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JP4149035B2 - Care management support system - Google Patents
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JP4149035B2 - Care management support system - Google Patents

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、老人または障害者などの介護を効果的に行うための「ケアマネージメント」を支援するコンピュータシステムに関する。
【0002】
【従来の技術】
ケアマネジメントとは、介護が必要な高齢者等(=要介護者)が抱える問題を整理し、まずその問題を解決するための対策(=ケアプラン)を考え、その対策に従って介護する(=サービス提供)といった一連の作業の流れのことをいう。また、その対策が本当に効果を発揮していなければ、問題を再ピックアップし整理する(=モニタリング)するといったことも含まれる。この一連の流れをマネジメントをする人のことを「ケアマネージャ」という。ケアマネージャは、要介護者にとって最適な介護が行われるように、要介護者と実際に介護を行うサービス提供機関をコーディネートする。
【0003】
公的介護保険制度におけるサービス給付では、ケアプランに基づいてサービスを実施することが前提となり、ケアプランに記載されていないサービスは「現物給付対象外」とみなされる。したがって、ケアマネージメントは、要介護者本人だけでなく、サービスを提供する側にとっても、非常に重要な位置付けとなる。
【0004】
ケアマネジメントに直接関係する機関又は事業者は「ケアプラン作成機関」と「サービス提供機関」に大別することができる。ケアプラン作成機関とは、公的介護保険制度において「居宅介護支援事業者」と呼ばれるものであり、要介護者に関する相談を受け付け、要介護者に適したケアプランの作成を行う機関である。ケアマネージャはこのケアプラン作成機関に属する。サービス提供機関とは、公的介護保険制度において「居宅サービス事業者」又は「介護保険施設」と呼ばれるものであり、ケアプランに基づき要介護者の居宅において又は特別な介護施設において要介護者にサービスを実際に提供する機関である。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】
従来のケアマネジメントにおいては、各関係機関が個々に情報を管理しそれぞれの情報に基づいて業務を個別に実施している。そのため要介護者がどんなサービスを利用し、どのような状況にあるのか、といった要介護者のトータルな情報を両機関が把握しているわけではない。結果として、サービスの過不足や偏りが生じるという問題がある。
【0006】
ケアマネジメントには、要介護者の状態を把握しケアプラン作成に役立つよう評価すること(ケアアセスメント)、ケアアセスメントの結果に基づいてケアプランを作成すること、ケアプランに基づいて実際にサービスを提供すること、サービス提供の現場で要介護者の状況やサービス成果を把握し問題を再ピックアップしてケアプラン修正などにフィードバックすること(モニタリング)などの諸業務が含まれる。従来、これらの業務は各関係機関が個々に管理する情報に基づいて行っており、関係機関同士の情報及び業務の連携は十分とはいえない。それらの業務の効率及び適切性は、まだ改善すべき余地が十分にある。
【0007】
従って、本発明の目的は、ケアプラン作成機関とサービス提供機関の情報をトータルにコーディネートし、それにより一層効果的なケアマネジメントの実施を可能にするためのコンピュータを利用した支援システムを提供することにある。
【0008】
本発明の別の目的は、ケアマネージメントにおけるケアアセスメント、ケアプラン作成、サービス提供、モニタリングなどの諸業務を効率化しかつ適切化することに貢献できるケアマネジメント支援システムを提供することにある。
【0009】
【課題を解決するための手段】
本発明の第一の観点に従うケアマネジメント支援システムは、ケアプラン作成機関に設置されるケアプラン作成機関システムと、サービス提供機関に設置されるサービス提供機関システムと、要介護者の状態情報及びケアプランを含む介護カルテを一元的に管理し、ケアプラン作成機関システム及びサービス提供機関システムの双方からアクセス可能である介護カルテ管理データベースと、サービス提供機関がもつ介護資源に関する介護資源情報を一元的に管理し、ケアプラン作成機関システム及びサービス提供機関システムの双方からアクセス可能である介護資源管理データベースとを備える。そして、ケアプラン作成機関システム及びサービス提供機関システムの各々が、介護カルテ管理データベース内の記介護カルテ及び介護資源管理データベース内の介護資源情報を照会するための情報照会業務部を有する。
【0010】
このケアマネジメント支援システムによれば、ケアプラン作成機関とサービス提供機関とが、ケアマネジメントに必要な要介護者および介護資源に関する種々の情報を共有することができる。そのため、両機関がその共有情報を介して互いの業務をコーディネートすることができ、よって、各機関が個別に情報管理していた従来技術に比較し、より効率的かつ適切なケアマネジメントが可能になる。
【0011】
本発明の第二の観点に従うケアマネジメント支援システムは、ケアプラン作成機関に設置され、要介護者に対するケアプランを作成するケアプラン作成業務部を有したケアプラン作成機関システムと、サービス提供機関に設置され、ケアプランでスケジュールされたケアサービスの予約を調整する予約調整業務部を有したサービス提供機関システムと、要介護者の状態情報及びケアプランを含む介護カルテを一元的に管理し、ケアプラン作成機関システム及びサービス提供機関システムの双方からアクセス可能である介護カルテ管理データベースとを備える。
【0012】
ケアプラン作成業務部は、介護カルテデータベースに予め登録されている要介護者の状態情報に基づいてケアプランを作成し、作成したケアプランを介護カルテデータベースに登録する。そして、予約調整業務は、介護カルテデータベースに登録されたケアプランを参照し、そのケアプランでスケジュールされたサービス予約の受付けの可否を決定し、そして、その決定結果を介護カルテデータベースに登録する。
【0013】
このケアマネジメント支援システムによれば、ケアマネジメント作成機関で作成されたケアプランが、介護カルテデータベースを介してサービス提供機関に通知され、そして、サービス提供機関はそのケアプランでスケジュールされたサービス予約を受け入れるか否か決定し、その決定結果を再び介護カルテデータベースを介して、ケアマネジメント作成機関にフィードバックすることができる。このようにして、共有の介護カルテデータベースを介して、ケアマネジメント作成機関とサービス提供機関との間で、ケアプランのスケジュール調整が行われるので、ケアプランを効率的に作成することが可能である。
【0014】
好適な実施形態では、ケアプラン作成業務部が、介護カルテデータベースに登録された予約受付可否の決定結果を参照して、必要あれば、ケアプランを修正して介護カルテデータベースに登録し直す。これにより、サービス提供機関は、修正されたケアプランについて再度予約受け付け開始の決定を行い、再びケアプラン作成機関に通知することができる。このようなケアプラン作成機関とサービス提供機関とのやりとりにより、ケアプランを効率的に作成することができる。
【0015】
好適な実施形態では、また、サービス提供機関の受入情報を含む介護資源に関する介護資源情報を一元的に管理し、ケアプラン作成機関システム及びサービス提供機関システムの双方からアクセス可能である介護資源管理データベースが更に用意される。そして、ケアプラン作成機関システムは、ケアプランを作成する際に、介護資源管理データベースに予め登録された受入情報を参照する。これにより、ケアプラン作成機関では、最初から、サービス提供機関の受け入れ状況に適合するようにケアプランを作成することができるので、適切なケアプランを効率的に作成することが可能である。
【0016】
本発明の第三の観点に従うケアマネジメント支援システムは、ケアプラン作成機関に設置されるケアプラン作成機関システムと、サービス提供機関に設置されるサービス提供機関システムと、サービス提供機関の受入情報を含む介護資源に関する介護資源情報を一元的に管理し、ケアプラン作成機関システム及びサービス提供機関システムの双方からアクセス可能である介護資源管理データベースとを備える。サービス提供機関システムは、当該サービス提供機関の受入情報を介護資源管理データベースに登録する。そして、ケアプラン作成機関システムのケアプラン作成業務部は、ケアプランを作成する際に、介護カルテデータベースに登録された受入情報を参照する。これにより、ケアプラン作成機関では、最初から、サービス提供機関の受け入れ状況に適合するようにケアプランを作成することができるので、適切なケアプランを効率的に作成することが可能である。
【0017】
本発明の第四の観点に従うケアマネジメント支援システムは、ケアプラン作成機関に設置され、要介護者に対するケアプランを作成するケアプラン作成業務部を有したケアプラン作成機関システムと、要介護者の要介護者タイプとケアアセスメント結果を含む介護カルテを一元的に管理し、ケアプラン作成機関システムからアクセス可能である介護カルテ管理データベースと、複数の要介護者タイプ別の原形的ケアプランを含む基礎的情報を管理し、ケアプラン作成機関システムからアクセス可能であるテーブル管理データベースとを備える。そして、ケアプラン作成業務部は、介護カルテデータベースに予め登録されている要介護者のタイプに対応した原形的ケアプランをテーブル管理データベースから抽出し、そして、抽出した原形的ケアプランを介護カルテデータベースに予め登録されている要介護者のケアアセスメント結果に応じて修正して、ケアプランを作成する。
【0018】
このケアマネジメント支援システムによれば、要介護者のタイプに応じた原形的ケアプランをベースにして、それを要介護者のケアアセスメント結果に応じて修正して、要介護者に対するケアプランを作成することができる。したがって、適切なケアプランを容易かつ効率的に作成することができる。
【0019】
好適な実施形態では、介護カルテ管理データベースには、更に、要介護者のキーアセスメント結果(キーとなる基本的な項目についてのアセスメント結果)が予め登録されており、また、テーブル管理データベースには、更に、キーアセスメント結果から要介護者タイプを割り出すタイプ割出ロジックが予め登録されている。そして、ケアプラン作成業務部は、原形的ケアプランを抽出する前に、介護カルテ管理データベースに登録されている要介護者のキーアセスメント結果に基づき、テーブル管理データベースに登録されているタイプ割出ロジックを用いて、要介護者の介護者タイプを決定し、その決定した要介護者タイプを介護カルテ管理データベースに登録する。これにより、要介護者タイプの決定が容易かつ適正に行えれるので、ケアプラン作成が一層効率的かつ適正になる。
【0020】
好適な実施形態では、また、テーブル管理データベースには、更に、ケアアセスメント結果から要介護者の抱える問題領域を抽出するための問題領域抽出ロジックが予め登録されている。そして、ケアプラン作成業務部は、原形的ケアプランを修正する際に、介護カルテデータベースに登録されている要介護者のケアアセスメント結果に基づき、テーブル管理データベースに登録されている問題領域抽出ロジックを用いて、要介護者の問題領域(問題点)を抽出し、この抽出した問題領域に基づいて原形的ケアプランを修正するこれにより、原形的ケアプランの修正が容易かつ適正に行えれるので、ケアプラン作成が一層効率的かつ適正になる。
【0021】
更に好適な実施形態では、テーブル管理データベースには、ケアアセスメントのアセスメント項目が予め登録されており、ケアプラン作成業務部は、原形的ケアプランを抽出する前に、テーブル管理データベースに登録されているアセスメント項目を画面に表示し、この表示されたケアアセスメント項目について入力されたアセスメント結果を、要介護者のケアアセスメント結果として介護カルテ管理データベースに登録する。これにより、ケアアセスメントが適正かつ容易に行えるので、ケアプラン作成が一層効率的かつ適正になる。
【0022】
本発明の第五の観点に従うケアマネジメント支援システムは、ケアプラン作成機関に設置され、要介護者のモニタリング結果を生成するモニタリング業務部を有したケアプラン作成機関システムと、サービス提供機関に設置され、要介護者の観察記録を生成するサービス実績管理業務部を有するサービス提供機関システムと、要介護者の観察記録とモニタリング結果とを含む介護カルテを一元的に管理し、ケアプラン作成機関システム及びサービス提供機関システムの双方からアクセス可能である介護カルテ管理データベースとを備える。サービス実績管理業務部は、作成した前記要介護者の観察記録を前記介護カルテ管理データベースに登録する。そして、モニタリング業務部は、介護カルテデータベースに登録された要介護者の観察記録を画面に表示し、そして表示された観察記録に基づいて決定された要介護者のモニタリング結果を、介護カルテ管理データベースに登録する。
【0023】
このケアマネジメント支援システムによれば、サービス提供機関が観察した要介護者の状態の記録を、介護カルテデータベースを介して、ケアプラン作成機関にフィードバックすることができ、ケアプラン作成機関では、その観察記録に基づいて要介護者の状態を把握し評価し、そして、その結果をケアプランの修正やサービス提供機関への観察指示などに反映させることができる。このようにして、モニタリングが効率的かつ適正に行われる。
【0024】
本発明は典型的にはコンピュータを用いて実施することができるが、そのためのコンピュータプログラムは、ディスク型ストレージ、半導体メモリおよび通信ネットワークなどの各種の媒体を通じてコンピュータにインストールまたはロードすることができる。
【0025】
【発明の実施の形態】
図1は、本発明の一実施形態にかかるケアマネジメント支援システムの全体構成を示す。
【0026】
ケアプラン作成機関1のコンピュータシステム3と、サービス提供機関5のコンピュータシステム7と、ケアマネジメントを監督する地方自治体のような公共機関9のコンピュータシステム11とが、公衆通信ネットワークまたは専用のケアマネジメント支援ネットワーク13によって通信可能に接続されている。各機関1、5、は一つずつしか図示していないが、それぞれ複数存在していてよい。特に、サービス提供期間5は、一つのケアプラン作成機関1に対して多数存在するのが普通であり、以下の説明から明らかになるように、それら多数の機関が同じ情報を共有しそれを介してコーディネートされる点に、本システムの一つの重要な利点がある。
【0027】
ケアプラン作成機関システム3には、例えばLAN15のような通信ネットワークと、これに接続された多数のマシン(コンピュータ)15、19、…が含まれる。その中の或るマシン17は、介護カルテ管理データベース21、介護者資源管理データベース23、テーブル管理データベース25を管理している。また、別のマシン、例えばケアマネジャやその他当該機関のスタッフが業務に使用する端末19は、当該事業者独自の事業者個別データベース27を管理している。また、それら端末19の各々は、次のような各種業務のアプリケーションプログラム29〜43、すなわち、利用者登録業務25、相談受付業務31、ケアプラン作成業務33、モニタリング業務35、計画レセプト作成業務37、ケアマネジメント統計作成業務39、情報照会業務41、システム設定業務43を有している。
【0028】
サービス提供機関システム7及び公共機関システム21も、ケアプラン作成機関システム3と同様にネットワークによって接続された多数のマシンから構成されるかもしれないが、ここでは説明の簡略化のため、これらのシステム7、21はそれぞれ一つのブロックに纏めて図示してある。
【0029】
サービス提供機関システム7は、当該機関独自の事業者個別データベース45を備え、次のような各種業務のアプリケーションプログラム47〜59、すなわち、サービス登録業務47、予約調整業務49、サービス実施管理業務51、サービスレセプト作成業務53、サービス統計作成業務55、情報照会業務57、システム設定業務59を有している。
【0030】
公共機関システム11は、当該機関独自の事業者個別データベース61を備え、次のような各種業務のアプリケーションプログラム、すなわちケアマネジメントスーパバイズ業務63、情報照会業務65、システム設定業務67を有する。
【0031】
