JP3499538B2 - Examination equipment, examination device and examination system for gastric emptying function - Google Patents
Examination equipment, examination device and examination system for gastric emptying functionInfo
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Description
【0001】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は、胃排出機能の検査
技術に関する。さらに詳しくは、消化管運動の異常に起
因する食物摂取関連の愁訴を訴える患者等にとって有益
な、胃排出機能を評価する検査技術に関する。胃排出機
能の検査により、以下の(I)〜(III)が期待されている。
(I) 近年、器質的疾患を有さないにもかかわらず、食欲
不振・嘔気・腹部膨満感などの上腹部不定愁訴を訴える
病態(NUD :Non-ulcer dyspepsia、FD:functional
dyspepsia と呼ばれることもある)が注目されている
が、このNUD 患者と胃排出障害・消化管運動機能障害は
大いに関係がある。NUD のタイプ見極めの方法として、
胃排出機能の検査が必要である。
(II)消化管運動改善剤等の薬効、薬剤による排出障害治
療の効果等を評価するための指標として、胃排出機能の
検査が必要である。
(III) 胃切除(手術)後の残胃または代用胃の機能を評
価するための指標として、胃排出機能の検査が必要であ
る。TECHNICAL FIELD The present invention relates to a technique for examining gastric emptying function. More specifically, the present invention relates to a test technique for evaluating gastric emptying function, which is useful for patients who complain of food intake-related complaints caused by abnormal digestive tract motility. From the examination of gastric emptying function, the following (I) to (III) are expected. (I) Non-ulcer dyspepsia (FD: functional), which has been reported in recent years to complain of upper abdominal indefinite complaints such as anorexia, nausea and bloating despite having no organic disease
It is sometimes called dyspepsia), but this NUD patient is closely related to gastric emptying disorders and gastrointestinal motility disorders. As a method to identify the type of NUD,
Examination of gastric emptying function is required. (II) Examination of gastric emptying function is necessary as an index for evaluating the efficacy of gastrointestinal motility improving agents and the like, and the effect of treatment of discharge disorders by drugs. (III) Examination of gastric emptying function is necessary as an index for evaluating the function of the residual stomach or the substitute stomach after gastrectomy (surgery).
【0002】[0002]
【従来の技術】従来より種々の方法で胃排出機能の検査
が行われている。従来の胃排出機能の検査方法代表例を
以下の(A)〜(C)に示す。
(A) シンチグラフィ法
ラジオアイソトープ(RI:放射性同位体)を使用する
方法であり、現在のところ、研究者に評価・支持され、
実施されている方法である。99m Tc−DTPA又は99m Tc−
スズコロイドといった腸管非吸収性アイソトープである
テクネチウム製剤を利用する方法が代表的である。シン
チグラフィ法の具体例はつぎのとおりである。まず、
99m Tc−DTPA(半減期6時間)37MBq(1.0mCi)を鶏卵
1個と撹拌混和してオムレツをつくり、白粥250gととも
に被験者に服用させる。10分毎に3時間後まで、経時
的にガンマカメラで胃シンチ像を撮影する。つぎに、胃
の関心領域(Resion of interest :ROI )を設定し、RO
I 中のアイソトープカウント(放射活性カウント)を求
め減衰曲線を描く。詳細な動態の比較にはこの減衰曲線
を胃内容物の排出曲線とみなして使用し、端的な指標デ
ータとして、5%排出時間(lag time)、50%排出時
間(T1/2)並びに、胃内残存率(retention rate)と
して60分胃内残存率(RR60)や120 分胃内残存率(RR
120)を使用する。2. Description of the Related Art Conventionally, the gastric emptying function has been examined by various methods. Typical examples of conventional gastric emptying test methods are shown in (A) to (C) below. (A) A method that uses a scintigraphy radioisotope (RI: radioisotope), which is currently evaluated and supported by researchers.
This is the method being implemented. 99m Tc-DTPA or 99m Tc-
A typical method is to use a technetium preparation that is a non-absorbable isotope of the intestinal tract such as tin colloid. A specific example of the scintigraphy method is as follows. First,
99m Tc-DTPA (half-life 6 hours) 37MBq (1.0mCi) is mixed with 1 egg with stirring to make an omelet, and the subject takes it together with 250g of white porridge. Stomach scintigraphy images are taken with a gamma camera every 10 minutes for up to 3 hours. Next, the region of interest (ROI) of the stomach is set, and RO
Obtain the isotope count (radioactivity count) in I and draw an attenuation curve. For detailed kinetic comparison, this decay curve was regarded as a gastric content excretion curve and used, and 5% excretion time (lag time), 50% excretion time (T 1/2 ) and The 60-minute gastric residual rate (RR60) and 120-minute gastric residual rate (RR)
120) is used.
【0003】(B) アセトアミノフェン法
指標となる薬剤(例えば、アセトアミノフェン)を含有
する食事を摂取した後、経時的に血液を採取し、指標薬
剤の血中濃度を測定し、薬剤の血中への移行スピードか
ら被験者の消化管機能を評価する検査方法である。(B) Acetaminophen Method After ingesting a meal containing a drug that serves as an index (eg, acetaminophen), blood is collected over time, and the blood concentration of the index drug is measured to determine the drug It is a test method that evaluates the digestive tract function of a subject from the speed of transition into blood.
【0004】(C) 超音波法
ドップラーエコー法を用いることにより、胃幽門部の面
積を大まかに知ることができ、胃内容量の変化を経時的
にみることにより胃排出率を知ることができる方法であ
る。(C) Ultrasonic method By using the Doppler echo method, the area of the gastric pylorus can be roughly known, and the gastric emptying rate can be known by observing changes in the gastric volume over time. Is the way.
【0005】[0005]
【発明が解決しようとする課題】しかるに、従来の胃排
出機能の検査方法(A)〜(C)には、以下の(i)〜(v)に示す
問題点がある。
(i) 従来のシンチグラフィ法(A) には、以下の(a1)〜(a
6)に示すように、一般臨床での使用について大きな欠点
や限界がある。
(a1)ラジオアイソトープRI(99m Tc−DTPAなど)が高
価である。
(a2)特殊な設備(ガンマカメラ)が必要であリ、高価で
ある。つまり、RIを使用できる施設が限られている。
(a3)RI(放射性同位体)の取り扱い・管理が煩雑であ
る。
(a4)術後胃については関心領域(Resion of interest :
ROI )を設定することが困難で、術後胃の運動機能評価
には適さない。
(a5)検査法(試験食、撮影方法等)、カウントして得ら
れるデータの評価方法が標準化されておらず、施設間の
データ比較ができない。
(a6)放射性物質に対して心理的抵抗感のある被験者がい
る。However, the conventional gastric emptying function testing methods (A) to (C) have the following problems (i) to (v). (i) In the conventional scintigraphy method (A), the following (a1) to (a
As shown in 6), there are major drawbacks and limitations for general clinical use. (a1) Radioisotopes RI ( 99m Tc-DTPA, etc.) are expensive. (a2) Special equipment (gamma camera) is required and expensive. In other words, the facilities where RI can be used are limited. (a3) The handling and management of RI (radioisotope) is complicated. (a4) Resion of interest:
ROI) is difficult to set and is not suitable for postoperative evaluation of gastric motor function. (a5) The inspection method (test meal, photography method, etc.) and the evaluation method of the data obtained by counting are not standardized, and data cannot be compared between facilities. (a6) Some subjects have a psychological resistance to radioactive substances.
【0006】(ii)従来のアセトアミノフェン法(B) に
は、以下の(b1)〜(b4)に示す欠点がある。
(b1)間接法であり、定性的な評価しかできない。
(b2)小腸での吸収、肝臓での代謝、腎臓からの排泄など
の薬理的指標の影響を受けるため、得られた結果につい
て被験者の個体差によるものか消化管排出機能の異常に
よるものかの判断が不確実である。
(b3)固形食の排出機能が測定できない。
(b4)指標となる薬剤の常用量以上の内服が必要となる。(Ii) The conventional acetaminophen method (B) has the following drawbacks (b1) to (b4). (b1) Since it is an indirect method, only qualitative evaluation is possible. (b2) As the results are affected by pharmacological indicators such as absorption in the small intestine, metabolism in the liver, and excretion from the kidney, the results obtained may be due to individual differences among subjects or abnormal digestive tract excretion. The judgment is uncertain. (b3) The solid food discharge function cannot be measured. (b4) It is necessary to take more than the usual dose of the drug that serves as the index.
【0007】(iii)従来の超音波法(C) には、以下の(c
1)〜(c4)に示す欠点がある。
(c1)検査に長時間かかる。
(c2)検査する者が熟練者でなければならない。
(c3)定量化しにくい。
(c4)被験者の姿勢、プローブの位置や方向などの影響を
受け、再現性が良くない。(Iii) In the conventional ultrasonic method (C), the following (c
There are drawbacks shown in 1) to (c4). (c1) Inspection takes a long time. (c2) The inspector must be an expert. (c3) It is difficult to quantify. (c4) Reproducibility is poor due to the influence of the posture of the subject, the position and direction of the probe, etc.
【0008】(iv)前記アセトアミノフェン法(B) および
超音波法(C) には、被爆がないという利点があるが、固
形食の排出機能が評価できないという致命的欠点があ
る。(Iv) The acetaminophen method (B) and the ultrasonic method (C) have the advantage of not being exposed to radiation, but have the fatal drawback that the function of discharging solid food cannot be evaluated.
【0009】(v) 従来より胃排出機能検査として種々の
方法が行われてきたが、技術的限界、検査方法の複雑さ
等の問題点があり、一般臨床に普及、確立された方法は
ない。一般臨床医でも施行可能なコストのかからない簡
便な方法が必要である。(V) Conventionally, various methods have been performed as gastric emptying function tests, but there are problems such as technical limitations and complexity of test methods, and there is no method that has been popularized or established in general clinical practice. . There is a need for a simple and inexpensive method that can be performed by general clinicians.
【0010】本発明はかかる事情に鑑み、(1) 定量的で
客観性があり、再現性がよく信頼性のある胃排出機能検
査ができ、(2) 得られたデータの意味が理解しやすく、
実際の排出機能と相関性の高い検査ができ、(3) 低コス
トで一般臨床医でも簡単に施行でき、(4) 固形食の胃排
出機能を検査でき、(5) 患者への負担が少なく、安心感
を与える検査ができる胃排出機能の検査技術を提供する
ことを目的とする。In view of such circumstances, the present invention (1) enables quantitative and objective, reproducible and reliable gastric emptying function test, and (2) makes the meaning of the obtained data easy to understand. ,
Tests that are highly correlated with the actual emptying function can be performed, (3) low cost and easily performed by general clinicians, (4) gastric emptying function of solid foods can be tested, and (5) less burden on patients The purpose of the present invention is to provide a test technology for gastric emptying function that enables a test that gives a sense of security.
