JP3361476B2 - Ｘ線を使用せずにロック用取付けねじを近位および遠位で位置決めするための照準装置 - Google Patents
Ｘ線を使用せずにロック用取付けねじを近位および遠位で位置決めするための照準装置Info
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は請求項１の上位概念
に記載の、骨の中に埋込まれた標識釘のためのロック用
取付けねじをＸ線を使用せずに近位および遠位で位置決
めするための照準装置に関する。
に記載の、骨の中に埋込まれた標識釘のためのロック用
取付けねじをＸ線を使用せずに近位および遠位で位置決
めするための照準装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】手術者が余分なＸ線被爆することを回避
するために、骨の中に埋込まれた標識釘のためのロック
用の取付けねじを位置決めするための照準装置を、この
標識釘に固定接続することは公知である。照準装置は案
内孔を有し、その案内孔によって、骨の穿孔もロック用
取付けねじも、標識釘の中の孔または溝部の輪郭に正確
に心合せすることが可能となる。
するために、骨の中に埋込まれた標識釘のためのロック
用の取付けねじを位置決めするための照準装置を、この
標識釘に固定接続することは公知である。照準装置は案
内孔を有し、その案内孔によって、骨の穿孔もロック用
取付けねじも、標識釘の中の孔または溝部の輪郭に正確
に心合せすることが可能となる。
【０００３】従来、まず近位の照準装置のみが強固に標
識釘に接続され、遠位のロック用取付けねじを固定する
ための別個の照準装置がＸ線照射の下での目視により位
置決めされたが、現在の従来技術による照準装置では、
付加的な固定接続が近位照準装置と遠位照準装置との間
に実現されている。
識釘に接続され、遠位のロック用取付けねじを固定する
ための別個の照準装置がＸ線照射の下での目視により位
置決めされたが、現在の従来技術による照準装置では、
付加的な固定接続が近位照準装置と遠位照準装置との間
に実現されている。
【０００４】例えばドイツ特許出願公開第４２４０２７
７号公報では、適用する骨穿孔用ドリルのための案内孔
を有する補助レールが設けられ、その補助レールは標識
釘の近位端部にねじにより取付けられ、かつその補助レ
ールの中に、標識釘の場合と同様に、ある特定の間隔で
案内孔が形成されている。その補助レールの骨に対する
位置は遠位案内孔の領域内で、例えばキルシュナワイヤ
（Kirschner draht）等の止めピンを用い、更に、付加
的な湾曲ブリッジの助力を得て固定される。
７号公報では、適用する骨穿孔用ドリルのための案内孔
を有する補助レールが設けられ、その補助レールは標識
釘の近位端部にねじにより取付けられ、かつその補助レ
ールの中に、標識釘の場合と同様に、ある特定の間隔で
案内孔が形成されている。その補助レールの骨に対する
位置は遠位案内孔の領域内で、例えばキルシュナワイヤ
（Kirschner draht）等の止めピンを用い、更に、付加
的な湾曲ブリッジの助力を得て固定される。
【０００５】ドイツ実用新案出願公開第２９６０８０７
１号公報ではその遠位照準装置の位置決めに関して更に
一歩前進し、このことは、近位照準装置に対してある特
定の間隔に遠位照準装置を保持する長手方向照準レール
に加えて、更に間隔センサが設けられ、その間隔センサ
により、照準レールに固定されているホールゲージ（Bo
hrlehre）の中の孔の標識釘の中の孔に対する位置決め
が行われることにより達成される。本出願人により完成
された照準装置では近位照準装置と遠位照準装置とはそ
れぞれ１つのＵ形部品から成り、そのＵ形部品の脚部の
拡張した端部領域内に案内孔が形成され、その標識釘が
ブリッジを介して近位照準装置に固定接続され、近位照
準装置と遠位照準装置との間に位置調整可能な間隔保持
装置が設けられている。遠位照準装置の案内孔と、標識
釘の中のロック用取付けねじを収容する溝との心合せ
は、位置調整可能で、かつ係止可能な間隔部材により保
証され、その間隔部材は、骨の中の孔を貫通して最終的
位置で標識釘に当接しなければならない。
１号公報ではその遠位照準装置の位置決めに関して更に
一歩前進し、このことは、近位照準装置に対してある特
定の間隔に遠位照準装置を保持する長手方向照準レール