ケアプラン作成機関システム3で管理される三つのデータベース、つまり介護カルテ管理データベース21、介護資源管理データベース23、テーブル管理データベース25は、ケアマネジメントで必要となる全ての情報を一元的に管理する。すなわち、介護カルテデータベース21は「介護カルテ」を一元管理する。介護カルテとは、後に具体的に示すように、ケアマネジメントの各過程で発生する介護者に関するさまざまな情報(例えば相談記録、ケアプラン、サービス記録など)であり、関係する業務アプリケーションの画面から登録される。介護資源管理データベース23は「介護資源情報」を一元管理する。介護資源情報とは、後に具体的に示すように、介護者資源(例えばベッド、送迎者、ヘルパーなど)に関するさまざまな情報(基本情報、予約状況、実績など)であり、予約状況や実績は関係する業務アプリケーションの画面から登録される。テーブル管理データベース25は、ケアマネジメントで必要となる基礎的な情報(後に具体的に示す)を一元管理する。各機関1、3、5の諸業務は、この三つのデータベース21、23、25で一元管理されている様々な情報にアクセスする過程を含んでおり、同じ情報を共有し利用することができるので、互いに連携して効果的なケアマネジメントを達成するようコーディネートされることになる。
【0032】
図2は、各機関の種々の業務アプリケーションが三つのデータベース21、23、25に対してどのような情報をやりとりするのかを示す情報の流れ図である。
【0033】
図2の最上部に示すブロック71では、三つの機関1、5、11に共通して与えられている業務アプリケーション、すなわち情報照会業務41(57、65)とシステム設定業務43(69、67)がまとめて示されている。
【0034】
情報照会業務41は、三つのデータベース21、23、25で一元管理されている各種情報を照会する。この情報照会業務41により、ケアマネジメントに直接携わるケアプラン作成機関1とサービス提供機関5とが、介護カルテ管理データベース2で一元管理されている介護カルテと、介護資源管理データベース23で一元管理されている介護資源情報とを共有することができる。
【0035】
システム設定業務43は、ケアマネジメントに最低限必要な基礎的情報をテーブル管理データベース25に登録する。この基礎的情報には、保険者情報、事業者情報、介護報酬体系情報、標準行動情報、ケアアセスメント管理情報、週間モデル管理情報、モデルレベル管理情報、システム個別情報などが含まれる(各情報の中身は後述)。
【0036】
ケアプラン作成機関1では、前述のように、利用者登録業務29、相談受付業務31、ケアプラン作成業務33、モニタリング業務35、計画をレセプト作成業務を37、およびケアマネジメント統計作成業務39を実行することができる。
【0037】
利用者登録業務29は、利用者(典型的には要介護者)の基本情報(例えば被保険者証の記載事項、家族、医療環境、住環境など)を介護カルテ管理データベース21に登録する。
【0038】
相談受付業務31は、介護に関する相談を利用者又はその家族などから受けた場合に、相談情報(例えば相談内容、クレーム内容、対応処理内容など)を介護カルテ管理データベース21に登録したり、実績情報(対応処理内容、日時、担当者名など)を介護者資源管理データベース23に登録したり、利用者の相談履歴を介護カルテ管理データベース21から照会したりする。
【0039】
ケアプラン作成業務33は、アセスメントの結果に基づいてケアプランを作成するためのアプリケーションであり、認定情報(認定通知書の記載内容、認定アセスメント結果など)、ケアアセスメント結果、ケアプランを介護カルテ管理データベース21に登録したり、プラン作成実績情報を介護資源管理データベース23に登録したりする。
【0040】
モニタリング業務35は、モニタリングをサービス提供機関5に指示したりその結果をアセスメントにフィードバックするためのアプリケーションであり、モニタリング情報(モニタリングレベル、観察指示情報、モニタリング結果など)を介護者カルテ管理データベース21に登録したり、モニタリング実績を介護関係管理データベース23に登録したりする。
【0041】
計画レセプト作成業務37は、ケアプラン作成費用請求書を作成するためのアプリケーションであり、作成した請求書(レセプト)を介護カルテ管理データベース21に登録したり、レセプト作成実績を介護者資源管理データベース23に登録したりする。
【0042】
ケアマネジメント統計作成業務39は、ケアマネジメントに関するデータの統計処理を行い、作成した統計情報を介護資源管理データベース23に登録する。
【0043】
サービス提供機関5では、前述したように、サービス登録業務47、予約調整業務49、サービス実績管理業務51、サービスレセプト作成業務53、及びサービス統計作成業務55を実行することができる。
【0044】
サービス登録業務47は、提供できるサービスに関する情報を登録するためのアプリケーションであり、サービス基本情報(サービス内容、基本スケジュール、職員情報など)を介護資源管理データベース23に登録する。
【0045】
予約調整業務49は、提供するサービスに対する予約を調整するためのアプリケーションであり、サービス予約情報(サービス種類毎及び職員毎の稼働予定、予約状況など)を介護資源管理データベース23に登録したり、受入情報(サービス種類毎及び職員毎の受入れ可能数など)を介護管理データベース23から照会したりする。
【0046】
サービス実績管理業務51は、サービスの提供やモニタリングを管理するためのアプリケーションであり、予約情報を介護資源管理データベース23から照会したり、サービス提供の実績情報を介護資源管理データベース23に登録したり、観察指示情報を介護カルテ管理データベース21から照会したり、観察内容を介護カルテ管理データベース21に登録したりする。
【0047】
サービスレセプト作成業務53は、サービス提供費用の請求書を作成するためのアプリケーションであり、作成した請求書(レセプト)情報を介護カルテ管理データベース21に登録したり、サービス提供の実績情報を介護資源管理データベース23に登録したりする。サービス統計作成業務55は、サービス提供に関するデータの統計処理を行うアプリケーションであり、作成した統計情報を介護資源管理データベース23に登録する。
【0048】
また、公共機関63では、前述したように、ケアマネジメントスーパバイズ業務63を実行することができる。ケアマネジメントスーパバイズ業務63は、ケアマネジメントに対して寄せられたクレームへの対応処理やケアプラン品質向上のための処理などを行うアプリケーションであり、スーパバイズ情報(クレーム内容内容、対応処理内容など)を介護資源管理データベース23に登録する。
【0049】
図3、図4、図5はそれぞれテーブル管理データベース25、介護カルテ管理データベース21、介護資源管理データベース23で管理される情報の内容を示している。
【0050】
図3に示すように、テーブル管理データベース25は、保険者情報(被保険者の基本情報、給付上限、市町村特別給付など)、事業所情報(事業者の基本情報、提供できるサービスなど)、介護報酬体系情報(介護サービス毎の点数など)、標準コード情報、ケアアセスメント管理情報(ケアアセスメントの種類、ケアアセスメント項目、問題領域抽出ロジックなど)、週間モデル管理情報(キーアセスメントの項目、要介護者タイプの種類、要介護者タイプ割り出しロジック、タイプ種類毎の週間モデルなど)、モデルレベル管理情報(モデルモニタリングレベルの種類、レベル種類毎のモデル観察指示項目、モデルレベル割り出しロジックなど)、およびシステム個別情報を管理する。
【0051】
図4に示すように、介護カルテ管理データベース21は、利用者基本情報(利用者の被保険者証記載事項、家族情報、医療情報、住環境情報、利用しているサービスなど)、相談情報(相談者名、相談内容、対応処理内容など)、認定情報(認定内容、認定アセスメント結果、給付上限など)、ケアアセスメント情報(ケアアセスメント結果、抽出された問題領域、設定された目標や対策など)、ケアプラン情報(キーアセスメント結果、割り出された要介護者タイプ、タイプに対応する週間モデル、設定された週間プランや月間プランなど)、サービス実績情報(利用したサービスの実績、観察内容など)、モニタリング情報(モニタリングレベル、観察指示項目、モニタリングの評価内容など)、レセプト情報(計画レセプト内容、サービスレセプト内容など)などを管理する。
【0052】
図5に示すように、介護資源管理データベース23は、サービス基本情報(提供できるサービス種類、サービス種類毎の基本スケジュール、職員、職員毎のサービス種類や基本スケジュールなど)、サービス予約情報(各サービス毎の稼働予定、受け入れ状況、予約状況、各職員毎の稼働予定、受け入れ状況、予約状況など)、実績情報(ケアマネジメントの実績、サービスの実績など)、統計情報(ケアマネジメントの統計情報、サービスの統計情報など)、およびスーパバイズ情報を管理する。
【0053】
図6は、本システムにおける業務処理の一般的な全体流れを示す。
【0054】
まず、システム稼動前の準備として、ケアプラン作成機関1またはサービス提供機関5においてシステム設定業務43または59が実行される。このシステム設定業務43、59には保険者情報登録処理、事業者情報登録処理、介護報酬体系情報登録処理、標準コード情報登録処理、ケアアセスメント管理情報登録処理、週間モデル管理情報登録処理、モデルレベル管理情報登録処理、およびシステム個別情報登録処理が含まれる。
【0055】
必要に応じ、ケアプラン作成機関1及びサービス提供機関5の各々にて情報照会業務41、57を実行することができる。情報照会業務41、57には、介護カルテ管理データベース21で一元管理されている介護カルテを照会する介護カルテ照会処理81、及び介護資源管理データベース23で一元管理されている介護資源情報を照会する介護資源情報を照会処理83が含まれる。
【0056】
ケアプラン作成機関1では、利用者から最初に相談を受けた時などに、まず利用者登録業務29を実行する。この利用者登録業務29には、利用者の基本情報を介護カルテ管理データベース21に登録する利用者基本情報登録処理85が含まれる。続いて、相談を受ける毎に相談受付業務31が実行される。この相談受付業務31には、受けた相談の内容を介護カルテ管理データベース21に登録したり、相談に対応した実績を介護資源管理データベース23に登録したりする相談情報登録処理87が含まれる。
【0057】
また、ケアプラン作成機関1では、認定された対象者に関してケアプラン作成業務33が実行される。このケアプランを作成業務33には、対象者の認定情報(要介護者状態区分、認定期間など)を介護カルテ管理データベース21に登録する認定情報登録処理89、認定情報に含まれる要介護者状態区分および別途行ったキーアセスメント結果に基づいて対象者の週間モデルを作成する週間モデル作成処理91、ケアアセスメント結果を介護カルテ管理データベース21に登録し問題領域を抽出し問題を整理するケアアセスメント処理93、および先に作成された週間モデルをケアアセスメント処理結果に従って修正して対象者に適した週間または月間のケアプランを作成するケアプラン作成処理95が含まれている。ケアプラン作成処理95は、ケアプランをサービス提供機関5側のスケジュールにコーディネートさせるために、介護資源管理データベース23からサービス提供機関5の受入情報を参照し、また、作成したケアプランを介護カルテ管理データベース23に登録する。
【0058】
また、ケアプラン作成機関1では、ケアプランの成果を評価しケアプランの修正などに反映させるためにモニタリング業務35が実行される。このモニタリング業務35には、ケアアセスメント処理93で抽出された問題領域を基に観察指示情報(モニタリングレベル(問題あり、要観察、問題なしなど)、モニタリングに必要な観察項目など)を介護カルテデータベース21に登録する観察指示情報登録処理97、後述する観察情報登録処理115によってサービス提供機関5から介護カルテ管理データベース21に登録された観察記録を照会し検討しその結果を介護関係管理データベース21に登録するモニタリング処理99が含まれる。
【0059】
ケアプラン作成後、ケアプラン作成機関1では計画レセプト作成業務101が実行され、これにはケアプラン作成費用の請求書を作成する処理101が含まれる。その後、ケアマネジメント統計作成業務39も実行され、これにはケアマネジメント統計作成処理103が含まれる。
【0060】
一方、サービス提供機関5では、まずサービス登録業務47が実行され、これにはサービス種類や職員の基本情報を介護資源管理データベース23に登録するサービス基本情報登録処理105が含まれる。
【0061】
その後、サービス提供機関5では随時に、サービスに対する予約を調整する予約調整業務49が実行される。この予約調整業務49には、各サービス種類や各職員の稼働予定情報をサービス介護資源管理データベース23に登録する稼動予定情報登録処理107、サービス種類毎および職員毎の受入情報(稼働予定情報から予約情報を差し引いた値)を照会する受入情報照会処理109、及び介護カルテ管理データベースの21に登録されたケアプランを参照してケアプラン内の予約を確定させ、確定させた予約の情報を介護資源管理データベース23に登録する予約情報登録処理111が含まれる。
【0062】
またサービスを提供機関5では随時に、サービス実績管理業務51が実行される。サービス実績管理業務51には、介護資源管理データベース23から予約情報を照会しその予約情報を基にサービス実績情報(実施の有無、実施内容など)を介護資源管理データベース23に登録する実績情報登録処理113、及び介護カルテ管理データベース21から観察指示情報を照会しこれを基に観察項目や必要あれば緊急アラームを介護カルテ管理データベース21に登録する観察情報登録処理策115が含まれる。
【0063】
サービス実施後、サービス提供機関5では、サービスレセプト作成業務53か実行され、これにはサービス費請求書作成処理117が含まれる。その後、サービス統計作成業務55も実行され、これにはサービス統計作成処理119が含まれる。
【0064】
また、公共機関11では、必要に応じてケアマネジメントスーパバイズ業務63が実行される。このケアマネジメントスーパバイズ業務63には、クレーム対応処理、事業者評価処理、ケアプラン品質向上処理、サービス量シミュレーション処理などが含まれる。
【0065】
以上、本システムの全体を説明したが、以下では、本システムの要となる業務アプリケーション、特に情報照会業務41(57、65)、ケアプラン作成業務33、モニタリング業務35、予約調整業務49について、個別に詳細に説明する。
【0066】
まず、情報照会業務41(57、65)について説明する。図6で説明したように、情報照会業務41(57、65)には、介護カルテ照会処理81と介護資源情報照会処理83が含まれる。図7は介護カルテ照会処理81の機能をを示し、図8は介護資源情報照会処理83の機能を示す。
【0067】
図7に示すように、介護カルテ照会処理81は、介護ケアプラン作成業務33、相談受付業務31、予約調整業務49などの各機関が個別に利用する業務アプリケーションの画面から介護カルテ管理データベース21に登録された利用者に関する様々な情報(介護カルテ)を、集計し、振り分け、そして各機関の情報共有を支援する共通画面(介護カルテ照会画面)に表示する。図8に示すように、介護資源情報を照会処理83は、予約調整業務49、サービス実績管理業務51、モニタリング業務35などの各機関が個別に利用する業務アプリケーションの画面から介護資源管理データベース23に登録された介護資源情報を、集計し、振り分け、そして各機関の情報共有を支援する共通画面(介護資源情報紹介画面)に表示する。
【0068】
次に、ケアプラン作成業務33について説明する。図7は、ケアプラン作成業務33の全体の詳細な流れを示す。
【0069】
図6で説明した通り、ケアプラン作成業務33は、認定情報登録処理89、週間モデル作成処理91、ケアアセスメント処理93、およびケアプラン作成処理95から構成される。
【0070】
図7に示すように、まず認定情報登録処理89が行われ(ステップS1)、要介護認定を受けた対象者の認定情報(要介護状態区分、認定期間など)が介護カルテ管理データベース21に登録される。ここで登録された認定情報は後続のケアプラン作成プロセスで利用される。
【0071】
次に週間モデル作成処理91に入り、まず、キーアセスメント項目についてのアセスメント結果が介護カルテ管理データベース21に登録される(ステップS2)。ここで、キーアセスメント項目とは、サービスを決定する上で基本的なキーとなる項目であり、図3に示したように、予めテーブル管理データベース25内の週間モデル管理情報テーブルに設定されている。キーアセスメント項目としては、例えば介護力の有無、福祉用具利用の有無、住宅環境の良否、社会活動の有無などが挙げられる。なお、キーアセスメント結果の登録と併せて、キーアセスメント結果を登録したことの実績情報を介護資源管理データベース23に登録する。