【0011】[0011]
【課題を解決するための手段】請求項1の胃排出機能の
検査設備は、X線撮影装置と、胃排出機能の検査システ
ムを備えたコンピュータと、前記X線撮影装置で撮影し
たX線画像写真フィルムの写真像を、前記コンピュータ
に画像データとして入力するための画像入力装置とから
なり、前記胃排出機能の検査システムが、胃の画像デー
タにおけるX線造影剤領域の面積Aおよび長径Lから、
a 0 × A 2 /L+b 0 に基づいてX線撮影時における胃内のX
線造影剤等の体積を推定する貯留量推定手段を備えたこ
とを特徴とする。請求項2の胃排出機能の検査設備は、
X線撮影されたX線画像を画像データに変換するデジタ
ル変換手段を備えたX線撮影装置と、胃排出機能の検査
システムを備えたコンピュータとからなり、前記胃排出
機能の検査システムが、胃の画像データにおけるX線造
影剤領域の面積Aおよび長径Lから、a 0 × A 2 /L+b 0 に
基づいてX線撮影時における胃内のX線造影剤等の体積
を推定する貯留量推定手段を備えたことを特徴とする。
請求項3の胃排出機能の検査設備は、X線撮影されたX
線画像を画像データに変換するデジタル変換手段を備
え、胃排出機能の検査システムを備えたX線撮影装置で
あって、前記胃排出機能の検査システムが、胃の画像デ
ータにおけるX線造影剤領域の面積Aおよび長径Lか
ら、a 0 × A 2 /L+b 0 に基づいてX線撮影時における胃内
のX線造影剤等の体積を推定する貯留量推定手段を備え
たことを特徴とする。請求項4の胃排出機能の検査シス
テムは、胃の画像データDに含まれるX線造影剤領域の
面積Aを算出する面積算出プログラムA(D)と、画像
データDに含まれるX線造影剤領域の長径Lを算出する
長径算出プログラムL(D)と、前記X線造影剤領域に
おける面積Aおよび長径Lから、胃内のX線造影剤等の
体積を推定する体積推定プログラムV(A、L)とを備
えており、該体積推定プログラムが、V(A、L)= a
0 × A 2 /L+b 0 によって定義付けられたプログラムであ
ることを特徴とする。請求項5の胃排出機能の検査シス
テムは、画像データDに含まれるX線造影剤領域の面積
Aを算出する面積算出プログラムA(D)と、X線造影
剤領域の長径Lをユーザーが入力するための長径入力手
段と、前記X線造影剤領域における面積Aおよび長径L
から、胃内のX線造影剤等の体積を推定する体積推定プ
ログラムV(A、L)とを備えており、該体積推定プロ
グラムが、V(A、L)= a 0 × A 2 /L+b 0 によって定義
付けられたプログラムであることを特徴とする。請求項
6の胃排出機能の検査システムは、請求項4または5の
発明において、前記体積推定プログラムV(A、L)
が、area-length 法を応用したプログラムであることを
特徴とする。請求項7の胃排出機能の検査システムは、
請求項4、5または6の発明において、撮影時刻tにお
ける胃の画像データDに含まれるX線造影剤領域の体積
を、撮影時刻毎にプロットしてグラフ表示させるグラフ
表示手段を備えたことを特徴とする。請求項8の胃排出
機能の検査システムは、請求項7の発明において、前記
グラフ表示手段が、1−コンパートメントモデルを応用
したプログラムであることを特徴とする。請求項9の胃
排出機能の検査装置は、コンピュータであって、請求項
4、5、6、7または8の胃排出機能の検査システムを
備えたことを特徴とする。According to a first aspect of the present invention, there is provided an apparatus for examining gastric emptying function, which includes an X-ray imaging apparatus, a computer having an examination system for gastric emptying function, and an X-ray image taken by the X-ray imaging apparatus. An image input device for inputting a photographic image of a photographic film to the computer as image data, wherein the examination system for the gastric emptying function uses the area A and the major axis L of the X-ray contrast agent region in the image data of the stomach. ,
X in the stomach at the time of radiography based on a 0 × A 2 / L + b 0
It is characterized in that a storage amount estimating means for estimating the volume of the line contrast agent or the like is provided. The examination facility for gastric emptying function according to claim 2 is
An X-ray imaging apparatus having a digital converting unit for converting an X-ray image obtained by X-ray photography into image data, and a computer having a gastric emptying function testing system, wherein the gastric emptying function testing system is a stomach from the area a and the major axis L of the X-ray contrast medium region in the image data, in a 0 × a 2 / L + b 0
Based characterized by comprising a storage amount estimating means for estimating the volume of such X-ray contrast agent in the stomach at the time of X-ray photography.
The examination facility for gastric emptying function according to claim 3 is an X-ray imaged X-ray.
An X-ray imaging apparatus comprising a digital converting means for converting a line image into image data, and having a gastric emptying function inspection system, wherein the gastric emptying function inspection system is an X-ray contrast agent region in gastric image data. A storage amount estimating means for estimating the volume of the X-ray contrast agent in the stomach at the time of X-ray imaging from the area A and the major axis L of the X based on a 0 × A 2 / L + b 0 To do. The examination system for gastric emptying function according to claim 4 is an area calculation program A (D) for calculating an area A of an X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach, and an X-ray contrast agent included in the image data D. A long diameter calculation program L (D) for calculating the long diameter L of the region, and a volume estimation program V (A, E for estimating the volume of the X-ray contrast agent in the stomach from the area A and the long diameter L in the X-ray contrast medium region. L) and Bei the
Therefore, the volume estimation program uses V (A, L) = a
A program defined by 0 × A 2 / L + b 0
Characterized in that that. In the examination system for gastric emptying function according to claim 5, the user inputs an area calculation program A (D) for calculating the area A of the X-ray contrast agent region included in the image data D and the major axis L of the X-ray contrast agent region. For inputting the long diameter, area A and long diameter L in the X-ray contrast medium region
From the volume estimation program V (A, L) for estimating the volume of such X-ray contrast agent in the stomach and a, it said volume estimated pro
Gram is defined by V (A, L) = a 0 × A 2 / L + b 0
It is a featured program . A gastric emptying function inspection system according to a sixth aspect is the volume estimation program V (A, L) according to the fourth or fifth aspect of the invention.
Is a program that applies the area-length method. The examination system for gastric emptying function according to claim 7,
The invention according to claim 4, 5 or 6 further comprises: a graph display means for plotting the volume of the X-ray contrast medium region included in the image data D of the stomach at the imaging time t for each imaging time and displaying the graph. Characterize. The gastric emptying function inspection system according to claim 8 is characterized in that, in the invention according to claim 7, the graph display means is a program to which a 1-compartment model is applied. According to a ninth aspect of the present invention, there is provided a gastric emptying function examination apparatus, which is a computer, and is provided with the gastric emptying function examination system according to the fourth, fifth, sixth, seventh, or eighth aspect.
【0012】請求項1の発明によれば、X線撮影装置に
よって被験者の胃を経時的にX線撮影して、時系列なX
線画像写真フィルムを得ることができる。これらのX線
画像写真フィルムを、画像入力装置によって胃の時系列
画像データとして、コンピュータに入力することができ
る。コンピュータでは、胃排出機能の検査システムの貯
留量推定手段によって、胃の時系列画像データから各X
線撮影時における胃内のX線造影剤等の貯留量を推定す
ることができる。よって、胃内のX線造影剤等の体積、
すなわち貯留量の変化がわかるので、胃排出機能を正確
に検査することができる。請求項2の発明によれば、X
線撮影装置によって被験者の胃を経時的にX線撮影し
て、X線撮影されたX線画像をデジタル変換手段によっ
て胃の時系列画像データに変換して、コンピュータに入
力することができる。コンピュータでは、胃排出機能の
検査システムの貯留量推定手段によって、胃の時系列画
像データから各X線撮影時における胃内のX線造影剤等
の体積、すなわち貯留量を推定することができる。よっ
て、胃内のX線造影剤等の貯留量の変化がわかるので、
胃排出機能を正確に検査することができる。請求項3の
発明によれば、X線撮影装置によって被験者の胃を経時
的にX線撮影して、X線撮影されたX線画像をデジタル
変換手段によって胃の時系列画像データに変換して、胃
排出機能の検査システムの貯留量推定手段によって、胃
の時系列画像データから各X線撮影時における胃内のX
線造影剤等の貯留量を推定することができる。よって、
胃内のX線造影剤等の体積、すなわち貯留量の変化がわ
かるので、胃排出機能を正確に検査することができる。
請求項4の発明によれば、面積算出プログラムA(D)によ
って、胃の画像データDに含まれるX線造影剤領域の面
積Aを算出することができる。また、長径算出プログラ
ムL(D)によって、胃の画像データDに含まれるX線造影
剤領域の長径Lを算出することができる。このため、体
積推定プログラムV(A,L)によって、胃の画像データDに
含まれるX線造影剤領域の面積Aと長径Lから胃内のX
線造影剤等の体積、すなわち貯留量を推定することがで
きるから推定精度が高い。請求項5の発明によれば、面
積算出プログラムA(D)によって、胃の画像データDに含
まれるX線造影剤領域の面積Aを算出することができ
る。また、長径入力手段によって、ユーザーがX線造影
剤領域の長径Lを入力することができる。このため、体
積推定プログラムV(A,L)によって、胃の画像データDに
含まれるX線造影剤領域の面積Aと長径Lから胃内のX
線造影剤等の体積、すなわち貯留量を推定することがで
きるから推定精度が高い。請求項6の発明によれば、ar
ea-length 法を応用したプログラムによって胃内のX線
造影剤等の体積、すなわち貯留量を推定するから推定精
度が非常に高い。請求項7の発明によれば、グラフ表示
手段によって、胃内のX線造影剤等の体積、すなわち貯
留量の推定値を時系列にプロットしてグラフ化すること
ができるから、胃排出機能を明確に把握することができ
る。請求項8の発明によれば、1−コンパートメントモ
デルを応用したプログラムによって、胃内のX線造影剤
等の時系列な体積、すなわち貯留量を表示させるから、
胃排出機能を明確に把握することができる。請求項9の
発明によれば、胃排出機能の検査システムを動作させる
ことができる。According to the first aspect of the present invention, the stomach of the subject is X-rayed over time by the X-ray imaging apparatus, and X-rays are taken in time series.
A line image photographic film can be obtained. These X-ray image photographic films can be input to a computer as time-series image data of the stomach by an image input device. The computer calculates each X from the time-series image data of the stomach by the storage amount estimating means of the examination system of the gastric emptying function.
The storage amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach at the time of radiography can be estimated. Therefore, the volume of X-ray contrast agent in the stomach,
That is, since the change in the stored amount is known, the gastric emptying function can be accurately examined. According to the invention of claim 2, X
An X-ray image of the subject's stomach is taken with a radiographic device over time, and the X-ray image obtained by the X-ray image can be converted into time-series image data of the stomach by a digital converting means and input to a computer. The computer can estimate the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach at each X-ray imaging time, that is, the storage amount by the storage amount estimation means of the examination system of the gastric emptying function from the time-series image data of the stomach. Therefore, it is possible to know the change in the storage amount of the X-ray contrast agent in the stomach.
The gastric emptying function can be accurately examined. According to the third aspect of the present invention, the subject's stomach is X-rayed over time by the X-ray imaging apparatus, and the X-ray imaged X-ray image is converted into stomach time-series image data by the digital conversion means. By the storage amount estimating means of the examination system for the gastric emptying function, X in the stomach at each X-ray photography from the time-series image data of the stomach
It is possible to estimate the storage amount of the line contrast agent or the like. Therefore,
Since the change in the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, that is, the change in the stored amount is known, the gastric emptying function can be accurately examined.
According to the invention of claim 4, the area A of the X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach can be calculated by the area calculation program A (D). Further, the major axis calculation program L (D) can calculate the major axis L of the X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach. Therefore, according to the volume estimation program V (A, L), the area A of the X-ray contrast agent region and the major axis L included in the image data D of the stomach are used to determine the X in the stomach.
Since the volume of the linear contrast agent or the like, that is, the storage amount can be estimated, the estimation accuracy is high. According to the invention of claim 5, the area A of the X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach can be calculated by the area calculation program A (D). Further, the long diameter input means allows the user to input the long diameter L of the X-ray contrast medium region. Therefore, according to the volume estimation program V (A, L), the area A of the X-ray contrast agent region and the major axis L included in the image data D of the stomach are used to determine the X in the stomach.
Since the volume of the linear contrast agent or the like, that is, the storage amount can be estimated, the estimation accuracy is high. According to the invention of claim 6, ar
The estimation accuracy is very high because the volume of the X-ray contrast agent in the stomach, that is, the storage amount is estimated by a program that applies the ea-length method. According to the invention of claim 7, the graph displaying means can plot the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, that is, the estimated value of the storage amount in a time series to form a graph, so that the gastric emptying function can be achieved. You can see clearly. According to the invention of claim 8, since the time series volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, that is, the stored amount is displayed by the program applying the 1-compartment model,
The gastric emptying function can be clearly understood. According to the invention of claim 9, the examination system of the gastric emptying function can be operated.