に加えて、更に間隔センサが設けられ、その間隔センサ
により、照準レールに固定されているホールゲージ（Bo
hrlehre）の中の孔の標識釘の中の孔に対する位置決め
が行われることにより達成される。本出願人により完成
された照準装置では近位照準装置と遠位照準装置とはそ
れぞれ１つのＵ形部品から成り、そのＵ形部品の脚部の
拡張した端部領域内に案内孔が形成され、その標識釘が
ブリッジを介して近位照準装置に固定接続され、近位照
準装置と遠位照準装置との間に位置調整可能な間隔保持
装置が設けられている。遠位照準装置の案内孔と、標識
釘の中のロック用取付けねじを収容する溝との心合せ
は、位置調整可能で、かつ係止可能な間隔部材により保
証され、その間隔部材は、骨の中の孔を貫通して最終的
位置で標識釘に当接しなければならない。
【０００６】ドイツ特許出願公開第４２４０２７７号公
報では、補助レールの中の遠位の孔と標識釘の中の遠位
の孔との心合せは、細い止めピンを複数の孔のうちの１
つの孔の中を貫通させて前述のように固定することによ
り達成され、次いで位置固定が骨の中に係留されている
更なる止めピンにより行われるのに対して、遠位目標装
置に固定され、標識釘に当接される間隔部材の構造によ
り、対応する孔の心合せを保持することが大幅により確
実に達成される。
報では、補助レールの中の遠位の孔と標識釘の中の遠位
の孔との心合せは、細い止めピンを複数の孔のうちの１
つの孔の中を貫通させて前述のように固定することによ
り達成され、次いで位置固定が骨の中に係留されている
更なる止めピンにより行われるのに対して、遠位目標装
置に固定され、標識釘に当接される間隔部材の構造によ
り、対応する孔の心合せを保持することが大幅により確
実に達成される。
【０００７】しかし前述の解決法でも次の問題が発生す
る。すなわち標識釘が、穿孔されていない骨の中に挿入
される際に前方へまたは後方へ向かって湾曲される際
に、遠位照準装置４が間隔部材（図１）を介して一緒に
持上げられ、間隔保持装置２を介して、近位照準装置５
の場所で関節３を中心に旋回する。標識釘６の回転中心
点がほぼこぶし状の湾曲部（Herzogkruemmung）７の領
域内に位置することを基礎にすると、標識釘６と間隔保
持装置２とのそれぞれにおいて、別の１つの平面内に位
置する回転中心点が生じ、その際に平面は間隔部材１の
長さだけ互いに離れている。
る。すなわち標識釘が、穿孔されていない骨の中に挿入
される際に前方へまたは後方へ向かって湾曲される際
に、遠位照準装置４が間隔部材（図１）を介して一緒に
持上げられ、間隔保持装置２を介して、近位照準装置５
の場所で関節３を中心に旋回する。標識釘６の回転中心
点がほぼこぶし状の湾曲部（Herzogkruemmung）７の領
域内に位置することを基礎にすると、標識釘６と間隔保
持装置２とのそれぞれにおいて、別の１つの平面内に位
置する回転中心点が生じ、その際に平面は間隔部材１の
長さだけ互いに離れている。
【０００８】図２から、遠位照準装置の中の孔の中心軸
は、角度αのふれが発生した場合には、更に標識釘の端
部に存在する領域に向かって値ｘ２だけ、標識釘の中の
ふれ無しの場合に対応する溝部の中心軸から更に離れて
位置することが明らかとなる。これにより、標識釘が湾
曲（旋回走行）している場合には、差込まれたロック用
取付けねじが溝部に到達しなくなる。
は、角度αのふれが発生した場合には、更に標識釘の端
部に存在する領域に向かって値ｘ２だけ、標識釘の中の
ふれ無しの場合に対応する溝部の中心軸から更に離れて
位置することが明らかとなる。これにより、標識釘が湾
曲（旋回走行）している場合には、差込まれたロック用
取付けねじが溝部に到達しなくなる。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、標識
釘が湾曲（旋回走行）している場合にも、遠位照準装置
が、照準装置の中の対応する孔または標識釘の中の溝の
心合せが維持されるように一緒に旋回するように照準装
置を形成することにある。
釘が湾曲（旋回走行）している場合にも、遠位照準装置
が、照準装置の中の対応する孔または標識釘の中の溝の
心合せが維持されるように一緒に旋回するように照準装
置を形成することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】上記課題は請求項１の特