【0072】
キーアセスメント結果登録に続いて、要介護者タイプの決定処理が行われる(ステップS3)。この処理では介護関係管理データベース上21に登録されている要介護者状態区分とキーアセスメント結果とに基づいて、テーブル管理データベース25の週間モデル管理情報テーブル(図3参照)に予め設定されている要介護者タイプの定義及び割り出しロジックに従がって、対象者の要介護者タイプを自動的に割り出す。図10は要介護者タイプ割り出しロジックの一例を示す。
【0073】
次に、週間モデルの表示処理に入る(ステップS4)。週間モデルとは、対象者にとって最低限必要なサービスを組み合わせた基本的なケアプランのことで、一週間の各日の曜日、日時、実施するサービス種類、そのサービスの内容などが示される。テーブル管理データベース25の週間モデル管理情報テーブルに(図3参照)、予め各要介護者タイプに対応した週間モデルが登録されている。この処理では、先に決定した要介護者タイプに対応する週間モデルをテーブル管理データベース25の週間モデル管理テーブルから抽出し画面に表示する。図11は週間モデルの例を示す。尚、週間モデルを割出す方法の変形例として、各要介護者状態区分ごとに週間モデルを予め用意しておいて、キーアセスメントを省略して、対象の要介護者の要介護者状態区分から直接に週間モデルを割り出すようにしてもよい。
【0074】
これで週間モデルを作成処理91が終わる。キーアセスメント項目からは対象者の大まかな状態(要介護者タイプ)しか把握できないため、週間モデルは対象者にとって最低限必要なサービスを組み合わせたケアプランにとどまる。そこで、対象者の状態により適合したケアプランを作成するために、詳細なケアアセスメント(厚生省推奨ケアアセスメントなど)を行って、対象者の抱える問題領域を詳細に把握し、問題領域を解決する対策を週間モデルに追加する必要がある。この目的のために、ケアアセスメント処理93が実行される。
【0075】
ケアアセスメント処理93では、まず、ケアアセスメント結果の登録処理が行われる(ステップS5)。図12はこの処理をより詳細に示している。図12に示すように、テーブル管理データベース25のケアアセスメント管理情報テーブルには、所定の幾つかのケアアセスメント(厚生省推奨ケアアセスメントなど)種類毎のケアアセスメント項目が、システム設定業務43によって予め登録されている。ケアアセスメント結果登録処理では、そのケアアセスメント管理情報テーブルから所望のケアアセスメント種類のケアアセスメント項目を抽出し画面に表示し、そして、対象者に関して各ケアアセスメント項目のアセスメント結果を画面にエントリしていく。エントリされたアセスメント結果は介護カルテ管理データベース21に登録される。
【0076】
続いて、ケアアセスメント結果に基づいて問題領域の抽出処理が行われる(S6)。この処理では、テーブル管理データベース25のケアアセスメント管理情報テーブル(図3、図12参照)に予め設定されている各ケアアセスメント種類毎の問題領域抽出ロジックを用いて、ケアアセスメント結果に基づいて対象者が抱える問題領域(幾つかの問題点)を自動的に抽出する。
【0077】
次に問題整理一覧表の作成処理に入る(ステップS7)。問題整理一覧表とは、抽出した問題領域に含まれる各問題点に対する目標および対策(実施すべきサービス内容)を一覧表示したものである(図12参照)。この処理では、対象者の問題領域について、この問題整理一覧表を画面上で作成し、これを介護カルテ管理データベース21に登録する。
【0078】
以上で、ケアアセスメント処理93が終了する。次に、ケアプラン作成処理95に入る。まず、先に作成した週間モデルを修正することで週間プランを作成する処理を行う(ステップS8)。週間プランとは、一週間単位の具体的なサービスを提供スケジュールのことで、二週間の各日の曜日、日時、提供するサービス種類、サービス内容・受入一行詩夜などが示される。この週間プランを認定期間分展開したものが、後述のプロセス(ステップS9)で作成されるケアプランである。
【0079】
図13は、週間モデル修正処理の機能を示している。図13に示すように、介護カルテ管理データベース21から対象者の週間モデルと問題領域に対する対策とを読み出し、そして、週間モデルを画面に表示し、これに対策を追加していく。併せて、介護資源管理データベース23からサービス提供機関の受入情報を照会し、これに適合するよう週間モデルを調整し修正していく。さらに、テーブル管理データベース25から対象者の要介護状態区分に応じた支払い限度額を読み出し、この支払限度と上記週間プランのサービス費用とを画面に並べてグラフ表示することで、給付上限管理も行う。こうして作成された週間プランは介護カルテ管理データベース21に登録される。また、週間プランの登録と併せて、週間プランを作成したことの実績情報を介護資源管理データベース23に登録する。
【0080】
次に、週間プランを自動展開してケアプランを作成する処理に入る(ステップS9)。この処理では、介護関係管理データベース21から読み出した対象者の認定期間分だけ、先に作成された週間プランを展開することによりケアプランを作成する。以後、このケアプランを中心にしてサービス提供のすべてが動くことになる。ケアプランには、認定期間分のサービス提供スケジュールおよびサービス費用内訳などが示される。作成されたケアプランは介護カルテ管理データベース21に登録される。また、ケアプランの登録と併せて、ケアプランを作成したことの実績情報を介護資源管理データベース23に登録する。
【0081】
ところで、ケアプランは介護カルテ管理データベース21に登録された当初の段階では、スケジュールされた各サービスの予約はまだ確定されていない。介護カルテ管理データベース21に登録されたケアプランの各サービスの内容を、それを実施するサービス提供機関が確認して初めて予約が確定される。この予約の確定処理のために、介護カルテ管理データベース21において、ケアプランに含まれる各サービスに対して予約確認フラグ及び予約拒否フラグが用意される。予約確認フラグは、サービス提供機関が当該サービスの予約を確認したか否かを示すフラグであり、初期値はオフ(予約確認未済)であり、サービス提供機関がこれを確認してターンオンする。予約拒否フラグは、サービス提供機関が当該サービスを受付可能か否かを示すフラグであり、初期値はオフ(予約受付完了)であり、受付不能な場合にサービス提供機関がターンオンする。
【0082】
図14は、ケアプランの予約を確定する手順の流れを示す。この予約確定の手順は、ケアプラン作成機関1のケアプラン作成業務33とサービス提供機関5の予約調整業務49とが連携して行う。
【0083】
ケアプラン作成機関1においてケアプラン作成業務33が作成したケアプランを介護カルテ管理データベース21に登録すると(ステップS11)、計画通知アラームが自動的にサービス提供機関5に送られる(ステップS12)。サービス提供機関5では、予約調整業務49がこの計画通知アラームに応答して、介護カルテ管理データベース21に登録されたケアプランから、当該機関が担当するサービスを抽出し画面に表示する(ステップS13)。
【0084】
サービス提供機関側のスタッフが画面表示された担当サービスの予約を確認してその予約を受け付けるか否かを判断し、その結果を予約調整業務49の画面に入力すると、予約調整業務49がその入力された予約受付結果を介護カルテデータベース21のケアプランのフラグに登録する。すなわち、確認した各サービスの確認フラグをターンオンし、かつ各サービスの予約を受け付ける場合は拒否フラグを初期値オフのままとし、受け付けられない場合に拒否フラグをターンオンする(ステップS14)。
【0085】
すると、ケアプラン作成機関に自動的に予約完了アラームが送られ(ステップS15)、この予約完了アラームに応答して、ケアプラン作成業務33が介護カルテ管理データベース21のケアプランから予約受付拒否されたサービス予約を抽出して画面に表示する(ステップS16)。続いて、ケアプラン作成業務33は、ケアプラン内の予約を修正し調整する処理に入る(ステップS17)。
【0086】
一方、サービス提供機関では、予約調整業務49が、予約受付可能としたサービスを介護カルテ管理データベース21のケアプランから自動的に抽出して、これを予約情報として介護資源管理データベース23に登録する(ステップS18)。続いて、予約調整業務49は、介護資源データベース23内の受入情報を読み出し、この受入情報から上記予約情報を差し引いて新たな受入情報として介護資源管理データベース23に登録する(ステップS19)。
【0087】
なお、図示してないが、予約調整業務49は、予約受付可否結果をデータベース21に登録する際、ケアプランの修正依頼をケアプラン作成機関に送ることもできる。この修正依頼や上述した予約受付拒否などによって現行のケアプランに修正が必要になった場合(サービスの追加、取り消し、日時変更など)、ケアプラン作成業務33は、前述した週間プランの作成時と同様に、サービス提供機関の受入情報に応じた調整および給付上限管理を行いながらケアプランを修正する。
【0088】
次にケアプラン作成機関で行われるモニタリング業務35について説明する。
【0089】
図15は、モニタリング業務35が行う処理の流れを示している。モニタリング業務35の処理は、図示のように、サービス提供機関5のサービス実績管理51(観察情報登録処理115(図6参照))と連携する。
【0090】
ケアプラン作成機関1では、最初に、観察指示情報登録処理97を実行する。観察指示情報登録処理97では、まず、モニタリングレベルと観察指示項目のモデル値を表示する処理を行う(ステップS21)。モニタリングレベルとは、対象者の状態を示すレベルを意味し、例えば「赤信号(要注意)」、「黄信号(要観察)」、「青信号(問題なし)」などの種類があり、モニタリング頻度などに影響する。観察指示項目は、対象者についてモニタする必要のある項目を意味し、対象者の状態に応じて設定され、サービス提供機関の観察内容の基になる。このモデル値表示処理では、対象者に適すると思われる基本モデルとしてのモニタリングレベルと観察指示項目をテーブル管理データベース25から抽出して表示する。すなわち、まず、介護カルテ管理データベース21に登録されている対象者のキーアセスメント結果、要介護者タイプ、及び問題領域に基づいて、テーブル管理データベース25のモデルレベル管理情報テーブル(図3参照)に予め登録されているレベル割り出しロジックに従って、モデルとなるモニタリングレベルを割り出す。そして、テーブル管理データベース25のモデルレベル管理情報テーブルに予め登録されている、割り出されたモデルモニタリングレベルとそれに対応する観察指示項目を抽出して画面に表示する。
【0091】
次に、対象者に適したモニタリングレベルと観察指示項目を設定する処理を行う(ステップS22)。すなわち、画面に表示されたモニタリングレベルとその観察指示項目のモデル値を、介護カルテ管理データベース21から読み出した対象者のキーアセスメント結果、要介護者タイプおよび問題領域に基づいて、より丁寧に検討し対象者の状態に一層適したものに修正する。そして、修正し終わったモニタリングレベルと観察指示項目とを、介護カルテ管理データベース21に登録する。
【0092】
介護カルテ管理データベース21に登録された観察指示項目は、サービス提供機関5での観察情報登録処理115による観察記録の作成に利用される。すなわち、観察情報登録処理115は、対象者の観察記録を作成する際、介護カルテ管理データベース21からその対象者の観察指示項目を読み出して画面に一覧表示し、この画面上で各項目の観察内容を入力できるようにする。この画面上で入力された観察内容は観察記録として介護カルテ管理データベース21に登録される。
【0093】
ケアプラン作成機関1では、定期的又は随時にモニタリング処理99を実行する。モニタリング処理99では、最初にモニタリング対象者の一覧表示処理を行う(ステップS23)。この一覧表示処理では、介護カルテ管理データベース21に登録されたモニタリング対象者について、そのモニタリングレベルに応じ、テーブル管理データベース25に予め登録されているモニタリングレベルに対応したモニタリング頻度で、その対象者の情報をモニタリング対象者一覧画面を表示する。つまり、モニタリングレベルが例えば赤信号のように高い対象者は、モニタリング頻度も高いので、その高い頻度でモニタリング対象者一覧画面に表示し、一方、モニタリングレベルが青信号のように低い対象者は、モニタリング頻度も低いので、その低い頻度でモニタリング対象者一覧画面に表示する。モニタリング対象者一覧画面には、対象者名とモニタリングレベル及び前回のモニタリング実施日とが表示されている。なお、サービス提供機関5にて観察記録を作成する際、観察記録上で緊急信号(緊急のモニタリングが必要であることを意味する)をオン・オフできるようになっており、この緊急信号がオンとされた対象者は、そのモニタリングレベルに関わりなく、必ずモニタリング対象者一覧画面に表示される。
【0094】
次に、観察内容の履歴照会を行う(ステップS24)。このステップでは、表示されたモニタリング対象者一覧画面から任意の対象者が選択されうと、その選択された対象者のを過去の観察記録を介護カルテ管理データベース21から読みし、これに基づき各観察項目の過去の観察内容の推移が分かるような観察履歴照会画面を編集して表示する。次にモニタリング結果の登録処理に入る(ステップS25)。このステップでは、観察履歴照会画面上の履歴からモニタリング結果(問題なし、見直し必要など)をスタッフが判断し、画面上に入力する。入力されたモニタリング結果は介護カルテデータベース21に登録される。見直し必要の旨のモニタリング結果が登録された場合、そのアラームがサービス提供機関5に送られ、観察情報登録処理115がそのアラームを出力する。
【0095】
以上、本発明の一実施形態を説明したが、上記の実施形態はあくまで本発明の説明のための例示であり、本発明をその実施形態にのみ限定する趣旨ではない。従って、本発明は、上記実施形態以外の様々な形態でも実施することができるものである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の一実施形態にかかるケアマネジメント支援システムの全体構成を示すブロック図。
【図2】各機関の種々の業務アプリケーションとデータベース21、23、25との間の情報の流れ図。
【図3】データベース25で管理される情報の種類を示した図。
【図4】データベース21で管理される情報の種類を示した図。
【図5】データベース23で管理される情報の種類を示した図。
【図6】本システムにおける業務処理の一般的な全体流れを示すフローチャート。
【図7】介護カルテ照会処理81の機能を示すブロック図 。
【図8】介護資源情報照会処理83の機能を示すブロック図。
【図9】ケアプラン作成業務33の全体の詳細な流れを示すフローチャート。
【図10】要介護者タイプ割り出しロジックの一例を示す図。
【図11】週間モデルの例を示す図。
【図12】ケアアセスメント処理93の機能を示した図。
【図13】週間モデル修正処理の機能を示したブロック図。
【図14】ケアプランの予約を確定する手順のフローチャート。
【図15】モニタリング業務35が行う処理のフローチャート。
【符号の説明】
1 ケアプラン作成機関
3 ケアプラン作成機関のコンピューターシステム
5 サービス提供機関
7 サービス提供機関のコンピュータシステム
9 公共機関
11 公共機関のコンピュータシステム
13 ケアマネジメント支援ネットワーク
21 介護カルテ管理データベース
23 介護資源管理データベース
25 テーブル管理データベース
29 利用者登録業務
31 相談受付業務
33 ケアプラン作成業務
35 モニタリング業務
37 計画レセプト作成業務
39 ケアマネジメント統計作成業務
41、57、65 情報照会業務
43、59、67 システム設定業務
47 サービスを登録業務
49 予約調整業務
51 サービス実績管理業務
53 サービスレセプト作成業務
55 サービス統計作成業務
63 ケアマネジメントスーパバイズ業務
[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a computer system that supports “care management” for effectively providing care for an elderly person or a disabled person.