【0013】[0013]
【発明の実施の形態】つぎに、本発明の実施形態を図面
に基づき説明する。図1は本実施形態の胃排出機能の検
査設備1の設備構成図である。図2は本実施形態の胃排
出機能の検査設備1のデータフロー説明図である。図1
〜2に示すように、本実施形態の胃排出機能の検査設備
1は、X線撮影装置10、胃排出機能の検査装置20お
よび画像入力装置30を備えた設備である。BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION Next, an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is an equipment configuration diagram of an inspection equipment 1 for a gastric emptying function of the present embodiment. FIG. 2 is a data flow explanatory diagram of the examination facility 1 of the gastric emptying function of the present embodiment. Figure 1
As shown in FIGS. 2 to 2, the examination facility 1 of the gastric emptying function of the present embodiment is a facility including the X-ray imaging apparatus 10, the examination device 20 of the gastric emptying function, and the image input device 30.
【0014】まず、X線撮影装置10を説明する。X線
撮影装置10は、公知のものを使用すればよく、X線発
生装置並びに、撮影台、透視撮影台や保持装置等を有す
るX線機械装置、映像装置、フィルム現像装置やデジタ
ル画像読み取り装置等の関連装置を備えていればよい。
このX線撮影装置10によって、X線造影剤を摂取した
被験者の胃をX線撮影してX線画像写真フィルムFを得
ることができる。なお、X線撮影装置10のX線発生装
置並びにX線機械装置としては、東芝メディカル社製の
X線透視撮影装置Winscope5000シリーズやX線テレビシ
リーズFLUOREX DTA-380A、島津製作所社製の寝台昇降式
フルデジタルX線テレビシステムSHIMAVISION Power PR
O 、日立メディカル社製のX線透視撮影装置Medites 30
00等を採択すればよいが、これらは単なる例示に過ぎず
種々の装置を採択しうる。First, the X-ray imaging apparatus 10 will be described. A known device may be used as the X-ray imaging apparatus 10, and an X-ray generator, an X-ray mechanical device having an imaging stand, a fluoroscopic stand, a holding device, etc., a video device, a film developing device, and a digital image reading device It suffices to have a related device such as.
With this X-ray imaging apparatus 10, it is possible to obtain an X-ray image photographic film F by X-ray imaging the stomach of a subject who has ingested an X-ray contrast agent. The X-ray generator and the X-ray mechanical device of the X-ray radiographing apparatus 10 are the X-ray fluoroscopic radiographing apparatus Winscope 5000 series and the X-ray TV series FLUOREX DTA-380A manufactured by Toshiba Medical Co., Ltd., and the bed raising / lowering type manufactured by Shimadzu Corporation. Full digital X-ray TV system SHIMAVISION Power PR
O, X-ray fluoroscope made by Hitachi Medical Co., Medites 30
00 or the like may be adopted, but these are merely examples and various devices may be adopted.
【0015】つぎに、胃排出機能の検査装置20を説明
する。胃排出機能の検査装置20はコンピュータであ
り、コンピュータ本体21の内部にはCPU等の演算装
置、ハードディスク等のコンピュータ読み取り可能なデ
ータ記録媒体を備えている。コンピュータ本体21に
は、キーボード23やマウス等の入力装置、ならびにモ
ニタ22やプリンタ等の出力装置が接続されている。こ
の胃排出機能の検査装置20のデータ記録媒体には、胃
排出機能の検査システム40が実行可能な状態でインス
トールされている。この胃排出機能の検査システム40
によって、図3に示す胃の画像データDから、図4に示
すX線撮影時tにおける胃内のX線造影剤等の貯留量w
tを推定することができる。この胃排出機能の検査シス
テム40の詳細については後述する。Next, the examination device 20 for the gastric emptying function will be described. The examination device 20 of the gastric emptying function is a computer, and a computer main body 21 is provided with an arithmetic unit such as a CPU and a computer-readable data recording medium such as a hard disk. An input device such as a keyboard 23 and a mouse, and an output device such as a monitor 22 and a printer are connected to the computer main body 21. A gastric emptying function testing system 40 is installed in the data recording medium of the gastric emptying function testing apparatus 20 in an executable state. This gastric emptying test system 40
According to the image data D of the stomach shown in FIG. 3, the stored amount w of the X-ray contrast agent or the like in the stomach at the time t of the X-ray photography shown in FIG.
t can be estimated. The details of the examination system 40 of the gastric emptying function will be described later.
【0016】つぎに、画像入力装置30を説明する。
前記胃排出機能の検査装置20には、画像入力装置30
がUSB ケーブルやSCSIケーブル等で接続されている。画
像入力装置30は、例えば、デジタイザーやスキャナー
であり、X線画像写真フィルムFの写真像を取り込んで
変換した画像データDを胃排出機能の検査装置20に入
力することができる。Next, the image input device 30 will be described.
The gastric emptying inspection device 20 includes an image input device 30.
Are connected via a USB cable or SCSI cable. The image input device 30 is, for example, a digitizer or a scanner, and can input image data D obtained by capturing and converting a photographic image of the X-ray image photographic film F to the examination device 20 having a gastric emptying function.
【0017】さて、胃排出機能の検査システム40を説
明する。図4は胃排出機能の検査システム40のシステ
ム構成図である。同図に示すように、胃排出機能の検査
システム40は、胃内貯留量推定プログラム50および
グラフ表示プログラム60を備えている。Now, the examination system 40 for the gastric emptying function will be described. FIG. 4 is a system configuration diagram of the examination system 40 of the gastric emptying function. As shown in the figure, the gastric emptying function inspection system 40 includes a gastric retention amount estimation program 50 and a graph display program 60.
【0018】胃内貯留量推定プログラム50は、X線撮
影時tにおける胃内のX線造影剤等の体積、すなわち貯
留量wtを推定するためのプログラムであり、面積算出
プログラムA(D)、長径算出プログラムL(D)および体積推
定プログラムV(A,L)を備えている。面積算出プログラム
A(D)は、胃の画像データDから、これに含まれるX線造
影剤領域Zの面積Aを算出するためのプログラムであ
る。なお、面積算出プログラムA(D)としては、例えばデ
ジモ社製の汎用画像処理ソフト(商品名)Image Hyper
IIやJandel Scientific社製の(商品名)SigmaPlotを用
いればよい。The gastric storage amount estimation program 50 is a program for estimating the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach at the time of X-ray photography, that is, the storage amount wt, and the area calculation program A (D), A long diameter calculation program L (D) and a volume estimation program V (A, L) are provided. Area calculation program
A (D) is a program for calculating the area A of the X-ray contrast agent region Z contained in the image data D of the stomach. The area calculation program A (D) is, for example, a general-purpose image processing software (trade name) Image Hyper manufactured by Digimo.
II or (trade name) SigmaPlot manufactured by Jandel Scientific may be used.
【0019】長径算出プログラムL(D)は、胃の画像デー
タDから、これに含まれるX線造影剤領域Zの長径Lを
算出するためのプログラムである。なお、長径算出プロ
グラムL(D)としては、例えばデジモ社製汎用画像処理ソ
フト(商品名)Image Hyper IIを用いればよい。The major axis calculation program L (D) is a program for calculating the major axis L of the X-ray contrast medium region Z contained therein from the image data D of the stomach. As the major axis calculation program L (D), for example, general-purpose image processing software (trade name) Image Hyper II manufactured by Digimo Co. may be used.
【0020】なお、長径Lを算出する長径算出プログラ
ムL(D)の代わりに、図5に示すように、長径入力プログ
ラム52を設け、この長径入力プログラム52によって
長径Lをユーザーが入力するようにしてもよい。この場
合、医師等のユーザーがX線画像写真フィルムFの胃の
写真像を見ながら直接測定した直径Lを入力できるの
で、データの信頼性が高いという利点がある。この長径
入力プログラム52は、請求項5にいう長径入力手段に
相当する。Instead of the major axis calculation program L (D) for calculating the major axis L, a major axis input program 52 is provided as shown in FIG. 5, and the major axis L is input by the user. May be. In this case, since a user such as a doctor can input the diameter L directly measured while looking at the photographic image of the stomach of the X-ray image photographic film F, there is an advantage that the reliability of the data is high. The long diameter input program 52 corresponds to the long diameter input means described in claim 5.
【0021】前記体積推定プログラムV(A,L)は、二次元
写真像から得られる面積Aおよび長径Lから、胃内に貯
留したX線造影剤等の立体の塊の体積を推定するプログ
ラムであり、area-length 法を応用したプログラムであ
る。この体積推定プログラムV(A,L)は次式で定義付けら
れたプログラムである。
体積推定プログラムV(A,L)=a0×A2/L+b0
ここで、a0は係数であり、0.7 前後が好適である。b0
は係数であり、2.0 前後が好適である。Aには、前記面
積算出プログラムA(D)で算出された値が代入される。L
には、前記長径算出プログラムL(D)で算出された値、ま
たは長径入力手段52によって入力された値が代入され
る。The volume estimation program V (A, L) is a program for estimating the volume of a solid mass such as an X-ray contrast agent stored in the stomach from the area A and the major axis L obtained from a two-dimensional photographic image. Yes, it is a program that applies the area-length method. This volume estimation program V (A, L) is a program defined by the following equation. Volume estimation program V (A, L) = a 0 × A 2 / L + b 0 Here, a 0 is a coefficient, and about 0.7 is preferable. b 0
Is a coefficient, and about 2.0 is preferable. The value calculated by the area calculation program A (D) is substituted for A. L
The value calculated by the long diameter calculation program L (D) or the value input by the long diameter input means 52 is substituted into the.
【0022】つぎに、グラフ表示プログラム60を説明
する。グラフ表示プログラム60は、撮影時刻tにおけ
る胃の画像データDtを基に推定されたX線造影剤領域
Zの体積を、撮影時刻毎にプロットしてグラフ表示させ
るためのプログラムである。このグラフ表示プログラム
60は、1−コンパートメントモデルを応用したプログ
ラムである。この1−コンパートメントモデルプログラ
ムは、経口製剤投与後の血中薬物濃度−時間曲線を解析
する際に想定されるモデルを応用し、以下の2つの式で
表現されるものである。
V(t)=Vmax×(exp(−p×t)−exp(−q×t))
%V(t)=V(t)/Vmax
ただし、V(t)は、X線造影剤等の摂取後(t分後)にお
ける、胃内に貯留したX線造影剤等の容量(ml)、す
なわちX線造影剤等の立体の塊の体積である。Vmax
は、最大胃内貯留量である。pは、胃内容物排出速度定
数(IGE:Index of gastric emptying) である。qは、胃
内容物取り込み速度定数(IGU:Index of gastric uptak
e) である。Next, the graph display program 60 will be described. The graph display program 60 is a program for plotting the volume of the X-ray contrast agent region Z estimated based on the image data Dt of the stomach at the imaging time t for each imaging time and displaying the graph. The graph display program 60 is a program to which the 1-compartment model is applied. This 1-compartment model program is expressed by the following two equations by applying a model assumed when analyzing a blood drug concentration-time curve after oral preparation administration. V (t) = Vmax × (exp (−p × t) −exp (−q × t))% V (t) = V (t) / Vmax where V (t) is an X-ray contrast agent or the like. This is the volume (ml) of the X-ray contrast agent or the like stored in the stomach after ingestion (after t minutes), that is, the volume of a solid mass of the X-ray contrast agent or the like. Vmax
Is the maximum gastric retention. p is an index of gastric emptying (IGE). q is the index of gastric uptak (IGU)
e).
