    によって形成されている請求の範囲第13項に記載のノー
    ズコーン伸長部材。
16. 【請求項１６】細長いテーパ付本体を有しかつその内部
    に前記チップを通す内腔を備えると共に、その内側端部
    に前記ノーズコーンの前記連接継手の輪郭と構造的に補
    完する輪郭の円弧状部分を備える送液管とさらに結合さ
    れている請求の範囲第15項に記載のノーズコーン伸長部
    材。
17. 【請求項１７】細長いテーパ付本体を有しかつ該本体部
    がその内側端部に前記連接継手と流体封止式に連結する
    ための半径方向伸長部分を備える可撓性送液管とさらに
    結合されている請求の範囲第15項に記載のノーズコーン
    伸長部材。
18. 【請求項１８】前記可撓性送液管が内腔を備える細長い
    本体を含み、前記内腔が前記本体強化用の軸方向に延び
    るリブを少なくとも１つ含んでいる請求の範囲第17項に
    記載の装置。
19. 【請求項１９】前記可撓性送液管が、該可撓性送液管内
    部の円周に沿って間隔をあけて配設されて軸方向に延び
    る複数のリブを含んでいる請求の範囲第17項に記載のノ
    ーズコーン伸長部材。
20. 【請求項２０】前記可撓性送液管がプラスチック材料で
    形成される請求の範囲第17項に記載のノーズコーン伸長
    部材。
21. 【請求項２１】ハンドピースとノーズコーンと伸長形チ
    ップの超音波振動源とから成る副組立品と、前記チップ
    の一部分を包囲する伸長形エクステンダとを組合せて含
    む型式の超音波外科用システムにおける使用のために、 その装置は、 前記エクステンダおよび前記チップを包囲するべくその
    輪郭を構成されていると共に外装端を備えたエクステン
    ダ外装と、 その内側端部に前記副組立品の前記ノーズコーンと連結
    される回転継手と、前記エクステンダ外装の前記外装端
    に連結される軸方向に延びる周辺部分とを備えるノーズ
    コーン伸長アダプタを含んでおり、前記ノーズコーン伸
    長アタプタが潅注口を備えている装置。
22. 【請求項２２】前記エクステンダ外装の外側端部と連結
    するべく構成されている内側端部を有し、外側端部に送
    液管に連結するための連接継手を備える送液管アダプタ
    をさらに含んで成る請求の範囲第21項に記載の装置。
23. 【請求項２３】超音波外科用システムのハンドピース装
    置の中に潅注流体路を形成する潅注フードを含む型式の
    超音波外科システムにおいてノーズコーンアブプタと連
    結して使用される潅注管コネクタであって、該潅注管コ
    ネクタが、 第１部分と第２部分とを備えた伸長本体を含んでおり、 前記第１部分は、潅注口内に挿入される構造の外側端部
    を画定しており、 前記伸長本体は、前記第１部分の潅注口内への挿入を制
    限する、半径方径に延びる、中央に位置するリブ部分
    と、 前記第２部分は、潅注管の端部に挿入される管状口を画
    定しており、 前記リブ部分は管状端部への前記管の挿入を制限してい
    る、 潅注管コネクタ。
24. 【請求項２４】前記第１部分の端部軸が前記第２部分の
    軸に関して鋭角を成すように配向されている請求の範囲
    第23項に記載の潅注管コネクタ。
25. 【請求項２５】前記角度が約24度である請求の範囲第24
    項に記載の潅注管コネクタ。
26. 【請求項２６】前記第２部分が、前記潅注管コネクタに
    前記潅注管の端部を滑り嵌めするのを容易にすると共に
    その脱落を阻止するために、その周辺に内側端部に向か
    ってテーパした鉤状部を含んでいる請求の範囲第24項に
    記載の潅注管コネクタ。
27. 【請求項２７】超音波振動源とノーズコーンと前記振動
    源に連結された部分を有する超音波振動チップとを含
    み、前記ノーズコーンが前記チップの少なくとも一部分
    を包囲するハンドピースを含んで成る超音波外科用吸引
    システムとの組合せての使用において、その改良が、潅
    注流体源から前記手術用チップの外側端部に隣接する手
    術部位に至る潅注流体路を提供する潅注マニホルドを形
    成するための手段を含んで成り、前記潅注マニホルド手