[0002]
[Prior art]
Care management is to sort out the problems of elderly people who need care (= care recipients), first consider measures (= care plans) to solve those problems, and care according to those measures (= services) Providing)). It also includes re-picking and organizing (= monitoring) problems if the measures are not really effective. A person who manages this series of flows is called a “care manager”. The care manager coordinates the service providing organization that actually provides care with the care recipient so that the best care is provided to the care recipient.
[0003]
Service benefits in the public long-term care insurance system are based on the premise that the services are implemented based on the care plan, and services that are not listed in the care plan are considered “in-kind benefits”. Therefore, care management is very important not only for the care recipient but also for the service provider.
[0004]
Organizations or businesses directly related to care management can be broadly divided into “care plan creation organizations” and “service provision organizations”. The care plan creation organization is called an “home care support provider” in the public long-term care insurance system, and is an organization that accepts consultations regarding care recipients and creates a care plan suitable for the care recipient. The care manager belongs to this care plan creation organization. A service provider is called a “home service provider” or “nursing care facility” in the public long-term care insurance system. The agency that actually provides the service.
[0005]
[Problems to be solved by the invention]
In conventional care management, each related organization manages information individually, and performs business individually based on each information. For this reason, both organizations do not grasp the total information of the care recipients, such as what services the care recipient uses and in what situation. As a result, there is a problem in that there is an excess or shortage of services and bias.
[0006]
For care management, grasp the status of the person requiring care and evaluate it to help create a care plan (care assessment), create a care plan based on the results of the care assessment, and actually provide services based on the care plan. This includes various tasks such as providing, monitoring the situation of the care recipient and the service results at the service provision site, re-picking the problem and feeding it back to the correction of the care plan (monitoring). Conventionally, these operations are performed based on information individually managed by each related organization, and it cannot be said that the information and operations between related organizations are sufficiently linked. The efficiency and appropriateness of those operations still has room for improvement.
[0007]
Accordingly, an object of the present invention is to provide a computer-based support system for coordinating information of a care plan creation organization and a service providing organization in total, thereby enabling more effective care management. It is in.
[0008]
Another object of the present invention is to provide a care management support system that can contribute to streamlining and optimizing various tasks such as care assessment, care plan creation, service provision, and monitoring in care management.
[0009]
[Means for Solving the Problems]
A care management support system according to the first aspect of the present invention includes a care plan creation institution system installed in a care plan creation institution, a service provision institution system installed in a service provision institution, status information and care of a care recipient Centralized management of nursing care charts including plans, a nursing care chart management database that can be accessed from both the care plan creation institution system and the service provision institution system, and care resource information related to the care resources of the service provision institution A care resource management database that is managed and accessible from both the care plan creation institution system and the service providing institution system. Each of the care plan creation institution system and the service providing institution system has an information inquiry service section for inquiring about the nursing care chart in the care chart management database and the care resource information in the care resource management database.
[0010]
According to this care management support system, a care plan creation organization and a service providing organization can share various information related to care recipients and care resources necessary for care management. Therefore, both organizations can coordinate each other's work via the shared information, and therefore, more efficient and appropriate care management is possible compared to the conventional technology where each organization individually manages information. Become.
[0011]
A care management support system according to the second aspect of the present invention is installed in a care plan creation organization and includes a care plan creation organization system having a care plan creation business unit that creates a care plan for a care recipient, and a service providing organization. A service provider organization that has a reservation coordinating department that coordinates appointments for care services that are installed and scheduled in a care plan, and a care chart that includes information on the status of care recipients and care plans in a centralized manner. A care chart management database accessible from both the plan creation institution system and the service providing institution system.
[0012]
The care plan creation business unit creates a care plan based on the status information of the care recipient who is registered in advance in the care chart database, and registers the created care plan in the care chart database. The reservation adjustment work refers to the care plan registered in the care chart database, determines whether or not to accept a service reservation scheduled in the care plan, and registers the determination result in the care chart database.
[0013]
According to this care management support system, a care plan created by a care management creation organization is notified to the service providing organization via the nursing care chart database, and the service providing organization makes a service reservation scheduled in the care plan. It is possible to decide whether or not to accept, and to feed back the decision result to the care management organization through the care chart database again. In this way, the care plan schedule is adjusted between the care management organization and the service provider through the shared care chart database, so it is possible to efficiently create a care plan. .
[0014]
In a preferred embodiment, the care plan creation business unit refers to the determination result on acceptability of reservations registered in the care chart database, and if necessary, corrects the care plan and registers it again in the care chart database. Thereby, the service providing organization can make a decision to start accepting reservations for the modified care plan again and notify the care plan creation organization again. A care plan can be created efficiently through such interaction between the care plan creation organization and the service providing organization.
[0015]
In the preferred embodiment, care resource information relating to care resources including acceptance information of the service providing organization is centrally managed and can be accessed from both the care plan creating institution system and the service providing institution system. Is further prepared. The care plan creation institution system refers to acceptance information registered in advance in the care resource management database when creating a care plan. Thereby, since the care plan creation organization can create a care plan from the beginning so as to match the acceptance status of the service providing organization, it is possible to efficiently create an appropriate care plan.
[0016]
The care management support system according to the third aspect of the present invention includes a care plan creation organization system installed in a care plan creation organization, a service provision organization system installed in a service provision organization, and acceptance information of the service provision organization. It includes a care resource management database that centrally manages care resource information related to care resources and is accessible from both the care plan creation institution system and the service provision institution system. The service providing organization system registers acceptance information of the service providing organization in the care resource management database. The care plan creation department of the care plan creation institution system refers to the acceptance information registered in the care chart database when creating the care plan. Thereby, since the care plan creation organization can create a care plan from the beginning so as to match the acceptance status of the service providing organization, it is possible to efficiently create an appropriate care plan.
[0017]
A care management support system according to a fourth aspect of the present invention is installed in a care plan creation organization and has a care plan creation organization system having a care plan creation business unit for creating a care plan for a care recipient, Nursing care chart including the type of care recipient and the results of care assessment are centrally managed, and a basic care plan management database that can be accessed from the care plan creation institution system and a basic care plan for each type of care recipient And a table management database that manages information and is accessible from the care plan creation institution system. Then, the care plan creation business unit extracts the original care plan corresponding to the type of the care recipient registered in the care chart database in advance from the table management database, and the extracted original care plan is extracted from the care chart database. In accordance with the care assessment result of the care recipient registered in advance, the care plan is created.
[0018]
According to this care management support system, based on the original care plan according to the type of care recipient, it is revised according to the care assessment result of the care recipient and a care plan for the care recipient is created. can do. Therefore, an appropriate care plan can be created easily and efficiently.
[0019]
In a preferred embodiment, a key assessment result of a care recipient (assessment result for a basic item as a key) is registered in advance in the care chart management database, and the table management database includes Furthermore, a type indexing logic for determining the type of care recipient from the key assessment result is registered in advance. Then, before extracting the original care plan, the care plan creation service department uses the type index logic registered in the table management database based on the key assessment results of the care recipient registered in the care chart management database. Is used to determine the caregiver type of the care recipient, and the determined care recipient type is registered in the care chart management database. As a result, the type of care recipient can be determined easily and appropriately, so that the care plan creation becomes more efficient and appropriate.
[0020]
In a preferred embodiment, a problem area extraction logic for extracting a problem area held by a care recipient from the care assessment result is registered in advance in the table management database. Then, when the care plan creation department modifies the original care plan, the problem plan extraction logic registered in the table management database is extracted based on the care assessment result of the care recipient registered in the care chart database. Use it to extract the problem area (problem) of the care recipient and modify the original care plan based on this extracted problem area, so that the original care plan can be easily and properly corrected, Making care plans becomes more efficient and appropriate.
[0021]
In a more preferred embodiment, the assessment items of care assessment are registered in advance in the table management database, and the care plan creation business unit is registered in the table management database before extracting the original care plan. The assessment item is displayed on the screen, and the assessment result input for the displayed care assessment item is registered in the care chart management database as the care assessment result of the care recipient. As a result, care assessment can be performed appropriately and easily, so that the care plan can be created more efficiently and appropriately.
[0022]
The care management support system according to the fifth aspect of the present invention is installed in a care plan creation organization, installed in a care plan creation organization system having a monitoring business unit that generates monitoring results of care recipients, and a service providing organization. A service providing institution system having a service results management operation section for generating observation records of care recipients, and a care plan creation institution system for centrally managing care charts including observation records and monitoring results of care recipients; and A care chart management database accessible from both of the service providing institution systems. The service performance management business unit registers the created observation record of the care recipient in the care chart management database. The monitoring business unit displays the observation record of the care recipient registered in the care chart database on the screen, and the monitoring result of the care recipient determined based on the displayed observation record is displayed on the care chart management database. Register with.
[0023]
According to this care management support system, it is possible to feed back a record of the status of a care recipient observed by a service provider to a care plan creator through a care chart database. It is possible to grasp and evaluate the condition of the care recipient based on the record, and to reflect the result in the correction of the care plan and the observation instruction to the service provider. In this way, monitoring is performed efficiently and properly.
[0024]
The present invention can typically be implemented using a computer, and a computer program for this purpose can be installed or loaded on the computer through various media such as disk storage, semiconductor memory, and communication network.
[0025]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
FIG. 1 shows the overall configuration of a care management support system according to an embodiment of the present invention.
[0026]
The computer system 3 of the care plan creation organization 1, the computer system 7 of the service providing organization 5, and the computer system 11 of a public organization 9 such as a local government overseeing care management support a public communication network or dedicated care management The network 13 is communicably connected. Although only one each of the engines 1 and 5 is illustrated, there may be a plurality of each. In particular, there are usually a large number of service provision periods 5 for one care plan creation institution 1, and as will become clear from the following description, these institution share the same information and pass through it. Is one important advantage of this system.
[0027]
The care plan creation institution system 3 includes a communication network such as a LAN 15 and a number of machines (computers) 15, 19,. A machine 17 among them manages a care chart management database 21, a caregiver resource management database 23, and a table management database 25. Further, another machine, for example, a care manager or other terminal 19 used by the staff of the relevant organization for business, manages the business individual database 27 unique to the business. Each of the terminals 19 includes application programs 29 to 43 for various operations as described below, that is, a user registration operation 25, a consultation reception operation 31, a care plan preparation operation 33, a monitoring operation 35, and a plan receipt preparation operation 37. , Care management statistics creation work 39, information inquiry work 41, and system setting work 43.
[0028]
The service providing institution system 7 and the public institution system 21 may also be configured by a number of machines connected by a network in the same manner as the care plan creation institution system 3, but these systems are here for the sake of simplicity of explanation. 7 and 21 are shown together in one block.
[0029]
The service providing institution system 7 includes a provider individual database 45 unique to the institution, and includes application programs 47 to 59 for various operations such as a service registration operation 47, a reservation adjustment operation 49, a service execution management operation 51, A service receipt creation service 53, a service statistics creation service 55, an information inquiry service 57, and a system setting service 59 are provided.
[0030]
The public institution system 11 includes a business individual database 61 unique to the institution, and includes application programs for various business operations as described below, that is, a care management supervisor business 63, an information inquiry business 65, and a system setting business 67.
[0031]
The three databases managed by the care plan creation institution system 3, that is, the care chart management database 21, the care resource management database 23, and the table management database 25, centrally manage all information necessary for care management. That is, the nursing care chart database 21 centrally manages the “care chart”. The nursing care chart is various information about caregivers (eg consultation records, care plans, service records, etc.) that occur in each process of care management, as will be shown later, and is registered from the screen of related business applications. Is done. The care resource management database 23 centrally manages “care resource information”. Care resource information is various information (basic information, reservation status, results, etc.) related to caregiver resources (for example, bed, pick-up person, helper, etc.), as will be described later, and the reservation status and results are related. Registered from the screen of the business application to be executed. The table management database 25 centrally manages basic information (specifically described later) necessary for care management. The operations of each of the institutions 1, 3, and 5 include a process of accessing various information that is centrally managed in the three databases 21, 23, and 25, and the same information can be shared and used. Will be coordinated to work together to achieve effective care management.
[0032]
FIG. 2 is an information flow chart showing what information is exchanged between the various databases 21, 23, and 25 by various business applications of each organization.
[0033]
In the block 71 shown at the top of FIG. 2, business applications commonly given to the three institutions 1, 5, 11, that is, the information inquiry business 41 (57, 65) and the system setting business 43 (69, 67). Are shown together.
[0034]
The information inquiry service 41 inquires about various types of information that are centrally managed in the three databases 21, 23, and 25. With this information inquiry service 41, the care plan creation organization 1 and the service providing organization 5 that are directly involved in care management are centrally managed in the care chart managed by the care chart management database 2 and the care resource management database 23. You can share information about nursing care resources.
[0035]
The system setting task 43 registers basic information necessary for care management in the table management database 25. This basic information includes insurer information, business operator information, nursing care compensation system information, standard behavior information, care assessment management information, weekly model management information, model level management information, individual system information, etc. The contents will be described later).