【0023】このグラフ表示プログラム60によって、
横軸をX線造影剤等の摂取後の経過時間(t分)とし、
縦軸を貯留率(%V(t))として、胃排出機能の検査装置
20のモニタ22に胃内の貯留・排出曲線が表示され
る。貯留率(%V(t))は、V(t)/Vmax より計算される。
相対貯留率(%R(t))は、貯留率が最大となる摂取後の
時間a分後(t=a)、における最大貯留率%V(a)に対
する、ある時間(t分)の貯留率%V(t)の相対的割合で
ある。つまり、%R(t)=%V(t)/%V(a)である。最大貯
留率が摂取b分後に半分になったとすると、その時の貯
留率%V(b)は、%V(b)=%V(a)/2となリ、最大貯留率
が半分になるまでの時間を表す50%胃排出時間(GE5
0)は、b−a分である。With this graph display program 60,
The horizontal axis is the elapsed time (t minutes) after ingesting an X-ray contrast agent,
A retention / exhaust curve in the stomach is displayed on the monitor 22 of the gastric emptying function testing device 20 with the vertical axis representing the retention rate (% V (t)). Storage rate (% V (t)) is calculated from V (t) / Vmax.
The relative storage rate (% R (t)) is the storage rate for a certain time (t minutes) with respect to the maximum storage rate% V (a) at time a minutes (t = a) after ingestion when the storage rate is maximum. It is the relative proportion of the rate% V (t). That is,% R (t) =% V (t) /% V (a). If the maximum storage rate becomes half after b minutes of ingestion, the storage rate% V (b) at that time becomes% V (b) =% V (a) / 2 until the maximum storage rate becomes half. 50% gastric emptying time (GE5
0) is for b-a.
【0024】つぎに、本実施形態の胃排出機能の検査設
備の作用・効果を説明する。
ステップ1:X線撮影準備
被験者に硫酸バリウム等のX線造影剤、もしくは固形食
生地にX線造影剤を混入させた固形食を、水なしで一定
量食べさせる。被験者がX線造影剤等を摂取することに
より、胃内にX線造影剤等が一定量流入する。なお、被
験者は検査前12時間を絶食・絶飲することが望まし
い。なお、前記X線造影剤とは、前記硫酸バリウムに限
定されず、ヨード化合物やビスマス化合物、金属フェラ
イト化合物等、X線を吸収するものであればよい。な
お、前記固形食とは、固体状の食品であり、経口摂取
し、咀嚼した時食塊が形成され、飲み込んでも食塊がバ
ラバラにならず食道から胃へと移動するものをいう。固
形食については、ご飯類、パン類、麺類、ビスケット
類、ゼリー類など、X線造影剤を混入しても食品として
の外観を保ち、その食品本来の味覚があるものならば、
どのような素材であってもよいが、検査時に摂取すると
いう状況から、ビスケット類やゼリー類が摂取しやすく
て好適である。なお、前記固形食生地とX線造影剤との
混合割合は、X線造影剤の量が消化管に入ったときにX
線を遮断する性質を発揮できる量であれば特に限定され
ない。混合方法についても、固形食生地とX線造影剤が
均一に混合され、固形食中にX線造影剤が均一に分布さ
れていればよく、特に混合方法が限定されるものではな
い。ここで、X線造影剤等とは、前記X線造影剤もしく
はX線造影剤が混入された固形食のことである。Next, the operation and effect of the examination facility for gastric emptying function of this embodiment will be described. Step 1: Preparation of X-ray imaging The subject is made to eat a certain amount of X-ray contrast agent such as barium sulfate or solid food prepared by mixing solid food dough with X-ray contrast agent without water. When the subject ingests the X-ray contrast agent or the like, a certain amount of the X-ray contrast agent or the like flows into the stomach. It is desirable that the test subjects fast and drink 12 hours before the test. The X-ray contrast agent is not limited to the barium sulfate, and may be an iodine compound, a bismuth compound, a metal ferrite compound or the like as long as it absorbs X-rays. The solid food is a solid food, which means that a bolus is formed when orally ingested and chewed, and the bolus does not fall apart even when swallowed and moves from the esophagus to the stomach. As for solid foods, rice, breads, noodles, biscuits, jellies, etc. that have the appearance of food even if mixed with an X-ray contrast agent and have the original taste of the food,
Although any material may be used, biscuits and jellies are preferable because they are easily taken at the time of inspection. The mixing ratio of the solid food dough and the X-ray contrast agent is X when the amount of the X-ray contrast agent enters the digestive tract.
The amount is not particularly limited as long as it can exhibit the property of blocking the line. Regarding the mixing method, the solid food dough and the X-ray contrast agent are uniformly mixed, and the X-ray contrast agent is evenly distributed in the solid food, and the mixing method is not particularly limited. Here, the X-ray contrast agent or the like is the X-ray contrast agent or a solid food mixed with the X-ray contrast agent.
【0025】ステップ2:X線画像写真撮影
X線造影剤等の摂取直後に胃部をX線撮影し、摂取直後
時刻t0におけるX線画像写真フィルムF0を得る。そ
して、時刻t0の後、経時的に、時刻t1、t2、…、
tn(例えば15分後、30分後、60分後、120 分
後)に、X線撮影して、時刻t1、t2、…、tnにお
けるX線画像写真フィルムF1、F2、…、Fnを得
る。なお、X線撮影の時間間隔は任意である。さらにな
お、X線撮影の方向は検査方法として統一して一定と
し、前後(前→後)方向と左腹側斜位から撮影するとよ
い。特に左腹側斜位からの撮影は都合がよい。なぜな
ら、左腹側斜位からの撮影像は、X線撮影で得られる胃
の画像としては最大となり、この画像の面積と長径を基
に胃内のX線造影剤等の立体の塊の体積を推定するから
である。前後方向からの画像で、摂取した造影剤等が食
道などに残留していないか、また、食道へと逆流してい
ないかを確認することができる。Step 2: X-ray image photography X-ray imaging of the stomach immediately after ingestion of the X-ray contrast agent or the like is performed to obtain an X-ray image photographic film F0 at time t0 immediately after ingestion. Then, after time t0, time t1, t2, ...
At tn (for example, after 15 minutes, 30 minutes, 60 minutes, and 120 minutes), X-ray photography is performed to obtain X-ray image photographic films F1, F2, ..., Fn at times t1, t2 ,. . The X-ray imaging time interval is arbitrary. Furthermore, it is preferable that the X-ray imaging direction is unified as the inspection method and is fixed, and imaging is performed from the front-back (front-to-back) direction and the left ventral oblique. Especially, it is convenient to take a picture from the left ventral oblique. This is because the image taken from the left ventral oblique is the largest image of the stomach obtained by X-ray photography, and the volume of the solid mass such as the X-ray contrast agent in the stomach is determined based on the area and major axis of this image. This is because we estimate It is possible to confirm from the images from the front and back direction whether the ingested contrast agent or the like remains in the esophagus or whether it is not flowing back into the esophagus.
【0026】ステップ3:画像データの入力
つぎに、画像入力装置30によって、X線画像写真フィ
ルムF0、F1、…、Fnは時系列画像データD0、D
1、…、Dnとして、胃排出機能の検査装置20のコン
ピュータ本体21に入力される。この時系列画像データ
D0、D1、…、Dnは、胃排出機能の検査システム4
0に入力される。Step 3: Input of image data Next, by the image input device 30, the X-ray image photographic films F0, F1, ..., Fn are time-series image data D0, D.
, ..., Dn are input to the computer main body 21 of the examination device 20 having the gastric emptying function. The time-series image data D0, D1, ..., Dn are the gastric emptying function inspection system 4
Input to 0.
【0027】ステップ4:面積Aの算出
胃排出機能の検査システム40における面積算出プログ
ラムA(D)によって、胃の時系列画像データD0、D1、
…、Dnから、それぞれに含まれるX線造影剤領域Zの
面積A0、A1、…、Anが算出される。Step 4: Calculation of area A By the area calculation program A (D) in the examination system 40 of the gastric emptying function, the time-series image data D0, D1, of the stomach are calculated.
, Dn, the areas A0, A1, ..., An of the X-ray contrast agent regions Z included in the respective regions are calculated.
【0028】ステップ5:直径Lの算出
長径算出プログラムL(D)によって、胃の時系列画像デー
タD0、D1、…、Dnから、それぞれに含まれるX線
造影剤領域Zの長径L0、L1、…、Lnが算出され
る。なお、長径算出プログラムL(D)の代わりに、長径入
力プログラム52によって長径L0、L1、…、Lnを
ユーザーが入力してもよい。Step 5: Calculation of the diameter L From the time-series image data D0, D1, ..., Dn of the stomach, the major axis calculation program L (D) is used to calculate the major axes L0, L1, ..., Ln is calculated. Note that, instead of the long diameter calculation program L (D), the long diameter input program 52 may be used by the user to input the long diameters L0, L1, ..., Ln.
【0029】ステップ6:胃内X線造影剤等の貯留量の
推定
体積推定プログラムV(A,L)によって、X線造影剤領域Z
における面積A0、A1、…、Anおよび長径L0、L
1、…、Lnから、X線撮影時t0,t1,…、tnに
おける胃内のX線造影剤等の体積V0、V1、…、V
n、すなわち胃内貯留量W0、W1、…、Wnが推定さ
れる。Step 6: The X-ray contrast medium region Z is calculated by the volume estimation program V (A, L) for estimating the storage amount of the X-ray contrast medium in the stomach.
, An and major axis L0, L in
, ..., Ln, the volumes V0, V1, ..., V of the X-ray contrast agent in the stomach at the time of radiographing t0, t1 ,.
n, that is, the stored amount W0, W1, ..., Wn in the stomach is estimated.
【0030】ステップ7:グラフ表示
図6は胃内貯留量V(t),図7は胃内貯留率V(t)/Vma
x を示すグラフである。グラフ表示プログラム60によ
って、まず図6に示すように、各X線撮影時刻t0、t
1、…、tnにおける胃内のX線造影剤等の体積V0、
V1、…、Vn、すなわち胃内貯留量W0、W1、…、
Wnのデータを基にグラフ化され、仮の胃内貯留・排出
曲線が作成され、この胃内貯留・排出曲線の胃から排出
される相における直線部分をt0(t=0)のほうへ外挿する
ことにより求められる切片から最大胃内貯留量Vmax が
算出される。次にグラフ表示手段60によって、続いて
算出されるV(t)/Vmax を基にグラフ化され、図7に示す
胃内貯留・排出曲線が作成される。このようにして、胃
内のX線造影剤等の貯留量の変化がわかるグラフが表示
されるので、胃排出機能を正確に検査することができ
る。Step 7: Graph display FIG. 6 shows the gastric retention amount V (t), and FIG. 7 shows the gastric retention rate V (t) / Vma.
It is a graph which shows x. First, as shown in FIG. 6, the X-ray imaging times t0 and t are set by the graph display program 60.
The volume V0 of the X-ray contrast agent in the stomach at 1, ..., Tn,
Vn, ..., Vn, that is, the amount of stored gas in the stomach W0, W1 ,.
A graph is created based on the Wn data, and a temporary gastric retention / exhaust curve is created, and the straight line portion of the gastric retention / exhaust curve in the phase of gastric emptying is moved toward t0 (t = 0). The maximum gastric retention amount Vmax is calculated from the intercept obtained by inserting. Next, the graph display means 60 creates a graph based on the subsequently calculated V (t) / Vmax to create the gastric retention / exhaust curve shown in FIG. In this way, a graph showing the change in the storage amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach is displayed, so that the gastric emptying function can be accurately examined.
【0031】しかも、本実施形態の胃排出機能の検査シ
ステム40によれば、面積算出プログラムA(D)によっ
て、胃の画像データDに含まれるX線造影剤領域の面積
Aを算出することができる。また、長径算出プログラム
L(D)によって、胃の画像データDに含まれるX線造影剤
領域の長径Lを算出することができる。このため、体積
推定プログラムV(A,L)によって、胃の画像データDに含
まれるX線造影剤領域の面積Aと長径Lから胃内のX線
造影剤等の体積、すなわち貯留量を推定することができ
るから推定精度が高い。Moreover, according to the gastric emptying function examination system 40 of this embodiment, the area calculation program A (D) can calculate the area A of the X-ray contrast agent region contained in the image data D of the stomach. it can. Also, the long diameter calculation program
From L (D), the major axis L of the X-ray contrast agent region included in the stomach image data D can be calculated. Therefore, the volume estimation program V (A, L) estimates the volume of the X-ray contrast agent in the stomach, that is, the storage amount, from the area A and the major axis L of the X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach. Therefore, the estimation accuracy is high.
