JPH0787856B2 - カテ−テル - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、人間の膀胱の内容物をカテーテルにより排出
する目的で、管または管状の器官、例えば人間の膀胱に
導かれる尿道に挿入するようにされるカテーテルに関
し、前記カテーテルは尿入口と、尿道内にカテーテルを
保持するための手段とが設けられる挿入部分が組込まれ
る管状のカテーテル本体、及び挿入部分から隔てられか
つ尿収集容器に連結するように構成される排出部分を備
えている。

この種のカテーテルは医療分野では良く知られている。
しかしながら、これらの公知のカテーテルは多数の欠点
及び問題点に煩わされる。例えば、このようなカテーテ
ルが永久的または半永久的に取付けられる患者は、−こ
れは例えば患者の膀胱から常に尿を排出するため、カテ
ーテルが数週間または数日に亙って挿入されたままとな
ることを意味する−中でも腎臓分泌物に由来する沈澱物
でカテーテルが塞がれてしまうおそれのために、常に管
理されねばならない。カテーテルの閉塞は膀胱内に尿が
残留することとなり、これはバクテリアを容易に発生さ
せ、またこうして容易に感染する結果となる。膀胱壁が
膨脹し、またバクテリア群が損傷した粘膜に定着して血
流に取込まれ、血液中毒となる。カテーテルはまたこれ
を挿入したとき、尿道の壁から不注意に脱落される粘膜
の粒子で塞がれてしまいがちであり、これらの粒子はカ
テーテルに対する入口を塞ぎ易くする。

それ故、本発明の目的はカテーテルの閉塞を引起こす沈
澱物の形成を有効に防止する手段を提供することであ
る。

更に別の目的は、カテーテルに入る尿の流れに撹流を作
り出す手段を提供することであり、この撹流はまたカテ
ーテルの閉塞を防止する。

本発明の他の目的は、管又は管状の器官にカテーテルを
容易に挿入し、またこの器官からカテーテルを取出すた
めの手段を提供し、一方同時に、敏感な粘膜に対する損
傷の危険を大幅に低減することである。

従って、本発明によれば、人間の膀胱の内容物はカテー
テルにより排出する目的で、管または管状の器官、例え
ば人間の膀胱に導かれる尿道に挿入するようにされるカ
テーテルであって、尿入口と、尿道内にカテーテルを保
持するための手段とが設けられる挿入部分が組込まれる
望ましくは可撓性の、管状のカテーテル本体、及び挿入
部分から隔てられかつ尿収集容器に連結するように構成
される排出部分を備えているカテーテルが提供される。

本発明は、管状の挿入部分の内部が篩またはフィルタ要
素を支持するよう構成され、また尿内の異質の粒子が尿
入口に沈着するのを防止するのに十分なカテーテルに対
する尿の流れの撹流を作り出すために開口が設けられる
ことを特徴とする。

こうして、少なくとも２つの、望ましくは３つの開口を
カテーテルの挿入部分に、特別な相互関係で設け、また
開口の下流に篩またはフィルタ要素を配置することによ
り、挿入部分の開口が閉塞されてしまうのを効果的に防
止する状況が作りだされる。というのは、尿道からカテ
ーテルに流れる尿に、ある程度の撹流を作りだすよう
に、開口の相互の関係位置が決定されるからである。比
較的大きな粒子が作り出される撹流によりカテーテルに
入り易いけれども、これらの粒子はフィルタ要素により
捕えられて、フィルタ要素と前記カテーテルの挿入端部
の入口との間に位置するカテーテルの区域内に残り、一
方尿はフィルタ要素を通して妨げられずにカテーテル本
体に流れる。

本発明によれば、カテーテルの挿入部分が３つの開口を
備える場合、前記開口の２つを相互に反対側に配置し、
また３番目の開口を90゜変位しかつ前に述べた２つの開
口に関して軸方向に変位することにより、効果的な撹流
が作り出される。

患者の膀胱から尿を排出するためのカテーテルの望まし
い実施例を参照して、本発明を以下詳細に説明する。

本発明によるカテーテルは、参照番号10で全体的に示さ
れる弾性の可撓性管状本体を備える。カテーテル本体
は、天然ゴム、合成ゴム、エラストマー物質、または他
の適当な物質あるいは前記物質の混合物から作り得る。