[0036]
In the care plan creation organization 1, as described above, the user registration work 29, the consultation reception work 31, the care plan creation work 33, the monitoring work 35, the plan receipt creation work 37, and the care management statistics creation work 39 are executed. can do.
[0037]
The user registration operation 29 registers basic information (for example, items described in an insured person's card, family, medical environment, living environment, etc.) in the care chart management database 21 of a user (typically a care recipient).
[0038]
The consultation reception service 31 registers consultation information (for example, consultation content, complaint content, response processing content, etc.) in the nursing care chart management database 21 when receiving a consultation related to nursing care from a user or a family member, or results information (Corresponding processing contents, date and time, name of person in charge, etc.) are registered in the caregiver resource management database 23, and the consultation history of the user is inquired from the care chart management database 21.
[0039]
The care plan creation operation 33 is an application for creating a care plan based on the assessment result. The care plan management is performed for accreditation information (contents of accreditation notice, accreditation assessment result, etc.), care assessment result, and care plan. Register in the database 21 or register the plan creation result information in the care resource management database 23.
[0040]
The monitoring task 35 is an application for instructing monitoring to the service providing organization 5 and feeding back the results to the assessment. Monitoring information (monitoring level, observation instruction information, monitoring results, etc.) is sent to the caregiver medical record management database 21. Register or register the monitoring results in the care-related management database 23.
[0041]
The plan receipt creation service 37 is an application for creating a care plan creation cost invoice, and registers the created invoice (receipt) in the care chart management database 21 or records the receipt creation results in the caregiver resource management database 23. Or register.
[0042]
The care management statistics creation business 39 performs statistical processing of data related to care management, and registers the created statistical information in the care resource management database 23.
[0043]
As described above, the service providing organization 5 can execute the service registration task 47, the reservation adjustment task 49, the service performance management task 51, the service receipt creation task 53, and the service statistics creation task 55.
[0044]
The service registration task 47 is an application for registering information about services that can be provided, and registers service basic information (service contents, basic schedule, staff information, etc.) in the care resource management database 23.
[0045]
The reservation adjustment business 49 is an application for adjusting a reservation for a service to be provided. Service reservation information (operation schedule for each service type and staff, reservation status, etc.) is registered in the care resource management database 23 or received. Information (such as the number of services that can be accepted for each service type and each staff member) is referred from the care management database 23.
[0046]
The service performance management work 51 is an application for managing the provision and monitoring of services, inquiring reservation information from the care resource management database 23, registering service provision result information in the care resource management database 23, The observation instruction information is inquired from the care chart management database 21, and the observation contents are registered in the care chart management database 21.
[0047]
The service receipt creation service 53 is an application for creating an invoice for service provision expenses. The created invoice (receipt) information is registered in the care chart management database 21 and the service provision result information is managed as a care resource management. Or register it in the database 23. The service statistics creation service 55 is an application that performs statistical processing of data related to service provision, and registers the created statistics information in the care resource management database 23.
[0048]
Further, as described above, the public institution 63 can execute the care management supervisor business 63. The care management supervising business 63 is an application that performs processing for handling complaints received for care management and processing for improving the quality of care plans, and provides supervising information (contents of complaints, content of handling processes, etc.). Register in the care resource management database 23.
[0049]
3, 4, and 5 show the contents of information managed in the table management database 25, the care chart management database 21, and the care resource management database 23, respectively.
[0050]
As shown in FIG. 3, the table management database 25 includes insurer information (basic information on insured persons, upper limit of benefits, municipal special benefits, etc.), office information (basic information on companies, services that can be provided, etc.), nursing care Remuneration system information (such as points for each care service), standard code information, care assessment management information (type of care assessment, care assessment items, problem area extraction logic, etc.), weekly model management information (key assessment items, care recipients) Type type, care recipient type determination logic, weekly model for each type, etc.), model level management information (model monitoring level type, model observation instruction item for each level type, model level determination logic, etc.), and individual system Manage information.
[0051]
As shown in FIG. 4, the care chart management database 21 includes basic user information (items described in the user's insured card, family information, medical information, living environment information, services used, etc.), consultation information ( Consultant name, consultation content, response processing content, etc.), accreditation information (accreditation content, accreditation assessment results, benefits ceiling, etc.), care assessment information (care assessment results, extracted problem areas, established goals and measures, etc.) , Care plan information (key assessment results, determined care recipient type, weekly model corresponding to the type, set weekly plan or monthly plan, etc.), service performance information (results of services used, observation contents, etc.) , Monitoring information (monitoring level, observation instruction items, monitoring evaluation details, etc.), receipt information (planned receipt details, service details) Sureseputo content, etc.) to manage the like.
[0052]
As shown in FIG. 5, the care resource management database 23 includes basic service information (service types that can be provided, basic schedules for each service type, staff members, service types and basic schedules for each staff member), service reservation information (for each service). Operation schedule, acceptance status, reservation status, operation schedule for each staff, reception status, reservation status, etc.), performance information (care management performance, service performance, etc.), statistical information (care management statistical information, service status) Statistical information, etc.) and supervisor information.
[0053]
FIG. 6 shows a general overall flow of business processing in this system.
[0054]
First, as preparation before system operation, the system setting work 43 or 59 is executed in the care plan creation organization 1 or the service providing organization 5. The system setting operations 43 and 59 include insurer information registration processing, business operator information registration processing, nursing care reward system information registration processing, standard code information registration processing, care assessment management information registration processing, weekly model management information registration processing, model level Management information registration processing and system individual information registration processing are included.
[0055]
If necessary, the information inquiry services 41 and 57 can be executed in each of the care plan creation organization 1 and the service providing organization 5. The information inquiry services 41 and 57 include a care chart inquiry process 81 for referring to a care chart that is centrally managed in the care chart management database 21, and a care that refers to care resource information that is centrally managed in the care resource management database 23. Resource information query processing 83 is included.
[0056]
The care plan creation organization 1 first executes a user registration operation 29 when receiving a consultation from a user for the first time. This user registration service 29 includes a user basic information registration process 85 for registering basic information of the user in the care chart management database 21. Subsequently, the consultation reception work 31 is executed every time a consultation is received. The consultation reception work 31 includes a consultation information registration process 87 for registering the contents of the received consultation in the care chart management database 21 and registering the results corresponding to the consultation in the care resource management database 23.
[0057]
In the care plan creation organization 1, a care plan creation task 33 is executed for the authorized target person. The care plan creation task 33 includes a certification information registration process 89 for registering the certification information of the target person (care recipient status classification, certification period, etc.) in the care chart management database 21, and the status of the care recipient included in the certification information. Weekly model creation processing 91 that creates a weekly model of the subject based on the classification and separately performed key assessment results, and a care assessment processing 93 that registers the care assessment results in the care chart management database 21 to extract problem areas and organize the problems. And a care plan creation process 95 for creating a weekly or monthly care plan suitable for the subject by modifying the previously created weekly model according to the result of the care assessment process. The care plan creation process 95 refers to the acceptance information of the service providing organization 5 from the care resource management database 23 in order to coordinate the care plan with the schedule of the service providing organization 5, and also manages the created care plan for the care chart management. Register in the database 23.
[0058]
Further, in the care plan creation organization 1, a monitoring task 35 is executed in order to evaluate the result of the care plan and reflect it in the correction of the care plan. In this monitoring task 35, observation instruction information (monitoring level (problem, required observation, no problem, etc.), observation items necessary for monitoring, etc.) based on the problem area extracted in the care assessment process 93 is stored in the care chart database. The observation instruction information registration process 97 to be registered in 21 and the observation information registration process 115 to be described later are used to inquire and review the observation records registered in the care chart management database 21 from the service providing organization 5 and register the results in the care relation management database 21. A monitoring process 99 is included.
[0059]
After the care plan is created, the care plan creation institution 1 executes a plan receipt creation work 101, which includes a process 101 for creating a bill for care plan creation costs. Thereafter, a care management statistics creation job 39 is also executed, which includes a care management statistics creation process 103.
[0060]
On the other hand, in the service providing organization 5, first, a service registration task 47 is executed, which includes a service basic information registration process 105 for registering the service type and the basic information of the staff in the care resource management database 23.
[0061]
Thereafter, the service providing organization 5 executes a reservation adjustment task 49 for adjusting a reservation for the service at any time. The reservation adjustment task 49 includes an operation schedule information registration process 107 for registering operation schedule information of each service type and each staff member in the service nursing resource management database 23, acceptance information for each service type and each staff member (reservation from the operation schedule information). The information obtained by subtracting the information), and confirming the reservation in the care plan with reference to the care plan registered in the 21 of the care chart management database, and the information on the confirmed reservation A reservation information registration process 111 to be registered in the management database 23 is included.
[0062]
The service providing organization 5 executes a service performance management task 51 at any time. The service result management operation 51 refers to reservation information from the care resource management database 23, and records service information (whether or not, implementation details, etc.) in the care resource management database 23 based on the reservation information. 113 and an observation information registration processing measure 115 for inquiring observation instruction information from the care chart management database 21 and registering an observation item and an emergency alarm in the care chart management database 21 if necessary.
[0063]
After the service is executed, the service providing organization 5 executes the service receipt creation work 53, which includes a service cost bill creation process 117. Thereafter, a service statistics creation job 55 is also executed, which includes a service statistics creation process 119.
[0064]
In the public institution 11, a care management supervisor service 63 is executed as necessary. The care management supervisor business 63 includes a complaint handling process, an operator evaluation process, a care plan quality improvement process, a service amount simulation process, and the like.
[0065]
The entire system has been described above. In the following, the business applications that are essential to the system, particularly the information inquiry business 41 (57, 65), the care plan creation business 33, the monitoring business 35, and the reservation adjustment business 49 will be described. Each will be described in detail.
[0066]
First, the information inquiry service 41 (57, 65) will be described. As described with reference to FIG. 6, the information inquiry service 41 (57, 65) includes a care chart inquiry process 81 and a care resource information inquiry process 83. FIG. 7 shows the function of the care chart inquiry process 81, and FIG. 8 shows the function of the care resource information inquiry process 83.
[0067]
As shown in FIG. 7, the care chart reference processing 81 is performed from the screen of the business application used individually by each organization such as the care care plan creation work 33, the consultation reception work 31, and the reservation adjustment work 49 to the care chart management database 21. Various information (care charts) related to registered users is aggregated, sorted, and displayed on a common screen (care chart inquiry screen) that supports information sharing among institutions. As shown in FIG. 8, the care resource information inquiry process 83 is performed in the care resource management database 23 from a screen of a business application individually used by each organization such as the reservation adjustment business 49, the service performance management business 51, and the monitoring business 35. The registered care resource information is aggregated, distributed, and displayed on a common screen (care resource information introduction screen) that supports information sharing among each organization.
[0068]
Next, the care plan creation work 33 will be described. FIG. 7 shows a detailed flow of the entire care plan creation work 33.
[0069]
As described with reference to FIG. 6, the care plan creation task 33 includes an authorization information registration process 89, a weekly model creation process 91, a care assessment process 93, and a care plan creation process 95.
[0070]
As shown in FIG. 7, first, authorization information registration processing 89 is performed (step S <b> 1), and authorization information (such as a nursing care status classification and a certification period) of a subject who has received certification for nursing care is registered in the nursing care chart management database 21. Is done. The authorized information registered here is used in the subsequent care plan creation process.
[0071]
Next, the weekly model creation process 91 is entered. First, the assessment results for the key assessment items are registered in the care chart management database 21 (step S2). Here, the key assessment item is an item that is a basic key in determining the service, and is set in advance in the weekly model management information table in the table management database 25 as shown in FIG. . Examples of key assessment items include the presence / absence of nursing care, the use / non-use of welfare tools, the quality of the housing environment, the presence / absence of social activities, and the like. In addition to the registration of the key assessment result, the record information of the registration of the key assessment result is registered in the care resource management database 23.
[0072]
Following the key assessment result registration, the type of care recipient type is determined (step S3). In this process, based on the care recipient status classification and key assessment result registered in the care relation management database 21, it is necessary to set in advance in the weekly model management information table (see FIG. 3) of the table management database 25. In accordance with the caregiver type definition and indexing logic, the type of care recipient of the subject is automatically determined. FIG. 10 shows an example of the type of care recipient type determination logic.
[0073]
Next, the weekly model display process starts (step S4). The weekly model is a basic care plan that combines the minimum necessary services for the target person, and indicates the day of the week, the date and time, the type of service to be performed, the content of the service, and the like. In the weekly model management information table of the table management database 25 (see FIG. 3), a weekly model corresponding to each type of care recipient is registered in advance. In this process, the weekly model corresponding to the type of care recipient determined previously is extracted from the weekly model management table of the table management database 25 and displayed on the screen. FIG. 11 shows an example of a weekly model. In addition, as a modification of the method for determining the weekly model, a weekly model is prepared in advance for each care recipient status category, the key assessment is omitted, and the target care recipient status category is selected The weekly model may be determined directly.
[0074]
This completes the weekly model creation process 91. Since only the rough status of the subject (care recipient type) can be grasped from the key assessment items, the weekly model remains a care plan that combines the minimum necessary services for the subject. Therefore, in order to create a care plan that is more suitable for the condition of the target person, a detailed care assessment (such as a recommended care assessment by the Ministry of Health and Welfare) is performed to grasp the problem area of the target person in detail and to solve the problem area. Need to be added to the weekly model. For this purpose, a care assessment process 93 is performed.
[0075]
In the care assessment process 93, first, a care assessment result registration process is performed (step S5). FIG. 12 shows this process in more detail. As shown in FIG. 12, in the care assessment management information table of the table management database 25, care assessment items for each predetermined type of care assessment (such as a recommended care assessment by the Ministry of Health and Welfare) are registered in advance by the system setting work 43. ing. In the care assessment result registration process, the care assessment items of the desired care assessment type are extracted from the care assessment management information table and displayed on the screen, and the assessment results of each care assessment item are entered on the screen for the target person. . The entered assessment result is registered in the care chart management database 21.
[0076]
Subsequently, a problem area extraction process is performed based on the care assessment result (S6). In this process, using the problem area extraction logic for each care assessment type preset in the care assessment management information table (see FIGS. 3 and 12) of the table management database 25, the target person is based on the result of the care assessment. Automatically extract problem areas (some problems).
[0077]
Next, the process of creating a problem sorting list is started (step S7). The problem organization list is a list of goals and countermeasures (service contents to be implemented) for each problem included in the extracted problem area (see FIG. 12). In this process, this problem organization list is created on the screen for the subject's problem area, and is registered in the care chart management database 21.