【0032】本実施形態の胃排出機能の検査設備1、検
査装置20および検査システム40によれば、以下の効
果を奏する。第1に、胃内のX線造影剤等の体積V0、
V1、…、Vn、すなわち胃内貯留量W0、W1、…、
Wnのデータを基にグラフ化されるので、定量的で客観
性があり、再現性がよく信頼性のある胃排出機能検査が
できる。第2に、胃内のX線造影剤等の体積V0、V
1、…、Vn、すなわち胃内貯留量W0、W1、…、W
nのデータを基にグラフ化されるので、得られたデータ
の意味が理解しやすく、実際の排出機能と相関性の高い
検査ができる。第3に、ガンマカメラ等の高価な設備が
必要なく、現在既に胃の検診用および診断用として広く
普及しているX線撮影装置を利用するため、低コストで
一般臨床医でも簡単に施行できる。第4に、固形食の胃
排出機能を検査できる。第5に、患者にはX線造影剤等
を、あたかも食品を食べるように、摂取させてX線撮影
を行うだけであるから、患者への負担が少なく、安心感
を与える検査ができる。According to the inspection facility 1, the inspection device 20, and the inspection system 40 of the gastric emptying function of the present embodiment, the following effects can be obtained. First, the volume V0 of the X-ray contrast agent in the stomach,
Vn, ..., Vn, that is, the amount of stored gas in the stomach W0, W1 ,.
Since it is graphed based on the Wn data, a quantitative, objective, reproducible and reliable gastric emptying function test can be performed. Secondly, the volumes V0, V of the X-ray contrast agent etc. in the stomach
, ..., Vn, that is, the amount of stored gas in the stomach W0, W1, ..., W
Since it is graphed based on the data of n, the meaning of the obtained data is easy to understand, and an inspection having a high correlation with the actual emission function can be performed. Thirdly, it does not require expensive equipment such as a gamma camera, and uses an X-ray imaging apparatus that is already widely used for gastric screening and diagnosis, so that it can be easily performed by general clinicians at low cost. . Fourth, the gastric emptying function of solid food can be examined. Fifth, since the patient only has to take the X-ray contrast agent or the like and take the X-ray image just as if he / she eats the food, the burden on the patient is small, and a test giving a sense of security can be performed.
【0033】しかも、検査システム40において、area
-length 法を応用したプログラムによって胃内のX線造
影剤等の貯留量を推定するから推定精度が非常に高い。
また、1−コンパートメントモデルを応用したプログラ
ムによって、胃内のX線造影剤等の時系列な貯留量を表
示させるから、胃排出機能を明確に把握することができ
る。Moreover, in the inspection system 40, the area
The estimation accuracy is very high because the stored amount of X-ray contrast agent in the stomach is estimated by the program applying the -length method.
In addition, a program applying the 1-compartment model displays a time-series storage amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, so that the gastric emptying function can be clearly understood.
【0034】つぎに、第2実施形態の胃排出機能の検査
設備1Bを説明する。図8は第2実施形態の胃排出機能
の検査設備1Bの設備構成図である。同図に示すよう
に、第2実施形態の胃排出機能の検査設備1Bは、X線
撮影装置10Bおよび胃排出機能の検査装置20を備え
た設備である。この胃排出機能の検査装置20は、前記
胃排出機能の検査設備1における胃排出機能の検査装置
20と実質同一の装置である。Next, the inspection equipment 1B for the gastric emptying function of the second embodiment will be explained. FIG. 8 is an equipment configuration diagram of the examination equipment 1B for the gastric emptying function of the second embodiment. As shown in the figure, the gastric emptying function inspection equipment 1B of the second embodiment is an equipment including an X-ray imaging apparatus 10B and a gastric emptying function inspection apparatus 20. The gastric emptying function testing device 20 is substantially the same as the gastric emptying function testing device 20 in the gastric emptying function testing facility 1.
【0035】そこで、X線撮影装置10Bを説明する。
X線撮影装置10Bは、前記X線撮影装置10に、CC
Dカメラ等のデジタル変換手段12Bが内蔵されたもの
である。このデジタル変換手段12Bは、X線撮影され
たX線画像を画像データにデジタル変換することができ
るものである。なお、X線撮影装置10Bとしては先に
例示したX線発生装置やX線機械装置に加えてデジタル
画像変換機を備えた、富士写真フィルム社製のデジタル
X線画像処理診断システム(商品名)FCR3500と記録装
置CRLPD,東芝メディカル社製の(商品名)DI station J
ustシリーズ等を採択すればよいが、これらは単なる例
示に過ぎず、種々の装置を採択しうる。Therefore, the X-ray imaging apparatus 10B will be described.
The X-ray imaging apparatus 10B is the same as the X-ray imaging apparatus 10 except that CC
The digital conversion means 12B such as a D camera is incorporated therein. The digital conversion means 12B is capable of digitally converting an X-ray image obtained by X-ray imaging into image data. As the X-ray imaging apparatus 10B, a digital X-ray image processing diagnostic system (trade name) manufactured by Fuji Photo Film Co., Ltd., which is equipped with a digital image converter in addition to the X-ray generator and the X-ray mechanical device illustrated above. FCR3500 and recording device CRLPD, (trade name) DI station J manufactured by Toshiba Medical
The ust series or the like may be adopted, but these are merely examples, and various devices may be adopted.
【0036】第2実施形態の胃排出機能の検査設備1B
によれば、X線撮影装置10Bによって被験者の胃を経
時的にX線撮影して、X線撮影されたX線画像をデジタ
ル変換手段12Bによって胃の時系列画像データに変換
して、コンピュータ20に入力することができる。コン
ピュータ20では、胃排出機能の検査システム40の貯
留量推定手段によって、胃の時系列画像データから各X
線撮影時における胃内のX線造影剤等の貯留量を推定す
ることができる。よって、胃内のX線造影剤等の貯留量
の変化がわかるので、胃排出機能を正確に検査すること
ができる。Examination facility 1B for gastric emptying function of the second embodiment
According to the above, the stomach of the subject is X-rayed with time by the X-ray imaging apparatus 10B, the X-ray image obtained by the X-ray imaging is converted into the time-series image data of the stomach by the digital converting means 12B, and the computer 20. Can be entered. In the computer 20, the accumulated amount estimating means of the examination system 40 for the gastric emptying function calculates each X from the gastric time series image data.
The storage amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach at the time of radiography can be estimated. Therefore, the change in the storage amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach can be known, so that the gastric emptying function can be accurately examined.
【0037】つぎに、第3実施形態の胃排出機能検査設
備1Cを説明する。図9は第3実施形態の胃排出機能検
査設備1Cの設備構成図である。図面の示すように、第
3実施形態の胃排出機能の検査設備1Cは、X線撮影装
置10Cを備えた設備である。Next, the gastric emptying function inspection equipment 1C of the third embodiment will be explained. FIG. 9 is an equipment configuration diagram of the gastric emptying function inspection equipment 1C of the third embodiment. As shown in the drawings, a gastric emptying function inspection facility 1C of the third embodiment is a facility including an X-ray imaging apparatus 10C.
【0038】X線撮影装置10Cは、前記X線撮影装置
10に、CCDカメラ等のデジタル変換手段12Cを備
え、かつ胃排出機能の検査システム40Cを備えた装置
である。デジタル変換手段12Cは、前記デジタル変換
手段12Bと実質同様に、X線撮影されたX線画像を画
像データにデジタル変換することができるものである。
胃排出機能の検査システム40Cは、前記胃排出機能の
検査システム40と実質同様のシステムである。The X-ray imaging apparatus 10C is an apparatus in which the X-ray imaging apparatus 10 is provided with a digital converting means 12C such as a CCD camera and an examination system 40C having a gastric emptying function. The digital converting means 12C is capable of digitally converting an X-ray imaged X-ray image into image data, as in the digital converting means 12B.
The gastric emptying function testing system 40C is substantially the same as the gastric emptying function testing system 40.
【0039】第3実施形態の胃排出機能の検査設備1C
によれば、X線撮影装置10Cによって被験者の胃を経
時的にX線撮影して、X線撮影されたX線画像をデジタ
ル変換手段12Cによって胃の時系列画像データに変換
して、胃排出機能の検査システム40Cの貯留量推定手
段によって、胃の時系列画像データから各X線撮影時に
おける胃内のX線造影剤等の貯留量を推定することがで
きる。よって、胃内のX線造影剤等の貯留量の変化がわ
かるので、胃排出機能を正確に検査することができる。
つまり、本発明の胃排出機能の検査設備は、X線造影剤
を摂取した被験者の胃をX線撮影してX線画像を撮影す
ることができるX線撮影手段と、そのX線画像における
X線造影剤領域の面積Aおよび長径Lから、X線撮影時
における胃内のX線造影剤等の体積を推定する貯留量推
定手段を備えておればよく、各手段がそれぞれ別々の装
置によって構成されていてもよいし(例えば、上記第1
実施形態や第2実施形態)、すべての手段が、1つの装
置に搭載されていてもよく(例えば、上記第3実施形
態)、特に限定はない。なお、X線画像をデジタル画像
データに変換する手段を備えていれば、画像データの解
析が容易になるため、好適である。Examination facility 1C for gastric emptying function of the third embodiment
According to the method, the stomach of the subject is X-rayed with time by the X-ray imaging apparatus 10C, the X-ray image obtained by the X-ray imaging is converted into the time-series image data of the stomach by the digital conversion means 12C, and the stomach is discharged. The stored amount estimating means of the functional inspection system 40C can estimate the stored amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach at each X-ray imaging from the time-series image data of the stomach. Therefore, the change in the storage amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach can be known, so that the gastric emptying function can be accurately examined.
That is, the examination facility for gastric emptying function of the present invention is an X-ray photographing means capable of photographing the X-ray image of the stomach of a subject who has ingested the X-ray contrast agent, and the X-ray image in the X-ray image. It suffices to have a storage amount estimating means for estimating the volume of the X-ray contrast agent in the stomach at the time of X-ray photography from the area A and the major axis L of the linear contrast agent region, and each means is constituted by a separate device. (For example, the first
In the embodiment and the second embodiment), all the means may be mounted on one device (for example, the third embodiment), and there is no particular limitation. It should be noted that it is preferable to have a means for converting an X-ray image into digital image data, because the image data can be easily analyzed.
【0040】[0040]
【実施例】つぎに、本実施形態の胃排出機能の検査設備
1による実施例を説明する。X線撮影装置10として、
島津製作所製の(商品名)SHIMAVISION UX(撮影用)並
びに、富士写真フィルム社製の(商品名)FCR・AC-3HQ
およびCR-LPD(画像読取りおよび記録用)を使用した。
胃排出機能の検査装置20は、NIH(アメリカ保健省)の
フリーソフト(ソフト名)NIH ImageおよびJandel Scie
ntific社製の(商品名)SigmaPlotがインストールされ
たコンピューターを使用した。画像入力装置30は、デ
ジタイザーを使用した。EXAMPLES Next, examples of the gastric emptying function inspection equipment 1 of the present embodiment will be described. As the X-ray imaging apparatus 10,
SHIMAVISION UX (product name) manufactured by Shimadzu, and (product name) FCR AC-3HQ manufactured by Fuji Photo Film Co., Ltd.
And CR-LPD (for image reading and recording) were used.
The gastric emptying test device 20 is a free software (software name) NIH Image and Jandel Scie of NIH (US Department of Health).
A computer on which (trade name) SigmaPlot manufactured by ntific was installed was used. The image input device 30 used a digitizer.