カテーテル本体10は、その一端部に、参照番号11により
全体的に示される挿入部分を有し、これは図示実施例に
おいて患者の尿道（図示せず）に挿入するよう意図され
る。カテーテルの反対端部には、排出部分12が設けられ
る。このカテーテルは通常単一の部品で作られる。第２
図と第３図に詳細に示される挿入部分は、閉鎖端部分1
1′を有する。挿入部分11には、閉鎖端部分11′付近
に、相互に向合って配置される開口13,13′が設けられ
る。これらの開口13,13′は膀胱から尿道に流れる尿を
取入れるためのものである。開口13,13′の下流の挿入
部分11内には、篩又はフィルタ要素14が配置され、この
要素は挿入部分の内壁15に対してしっかりと締付け保持
される円形フレーム16と、開口13,13′の方に向けられ
る細かいメッシュのフィルタ17を備える。このフィルタ
要素14はこうしてジグザグの構成を有し、また図示実施
例において、挿入部分11のフィルタ要素の区域には更に
別の開口18が配置され、この開口はカテーテルが適所に
挿入されるとき、尿道（図示せず）と連通する。記載し
た装置は、３つの開口13,13′及び18を通して尿を尿道
からカテーテルに流させ、尿におけるある一定量の乱流
を作り出すように開口の相対的な位置が決定され、そこ
で腎臓分泌物又は損傷した尿道粘膜に由来する沈澱物に
よる開口の閉塞を阻止する。これらの沈澱物は代わりに
カテーテルに尿を随伴し、またフィルタ要素14により十
分に漉過され、それで沈澱物がカテーテルを通して更に
移送されるのを防止する。その結果大きな粒子寸法の沈
澱物は、挿入部分11の上流端部に残るだろう。３の開口
が用いられ、またこれらの開口の２つが相互に反対側に
位置され、また３番目の開口が軸方向に変位されかつ初
めに述べた２つの開口に関しては90゜回されるとき、有
効な撹流が創り出されることが分かった。これにも拘ら
ず、開口のすぐ近くにバッフル板のような撹流発生手段
と協同するよう設計される１つの開口のみを用いること
も考えられ、重要なことは満足な撹流が発生されるとい
うことである。

公知のカテーテルに対する別の欠点、及び前述した新規
な構成のカテーテルでも見出されるかも知れない欠点
は、膀胱から尿道を通してカテーテルへの、またそこか
ら収集容器への尿の連続的な流れが、膀胱を連続的に働
かせることを要するということである。従って、カテー
テルが長期間に渡って用いられるならば、カテーテルを
永久的に必要とする患者は、膀胱のいわゆる萎縮にかか
りがちとなり、この退化病弊はしばしば満足に処置する
のを困難にする。

この欠点を克服するために、カテーテル本体10の挿入部
分11には、開閉し得る弁手段19が中に配置され、この弁
の連通開口13,13′及び18の下流に位置され、またフィ
ルタ要素14の下流に位置されるのが望ましい。この弁手
段19は自動的に作動するよう意図され、またこのため、
弁がカテーテル本体を通過する尿を阻止しする閉鎖位置
から、開口13,18を通して尿道に流れかつ挿入部分の前
方部に集まっている所定量の尿により、弁壁部に発生さ
れる圧力によって開放位置に切替えることができるよう
に、弁が構成される弁壁に対する圧力が前述した所定値
に達すると、弁体はその軸線の回りに回転され、また取
囲まれた尿はカテーテルを通して流出する。かかる弁の
配置は、健康な人の自然の尿排出過程と同じ要領で機能
する。

かかる自動閉鎖及び自動開閉弁はこの技術分野で周知で
あり、またスイング扉又はサロン・バーの扉と似てお
り、その２つの戸は圧力に応じて押し開かれ、また圧力
が解除されると揺動して戻る。