[0078]
Thus, the care assessment process 93 ends. Next, the care plan creation process 95 is entered. First, a process for creating a weekly plan is performed by correcting the weekly model previously created (step S8). The weekly plan is a schedule for providing a specific service in units of one week, and shows the day of the week, date and time, the type of service to be provided, the service content, the reception night, etc. A care plan created by a process (step S9) described later is a development of this weekly plan for the certification period.
[0079]
FIG. 13 shows the function of the weekly model correction process. As shown in FIG. 13, the weekly model of the subject and the countermeasures for the problem area are read from the care chart management database 21, and the weekly model is displayed on the screen, and countermeasures are added thereto. In addition, the acceptance information of the service providing organization is inquired from the care resource management database 23, and the weekly model is adjusted and corrected so as to match it. Further, the upper limit of the benefit is also managed by reading the payment limit amount corresponding to the subject's need for nursing care status from the table management database 25 and displaying the payment limit and the service cost of the weekly plan in a graph on the screen. The weekly plan thus created is registered in the care chart management database 21. In addition to the registration of the weekly plan, the result information indicating that the weekly plan has been created is registered in the care resource management database 23.
[0080]
Next, a process for automatically developing a weekly plan and creating a care plan is entered (step S9). In this process, a care plan is created by developing the weekly plan created earlier for the subject person's certification period read from the care relationship management database 21. After that, all of the service provision will move around this care plan. The care plan shows a service provision schedule for the accreditation period and a breakdown of service costs. The created care plan is registered in the care chart management database 21. In addition to the registration of the care plan, the result information that the care plan has been created is registered in the care resource management database 23.
[0081]
By the way, at the initial stage when the care plan is registered in the care chart management database 21, reservations for each scheduled service have not yet been confirmed. Reservation is confirmed only after the service provider that implements the contents of each service of the care plan registered in the care chart management database 21. In order to confirm the reservation, a reservation confirmation flag and a reservation rejection flag are prepared for each service included in the care plan in the care chart management database 21. The reservation confirmation flag is a flag indicating whether or not the service providing organization has confirmed the reservation of the service. The initial value is off (reservation confirmation has not been completed), and the service providing organization confirms this and turns on. The reservation refusal flag is a flag indicating whether or not the service providing organization can accept the service. The initial value is off (reservation acceptance complete), and the service providing organization turns on when the service cannot be accepted.
[0082]
FIG. 14 shows a flow of a procedure for determining a care plan reservation. The procedure for confirming the reservation is performed in cooperation with the care plan creation work 33 of the care plan creation agency 1 and the reservation adjustment work 49 of the service providing agency 5.
[0083]
When the care plan created by the care plan creation service 33 in the care plan creation organization 1 is registered in the care chart management database 21 (step S11), a plan notification alarm is automatically sent to the service providing organization 5 (step S12). In the service providing organization 5, in response to the plan notification alarm, the reservation adjustment business 49 extracts the service in charge of the organization from the care plan registered in the care chart management database 21 and displays it on the screen (step S13). .
[0084]
When the staff of the service provider confirms the reservation of the service in charge displayed on the screen and determines whether or not to accept the reservation, and inputs the result on the screen of the reservation adjustment business 49, the reservation adjustment business 49 inputs the reservation. The received reservation acceptance result is registered in the care plan flag of the care chart database 21. That is, the confirmation flag of each confirmed service is turned on, and when the reservation of each service is accepted, the rejection flag is left at the initial value off, and when the acceptance flag is not accepted, the rejection flag is turned on (step S14).
[0085]
Then, a reservation completion alarm is automatically sent to the care plan creation organization (step S15), and in response to this reservation completion alarm, the care plan creation work 33 is rejected from the care plan in the care chart management database 21. Service reservations are extracted and displayed on the screen (step S16). Subsequently, the care plan creation task 33 enters a process for correcting and adjusting the reservation in the care plan (step S17).
[0086]
On the other hand, in the service providing organization, the reservation adjustment business 49 automatically extracts a service that can be accepted from the care plan in the care chart management database 21 and registers it as reservation information in the care resource management database 23 ( Step S18). Subsequently, the reservation adjustment job 49 reads the acceptance information in the care resource database 23, and subtracts the reservation information from the acceptance information and registers it as new acceptance information in the care resource management database 23 (step S19).
[0087]
Although not shown, the reservation adjustment task 49 can also send a care plan correction request to the care plan creation organization when registering the reservation acceptance result in the database 21. If the current care plan needs to be revised due to this revision request or the above-mentioned reservation acceptance refusal (addition of service, cancellation, date change, etc.), the care plan creation work 33 is performed at the time of creation of the weekly plan described above. Similarly, the care plan is revised while performing adjustment according to the acceptance information of the service providing organization and the upper limit management of benefits.
[0088]
Next, the monitoring work 35 performed at the care plan creation organization will be described.
[0089]
FIG. 15 shows the flow of processing performed by the monitoring service 35. As shown in the figure, the process of the monitoring service 35 is linked with the service result management 51 (observation information registration process 115 (see FIG. 6)) of the service providing organization 5.
[0090]
In the care plan creation organization 1, first, an observation instruction information registration process 97 is executed. In the observation instruction information registration process 97, first, a process of displaying the monitoring level and the model value of the observation instruction item is performed (step S21). The monitoring level means a level indicating the state of the subject. For example, there are types such as “red light (attention required)”, “yellow light (attention required)”, “blue light (no problem)”, and monitoring frequency. Etc. The observation instruction item means an item that needs to be monitored for the subject, is set according to the state of the subject, and is a basis for observation contents of the service providing organization. In this model value display processing, a monitoring level and observation instruction items as a basic model that seems to be suitable for the subject are extracted from the table management database 25 and displayed. That is, first, the model level management information table (see FIG. 3) of the table management database 25 is previously stored based on the key assessment result, the type of care recipient, and the problem area of the subject registered in the care chart management database 21. The monitoring level to be a model is determined according to the registered level determination logic. Then, the determined model monitoring level registered in advance in the model level management information table of the table management database 25 and the observation instruction item corresponding thereto are extracted and displayed on the screen.
[0091]
Next, the process which sets the monitoring level and observation instruction | indication item suitable for a subject is performed (step S22). That is, the monitoring level displayed on the screen and the model value of the observation instruction item are examined more carefully based on the subject's key assessment result read from the care chart management database 21, the type of care recipient and the problem area. Modify to be more suitable for the condition of the subject. Then, the corrected monitoring level and observation instruction item are registered in the care chart management database 21.
[0092]
The observation instruction item registered in the care chart management database 21 is used to create an observation record by the observation information registration process 115 in the service providing organization 5. That is, the observation information registration process 115 reads out the observation instruction items of the subject from the care chart management database 21 and displays a list on the screen when creating the observation record of the subject, and the observation contents of each item on this screen Can be entered. The observation content entered on this screen is registered in the care chart management database 21 as an observation record.
[0093]
The care plan creation organization 1 executes the monitoring process 99 periodically or as needed. In the monitoring process 99, first, a list display process of monitoring subjects is performed (step S23). In this list display process, the monitoring target person registered in the care chart management database 21 is monitored at a monitoring frequency corresponding to the monitoring level registered in advance in the table management database 25 according to the monitoring level. Display the monitoring target person list screen. In other words, subjects whose monitoring level is high, such as a red light, have a high monitoring frequency, so they are displayed on the monitoring subject list screen at a high frequency, while those whose monitoring level is low, such as a green light, are monitored. Since the frequency is low, it is displayed on the monitoring target person list screen at the low frequency. On the monitoring target person list screen, the target person name, the monitoring level, and the previous monitoring date are displayed. When the observation record is created by the service provider 5, an emergency signal (meaning that urgent monitoring is required) can be turned on / off on the observation record, and this emergency signal is turned on. The target person is always displayed on the monitoring target person list screen regardless of the monitoring level.
[0094]
Next, the observation history is inquired (step S24). In this step, when an arbitrary target person is selected from the displayed monitoring target person list screen, a past observation record of the selected target person is read from the care chart management database 21, and each observation item is based on this. Edit and display an observation history inquiry screen that shows the transition of past observation contents. Next, the monitoring result registration process starts (step S25). In this step, the staff determines the monitoring result (no problem, needs review, etc.) from the history on the observation history inquiry screen, and inputs it on the screen. The input monitoring result is registered in the care chart database 21. When the monitoring result indicating that the review is necessary is registered, the alarm is sent to the service providing organization 5, and the observation information registration processing 115 outputs the alarm.
[0095]
Although one embodiment of the present invention has been described above, the above embodiment is merely an example for explaining the present invention, and is not intended to limit the present invention only to that embodiment. Therefore, the present invention can be implemented in various forms other than the above-described embodiment.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a block diagram showing the overall configuration of a care management support system according to an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a flow chart of information between various business applications of each institution and databases 21, 23, 25.
FIG. 3 is a diagram showing the types of information managed in the database 25. FIG.
FIG. 4 is a diagram showing the types of information managed in the database 21.
FIG. 5 is a view showing types of information managed in the database 23;
FIG. 6 is a flowchart showing a general overall flow of business processing in this system.
FIG. 7 is a block diagram showing functions of a care chart inquiry process 81;
FIG. 8 is a block diagram illustrating functions of a care resource information inquiry process 83;
FIG. 9 is a flowchart showing a detailed flow of the entire care plan creation work 33;
FIG. 10 is a diagram showing an example of a care recipient type determination logic.
FIG. 11 is a diagram showing an example of a weekly model.
FIG. 12 is a diagram showing the function of care assessment processing 93;
FIG. 13 is a block diagram showing functions of a weekly model correction process.
FIG. 14 is a flowchart of a procedure for determining a care plan reservation.
FIG. 15 is a flowchart of processing performed by a monitoring service 35;
[Explanation of symbols]
1 Care plan making organization
3 Computer system of the care plan creation organization
5 service providers
7 Computer system of service provider
9 Public institutions
11 Public institution computer systems
13 Care management support network
21 Nursing Care Chart Management Database
23 Nursing Care Resource Management Database
25 Table management database
29 User registration work
31 Consultation service
33 Care plan creation work
35 Monitoring operations
37 Planned receipt creation work
39 Care management statistics creation
41, 57, 65 Information inquiry service
43, 59, 67 System setting work
47 Service registration business
49 Reservation adjustment work
51 Service performance management
53 Service receipt creation work
55 Service statistics creation
63 Care management supervisor business

Claims (29)

ケアプラン作成機関に設置され、要介護者に対するケアプランを作成するケアプラン作成業務部を有したケアプラン作成機関システムと、
前記要介護者の要介護者タイプ又は要介護者状態区分と前記要介護者のケアアセスメント結果とを含む介護カルテを一元的に管理し、前記ケアプラン作成機関システムからアクセス可能である介護カルテ管理データベースと、
複数の要介護者タイプ別又は複数の要介護者状態区分別の原形的ケアプランを含む基礎的情報を管理し、前記ケアプラン作成機関システムからアクセス可能であるテーブル管理データベースと、を備え、
前記テーブル管理データベースには、前記要介護者状態区分毎の給付上限が要介護者毎に予め記憶されており、
前記ケアプラン作成業務部は
前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のタイプ又は要介護者状態区分に対応した原形的ケアプランを前記テーブル管理データベースから抽出し、抽出した前記原形的ケアプランを前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のケアアセスメント結果に応じて修正して前記ケアプランを作成するとともに、
前記要介護者の要介護者状態区分に応じた給付上限を前記テーブル管理データベースから読み出し、該読み出した給付上限と前記作成したケアプランのサービス費用とを比較することにより給付上限管理を実行することを特徴とするケアマネジメント支援システム。
A care plan creation institution system that is installed in a care plan creation organization and has a care plan creation department that creates a care plan for care recipients;
The care chart management that centrally manages the care chart including the type of care recipient of the person requiring care or the status classification of the person requiring care and the care assessment result of the person requiring care, and is accessible from the care plan creation institution system A database,
A table management database that manages basic information including a basic care plan according to a plurality of care recipient types or a plurality of care recipient status categories and is accessible from the care plan creation institution system,
In the table management database, the upper limit of benefit for each care recipient status category is stored in advance for each care recipient,
The care plan created business unit,
Extracts the care recipient types or care recipient state corresponding to segments original care plan that is pre-registered in the nursing chart management database from the table management database, the care of the original care plan issued extracted While creating the care plan with correction according to the care assessment result of the care recipient registered in advance in the medical record management database ,
The benefit upper limit corresponding to the care recipient status category of the care recipient is read from the table management database, and the benefit upper limit management is executed by comparing the read benefit upper limit with the service cost of the created care plan. care management support system according to claim.
介護カルテ管理データベースには、前記要介護者のキーアセスメント結果が予め登録されており、
前記テーブル管理データベースには、前記キーアセスメント結果から前記要介護者タイプを割り出すタイプ割出ロジックが予め登録されており、
前記ケアプラン作成業務部は、前記原形的ケアプランを抽出する前に、前記介護カルテ管理データベースに登録されている前記要介護者のキーアセスメント結果に基づいて、前記テーブル管理データベースに登録されている前記タイプ割出ロジックを用いて前記要介護者の介護者タイプを決定し、決定した前記要介護者タイプを前記介護カルテ管理データベースに登録することを特徴とする請求項1に記載のケアマネジメント支援システム。
In the care chart management database, the key assessment results of the care recipient are registered in advance,
In the table management database, a type indexing logic for prescribing the care recipient type from the key assessment result is registered in advance,
The care plan creation business unit is registered in the table management database based on the key assessment result of the care recipient registered in the care chart management database before extracting the original care plan. 2. The care management support according to claim 1, wherein a caregiver type of the care recipient is determined using the type indexing logic, and the determined care recipient type is registered in the care chart management database. system.
前記テーブル管理データベースには、前記ケアアセスメント結果から前記要介護者の抱える問題領域を抽出するための問題領域抽出ロジックが予め登録されており、
前記ケアプラン作成業務部は、前記原形的ケアプランを修正する際に、前記介護カルテ管理データベースに登録されている前記要介護者のケアアセスメント結果に基づいて、前記テーブル管理データベースに登録されている前記問題領域抽出ロジックを用いて、前記要介護者の問題領域を抽出し、この抽出した問題領域に基づいて前記原形的ケアプランを修正することを特徴とする請求項1または請求項2に記載のケアマネジメント支援システム。
In the table management database, problem area extraction logic for extracting the problem area of the care recipient from the care assessment result is registered in advance,
The care plan creation business unit is registered in the table management database based on the care assessment result of the care recipient registered in the care chart management database when correcting the original care plan. with the problem area extraction logic, the extracts care recipient problem area, according to claim 1 or claim 2, wherein the modifying the original care plan based on the extracted problem areas Care management support system.