徴部分により解決される。従属項には請求項１の有利な
実施形態が記載されている。
徴部分により解決される。従属項には請求項１の有利な
実施形態が記載されている。
【００１１】
【発明の実施の形態】次に本発明を実施態様に基づき図
を用いて説明する。
を用いて説明する。
【００１２】接続部材１２により遠位の照準装置４の回
転中心点は、案内孔１０または標識釘の溝部１１の中心
軸の平面の中に置かれる。本発明のこの重要な措置無し
には、次の経過が発生することがある。
転中心点は、案内孔１０または標識釘の溝部１１の中心
軸の平面の中に置かれる。本発明のこの重要な措置無し
には、次の経過が発生することがある。
【００１３】標識釘６は、骨の中に埋込まれるので公爵
の湾曲部（Herzogkruemmung）７の領域内で旋回走行す
るように形成され、これに起因して遠位の照準装置４は
間隔部材１上に持上げられる。図２から分かるように、
間隔保持装置２の端部の垂直投影と、ひいては遠位の照
準装置４の中の案内孔１０の投影は、回転角αの変化に
よって更に標識釘６の端部へ向かって移動し、これによ
り、遠位の照準装置４の中の案内孔１０の中心軸と、標
識釘６の中の対応する溝部１１の中央軸との心合せは解
消される。
の湾曲部（Herzogkruemmung）７の領域内で旋回走行す
るように形成され、これに起因して遠位の照準装置４は
間隔部材１上に持上げられる。図２から分かるように、
間隔保持装置２の端部の垂直投影と、ひいては遠位の照
準装置４の中の案内孔１０の投影は、回転角αの変化に
よって更に標識釘６の端部へ向かって移動し、これによ
り、遠位の照準装置４の中の案内孔１０の中心軸と、標
識釘６の中の対応する溝部１１の中央軸との心合せは解
消される。
【００１４】本発明の解決法（図１）では遠位の照準装
置４は、近位の照準装置のＵ形部品の脚部と遠位の照準
装置のＵ形部品の脚部とに回転可能に支承されている接
続部材１２により、標識釘６は同一の平面内で旋回す
る、すなわち中心軸の心合せは維持される。この旋回の
際に間隔保持装置２は、間隔保持装置の部分９が部分８
の中にテレスコピック式に入込むことにより短縮する。
置４は、近位の照準装置のＵ形部品の脚部と遠位の照準
装置のＵ形部品の脚部とに回転可能に支承されている接
続部材１２により、標識釘６は同一の平面内で旋回す
る、すなわち中心軸の心合せは維持される。この旋回の
際に間隔保持装置２は、間隔保持装置の部分９が部分８
の中にテレスコピック式に入込むことにより短縮する。
【００１５】本発明の接続部材１２は平帯鋼として形成
され、孔１３，１３′を近位端部および遠位端部に有す
る。
され、孔１３，１３′を近位端部および遠位端部に有す
る。
【００１６】接続部材１２は遠位照準装置４または近位
照準装置５のＵ形部品の脚部に回転可能に支承され、こ
の支承は、手術の際に案内孔１０の中に挿入されるそれ
ぞれ１つの組織保護スリーブ１４が、付加的に孔１３，
１３′を貫通して差込まれることにより達成される。
照準装置５のＵ形部品の脚部に回転可能に支承され、こ
の支承は、手術の際に案内孔１０の中に挿入されるそれ
ぞれ１つの組織保護スリーブ１４が、付加的に孔１３，
１３′を貫通して差込まれることにより達成される。
【００１７】標識釘内溝部１１の腹側または背側の位置
を補正するために、照準装置４，５のＵ形部品の脚部の
中の案内孔は２つの平面の中に設けられている。
を補正するために、照準装置４，５のＵ形部品の脚部の
中の案内孔は２つの平面の中に設けられている。
【００１８】遠位の照準装置４と近位の照準装置５との
間のその都度の間隔は、例えば１０ｍｍのステップで、
接続部材１２の近位端部に２つの孔１３が１０ｍｍ間隔
で設けられ、接続部材１２の遠位端部に多数の孔１３′
が２０ｍｍ間隔で設けられることにより調整可能であ
る。
間のその都度の間隔は、例えば１０ｍｍのステップで、
接続部材１２の近位端部に２つの孔１３が１０ｍｍ間隔
で設けられ、接続部材１２の遠位端部に多数の孔１３′
が２０ｍｍ間隔で設けられることにより調整可能であ
る。
【図１】本発明の照準装置を示す斜視図である。
【図２】湾曲しない標識釘と湾曲している（旋回走行し
ている）標識釘との間の長さおよび位置関係を概略的に
示す線図である。
ている）標識釘との間の長さおよび位置関係を概略的に
示す線図である。
１ 間隔部材
２ 間隔保持装置