    段が前記ノーズコーンに回転自在に連結されて前記チッ
    プの軸に斜交する潅注流体路を形成する部材を含んでお
    り、前記潅注流体路が前記部材の内部に潅注流体源を提
    供する潅注管に連結されるように構成された潅注口にお
    いて終端しており、前記部材がその外側端部に前記チッ
    プの一部分を包囲するように構成されている送液管の端
    部に急速連結するための連結手段を備えており、前記送
    液管と前記部材とで前記潅注口を介して前記潅注流体源
    と連通する前記部材の内部から前記チップ外側と前記送
    液管の内部とで形成される空間内に潅注流体を流す潅注
    路を形成して成るシステム。
28. 【請求項２８】端部に吸引口を有し吸引路と連通する超
    音波振動チップの装置であって、前記チップが超音波外
    科用吸引システムのハンドピース内の超音波振動源に連
    結されており、前記チップの少なくとも一部分が前記振
    動源のスロットと整合するスロットを有するノーズコー
    ンによって包囲されており、前記装置外部に組付けた時
    前記整合スロットが前記チップの前記吸引口を露出する
    ように構成されている装置との組合せにおいて、その改
    良が、 前記チップの吸引口に連結するように構成されている導
    入口と前記ノーズコーンの外部で吸引管に連結するよう
    に構成されている放出口を有する吸引管コネクタを備え
    ること、 前記吸引管コネクタが前記整合スロットを介して前記導
    入口から前記放出口へ至る吸引流体路を形成するように
    構成されていること、 前記吸引管コネクタは、前記導入口が前記吸引口に連結
    された時、前記スロット内部に確実に嵌合保持されるよ
    う構成されている遷移部分を含んでいること、 前記放出口は前記ハンドピースの外側軸に沿って位置し
    ており、前記軸が、前記チップ上の前記吸引口および前
    記コネクタ上の前記導入口の軸に関してずれている、 装置。
29. 【請求項２９】前記吸引管に設けられているＴ字形弁装
    置に連結するためのシール部材をさらに含んで成り、前
    記シールがその一端部において前記Ｔ字形弁装置内に潅
    注し、他端部において制御卓上に設けた真空口に連結さ
    れている管を受容するように構成されている請求の範囲
    第28項に記載の装置。
30. 【請求項３０】前記吸引管に設けられているＴ字形弁装
    置に連結するためのシール部材をさらに含んで成り、前
    記シールがその一端部において前記Ｔ字形弁装置内に潅
    注し、他端部において制御卓上に設けた真空口に連結さ
    れている管を受容するように構成されている請求の範囲
    第28項に記載の装置。
31. 【請求項３１】超音波外科用システムであって、 ノーズコーン端を有する超音波外科用システムノーズコ
    ーンと、 前記ノーズコーンに連結された超音波振動の外科用チッ
    プと、 前記ノーズコーンに対し回転可能のアタッチメントを介
    して回転可能に取付けられる内側延長端と、外側延長端
    とを備えたノーズコーン伸長体と、 外方端と内方端と有する送液管とを有し、 送液管の外方端は前記外方延長端に連接継手を介し取付
    けられていて、前記ノーズコーン伸長体手段と前記ノー
    ズコーンに関し、前記送液管の相対的角度調整を可能と
    させており、かつ、この送液管は前記外科用チップをそ
    の内部に受け入れている システム。
32. 【請求項３２】前記回転可能のアタッチメントは 前記送液管の前記ノーズコーンへの相対的回転調整を可
    能とさせている請求の範囲第31項の記載のシステム。
33. 【請求項３３】前記回転可能のアタッチメントは 前記ノーズコーン伸長体の内側端の前ノーズコーン端上
    へのスナップ結合を可能とさせている請求の範囲第31項
    記載のシステム。
34. 【請求項３４】前記送液管は内孔が通っていて、 前記連接継手は前記外科用チップを前記送液管の内孔の
    中心に対して調整を可能としている請求の範囲第31項記
    載のシステム。
35. 【請求項３５】前記送液管は細長の、テーパー付の剛性
