JP4568424B2 - 収縮式足部を有する病院ベッド - Google Patents

Description

【０００１】
発明の背景および概要
本発明は、概ね、調節自在ベッド、更に具体的には改良された調節自在足部を有するベッドに関する。
【０００２】
調節自在足部を有する多くのベッド設計が既知である。平面ベッド形態から起立椅子形態へ転換するベッドに関し、足部は、その足部が水平位置から垂直へ回転するときに概ね短くなる。看護人がベッドの頭部または足部を所望長に物理的に位置変えする調節自在長を有するベッドがある。これらの設計は摺動格納式足部と共に『レージーボーイ（lazy boy) 』設計に対応する折畳み足部を有する。更に、ベッドから椅子へ転換するときにマットレスの足部を収縮させることが知られている。短身の占有者には、足支柱の調節、または足部の長さを調節することによって占有しているボードよりも短く椅子位置のボードを調節する必要がある。
【０００３】
ベッドから椅子への変換と独立に足部の長さを調節できる能力（可能性）は重要である。これは、患者運搬時に限られた位置でのベッドの操縦を助ける。同様に、患者サイズへのベッド長の変更を可能にする。足支柱が足部の端部に設けられる場合、足部およびその支柱の調節はベッドの支持面を横切って患者が移動することを妨害する。更に、上記足支柱は両脚の支持を提供し、それにより患者の安心感を改善する。更に、上記足支柱は周辺ニューロパシー（『足の落下』）の防止に使用される。マットレスの端部を患者に対して位置決めすることは実質的に踵管理能力を向上させる。踵管理は踵が股およびふくら脛により支持されかつ踵とマットレスとの接触圧力を小さくする。
【０００４】
長期にわたってベッドに拘束されている人は踵裏の皮膚破損を受けやすい。この領域の皮膚の保護は、組織疾患の初期兆候が観察される場合に重要である。この破損工程が潰瘍点に進行した場合、患者の該踵領域の保護は治療を必要とする。
足および身体の他の領域上の皮膚疾患の危険を増大するが、患者が仰臥位置で過ごす時間を短縮または解消することがこの踵領域を保護する。仰臥位置にある患者の踵領域の保護に対する現在の治療は踵裏上への圧力および剪断応力を減少または解消するために足サポートを利用する。かかるサポートは、屡、通常の枕または折畳んだタオルを患者の脚のふくら脛領域下へ置くことにより形成される。踵への圧力作用を減少するために脚または足へ絆創膏を張る幾つかの異なるフォームによるブーツ設計が既知である。更に、足領域に除去自在部が形成された従来マットレスが既知である。
【０００５】
これらの従来支持手段は全て、患者の踵上の圧力を制御するためにベッドから構成要素を除去またはそこへ付加するための世話人を必要とする。ベッドから除去される構成要素は紛失または置き間違いの危険を含む。ベッドへ追加される構成要素は追加要素の購入、洗浄、および廃棄に関連する余分な費用を発生させる。かかる装置のサポートの開始と維持のために多段階を実行しなければならない世話人に対する時間給が増加する。
【０００６】
本発明はこれらの課題を達成することのできるベッドを提供する。本発明のベッドはその足部の平面に沿って可変の長さの足部を備えたデッキを含む。足支柱は前記足部の第一端部へ取付けられて前記足部の平面を横切って延在する。前記デッキ上のマットレスは前記足部の平面に沿って調節自在長および前記足部の平面を横切って可変の厚みを有する足部を備える。前記足支柱に隣接する前記マットレスの足部の踵部はその足部の残部の厚みと独立の可変厚みを有する。前記マットレスの足部は複数の厚み可変の要素により分離された複数の長さ可変の要素を含む。前記複数の長さ可変の要素は連結されていて同時に作動し、前記複数の厚み可変要素は連結されていて同時に作動し、かつ両者は踵部と独立に作動する。好適には、前記踵部、前記長さ可変要素、および前記厚み可変要素は、各々、膨張および収縮自在の１以上の袋体(bladders)を含む