３ 関節部材
４ 照準装置
５ 照準装置
６ 標識釘
７ 湾曲部
８ 間隔保持装置の部分
９ 間隔保持装置の部分
１０ 案内孔
１１ 標識釘内切欠部，溝部
１２ 接続部材
１３，１３′ 孔
１４ 組織保護スリーブ
α 回転角
フロントページの続き
(56)参考文献 特許2551736（ＪＰ，Ｂ２)
西独国実用新案公開4240277（ＤＥ,
Ａ１)
西独国実用新案公開29608071（ＤＥ,
Ａ１)
(58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名)
A61B 17/56
Claims (4)
- 【請求項１】 近位照準装置および遠位照準装置がそれ
ぞれ１つのＵ形部品から成り、その脚部の広がった端部
領域の中に、骨穿孔用ドリルおよびロック用取付けねじ
のための案内孔が形成され、骨の中に埋め込む標識釘が
ブリッジを介して近位照準装置に固定接続され、近位照
準装置は旋回可能および位置調整可能な間隔保持装置を
介して遠位照準装置に接続され、照準装置の案内孔の中
心軸が、標識釘の中の案内孔に対応する溝部または孔の
中央軸と一致して心合せされるように、標識釘の端部と
前記遠位照準装置との間の間隔が間隔部材により位置調
整され、骨の中に埋込まれた標識釘のためのロック用取
付けねじをＸ線を使用せずに近位および遠位で位置決め
するための照準装置において、 間隔保持装置（２）が、長さ調整可能なように２つの望
遠鏡類似のスライド伸縮可能な部分（８，９）から成
り、 Ｕ形近位照準装置（５）の脚部は、Ｕ形近位照準装置
（５）の脚部または遠位照準装置（４）の脚部にそれぞ
れ回転可能に支承されている剛性の接続部材（１２）に
より案内孔（１０）または標識釘溝部（１１）の中心軸
の平面内でＵ形遠位照準装置（４）の脚部に接続され、 間隔保持装置（２）が関節部材（３）を介して近位照準
装置（５）に、案内孔（１０）または標識釘溝部（１
１）の中心軸の平面に対して垂直方向に旋回可能に取付
けられていることを特徴とする、Ｘ線を使用せずにロッ
ク用取付けねじを近位および遠位で位置決めするための
照準装置。 - 【請求項２】 接続部材（１２）が平鋼帯材であり、接
続部材（１２）には、近位照準装置（５）または遠位照
準装置（４）の案内孔（１０）の間隔に対応して孔（１
３，１３′）が形成され、手術の際に公知のように使用
される組織保護スリーブ（１４）が孔（１３，１３′）
および案内孔（１０）を貫通して差込まれることを特徴
とする請求項１に記載の、Ｘ線を使用せずにロック用取
付けねじを近位および遠位で位置決めするための照準装
置。 - 【請求項３】 所定のステップで間隔を調整できるよう
に接続部材（１２）の一端に２つの孔（１３）が１０ｍ
ｍの間隔で形成され、接続部（１２）の他端に多数の孔
（１３′）が２０ｍｍの間隔で形成されていることを特
徴とする請求項２に記載の、Ｘ線を使用せずにロック用
取付けねじを近位および遠位で位置決めするための照準
装置。 - 【請求項４】 近位照準装置（４）または遠位照準装置
（５）の案内孔（１０）は、標識釘溝部（１１）の腹側
または背側の位置を考慮して２つの平面内に配置されて
いることを特徴とする請求項１から請求項３のうちのい
ずれか１つの請求項に記載の、Ｘ線を使用せずにロック
用取付けねじを近位および遠位で位置決めするための照
準装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19819168:5 | 1998-04-24 | ||
| DE19819168A DE19819168C1 (de) | 1998-04-24 | 1998-04-24 | Zielgerät zur röntgenfreien proximalen und distalen Verriegelung von Marknägeln |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH11318929A JPH11318929A (ja) | 1999-11-24 |
| JP3361476B2 true JP3361476B2 (ja) | 2003-01-07 |
Family
ID=7866182