弁の構造それ自体は本発明の部分を構成しないけれど
も、これは前述した問題点に対する解決としてこのよう
な弁を含むことを単に部分的に要し、かかる弁手段19の
１実施例は第４図に示される。図示された弁の実施例に
おいて、弁手段19は２つの扉21を有するいわゆる揺動軸
20を備え、その端部はカテーテル本体10の内壁面と密封
係合し、扉21は前述した自動開放及び自動閉鎖作用を得
るように揺動軸20に取付けられる。図示されていないけ
れども、弁手段19の２つの扉は、カテーテル本体の内壁
面の相互に反対側に設けられるそれぞれの揺動軸に取付
け得る。考えらるところでは、これら後者の揺動軸は、
前記軸に結合される扉でもあり得るように、カテーテル
本体の実際の材料により形成し得る。この弁手段はこう
して自動閉鎖機能を得、即ち弁体はその閉鎖位置を取る
ように常に作用するが、カテーテルの挿入部分内に集め
られる尿によって、弁手段の壁に発生される圧力によ
り、その開放位置に移動し得る。

図面に示されるカテーテルの例示した実施例は、排出部
分12（第１図）の形態のために、いわゆる３方向カテー
テルと称される。こうしてカテーテル本体10は、排出部
分12で中央出口22及び２つの側部分分岐パイプ23と29に
分岐される。中央部分22はカテーテル本体10から排出さ
れる尿を導くようにされ、また適当な尿収集容器に連結
される。分岐パイプ23は、極めて細いチューブ24に連結
され、これはカテーテルの内壁と接触してカテーテル本
体10の内部を通って延びる。チューブ24の閉鎖端部25
は、上流に配置されるか、またはこれとは別に弁手段19
の下流に配置される。チューブ24には液体、例えば水が
満たされ、この水は入口23を通して導入され、かつ袋状
壁部分27を膨脹させるよう出口26を通して出てゆくよう
にされ、これにより尿道の粘膜と接触する突出部を形成
し、こうして患者の膀胱から尿を除去するため尿道内の
適所にカテーテルを配置する。膨脹されるときにカテー
テルを適所に保持するための手段を構成するこのような
袋状の部分は、この技術分野で周知である。

分岐パイプ29はカテーテル本体10内でチューブ24と同様
な細かいチューブ28と連結し、これはフィルタ要素14の
下流を排出する。カテーテルが患者の尿道に挿入される
べきであるとき、液体、例えば水が分岐パイプ27に圧力
下で導入される。この液体はチューブ28の出口オリフィ
スを通して流出し、また開口13,13′,18を通って離れ、
膀胱を排出すべき患者の尿道に入る。この液体は尿道の
粘膜及びカテーテル本体の挿入部分に対する潤滑剤とし
て作用し、またそれゆえ尿道の敏感な粘膜を広範囲に保
護するだろう。この後者の配備もまたフィルタ要素14及
びフィルタ要素14の上流に位置される挿入部分11を濯ぐ
のに都合良く用い得る。

ここで篩またはフィルタ要素14は挿入部分の作用位置か
ら取外し得るように考えられたけれども、フィルタ要素
は挿入部分に永久的に取付け得るということも認められ
よう。前述した装置はまた手術が完了した膀胱を洗浄す
るのにも用いることができる。分岐パイプ29の出口オリ
フィスは、カテーテル内に負圧の領域を作り出すよう真
空源に接続し得、これで吸引により膀胱と尿道から大き
な粒子を排除する。このためカテーテルを用いるとき、
フィルタ要素14は取外すのが望ましい。

カテーテルを挿入したまま、患者の下腹部又は腹壁部を
Ｘ線照射することが望まれるとき、カテーテル材料は適
当な方法で着色することができ、これをＸ線乾板で容易
に識別できるようにし、また尿道内にカテーテルの存在
を示す。

説明されかつ図示されたカテーテルは、特許請求の範囲
内で変更し得る。フィルタ要素14の位置は、主として開
口13,13′,18の位置によりまた更に接触突起27の位置に
よりある範囲に決定される。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明によるカテーテルを示し、 第２図は第１図のＡ−Ａ線に沿って切った断面図であ
り、 第３図は第１図のＢ−Ｂ線に沿って切った断面図であ
り、また 第４図は第３図のＣ−Ｃ線に沿って切った断面図であ
る。 10:カテーテル本体、11:挿入部分、12:排出部分、13,1
3′,18:開口、14:フィルタ要素、15:内壁、16:円形フレ
ーム、17:細かいメッシュのフィルタ、19:弁手段、20:
揺動軸、21:扉（翼部分）、22:中央出口、23,29:分岐パ
イプ、24,28:チューブ、26:出口、27:袋状壁部分