【0041】本実施形態の胃排出機能の検査設備1によ
って、176 例(健常なボランティア43例、胃切除を含
め過去に開腹手術を受けた患者96例、腹部に異常を訴
える患者37例)について、胃排出機能の検査を実施し
た。検査に使用する被験者に摂取させるX線造影剤等
は、クッキーに、X線造影剤としての硫酸バリウムを混
入させた固形食(バリウムクッキー)である。About 176 cases (43 healthy volunteers, 96 patients who had undergone laparotomy including gastrectomy in the past, and 37 cases who complained of abnormalities in the abdomen) by the gastric emptying function examination apparatus 1 of the present embodiment. , Gastric emptying function was examined. The X-ray contrast agent or the like to be ingested by the subject to be used for the examination is a solid food (barium cookie) in which cookie is mixed with barium sulfate as the X-ray contrast agent.
【0042】1.固形食の一例としてのバリウムクッキ
ーの製造
バリウムクッキーの処方例 硫酸バリウム100g、小麦
粉100g、無塩バター100g、砂糖50g 、卵黄15g 、塩化ナ
トリウム1g、香料微量
上記処方で、各成分が均一に混合・混練されるように注
意しクッキー生地をつくる。指標物質となる硫酸バリウ
ムが均一に混ざっていることが重要である。生地の各部
位を一定量サンプリングし、生地中の硫酸バリウム含量
を調べ、均一に混連されていることを確認してから、焼
き上がりのクッキーが1個10g になるように型抜きし、
オーブンレンジ等でクッキーを焼く。焼き上がったバリ
ウムクッキーは、硫酸バリウムが含有されている以外は
食品であるクッキーと何ら変わりはない。バリウムクッ
キー中の硫酸バリウム含量は、30%となる。1. Manufacture of barium cookie as an example of solid food Formulation example of barium cookie 100 g barium sulfate, 100 g wheat flour, 100 g unsalted butter, 50 g sugar, 15 g egg yolk, 1 g sodium chloride, trace amount of flavor Make cookie dough, taking care to knead. It is important that barium sulfate, which is an indicator substance, is uniformly mixed. A certain amount of each part of the dough was sampled, the barium sulfate content in the dough was examined, and after confirming that the dough was uniformly mixed, the baked cookies were die-cut into 10g pieces,
Bake the cookies in the microwave. A baked barium cookie is no different from a cookie that is a food except that it contains barium sulfate. The barium sulfate content in barium cookies is 30%.
【0043】2.胃排出機能検査の検査方法
検査前12時間を絶食・絶飲とし、被験者に1個10g の
バリウムクッキーを水なしで、5個、できるだけ早く食
べさせる。被験者は、クッキーを50g 食べることによ
り、同時に硫酸バリウムを15g 服用したことになる。バ
リウムクッキー摂取後、摂取直後と経時的に、15分後
と30分後と60分後と120 分後に、X線撮影する。得
られたそれぞれのX線撮影像について、デジタイザーで
胃排出機能の検査装置20に画像入力し、胃排出機能の
検査システム40でデータ処理すると、モニタ22に、
胃内容貯留・排出曲線が表示される。2. Test method for gastric emptying function test Fasting and fasting for 12 hours before the test, and subjects should eat 5 g of 10 g barium cookies without water as soon as possible. By eating 50 g of cookies, the subject is taking 15 g of barium sulfate at the same time. After ingestion of barium cookies, X-rays are taken immediately after ingestion and over time, 15 minutes, 30 minutes, 60 minutes and 120 minutes later. With respect to each of the obtained X-ray images, an image is input to the gastric emptying function inspection device 20 with a digitizer, and data processing is performed by the gastric emptying function inspection system 40.
The gastric contents retention and discharge curve is displayed.
【0044】176 例のうち代表的な実施例1〜5の胃内
貯留・排出曲線を図10〜15に示す。図10に示す実
施例1は、24歳男性の胃内貯留・排出曲線である。こ
の実施例では、貯留率は摂取直後から急激に高くなり、
その後30分から45分にかけて50%前後に、さらに
60分後に10%〜20%に減少する。このため、この
男性被験者が健常であるということが明確にわかるので
ある。10 to 15 show gastric retention / exhaust curves of typical Examples 1 to 5 among 176 cases. Example 1 shown in FIG. 10 is a gastric retention and excretion curve of a 24-year-old man. In this example, the storage rate increases rapidly immediately after ingestion,
After that, it decreases to about 50% from 30 minutes to 45 minutes, and to 10% to 20% after 60 minutes. Therefore, it is clear that this male subject is healthy.
【0045】図11に示す実施例2は74歳男性の胃内
貯留・排出曲線である。この実施例では、被験者は、胃
切除術を受けているが何ら症状を訴えていない。図10
に示す健常者の胃内貯留・排出曲線と同様な曲線を描い
ており、被験者の胃排出機能が正常であることを示して
いる。Example 2 shown in FIG. 11 is a gastric retention / excretion curve of a 74-year-old man. In this example, the subject has undergone gastrectomy but does not complain of any symptoms. Figure 10
A curve similar to the gastric retention / excretion curve of a healthy subject shown in Figure 4 is drawn, indicating that the gastric emptying function of the subject is normal.
【0046】図12に示す実施例3は60歳男性の胃内
貯留・排出曲線である。この実施例では、X線造影剤等
摂取直後に高くなった貯留率は、すぐに急激に降下し、
15分後には5%以下にまで激減している。つまり、食
物は摂取後すぐに十数分で胃から排出してしまう。前記
図10〜11に示す事例(正常体)とは、明らかに違い
があり、ダンピング症状の主軸となる摂取食物の小腸へ
の墜落的排出が認められる患者であることがわかる。Example 3 shown in FIG. 12 is a gastric retention and excretion curve of a 60-year-old man. In this example, the storage rate, which became high immediately after ingestion of the X-ray contrast agent, immediately dropped rapidly,
After 15 minutes, it has dropped to less than 5%. That is, food is exhausted from the stomach within a dozen minutes immediately after ingestion. It is clear that there is a difference from the case (normal body) shown in FIGS. 10 to 11 above, and it can be seen that this is a patient in which the ingested food, which is the main axis of damping symptoms, is expelled into the small intestine.
【0047】図13に示す実施例4は50歳女性の胃内
貯留・排出曲線である。この実施例では、X線造影剤等
摂取直後に高くなった貯留率は、ゆっくりと降下を示す
ものの、60分後でも90%以上が、さらに、120分
後でも80%近くが胃内に貯留したままである。図10
〜11に示す事例とは明らかに違いがあり、この被験者
が胃排出遅延に起因する腹部不定愁訴を訴えている患者
であることが明確である。Example 4 shown in FIG. 13 is a gastric retention / excretion curve of a 50-year-old woman. In this example, the retention rate that became high immediately after ingestion of the X-ray contrast agent, etc., slowly declined, but 90% or more after 60 minutes, and even 80% after 120 minutes, the retention rate was retained in the stomach. It is still done. Figure 10
There is a clear difference from the cases shown in ~ 11, and it is clear that this subject is a patient who complains of abdominal indefinite complaints due to delayed gastric emptying.
【0048】図14に示す実施例5は84歳男性の胃内
貯留・排出曲線である。この実施例では、図中の曲線be
foreは、この被験者の治療前の胃排出遅延の患者である
ことを示す胃内貯留・排出曲線である。被験者は腹部不
定愁訴を訴えていた。この被験者は、その後、胃排出遅
延に対する治療を受け、腹部不定愁訴の自覚症状が改善
された。治療後に再度検査を実施したところ、曲線afte
r に示す胃内貯留・排出曲線を描くようになっていた。
この曲線after は、治療前よりも胃内容物の排出がスム
ーズになり、胃排出遅延が改善されていることを表して
いる。被験者の訴える自覚症状と検査結果とが一致して
いることと、治療効果が確認できるということが明らか
である。Example 5 shown in FIG. 14 is a gastric retention and excretion curve of an 84-year-old man. In this embodiment, the curve be in the figure is
fore is a gastric retention and emptying curve showing that this subject is a patient with delayed gastric emptying before treatment. Subject complained of abdominal indefinite complaints. This test subject was subsequently treated for delayed gastric emptying and the subjective symptoms of abdominal indefinite complaints improved. When the test was performed again after the treatment, the curve afte
It was designed to draw the gastric retention and excretion curve shown in r.
This curve after shows that the gastric contents were emptied more smoothly than before the treatment and the delayed gastric emptying was improved. It is clear that the subjective symptoms complained by the test subjects and the test results match, and that the therapeutic effect can be confirmed.
【0049】3.胃内のバリウムクッキーの定量化に関
する信頼性の確認
つぎに、本実施形態の胃排出機能の検査設備1による胃
排出機能の検査法の推定能力の高さを説明する。図15
に示す実施例6は34歳男性の胃内貯留・排出曲線であ
り、本検査法と従来のシンチグラフィ法を同時に実施し
た比較実験の結果を示している。同図に示すように、本
胃排出機能の検査による胃内の貯留量と、従来のシンチ
グラフィ法(ラジオアイソトープ法)の検査による胃内
の貯留量はほぼ一致していることがわかる。相関係数が
0.95〜0.99の高い相関性があった。これは、体積推定プ
ログラムV(A,L)としてarea-length 法を応用したプログ
ラム上で、V=a0×A2/L+b0 (a0=0.7前後、b0=2.0
前後)という式により胃内のX線造影剤等の体積を高い
精度で推定しているからである。シンチグラフィ法が現
在までの最も正確な検査法であるから、本実施形態の胃
排出機能による検査法が非常に高い推定能力を具備して
いると云える。3. Confirmation of Reliability Regarding Quantification of Barium Cookie in Stomach Next, the high estimation ability of the gastric emptying function test method by the gastric emptying function test facility 1 of the present embodiment will be described. Figure 15
6 is a gastric retention and excretion curve of a 34-year-old man, and shows the results of a comparative experiment in which the present examination method and the conventional scintigraphy method were simultaneously performed. As shown in the same figure, it can be seen that the stored amount in the stomach by the test of the gastric emptying function and the stored amount in the stomach by the test of the conventional scintigraphy method (radioisotope method) are almost the same. Correlation coefficient
There was a high correlation of 0.95 to 0.99. This is a program that applies the area-length method as the volume estimation program V (A, L). V = a 0 × A 2 / L + b 0 (a 0 = about 0.7, b 0 = 2.0
This is because the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach is estimated with high accuracy by the formula (before and after). Since the scintigraphy method is the most accurate examination method to date, it can be said that the examination method by the gastric emptying function of the present embodiment has a very high estimation ability.
【0050】4.1−コンパートメントモデルを応用し
たプログラムについて
グラフ表示プログラム60に、1−コンパートメントモ
デルを応用したプログラムを採用することによって、正
確に胃内容貯留量が最大になるタイミングを規定するこ
とができる。本検査法による多くの測定例から、摂食後
胃内容貯留量が最大になるのは、5分以内であることが
わかった。食事を摂取する際に被験者によって個人差が
あっても、また胃内容物の容量が最大になるタイミング
が異なっても、本検査法によれば、検査に使用する食物
(造影剤を混入した固形食)の種類や量、また測定の時
間、頻度など、胃排出機能検査の方法、評価法を標準化
することができる。4.1-A program applying the 1-compartment model By adopting a program applying the 1-compartment model as the graph display program 60, it is possible to accurately define the timing at which the gastric contents storage amount is maximized. it can. From many measurement examples by this test method, it was found that the maximum gastric content retention after feeding was within 5 minutes. According to this test method, the food used for the test (solids mixed with a contrast agent) may be used regardless of individual differences in the intake of food or the timing at which the volume of gastric contents becomes maximum. It is possible to standardize the gastric emptying function test method and evaluation method such as the type and amount of food, the measurement time and frequency, and the like.