前記テーブル管理データベースには、前記ケアアセスメントのアセスメント項目が予め登録されており、
前記ケアプラン作成業務部は、前記原形的ケアプランを抽出する前に、前記テーブル管理データベースに登録されているアセスメント項目を画面に表示し、この表示されたケアアセスメント項目について入力されたアセスメント結果を、前記要介護者のケアアセスメント結果として前記介護カルテ管理データベースに登録することを特徴とする請求項1から請求項3のいずれかに記載のケアマネジメント支援システム。
In the table management database, the assessment items of the care assessment are registered in advance,
The care plan creation business unit displays the assessment items registered in the table management database on the screen before extracting the prototypical care plan, and displays the assessment results input for the displayed care assessment items. The care management support system according to any one of claims 1 to 3, wherein the care management support system is registered in the care chart management database as a care assessment result of the care recipient.
ービス提供機関に設置され、前記ケアプランでスケジュールされたケアサービスの予約を調整する予約調整業務部を有したサービス提供機関システムを備え、
前記ケアプラン作成業務部は、前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者の状態情報に基づいて前記ケアプランを作成し、作成した前記ケアプランを前記介護カルテ管理データベースに登録し、
前記予約調整業務は、前記介護カルテ管理データベースに登録された前記ケアプランを読み出して、前記ケアプランでスケジュールされた前記サービス予約の受付けの可否を決定し、この決定結果を前記介護カルテ管理データベースに登録することを特徴とする請求項1から請求項4のいずれかに記載のケアマネジメント支援システム。
Installed in service providers, including the service providers system having a reservation adjustment work unit that adjusts a reservation for scheduled care services in the care plan,
The care plan creation business unit creates the care plan based on the status information of the care recipient who is registered in advance in the care chart management database, and registers the created care plan in the care chart management database. ,
The reservation adjustment business unit, the nursing care to read out the care plan, which is registered in medical records management database, to determine whether or not to accept the scheduled the service book with the care plan, the long-term care medical record this decision result The care management support system according to any one of claims 1 to 4, wherein the care management support system is registered in a management database .
前記ケアプラン作成業務部が、前記介護カルテ管理データベースに登録された前記予約受付可否の決定結果を読み出し、必要であれば、前記ケアプランを修正して前記介護カルテ管理データベースに登録し直すことを特徴とする請求項5記載のケアマネジメント支援システム。 In that the care plan created business unit, read the decision result of the long-term care the reservation whether registered in the medical record management database, if necessary, re-registered in the long-term care medical record management database to modify the care plan The care management support system according to claim 5, wherein 前記サービス提供機関の受入情報を含む介護資源に関する介護資源情報を一元的に管理し、前記ケアプラン作成機関システム及び前記サービス提供機関システムの双方からアクセス可能である介護資源管理データベースを更に備え、
前記ケアプラン作成機関システムが、前記ケアプランを作成する際に、前記介護資源管理データベースに予め登録された前記受入情報を読み出すことを特徴とする請求項1から請求項6のいずれかに記載のケアマネジメント支援システム。
A care resource management database that centrally manages care resource information related to care resources including acceptance information of the service providing organization, and that can be accessed from both the care plan creating institution system and the service providing institution system, is further provided.
The said care plan creation organization system reads the said acceptance information registered beforehand in the said care resource management database, when creating the said care plan, The Claim 1 characterized by the above-mentioned. Care management support system.
前記ケアプラン作成機関システムが、要介護者のモニタリング結果を生成するモニタリング業務部を有し、
前記サービス提供機関システムが、前記要介護者の観察記録を生成するサービス実績管理業務部を有し、
前記介護カルテ管理データベースは、前記要介護者の前記観察記録と前記モニタリング結果とを含む介護カルテを一元的に管理し、
前記サービス実績管理業務部は、作成した前記要介護者の観察記録を前記介護カルテ管理データベースに登録し、
前記モニタリング業務部は、前記介護カルテ管理データベースに登録された前記要介護者の観察記録を画面に表示し、表示した観察記録に基づいて決定された前記要介護者のモニタリング結果を前記介護カルテ管理データベースに登録することを特徴とする請求項1から請求項7のいずれかに記載のケアマネジメント支援システム。
The care plan created institutions system, have a monitoring business unit that generates a monitoring result of the care recipient,
The service providers system, have a service performance management business unit to generate the observed record the care recipient,
The care chart management database centrally manages the care chart including the observation record and the monitoring result of the care recipient ,
The service performance management business unit registers the created care record of the care recipient in the care chart management database,
The monitoring services unit, the nursing chart the registered in the management database to obtain the care recipient of observations on the screen, the display was observed recorded in the care recipient determined based monitoring the results care chart The care management support system according to any one of claims 1 to 7, wherein the care management support system is registered in a management database.
記ケアプラン作成機関システム及び前記サービス提供機関システムの各々が、前記介護カルテ管理データベース内の前記介護カルテ及び介護資源管理データベース内の前記介護資源情報を読み出す情報照会業務部を有することを特徴とする請求項7または請求項8に記載のケアマネジメント支援システム。 And wherein each of the previous SL care plan created engine system and the service providers system, having the care reads the resource information information inquiry business unit within the nursing chart and care resource management database in the care chart management database The care management support system according to claim 7 or 8 . 記サービス提供機関システムは、前記受入情報を前記介護資源管理データベースに登録するサービス登録業務部を有し、
前記ケアプラン作成機関システムのケアプラン作成業務部は、前記ケアプランを作成する際に、前記介護カルテ管理データベースに登録された前記受入情報を読み出すことを特徴とする請求項7から請求項9のいずれかに記載のケアマネジメント支援システム。
Before SL service providers system includes a service registration business unit that registers the acceptance information to the care resource management database,
10. The care plan creation business unit of the care plan creation institution system reads the acceptance information registered in the care chart management database when creating the care plan . The care management support system described in any one .
ケアプラン作成機関に設置され、要介護者に対するケアプランを作成するケアプラン作成業務部を有したケアプラン作成機関システムを有するケアマネジメント支援システムにおいて用いられるケアマネジメント支援方法であって、
前記ケアプラン作成業務部が、
前記要介護者の要介護者タイプ又は要介護者状態区分と前記要介護者のケアアセスメント結果とを含む介護カルテを一元的に管理し、前記ケアプラン作成機関システムからアクセス可能である介護カルテ管理データベースに予め登録されている要介護者の要介護者タイプを読み出す過程と、
複数の要介護者タイプ別又は複数の要介護者状態区分別の原形的ケアプランを含む基礎的情報を管理し、前記ケアプラン作成機関システムからアクセス可能であり、前記要介護者状態区分毎の給付上限が要介護者毎に予め記憶されているテーブル管理データベースに予め登録されている複数の要介護者タイプ別の原形的ケアプランの中から、前記読み出した要介護者タイプに対応した原形的ケアプランを抽出する過程と、
前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のケアアセスメント結果に応じて、抽出した前記原形的ケアプランを修正して、前記要介護者のためのケアプランを作成する過程と、
前記要介護者の要介護者状態区分に応じた給付上限を前記テーブル管理データベースから読み出し、該読み出した給付上限と前記作成したケアプランのサービス費用とを比較することにより給付上限管理を実行する過程と、
を有することを特徴とするケアマネジメント支援方法。
A care management support method used in a care management support system having a care plan creation institution system having a care plan creation business unit that creates a care plan for care recipients, which is installed in a care plan creation organization,
The care plan creation business department
The care chart management that centrally manages the care chart including the type of care recipient of the person requiring care or the status classification of the person requiring care and the care assessment result of the person requiring care, and is accessible from the care plan creation institution system The process of reading out the type of care recipient who is registered in advance in the database ,
It manages basic information including a basic care plan for each type of care recipient type or for a plurality of care recipient status categories, and is accessible from the care plan creation institution system. The basic form corresponding to the read type of care recipient out of the basic care plans for each type of care recipient registered in advance in the table management database in which the upper limit of benefit is stored in advance for each care recipient The process of extracting care plans;
In accordance with the care assessment result of the care recipient who is registered in advance in the care chart management database , modifying the extracted original care plan and creating a care plan for the care recipient;
The process of executing the benefit upper limit management by reading the benefit upper limit corresponding to the care recipient status category of the care recipient from the table management database and comparing the read benefit upper limit with the service cost of the created care plan When,
A care management support method characterized by comprising:
前記ケアプラン作成機関システムが、前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている記要介護者の状態情報に基づいて、要介護者のためのケアプランを作成する過程を有し、
記ケアプラン作成機関システムが、作成した前記要介護者のためのケアプランを前記介護カルテ管理データベースに登録する過程を有し、
サービス提供機関に設置されるサービス提供機関システムが、前記介護カルテ管理データベースに登録された前記ケアプランを読み出して、前記ケアプランによりスケジュールされたサービス予約の受付けの可否を決定する過程を有し、
前記サービス提供機関システムが、前記サービス予約の受付け可否の決定結果を前記介護カルテ管理データベースに登録する過程を有し、
前記ケアプラン作成機関システムが、前記介護カルテ管理データベースに登録された前記決定結果を読み出す過程を有する、
ことを特徴とする請求項11に記載のケアマネジメント支援方法。
The care plan creation engine system has a process in which the care based on the state information before SL care recipient registered in advance in the medical record management database, to create a care plan for the care recipient,
Before Symbol care plan creation engine system has a process of registering a care plan for the care recipient that you created in the long-term care medical record management database,
A service providing institution system installed in the service providing organization reads the care plan registered in the care chart management database and determines whether or not to accept a service reservation scheduled by the care plan ;
The service providing institution system has a process of registering the determination result of acceptability of the service reservation in the care chart management database ;
The care plan creation institution system has a process of reading the determination result registered in the care chart management database .
The care management support method according to claim 11.
前記サービス提供機関に設置されるサービス提供機関システムが、要介護者の観察記録を生成して介護カルテ管理データベースに登録する過程を有し、
ケアプラン作成機関に設置されるケアプラン作成機関システムが、前記介護カルテ管理データベースに登録された前記要介護者の観察記録を画面に表示する過程を有し、
前記ケアプラン作成機関システムが、表示された前記観察記録に基づいて決定された前記要介護者のモニタリング結果を、前記介護カルテ管理データベースに登録する過程を有し、
サービス提供機関システムが、前記介護カルテ管理データベースに登録された前記モニタリング結果を読み出す過程を有する、
ことを特徴とする請求項11または請求項12に記載のケアマネジメント支援方法。
The service providing institution system installed in the service providing institution has a process of generating an observation record of a care recipient and registering it in a care chart management database ,
Care plan creation engine system installed in care plan creation engine has a step of displaying the care the registered in the medical record management database care recipient of observations on the screen,
The care plan creation institution system has a process of registering the monitoring result of the care recipient determined based on the displayed observation record in the care chart management database ,
A service providing institution system has a process of reading the monitoring result registered in the care chart management database ;
The care management support method according to claim 11 or 12, characterized in that:
記ケアプラン作成機関システムが、前記介護カルテ管理データベース内の前記介護カルテ及び介護資源管理データベース内の前記介護資源情報の内の任意の情報を読み出す過程を有し、
前記サービス提供機関システムが、前記介護カルテ管理データベース内の前記介護カルテ及び介護資源管理データベース内の前記介護資源情報の内の任意の情報を読み出す過程を有する、
ことを特徴とする請求項12または請求項13に記載のケアマネジメント支援方法。
Before SL care plan creation engine system has a process of reading any information of said care resource information in the nursing chart and care resource management database in the care chart management database,
The service providing institution system has a process of reading out any information of the nursing care chart in the nursing care chart management database and the nursing care resource information in the nursing care resource management database .
The care management support method according to claim 12 or 13, wherein the care management support method is performed.
前記サービス提供機関システムが、前記サービス提供機関の受入情報を介護資源管理データベースに登録する過程を有し、
前記ケアプラン作成機関システムが、要介護者に対するケアプランを作成する過程を有し、
前記ケアプラン作成機関システムが、前記ケアプランを作成する際に、前記介護カルテ管理データベースに登録された前記受入情報を読み出す過程を有する、
ことを特徴とする請求項12から請求項14のいずれかに記載のケアマネジメント支援方法。
The service providing institution system has a process of registering acceptance information of the service providing institution in a care resource management database ;
The care plan creation institution system has a process of creating a care plan for a care recipient ,
The care plan creation institution system has a process of reading the acceptance information registered in the care chart management database when creating the care plan ,
The care management support method according to any one of claims 12 to 14, wherein the care management support method is provided.
ケアプラン作成機関に設置されるシステムであって、要介護者の要介護者タイプとケアアセスメント結果を含む介護カルテを一元的に管理した介護カルテ管理データベースにアクセス可能であり、複数の要介護者タイプ別の原形的ケアプランを含む基礎的情報を管理したテーブル管理データベースにアクセス可能であり、要介護者に対するケアプランを作成するケアプラン作成業務部を備え、
前記テーブル管理データベースには、前記要介護者状態区分毎の給付上限が要介護者毎に予め記憶されており、
前記ケアプラン作成業務部は
前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のタイプに対応した原形的ケアプランを前記テーブル管理データベースから抽出し、抽出した前記原形的ケアプランを前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のケアアセスメント結果に応じて修正して前記ケアプランを作成するとともに、
前記要介護者の要介護者状態区分に応じた給付上限を前記テーブル管理データベースから読み出し、該読み出した給付上限と前記作成したケアプランのサービス費用とを比較することにより給付上限管理を実行する、
ように構成されたことを特徴とするケアプラン作成機関システム。
A system installed in a care plan creation organization that can access a care chart management database that centrally manages care charts including types of care recipients and results of care assessment, and requires multiple care recipients. It has access to a table management database that manages basic information including original care plans by type, and has a care plan creation department that creates care plans for care recipients.
In the table management database, the upper limit of benefit for each care recipient status category is stored in advance for each care recipient,
The care plan created business unit,
The extracts the care has been registered in the medical record managing database care recipient original care plan corresponding to the type from the table management database previously registered the original care plan that the extracted to the care chart management database In accordance with the care assessment result of the care recipient who is being made to create the care plan ,
Reading the upper limit of benefit according to the care recipient status category of the care recipient from the table management database, and executing the benefit upper limit management by comparing the read benefit upper limit with the service cost of the created care plan,
A care plan creation institution system characterized by being configured as described above.
記ケアプラン作成業務部は、
介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者の状態情報に基づいて前記ケアプランを作成して前記介護カルテ管理データベースに登録し
記サービス提供機関システムが決定して前記介護カルテ管理データベースに登録した前記予約受付可否の決定結果を、前記介護カルテ管理データベースから読み出す
ことを特徴とする請求項16に記載のケアプラン作成機関システム。
Before Symbol care plan created business unit,
Was registered in the long-term care medical record management database to create the care plan on the basis of the care recipient of state information that has been pre-registered before Symbol care medical records management database,
The determination result of the reservation whether that was registered in the long-term care medical record management database to determine the previous Symbol service providers system, read from the long-term care medical record management database,
The care plan creation organization system according to claim 16 characterized by things .