Claims (10)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】人間の膀胱の内容物をカテーテルにより排
   出する目的で、管または管状の器官、例えば人間の膀胱
   に導かれる尿道に挿入するようにされるカテーテルであ
   って、前記カテーテルが尿入口と、尿道内にカテーテル
   を保持するための手段（27）とが設けられる挿入部分
   （11）が組込まれる管状のカテーテル本体（10）、及び
   挿入部分（11）から隔てられかつ尿収集容器に連結する
   ように構成される排出部分（12）を備えているものにお
   いて、管状の挿入部分（11）の内部が篩またはフィルタ
   要素（14）を支持するよう構成され、また尿内の異質の
   粒子が尿入口に沈着するのを防止するのに十分なカテー
   テルに対する尿の流れの撹流を作り出すために開口（1
   3,13′,18）が設けられることを特徴とするカテーテ
   ル。
2. 【請求項２】撹流発生手段がフィルタ要素（14）の上流
   の挿入部分（11）に相互に反対側に位置した少なくとも
   ２つの尿入口開口（13,13′）を備えることを特徴とし
   た特許請求の範囲第１項に記載のカテーテル。
3. 【請求項３】撹流発生手段が３つの尿入口開口（13,1
   3′,18）を備え、入口開口の２つ（13,13′）が相互に
   反対側に配置され、一方第３の開口（18）が初めに述べ
   た開口（13,13′）に関して軸方向に変位されることを
   特徴とした特許請求の範囲第１項に記載のカテーテル。
4. 【請求項４】第３の開口（18）が更に初めに述べた開口
   （13,13′）に関して90゜変位されることを特徴とした
   特許請求の範囲第３項に記載のカテーテル。
5. 【請求項５】フィルタ要素（14）の下流の挿入部分（1
   1）内に配置される弁手段（19）を備え、前記弁手段（1
   9）は挿入部分の内壁と密封接触して配置され、かつ前
   記弁手段の上流の挿入部分に収集される尿により発生さ
   れるる圧力によって開放方向に作用される弁壁（21）を
   有していることを特徴とした特許請求の範囲第１項に記
   載のカテーテル。
6. 【請求項６】弁手段（19）が自動閉鎖および自動開放式
   であり、また弁壁（21）に発生される圧力が所定の値に
   達すると前記挿入部分（11）に収集される尿を自由に通
   過出来るように配置されることを特徴とした特許請求の
   範囲第４項に記載のカテーテル。
7. 【請求項７】挿入部分（11）に対しカテーテルの反対端
   部に配置される排出部分（12）が３方向連結部の形を有
   し、その第１の通路（22）がカテーテルを通って流れる
   尿のための出口を形成し、第２の通路（23）がカテーテ
   ル本体（10）内に延びかつ弁手段（19）の付近に出口を
   有する第１のチューブ（24）に連結され、また第３の通
   路（27）がカテーテル本体（10）内に延びかつ弁手段
   （19）の上流を排出する第２のチューブ（28）に連結さ
   れることを特徴とした特許請求の範囲第１項に記載のカ
   テーテル。
8. 【請求項８】第１のチューブ（24）が圧力下の液体、例
   えば水を導入するようにされ、このチューブが患者の尿
   道にカテーテルを保持するため、開口（26）を通して袋
   状要素（27）を満たすように構成されることを特徴とし
   た特許請求の範囲第７項に記載のカテーテル。
9. 【請求項９】第２のチューブ（28）が圧力下の液体、例
   えば水を導入するようにされ、この液体がフィルタ要素
   （14）を通りまた挿入部分（11）内の開口（13,13′,1
   8）を通って外に通過し、またここから尿道に通過され
   ることを特徴とした特許請求の範囲第７項に記載のカテ
   ーテル。
10. 【請求項１０】フィルタ要素（14）が挿入部分（11）内
    に着脱自在に取付けられることを特徴とした特許請求の
    範囲第１項に記載のカテーテル。