【0051】5.データ化について
胃内容貯留・排出曲線から、摂食直後の最大の硫酸バリ
ウムクッキーの容量と胃内容物排出速度定数(IGE) 、お
よび胃内容物取り込み速度定数(IGU) は、わずかな標準
的誤差で決定することができる。本発明によれば、胃内
容物排出速度定数(IGE) や胃内容物取り込み速度定数(I
GU) が求められないような検査不適用の脱落例について
も、リアルタイムに食物の通過を観察することができ、
胃部以外の食道の形態異常や機能異常を見つけることが
できる。これは、摂取直後の撮影時にX線造影剤等の動
きをX線撮影装置で透視でき、前後方向からの画像とし
て撮影できるからである。5. Data conversion From the gastric content retention and excretion curve, the maximum barium sulfate cookie capacity immediately after feeding, the gastric content excretion rate constant (IGE), and the gastric content uptake rate constant (IGU) showed a slight standard error. Can be determined at. According to the present invention, the gastric emptying rate constant (IGE) and the gastric uptake rate constant (I
Even in the case of dropouts that do not require the test (GU), the passage of food can be observed in real time.
Abnormal morphology and dysfunction of the esophagus other than the stomach can be found. This is because the movement of the X-ray contrast agent or the like can be seen through with the X-ray imaging device immediately after ingestion and can be captured as an image from the front-back direction.
【0052】6.データの評価、標準値について
これまでの176例の実施例をとおして、被験者は、胃急
速排出と、正常胃排出と、胃排出遅延の3群に分類でき
ることが明らかとなった。すなわち、胃内容物排出速度
定数(IGE) は、健常者では0.013 から0.053 の間に分布
する値となり、平均値0.034 、中央値0.030 であるた
め、胃内容物排出速度定数(IGE) の正常値を、0.023〜
0.043と定めることができた。よって、胃排出遅延と
は、胃内容物排出速度定数(IGE) が0.043 より大きい場
合であり、胃急速排出とは0.023 未満の場合となる。ま
た、60分後の貯留率の正常値は16%〜36%で、5
0%胃排出時間(GE50)の正常値は30分から45分で
ある。6. Data evaluation and standard values Through the 176 examples so far, it was revealed that the subjects can be classified into three groups of rapid gastric emptying, normal gastric emptying, and delayed gastric emptying. That is, the gastric emptying rate constant (IGE) is a value distributed between 0.013 and 0.053 in healthy subjects, with a mean value of 0.034 and a median value of 0.030. From 0.023 to
It could be set to 0.043. Thus, delayed gastric emptying is when the gastric emptying rate constant (IGE) is greater than 0.043 and rapid gastric emptying is less than 0.023. The normal value of the storage rate after 60 minutes is 16% to 36%, which is 5%.
Normal values for 0% gastric emptying time (GE50) are 30 to 45 minutes.
【0053】7.データの持つ意味
本実施例の結果と問診した患者の愁訴との間には、相関
が得られた。食事摂取に関連して腹部異常、愁訴を訴え
る患者の群と愁訴のない患者の群について、それぞれの
胃内容物排出速度定数(IGE) の値の分布を調べたとこ
ろ、χ2(カイ二乗)検定の結果、胃急速排出や胃排出
遅延の排出異常の患者には、腹部異常、愁訴が認められ
ることが分かった。(χ2=19.0、 確率P<0.001)7. Meaning of the data A correlation was obtained between the results of this example and the complaints of the patients interviewed. The distribution of gastric emptying rate constants (IGE) in the groups of patients who complained of abdominal abnormalities and complaints related to food intake and groups of those who did not complain was χ 2 (chi-square). As a result of the assay, it was found that patients with gastric emptying or delayed gastric emptying abnormalities had abdominal abnormalities and complaints. (Χ 2 = 19.0, probability P <0.001)
【0054】8.検査方法、データ評価の方法の標準化
従来のシンチグラフィ法については、手術後の患者に対
して胃排出機能検査を行う時、胃の関心領域(Resion o
f interest :ROI )を設定することが困難であるという
欠点を有すが、本検査では、検査やデータ評価の方法が
標準化できる。8. Standardization of examination method and data evaluation method Regarding the conventional scintigraphy method, when performing a gastric emptying function test on a patient after surgery, a region of interest (Resion o
Although there is a drawback that it is difficult to set f interest: ROI), in this test, the test and data evaluation methods can be standardized.
【0055】9.被験者に与える不安感
本検査法は胃の集団検診などを通じて一般的に普及した
方法であるため、放射性物質を服用するシンチグラフィ
法より被験者の不安を少なくさせることができる。9. Feeling of anxiety given to the subject Since this test method is widely used through mass screening of the stomach and the like, it is possible to reduce the anxiety of the subject as compared with the scintigraphy method in which a radioactive substance is taken.
【0056】10.検査のコスト
検査のコストは、概算でバリウムクッキーをX線撮影す
る方法が9,260 円、一方99m Tc−DTPAを37MBq を使用す
るシンチグラフィ法が28,570円となり、本検査法の方が
コストパフォーマンスが高い。また、X線撮影が実施で
きる設備のある施設数は、1999年9月の時点で、病院を
除く診療所のみでも54,454施設であるのに対し、シンチ
グラフィ法が実施できる設備を有する施設は病院を含め
ても1,037 施設である。本検査法が臨床で使用する方法
としては適していると云える。10. Cost of inspection The cost of inspection is approximately JPY 9,260 for X-ray photography of barium cookies, while JPY 28,570 for scintigraphy using 37MBq of 99m Tc-DTPA, which is more cost effective. . In addition, as of September 1999, the number of facilities that can perform X-ray photography is 54,454 in only clinics other than hospitals, whereas the facilities that can perform scintigraphy are hospitals. There are 1,037 facilities including. It can be said that this test method is suitable for clinical use.
【0057】11.薬物治療の効果の確認
5人の胃排出遅延の患者に胃排出機能を改善する薬剤を
14日間投与し、投与前の胃排出機能検査結果と14日
後の検査結果とを比較した。投与後の患者は、5人とも
全て胃排出遅延が好転し、特にこの5人のうち3人につ
いては腹部膨満感や胸やけといった愁訴に対して劇的に
効果があった。本検査法によれば、胃排出遅延に対する
薬物治療の効果を確認することも出来るのである。11. Confirmation of Effect of Drug Treatment Five patients with delayed gastric emptying were administered with a drug improving the gastric emptying function for 14 days, and the gastric emptying function test results before the administration were compared with the test results after 14 days. In all of the 5 post-treatment patients, delayed gastric emptying was improved, and particularly in 3 of these 5 patients, there was a dramatic effect on complaints such as bloating and heartburn. According to this test method, it is possible to confirm the effect of drug treatment on delayed gastric emptying.
【0058】本検査法による176 例の胃排出検査をとお
して、定量的で客観性があり、かつ、再現性があること
が確認されている。また、X線造影剤混入固形食が3時
間以上胃内に貯留しているという結果が得られた症例に
ついては、内視鏡検査を実施して、実際に、固形食が胃
内に貯留していることを確認している。つまり、本検査
結果と実際の胃内の状態すなわち実態は一致しており、
得られたデータの意味が理解しやすく、検査結果と実際
の排出機能は一致しているのである。さらに、正常人と
胃排出機能異常が考えられる患者との間に有意差がある
こと、並びに、胃排出機能改善薬等の薬効による排出機
能の改善も有意に識別できることを確認しており、この
ことからも、得られたデータの意味が理解しやすく、検
査結果と実態が一致していることが分かる。Through the gastric emptying test of 176 cases by this test method, it was confirmed to be quantitative, objective and reproducible. In addition, for the cases in which the result that solid food mixed with X-ray contrast agent was stored in the stomach for 3 hours or more was obtained, an endoscopic examination was performed and the solid food was actually stored in the stomach. Have confirmed that. In other words, this test result and the actual state in the stomach, that is, the actual condition, are in agreement,
The meaning of the obtained data is easy to understand, and the test results and the actual discharge function are in agreement. Furthermore, it was confirmed that there is a significant difference between a normal person and a patient who is considered to have abnormal gastric emptying function, and that the improvement of the emptying function due to the efficacy of gastric emptying function improving drug can also be significantly distinguished. From this, it can be understood that the meaning of the obtained data is easy to understand and the test results and the actual conditions are in agreement.
【0059】これらの実施例1〜5の定量的な裏付けに
より本実施形態の胃排出機能の検査設備1による検査法
によれば、(1) 定量的で客観性があり、再現性がよく信
頼性のある胃排出機能検査ができ、(2) 得られたデータ
の意味が理解しやすく、実際の排出機能と相関性の高い
検査ができ、(3) 低コストで一般臨床医でも簡単に施行
でき、(4) 固形食の胃排出機能を検査でき、(5) 患者へ
の負担が少なく、安心感を与える検査ができることがい
える。According to the quantitative support of these Examples 1 to 5, according to the examination method by the examination equipment 1 of the gastric emptying function of the present embodiment, (1) quantitative, objective, reproducible and reliable The gastric emptying function test can be performed easily, (2) the meaning of the obtained data is easy to understand, and the test is highly correlated with the actual emptying function, and (3) low cost and easily performed by general clinicians. It can be said that (4) the gastric emptying function of solid food can be tested, and (5) the burden on the patient is small and the test can give a sense of security.
【0060】[0060]
【発明の効果】請求項1の発明によれば、X線撮影装置
によって被験者の胃を経時的にX線撮影して、時系列な
X線画像写真フィルムを得ることができる。これらのX
線画像写真フィルムを、画像入力装置によって胃の時系
列画像データとして、コンピュータに入力することがで
きる。コンピュータでは、胃排出機能の検査システムの
貯留量推定手段によって、胃の時系列画像データから各
X線撮影時における胃内のX線造影剤等の貯留量を推定
することができる。よって、胃内のX線造影剤等の体
積、すなわち貯留量の変化がわかるので、胃排出機能を
正確に検査することができる。請求項2の発明によれ
ば、X線撮影装置によって被験者の胃を経時的にX線撮
影して、X線撮影されたX線画像をデジタル変換手段に
よって胃の時系列画像データに変換して、コンピュータ
に入力することができる。コンピュータでは、胃排出機
能の検査システムの貯留量推定手段によって、胃の時系
列画像データから各X線撮影時における胃内のX線造影
剤等の貯留量を推定することができる。よって、胃内の
X線造影剤等の体積、すなわち貯留量の変化がわかるの
で、胃排出機能を正確に検査することができる。請求項
3の発明によれば、X線撮影装置によって被験者の胃を
経時的にX線撮影して、X線撮影されたX線画像をデジ
タル変換手段によって胃の時系列画像データに変換し
て、胃排出機能の検査システムの貯留量推定手段によっ
て、胃の時系列画像データから各X線撮影時における胃
内のX線造影剤等の貯留量を推定することができる。よ
って、胃内のX線造影剤等の体積、すなわち貯留量の変
化がわかるので、胃排出機能を正確に検査することがで
きる。請求項4の発明によれば、面積算出プログラムA
(D)によって、胃の画像データDに含まれるX線造影剤
領域の面積Aを算出することができる。また、長径算出
プログラムL(D)によって、胃の画像データDに含まれる
X線造影剤領域の長径Lを算出することができる。この
ため、体積推定プログラムV(A,L)によって、胃の画像デ
ータDに含まれるX線造影剤領域の面積Aと長径Lから
胃内のX線造影剤等の体積、すなわち貯留量を推定する
ことができるから推定精度が高い。請求項5の発明によ
れば、面積算出プログラムA(D)によって、胃の画像デー
タDに含まれるX線造影剤領域の面積Aを算出すること
ができる。また、長径入力手段によって、ユーザーがX
線造影剤領域の長径Lを入力することができる。このた
め、体積推定プログラムV(A,L)によって、胃の画像デー
タDに含まれるX線造影剤領域の面積Aと長径Lから胃
内のX線造影剤等の体積、すなわち貯留量を推定するこ
とができるから推定精度が高い。請求項6の発明によれ
ば、area-length 法を応用したプログラムによって胃内
のX線造影剤等の体積、すなわち貯留量を推定するから
推定精度が非常に高い。請求項7の発明によれば、グラ
フ表示手段によって、胃内のX線造影剤等の体積、すな
わち貯留量の推定値を時系列にプロットしてグラフ化す
ることができるから、胃排出機能を明確に把握すること
ができる。請求項8の発明によれば、1−コンパートメ
ントモデルを応用したプログラムによって、胃内のX線
造影剤等の時系列な体積、すなわち貯留量を表示させる
から、胃排出機能を明確に把握することができる。請求
項9の発明によれば、胃排出機能の検査システムを動作
させることができる。According to the first aspect of the present invention, it is possible to obtain a time-series X-ray image photographic film by subjecting a subject's stomach to X-ray imaging with time by an X-ray imaging apparatus. These X
The line image photographic film can be input to the computer as time series image data of the stomach by an image input device. In the computer, the storage amount estimation means of the examination system for the gastric emptying function can estimate the storage amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach at each X-ray imaging from the time-series image data of the stomach. Therefore, the change in the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, that is, the change in the stored amount can be known, so that the gastric emptying function can be accurately examined. According to the second aspect of the present invention, the subject's stomach is X-rayed over time by the X-ray imaging apparatus, and the X-ray imaged X-ray image is converted into time-series image data of the stomach by the digital conversion means. , Can be entered into the computer. In the computer, the storage amount estimation means of the examination system for the gastric emptying function can estimate the storage amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach at each X-ray imaging from the time-series image data of the stomach. Therefore, the change in the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, that is, the change in the stored amount can be known, so that the gastric emptying function can be accurately examined. According to the third aspect of the present invention, the subject's stomach is X-rayed over time by the X-ray imaging apparatus, and the X-ray imaged X-ray image is converted into stomach time-series image data by the digital conversion means. The storage amount estimating means of the examination system for the gastric emptying function can estimate the storage amount of the X-ray contrast agent or the like in the stomach at each X-ray imaging from the time-series image data of the stomach. Therefore, the change in the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, that is, the change in the stored amount can be known, so that the gastric emptying function can be accurately examined. According to the invention of claim 4, the area calculation program A
From (D), the area A of the X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach can be calculated. Further, the major axis calculation program L (D) can calculate the major axis L of the X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach. Therefore, the volume estimation program V (A, L) estimates the volume of the X-ray contrast agent in the stomach, that is, the storage amount, from the area A and the major axis L of the X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach. Therefore, the estimation accuracy is high. According to the invention of claim 5, the area A of the X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach can be calculated by the area calculation program A (D). In addition, the user can input X
The major axis L of the linear contrast agent region can be input. Therefore, the volume estimation program V (A, L) estimates the volume of the X-ray contrast agent in the stomach, that is, the storage amount, from the area A and the major axis L of the X-ray contrast agent region included in the image data D of the stomach. Therefore, the estimation accuracy is high. According to the invention of claim 6, the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, that is, the storage amount is estimated by a program to which the area-length method is applied, so that the estimation accuracy is very high. According to the invention of claim 7, the graph displaying means can plot the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, that is, the estimated value of the storage amount in a time series to form a graph, so that the gastric emptying function can be achieved. You can see clearly. According to the invention of claim 8, the time series volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach, that is, the stored amount is displayed by the program applying the 1-compartment model, so that the gastric emptying function can be clearly understood. You can According to the invention of claim 9, the examination system of the gastric emptying function can be operated.