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP11559299A Expired - Fee Related JP3361476B2 (ja) | 1998-04-24 | 1999-04-23 | Ｘ線を使用せずにロック用取付けねじを近位および遠位で位置決めするための照準装置 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6093192A (ja) |
| EP (1) | EP0951873B1 (ja) |
| JP (1) | JP3361476B2 (ja) |
| AT (1) | ATE243978T1 (ja) |
| DE (2) | DE19819168C1 (ja) |
| ES (1) | ES2197576T3 (ja) |
| TW (1) | TW514504B (ja) |
Families Citing this family (25)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6527775B1 (en) | 2000-09-22 | 2003-03-04 | Piper Medical, Inc. | Intramedullary interlocking fixation device for the distal radius |
| DE10110246C2 (de) * | 2001-03-05 | 2003-06-26 | Koenigsee Implantate & Instr | Zielgerät für die Implantation von querverriegelten Knochenmarknägeln in den Schienbeinknochen |
| AU2003299542B2 (en) | 2002-10-03 | 2009-01-15 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Magnetic targeting device |
| US20060015101A1 (en) | 2004-07-15 | 2006-01-19 | Wright Medical Technology, Inc. | Intramedullary fixation assembly and devices and methods for installing the same |
| US7588577B2 (en) | 2004-07-15 | 2009-09-15 | Wright Medical Technology, Inc. | Guide assembly for intramedullary fixation and method of using the same |
| JP2008531088A (ja) * | 2005-02-22 | 2008-08-14 | スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド | 固定ネジを位置合わせするための器具 |
| WO2006107222A2 (en) * | 2005-04-05 | 2006-10-12 | Orthopaedic Innovations Manufacturing, Inc. | Intramedullary nail distal targeting device |
| US8771283B2 (en) | 2007-12-17 | 2014-07-08 | Wright Medical Technology, Inc. | Guide assembly for intramedullary fixation and method of using the same |
| WO2010123879A1 (en) * | 2009-04-20 | 2010-10-28 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Intramedullary nail targeting device |
| KR101737907B1 (ko) * | 2009-10-15 | 2017-05-19 | 신세스 게엠바하 | 임플란트 보유 시스템 및 뼈에 임플란트를 보유하기 위한 장치 |
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