前記介護カルテ管理データベースが、前記サービス提供機関の作成した要介護者の観察記録を含む介護カルテを一元的に管理し、
前記介護カルテ管理データベースに登録された前記要介護者の観察記録を画面に表示し、表示した前記観察記録に基づいて決定された前記要介護者のモニタリング結果を前記介護カルテ管理データベースに登録するモニタリング業務部
を備えることを特徴とする請求項17に記載のケアプラン作成機関システム。
The care chart management database centrally manages the care chart including observation records of care recipients created by the service provider,
The care displayed chart managed registered in the database the principal caregiver observations recorded on the screen, and registers the determined on the basis of the observations that the display of the care recipient monitoring result to the care chart management database Monitoring business department ,
18. The care plan creation institution system according to claim 17, further comprising:
前記サービス提供機関がもつ介護資源に関する介護資源情報を一元的に管理した介護資源管理データベースにアクセス可能であり、
前記介護カルテ管理データベース内の前記介護カルテ及び介護資源管理データベース内の前記介護資源情報を読み出すための情報照会業務部
を備えることを特徴とする請求項17または請求項18に記載のケアプラン作成機関システム。
Accessible to care resource management database and the care resource information about nursing resources the service providers have central administrator,
An information inquiry service section for reading the care chart in the care chart management database and the care resource information in the care resource management database ;
The care plan creation institution system according to claim 17 or 18, characterized by comprising:
ケアプラン作成機関に設置され、要介護者に対するケアプランを作成するケアプラン作成業務部を有したケアプラン作成機関システムと、前記要介護者の要介護者タイプ又は要介護者状態区分と前記要介護者のケアアセスメント結果とを含む介護カルテを一元的に管理し、前記ケアプラン作成機関システムからアクセス可能である介護カルテ管理データベースと、複数の要介護者タイプ別又は複数の要介護者状態区分別の原形的ケアプランを含む基礎的情報を管理し、前記ケアプラン作成機関システムからアクセス可能であるテーブル管理データベースと、を備え、前記テーブル管理データベースには、前記要介護者状態区分毎の給付上限が要介護者毎に予め記憶されており、前記ケアプラン作成業務部は、前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のタイプ又は要介護者状態区分に対応した原形的ケアプランを前記テーブル管理データベースから抽出し、該抽出した前記原形的ケアプランを前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のケアアセスメント結果に応じて修正して前記ケアプランを作成するとともに、前記要介護者の要介護者状態区分に応じた給付上限を前記テーブル管理データベースから読み出し、該読み出した給付上限と前記作成したケアプランのサービス費用とを比較することにより給付上限管理を実行することを特徴とするケアマネジメント支援システムにおいて用いられるサービス提供機関システムであって、
サービス提供機関に設置され、
記介護カルテ管理データベースにアクセス可能であり、前記ケアプラン作成機関で作成され前記介護カルテ管理データベースに登録された前記ケアプランを読み出し、前記ケアプランでスケジュールされたサービス予約の受け付け可否を決定してこの決定結果を前記介護カルテ管理データベースに登録する予約調整業務部
を備えることを特徴とするサービス提供機関システム。
A care plan creation institution system having a care plan creation department for creating a care plan for a care recipient, a care plan type of the care recipient or a care recipient status classification and the required A care chart management database that centrally manages care charts including care assessment results of caregivers and is accessible from the care plan creation institution system, and a plurality of care recipient types or a plurality of care recipient status classifications A table management database that manages basic information including another prototypical care plan and is accessible from the care plan creation institution system. The table management database includes benefits for each care recipient status category. An upper limit is stored in advance for each care recipient, and the care plan creation business unit is configured to manage the care chart management database. Extracting from the table management database the original care plan corresponding to the type of the care recipient who is registered in advance or the care recipient status classification, and registering the extracted original care plan in the care chart management database in advance The care plan is prepared by modifying according to the care assessment result of the care recipient who is being read, and the upper limit of benefit corresponding to the care recipient status category of the care recipient is read from the table management database, and the read A service providing institution system used in a care management support system characterized in that the benefit upper limit management is performed by comparing the upper limit of the benefit and the service cost of the created care plan,
It is installed to service providers,
Before Machinery protection is accessible to medical records management database, reading the care plan, which is registered in the long-term care medical record management database is created in the care plan created institutions, determine the acceptability of a scheduled service reservation in the care plan Then, the reservation adjustment business unit for registering the determination result in the care chart management database ,
A service providing institution system comprising:
前記要介護者の観察記録を作成し前記介護カルテ管理データベースに登録し、且つ前記ケアプラン作成機関から前記介護カルテ管理データベースに登録されたかモニタリング結果を読み出す観察情報登録部
を備えることを特徴とする請求項20に記載のサービス提供機関システム。
The care recipient of observations to create a registered the care chart management database, and the observation information registration unit for reading the one monitoring result is registered from the care plan created institution to the care chart management database,
The service providing institution system according to claim 20, comprising:
記サービス提供機関がもつ介護資源に関する介護資源情報を一元的に管理した介護資源管理データベースにアクセス可能であり、前記介護カルテ管理データベース内の前記介護カルテ及び介護資源管理データベース内の前記介護資源情報を読み出すための情報照会業務部
を備えることを特徴とする請求項20または請求項21に記載のサービス提供機関システム。
Accessible care resource information about nursing resources with the previous SL service providers to centrally manage the care resource management database, the care resource information in the nursing chart and care resource management database in the care chart management database information inquiry business unit for reading,
The service providing institution system according to claim 20 or 21, further comprising:
ケアプラン作成機関に設置されるシステムであって、要介護者の要介護者タイプとケアアセスメント結果を含む介護カルテを一元的に管理した介護カルテ管理データベースにアクセス可能であり、複数の要介護者タイプ別の原形的ケアプランを含む基礎的情報を管理したテーブル管理データベースにアクセス可能であり、要介護者に対するケアプランを作成するケアプラン作成業務部を備え、
前記テーブル管理データベースには、前記要介護者状態区分毎の給付上限が要介護者毎に予め記憶されており、
前記ケアプラン作成業務部は
前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のタイプに対応した原形的ケアプランを前記テーブル管理データベースから抽出し、抽出した前記原形的ケアプランを前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のケアアセスメント結果に応じて修正して前記ケアプランを作成するとともに、
前記要介護者の要介護者状態区分に応じた給付上限を前記テーブル管理データベースから読み出し、該読み出した給付上限と前記作成したケアプランのサービス費用とを比較することにより給付上限管理を実行する、
ことを特徴とするケアプラン作成機関システム、としてコンピュータを機能させるためのコンピュータプログラムを記録したコンピューター読み取り可能な記録媒体。
A system installed in a care plan creation organization that can access a care chart management database that centrally manages care charts including types of care recipients and results of care assessment, and requires multiple care recipients. It has access to a table management database that manages basic information including original care plans by type, and has a care plan creation department that creates care plans for care recipients.
In the table management database, the upper limit of benefit for each care recipient status category is stored in advance for each care recipient,
The care plan created business unit,
The extracts the care has been registered in the medical record managing database care recipient original care plan corresponding to the type from the table management database previously registered the original care plan that the extracted to the care chart management database In accordance with the care assessment result of the care recipient who is being made to create the care plan ,
Reading the upper limit of benefit according to the care recipient status category of the care recipient from the table management database, and executing the benefit upper limit management by comparing the read benefit upper limit with the service cost of the created care plan,
The computer-readable recording medium which recorded the computer program for functioning a computer as a care plan creation organization system characterized by this.
記ケアプラン作成業務部は、
前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者の状態情報に基づいて前記ケアプランを作成して前記介護カルテ管理データベースに登録し
記サービス提供機関システムが決定して前記介護カルテ管理データベースに登録した前記予約受付可否の決定結果を、前記介護カルテ管理データベースから読み出す、
ことを特徴とする請求項23に記載のケアプラン作成機関システム、としてコンピュータを機能させるためのコンピュータプログラムを記録したコンピューター読み取り可能な記録媒体。
Before Symbol care plan created business unit,
Create the care plan based on the status information of the care recipient registered in advance in the care chart management database and register it in the care chart management database ,
The determination result of the reservation whether that was registered in the long-term care medical record management database to determine the previous Symbol service providers system, read from the long-term care medical record management database,
The computer-readable recording medium which recorded the computer program for functioning a computer as a care plan creation organization system of Claim 23 characterized by the above-mentioned .
前記介護カルテ管理データベースが、前記サービス提供機関の作成した要介護者の観察記録を含む介護カルテを一元的に管理し、
前記介護カルテ管理データベースに登録された前記要介護者の観察記録を画面に表示し、表示した前記観察記録に基づいて決定された前記要介護者のモニタリング結果を前記介護カルテ管理データベースに登録するモニタリング業務部
を備えることを特徴とする請求項24に記載のケアプラン作成機関システム、としてコンピュータを機能させるためのコンピュータプログラムを記録したコンピューター読み取り可能な記録媒体。
The care chart management database centrally manages the care chart including observation records of care recipients created by the service provider,
The care displayed chart managed registered in the database the principal caregiver observations recorded on the screen, and registers the determined on the basis of the observations that the display of the care recipient monitoring result to the care chart management database Monitoring business department ,
Computer readable recording medium having recorded thereon a computer program for causing a computer to function as a care plan creation engine system, according to claim 24, characterized in that it comprises a.
ービス提供機関がもつ介護資源に関する介護資源情報を一元的に管理した介護資源管理データベースにアクセス可能であり、
前記介護カルテ管理データベース内の前記介護カルテ及び介護資源管理データベース内の前記介護資源情報を読み出すための情報照会業務部
備えることを特徴とする請求項24または請求項25に記載のケアプラン作成機関システム、としてコンピュータを機能させるためのコンピュータプログラムを記録したコンピューター読み取り可能な記録媒体。
Care resource information about the long-term care resources with the service providers is accessible to centrally manage the care resource management database,
An information inquiry service section for reading the care chart in the care chart management database and the care resource information in the care resource management database ;
Recorded computer-readable recording medium a computer program for causing a computer to function as a care plan creation engine system, according to claim 24 or claim 25, characterized in that it comprises.
ケアプラン作成機関に設置され、要介護者に対するケアプランを作成す るケアプラン作成業務部を有したケアプラン作成機関システムと、前記要介護者の要介護者タイプ又は要介護者状態区分と前記要介護者のケアアセスメント結果とを含む介護カルテを一元的に管理し、前記ケアプラン作成機関システムからアクセス可能である介護カルテ管理データベースと、複数の要介護者タイプ別又は複数の要介護者状態区分別の原形的ケアプランを含む基礎的情報を管理し、前記ケアプラン作成機関システムからアクセス可能であるテーブル管理データベースと、を備え、前記テーブル管理データベースには、前記要介護者状態区分毎の給付上限が要介護者毎に予め記憶されており、前記ケアプラン作成業務部は、前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のタイプ又は要介護者状態区分に対応した原形的ケアプランを前記テーブル管理データベースから抽出し、該抽出した前記原形的ケアプランを前記介護カルテ管理データベースに予め登録されている前記要介護者のケアアセスメント結果に応じて修正して前記ケアプランを作成するとともに、前記要介護者の要介護者状態区分に応じた給付上限を前記テーブル管理データベースから読み出し、該読み出した給付上限と前記作成したケアプランのサービス費用とを比較することにより給付上限管理を実行することを特徴とするケアマネジメント支援システムにおいて用いられるサービス提供機関システムであって、
サービス提供機関に設置され、
記介護カルテ管理データベースにアクセス可能であり、前記ケアプラン作成機関で作成され前記介護カルテ管理データベースに登録された前記ケアプランを読み出し、前記ケアプランでスケジュールされたサービス予約の受け付け可否を決定してこの決定結果を前記介護カルテ管理データベースに登録する予約調整業務部
を備えることを特徴とするサービス提供機関システム、としてコンピュータを機能させるためのコンピュータプログラムを記録したコンピューター読み取り可能な記録媒体。
Installed in care plan created institutions, the care plan created engine system having a care plan created business unit to create a care plan for the care recipient, the care recipient of care recipient type or care recipient state classification and the A care chart management database that centrally manages care charts including care assessment results of care recipients, and is accessible from the care plan creation institution system, and a plurality of care recipient types or a plurality of care recipient statuses A table management database that manages basic information including a prototypical care plan for each category, and is accessible from the care plan creation institution system. The table management database includes a table for each care recipient status category. The upper limit of benefits is stored in advance for each care recipient, and the care plan creation business unit is in the care chart management database. Extracting from the table management database the original care plan corresponding to the type of the care recipient who is registered in advance or the care recipient status classification, and registering the extracted original care plan in the care chart management database in advance The care plan is prepared by modifying according to the care assessment result of the care recipient who is being read, and the upper limit of benefit corresponding to the care recipient status category of the care recipient is read from the table management database, and the read A service providing institution system used in a care management support system characterized in that the benefit upper limit management is performed by comparing the upper limit of the benefit and the service cost of the created care plan,
It is installed to service providers,
Before Machinery protection is accessible to medical records management database, reading the care plan, which is registered in the long-term care medical record management database is created in the care plan created institutions, determine the acceptability of a scheduled service reservation in the care plan Then, the reservation adjustment business unit for registering the determination result in the care chart management database ,
A computer-readable recording medium having recorded thereon a computer program for causing the computer to function as a service providing institution system.
前記要介護者の観察記録を作成し前記介護カルテ管理データベースに登録し、且つ前記ケアプラン作成機関から前記介護カルテ管理データベースに登録されたかモニタリング結果を読み出す観察情報登録部
を備えることを特徴とする請求項27に記載のサービス提供機関システム、としてコンピュータを機能させるためのコンピュータプログラムを記録したコンピューター読み取り可能な記録媒体。
The care recipient of observations to create a registered the care chart management database, and the observation information registration unit for reading the one monitoring result is registered from the care plan created institution to the care chart management database,
The computer-readable recording medium which recorded the computer program for functioning a computer as a service provision organization system of Claim 27 characterized by the above-mentioned .
記サービス提供機関がもつ介護資源に関する介護資源情報を一元的に管理した介護資源管理データベースにアクセス可能であり、前記介護カルテ管理データベース内の前記介護カルテ及び介護資源管理データベース内の前記介護資源情報を読み出すための情報照会業務部
を備えることを特徴とする請求項27または請求項28に記載のサービス提供機関システム、としてコンピュータを機能させるためのコンピュータプログラムを記録したコンピューター読み取り可能な記録媒体。
Accessible care resource information about nursing resources with the previous SL service providers to centrally manage the care resource management database, the care resource information in the nursing chart and care resource management database in the care chart management database information inquiry business unit for reading,
A computer-readable recording medium recording a computer program for causing a computer to function as the service providing institution system according to claim 27 or 28 .
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