【図1】 本実施形態の胃排出機能の検査設備1の設備
構成図である。FIG. 1 is an equipment configuration diagram of an inspection equipment 1 for a gastric emptying function of the present embodiment.
【図2】 本実施形態の胃排出機能の検査設備1のデー
タフロー説明図である。FIG. 2 is a data flow explanatory diagram of the gastric emptying function examination facility 1 of the present embodiment.
【図3】 画像データDの説明図である。FIG. 3 is an explanatory diagram of image data D.
【図4】 胃排出機能の検査システム40のシステム構
成図である。FIG. 4 is a system configuration diagram of a gastric emptying function inspection system 40.
【図5】 胃排出機能の検査システム40の他のシステ
ム構成図である。FIG. 5 is another system configuration diagram of the examination system 40 for the gastric emptying function.
【図6】 胃内貯留量V(t)を示すグラフである。FIG. 6 is a graph showing a stored amount V (t) in the stomach.
【図7】 胃内貯留率V(t)/Vmax を示すグラフである。FIG. 7 is a graph showing a gastric retention rate V (t) / Vmax.
【図8】 第2実施形態の胃排出機能の検査設備1Bの
設備構成図である。FIG. 8 is an equipment configuration diagram of a gastric emptying function examination equipment 1B of the second embodiment.
【図9】 第3実施形態の胃排出機能の検査設備1Cの
設備構成図である。FIG. 9 is an equipment configuration diagram of an inspection equipment 1C for gastric emptying function according to a third embodiment.
【図10】 第1実施例の胃内貯留・排出曲線グラフで
ある。FIG. 10 is a gastric retention / exhaust curve graph of the first example.
【図11】 第2実施例の胃内貯留・排出曲線グラフで
ある。FIG. 11 is a gastric retention / exhaust curve graph of the second example.
【図12】 第3実施例の胃内貯留・排出曲線グラフで
ある。FIG. 12 is a gastric retention / exhaust curve graph of the third embodiment.
【図13】 第4実施例の胃内貯留・排出曲線グラフで
ある。FIG. 13 is a gastric retention / exhaust curve graph of the fourth example.
【図14】 第5実施例の胃内貯留・排出曲線グラフで
ある。FIG. 14 is a gastric retention / exhaust curve graph of the fifth example.
【図15】 第6実施例の胃内貯留・排出曲線グラフで
ある。FIG. 15 is a gastric retention / exhaust curve graph of the sixth example.
1 胃排出機能の検査設備 1B 胃排出機能の検査設備 10 X線撮影装置 10B X線撮影装置 12B デジタル変換手段 20 胃排出機能の検査装置 30 画像入力装置 40 胃排出機能の検査システム A 面積 L 長径 W 体積 V 貯留量 Inspection equipment of 1 gastric emptying function 1B Gastric emptying test equipment 10 X-ray equipment 10B X-ray equipment 12B Digital conversion means 20 Gastric emptying test device 30 image input device 40 Gastric emptying test system A area L major axis W volume V storage amount
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61B 6/00 - 6/14 ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of front page (58) Fields surveyed (Int.Cl. 7 , DB name) A61B 6/00-6/14
Claims (9)
真像を、前記コンピュータに画像データとして入力する
ための画像入力装置とからなり、 前記胃排出機能の検査システムが、 胃の画像データにおけるX線造影剤領域の面積Aおよび
長径Lから、a 0 × A 2 /L+b 0 に基づいてX線撮影時にお
ける胃内のX線造影剤等の体積を推定する貯留量推定手
段を備えたことを特徴とする胃排出機能の検査設備。1. An X-ray imaging apparatus, a computer equipped with an examination system for gastric emptying function, and a photographic image of an X-ray image photographic film taken by the X-ray imaging apparatus for inputting to the computer as image data. The image input device according to claim 1, wherein the examination system for the gastric emptying function uses the area A and the major axis L of the X-ray contrast agent region in the image data of the stomach , based on a 0 × A 2 / L + b 0 An examination facility for gastric emptying function, comprising a storage amount estimating means for estimating the volume of an X-ray contrast agent in the stomach at the time of photographing.
換するデジタル変換手段を備えたX線撮影装置と、 胃排出機能の検査システムを備えたコンピュータとから
なり、 前記胃排出機能の検査システムが、 胃の画像データにおけるX線造影剤領域の面積Aおよび
長径Lから、a 0 × A 2 /L+b 0 に基づいてX線撮影時にお
ける胃内のX線造影剤等の体積を推定する貯留量推定手
段を備えたことを特徴とする胃排出機能の検査設備。2. An X-ray imaging apparatus having digital conversion means for converting an X-ray image obtained by X-ray imaging into image data, and a computer having an inspection system for gastric emptying function. The examination system uses the area A and the major axis L of the X-ray contrast medium region in the image data of the stomach to calculate the volume of the X-ray contrast medium in the stomach at the time of X-ray photography based on a 0 × A 2 / L + b 0. An apparatus for examining gastric emptying function, comprising a storage amount estimating means for estimating
換するデジタル変換手段を備え、 胃排出機能の検査システムを備えたX線撮影装置であっ
て、 前記胃排出機能の検査システムが、 胃の画像データにおけるX線造影剤領域の面積Aおよび
長径Lから、a 0 × A 2 /L+b 0 に基づいてX線撮影時にお
ける胃内のX線造影剤等の体積を推定する貯留量推定手
段を備えたことを特徴とする胃排出機能の検査設備。3. An X-ray imaging apparatus comprising a digital conversion means for converting an X-ray image of an X-ray image into image data, and having a gastric emptying function inspection system, wherein the gastric emptying function inspection system is provided. From the area A and the major axis L of the X-ray contrast medium region in the image data of the stomach, the volume of the X-ray contrast medium in the stomach at the time of X-ray photography is estimated based on a 0 × A 2 / L + b 0 An examination facility for gastric emptying function, comprising a storage amount estimating means.
域の面積Aを算出する面積算出プログラムA(D)と、 画像データDに含まれるX線造影剤領域の長径Lを算出
する長径算出プログラムL(D)と、 前記X線造影剤領域における面積Aおよび長径Lから、
胃内のX線造影剤等の体積を推定する体積推定プログラ
ムV(A、L)とを備えており、 該体積推定プログラムが、V(A、L)= a 0 × A 2 /L+b
0 によって定義付けられたプログラムである ことを特徴
とする胃排出機能の検査システム。4. An area calculation program A (D) for calculating an area A of an X-ray contrast medium region included in the image data D of the stomach, and a major axis L of the X-ray contrast medium region included in the image data D. From the major axis calculation program L (D) and the area A and the major axis L in the X-ray contrast medium region,
A volume estimation program V (A, L) for estimating the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach is provided, and the volume estimation program is V (A, L) = a 0 × A 2 / L + b
A gastric emptying function examination system, which is a program defined by 0 .
面積Aを算出する面積算出プログラムA(D)と、 X線造影剤領域の長径Lをユーザーが入力するための長
径入力手段と、 前記X線造影剤領域における面積Aおよび長径Lから、
胃内のX線造影剤等の体積を推定する体積推定プログラ
ムV(A、L)とを備えており、 該体積推定プログラムが、V(A、L)= a 0 × A 2 /L+b
0 によって定義付けられたプログラムである ことを特徴
とする胃排出機能の検査システム。5. An area calculation program A (D) for calculating an area A of an X-ray contrast medium region included in image data D, and a long diameter input means for a user to input a long diameter L of the X-ray contrast medium region. From the area A and the major axis L in the X-ray contrast medium region,
A volume estimation program V (A, L) for estimating the volume of the X-ray contrast agent or the like in the stomach is provided, and the volume estimation program is V (A, L) = a 0 × A 2 / L + b
A gastric emptying function examination system, which is a program defined by 0 .
area-length 法を応用したプログラムであることを特徴
とする請求項4または5記載の胃排出機能の検査システ
ム。6. The volume estimation program V (A, L) is
The gastric emptying function testing system according to claim 4 or 5, which is a program to which an area-length method is applied.
まれるX線造影剤領域の体積を、撮影時刻毎にプロット
してグラフ表示させるグラフ表示手段を備えたことを特
徴とする請求項4,5または6記載の胃排出機能の検査
システム。7. A graph display means for plotting the volume of the X-ray contrast medium region included in the image data D of the stomach at the photographing time t for each photographing time and displaying the graph. , 5 or 6 gastric emptying function inspection system.
ントモデルを応用したプログラムであることを特徴とす
る請求項7記載の胃排出機能の検査システム。8. The examination system for gastric emptying function according to claim 7, wherein the graph display means is a program to which a 1-compartment model is applied.
6,7または8の胃排出機能の検査システムを備えたこ
とを特徴とする胃排出機能の検査装置。9. A computer, comprising:
A gastric emptying function testing apparatus comprising the gastric emptying function testing system 6, 7, or 8.
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| JP2001150481A JP3499538B2 (en) | 2001-05-21 | 2001-05-21 | Examination equipment, examination device and examination system for gastric emptying function |
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