    送液管であり、前記連接継手はＯリング用の切欠きと、
    この切欠き内に嵌められシールするためのＯリングとを
    有する請求項第31項記載のシステム。
36. 【請求項３６】前記送液管は送液管内孔を画定してお
    り、そして、前記送液管内孔の為のリブ形状を備えた、
    細長で、テーパー付で可撓性の送液管である請求の範囲
    第31項記載のシステム。
37. 【請求項３７】前記チップおよび前記送液管はそれらの
    間に通路が画定されており、 前記ノーズコーン伸長手段は、潅注流体源を前記通路に
    連通するための潅注嵌合体を受け取るための潅注フード
    を画定している請求の範囲第31項記載のシステム。
38. 【請求項３８】前記チップは吸引口を有しており、 前記ノーズコーンは、外側表面と、 前記外側表面に係合しているノーズコーン開口とを画定
    しており、 前記ノーズコーン開口を通して、前記チップ吸引口を吸
    引源と連結するのに適した吸引管コネクタ手段を有する
    請求の範囲第31項記載のシステム。
39. 【請求項３９】前記ノーズコーンに連結されたハンドル
    装置、 前記吸引管コネクタが前記ノーズコーン内に嵌められ前
    記チップ吸引口に固定された時、前記ハンドル装置の外
    側表面に沿っている吸引管と、吸引管コネクタを有して
    いる請求の範囲第31項記載のシステム。
40. 【請求項４０】前記ノーズコーン伸長手段は、潅注流体
    が前記送液管に向けてそれを通して通過し得る潅注コネ
    クタを受容するための潅注口を有する請求項31のシステ
    ム。
41. 【請求項４１】前記ノーズコーン伸長手段は、前記ノー
    ズコーンに連結されるためのアダプタ内側端及びアダプ
    タ外側端を有するノーズコーン伸長アダプタと、前記ア
    ダプタ外側端に連結されるための外装内側端及び外装外
    側端を有するエクステンダ外装と、前記外装外側端に連
    結されるためのアダプタ内側端及び前記送液管と連結さ
    れるためのアダプタ外側端を備えて成る請求項31のシス
    テム。
42. 【請求項４２】前記手術用チップは、前記エクステンダ
    外装内に少なくとも部分的に設置可能で且つ前記ノーズ
    コーンに連結されたエクステンダ内側端及びエクステン
    ダ外側端を有するチップエクステンダと、前記送液管内
    に受容され且つ前記エクステンダ外側端に連結されたエ
    クステンダチップ内側端及び伸長チップ外側端とを含ん
    で成る請求項41のシステム。
43. 【請求項４３】前記エクステンダ外装と前記伸長チップ
    は湾曲している請求項42のシステム。
44. 【請求項４４】ノーズコーン前方端を有し且つ該前方端
    にノーズコーン空洞を形成するノーズコーンと、 前記前方端に固着された送液管であって、該管を通過し
    且つ前記ノーズコーン空洞に連通する送液管空洞を有す
    る送液管と、 その内側端で前記ノーズコーンに連結され且つ前記ノー
    ズコーン及び送液管空洞を通る超音波振動手術用チップ
    とを備え、ここで 前記手術用チップ及び前記ノーズコーン空洞はそれ等の
    間に通路を形成し、また 前記ノーズコーンは前記前方端においてノーズコーン外
    面を有し且つ該ノーズコーン外面を通る潅注口を形成
    し、 更に、前記ノーズコーン外面に固着され且つ該外面から
    前記潅注口に亘って伸長し、そして前記ノーズコーンに
    関して略後方に設けられた潅注フードと、 前記潅注フード内に少なくとも部分的に位置し且つ前記
    通路と流体連通する潅注口コネクタと、 潅注流体源に連結し且つ潅注管端部を有する潅注管と、 前記潅注管端部に在る第１の取付具及び該第１の取付具
    に関して角度をもち且つ前記潅注コネクタと挿入および
    旋回配置において連結可能な第２の取付具から成る角度
    付き潅注取付具とを備えて成る超音波手術システム。
45. 【請求項４５】前記潅注コネクタは前記潅注フードから
    後方に伸長する請求項44のシステム。
46. 【請求項４６】前記潅注フードは前記ノーズコーン外面
    に向かって前方且つ内側に傾斜している請求項45のシス
    テム。
47. 【請求項４７】前記ノーズコーンはノーズコーン部材
    と、該ノーズコーン部材に固着可能で且つ該部材に関し
    て回転可能なノーズコーン・エクステンダとから成り、
    そして 前記潅注フードと前記潅注口は前記ノーズコーンエクス
    テンダ上に設けられている 請求項44のシステム。
48. 【請求項４８】前記潅注コネクタは、前記第２の取付具
    を嵌合する拡大外部雄部材を含んで成る請求項44のシス
    テム。
49. 【請求項４９】前記雄部材は前記潅注フードの外側且つ
    後方に位置する請求項48のシステム。
50. 【請求項５０】ノーズコーン室及びノーズコーンの外部
    から前記ノーズコーン室に抜けるノーズコーン開口を形
    成する前記ノーズコーンと、 それを通してチップ空洞を形成し且つその内側端におい
    て前記ノーズコーンに結合し、それから前方に伸長する
    超音波振動手術用チップとを備え、ここで 前記手術用チップは前記ノーズコーン室内に設けられた
    吸引チップを有し、更に 前記チップ空洞を真空源に連通するための吸引管と、 前記ノーズコーン開口を介してノーズコーン室に少なく
    とも部分的に挿入可能で且つ前記吸引管を前記吸引チッ
    プに作動的に結合するように構成された吸引管コネクタ
    とを備え、ここで 該吸引管コネクタは、前記吸引管に固着された外部本体
    部分及びそれに結合された遷移部分を含んで成り、且つ
    前記ノーズコーン開口を介して前記ノーズコーン室に挿
    入可能であって、且つ外向き口を形成して前記吸引チッ
    プを前記外向き口に向かって押圧することによって前記
    吸引チップに係合し、 前記外部本体及び前記遷移部分は一般に剛性構造及びそ
    れを通して一般に固定形状の湾曲吸引流体通路を形成
    し、且つ前記吸引管と前記吸引チップとの間で位置決め
    可能である 超音波手術システム。
51. 【請求項５１】前記流体通路は、第１及び第２の略平行
    な通路セグメントとそれ等の間にあり且つそれ等を結合
    する斜めのセグメントによって形成された請求項50のシ
    ステム。
52. 【請求項５２】前記外側本体部分は、前記ノーズコーン
    の外壁に沿って位置する外部部分と前記ノーズコーン開
    口内に座を占めるようにされ且つ前記外側部分に固着さ
    れた座席部分を含んで成る請求項50のシステム。
53. 【請求項５３】前記座席部分は、前記外向き口が前記吸
    引チップに適切に係合したことの触覚的表示を提供する
    ように寸法付けられている請求項52のシステム。
54. 【請求項５４】前記ノーズコーン開口と前記吸引管コネ
    クタは、前記遷移部分が前記ノーズコーン開口に角度を
    もって挿入され且つ下に捻られ前記吸引管が前記ノーズ
    コーンに沿って縦方向に位置すように形成されている請
    求項50のシステム。
55. 【請求項５５】前記外部本体部分は前記吸引管に堅く固
    定されている請求項50のシステム。
56. 【請求項５６】前記吸引管コネクタは雄部材を有する第
    １の縦方向側部分と雌開口を有する第２の縦方向側部分
    から成り、前記雌開口は前記雄部材を受容し且つ前記第
    １と第２の縦方向側部分と固着するためのものである請
    求項50のシステム。
57. 【請求項５７】前記ノーズコーン開口は、前記ノーズコ
    ーン上に縦方向に設けられた細長いスロットを形成する
    請求項50のシステム。
58. 【請求項５８】前記ノーズコーンは、細長いノーズコー
    ン本体と、前記吸引管及び前記ノーズコーンを取り囲み
    且つ前記吸引管を前記ノーズコーン体に対して保持し、
    前記吸引管コネクタを前記ノーズコーン開口内に保持し
    且つ前記外向き口を前記吸引チップに係合して保持する
    少なくとも一つの弾性帯とを含んで成る請求項50のシス
    テム。
59. 【請求項５９】前記ノーズコーンから伸長する送液管を
    含んで成り、 前記送液管は前記手術用チップを取り囲み且つそれ等の
    間に潅注流体通路を形成し、そして 前記ノーズコーンに結合され潅注流体を潅注流体通路に
    供給するための供給手段を備えて成る請求項50のシステ
    ム。