【０００７】
椅子ベッドを形成するために、前記デッキの足部は枢軸回転自在に前記デッキの残部へ取付けられている。第一アクチュエータは前記デッキの足部の長さを変化させ、第二足部は前記デッキの足部を軸支し、かつ第三アクチュエータは前記マットレスの足部の長さを変化させる。第四アクチュエータは前記マットレスの踵部の厚みを変化させ、かつ第五アクチュエータは前記マットレスの足部の残部の厚みを変化させる。前記第二アクチュエータは所定抵抗に対して停止する。好適には、これは回転停止時である。
【０００８】
制御システムは前記デッキの足部に連結された角度センサおよび長さセンサを含む。同様に、足支柱センサは前記デッキの足部へ連結されている。前記長さセンサが前記ベッドの端部の位置、もしくはその長さを感知するときに、前記袋体の適宜膨張および収縮が行なわれて前記マットレスの足部の長さを調節する。前記角度センサは前記足支柱センサおよび前記制御システムと共働して、前記足支柱を除去することなく前記ベッドの端部からの前記足部の脱出を可能にする角度へ前記足部が軸回転しないようにする。この角度は、好適には水平から６５°から９０°の範囲である。
【０００９】
前記足支柱は少なくとも１つの足支持面を有し、かつ前記足支持面を前記デッキの足部へその足部の端部から異なる間隔で取付けるための手段が設けられている。この取付け手段は前記足支柱を受けるために前記デッキの足部の長手に沿って離隔した一対のソケットまたは１つのソケットを含む。前記足支柱は前記ソケット内に受けられるロッドを含む。このロッドは一対の対向足支持面に対して非対称に取付けられてよい。前記足支柱を１８０°回転することにより、前記足支柱は同一ソケットに取付けられて調節を可能にするものであってよい。選択的に、前記ロッドは対称位置にあり、かつその間隔は第二足部の長手に沿って離隔した一対のソケットの１つを選択することにより調節できる。前記足支柱は水平位置から椅子位置へ足部の脱出角度範囲までのサポートを提供する。
【００１０】
前記デッキの足部の短縮により形成される前記足支持面を越える足支持面の長さを短縮する他の方法は、前記デッキの足部を短縮するときに前記マットレスの足部を縮小または薄くしないことである。そのようにして、前記マットレスの足部を前記足支柱の足支持面上に折畳むことができる。これは、前記マットレスの足部の厚みにより前記足支持面の距離を縮小する。
【００１１】
前記デッキの足部の長さ調節を可能にする構造体は、前記デッキの残部へ連結された第一部、およびそれに対して移動自在の第二部を含む。格納式ガイドは前記第一部と前記第二部を連結し、かつそのアクチュエータは同様に前記第一部と前記第二部とを連結する。好適には、前記アクチュエータは前記第一部と前記第二部へ連結された一対の離隔した格納式ガイド間にある。同様に、好適には、前記格納式ガイドは３つの格納式要素を含む。前記第二足部は前記第一部の上部および両側部の概ねＵ形断面囲い部を有する。前記第一部は１つの大きい面と小さい対向面を有する台形であり、かつ前記大きい面は前記第一足部の上面である。前記デッキの足部は前記デッキの残部の幅よりも小さい幅を有し、かつ前記足支柱は前記足部の側延長部へ取付けられている。前記側延長部を有する前記足部の幅は、前記デッキの残部の幅に実質的に等しい。バンパが前記側延長部へ取付けられる。
【００１２】
前記ベッドの支持面を占有者の寸法に適合させ、かつ踵管理を行なうために、前記ベッドは次の方法で使用できる。前記足支柱を有する前記足部の長さは前記足支柱が前記支持面上の占有者の足に隣接するまで調節される。占有者の踵下の前記マットレスの支持面の一部の厚みは小さい。前記デッキの足部および前記マットレスの足部の長さは同時に調節される。前記デッキの足部は第一アクチュエータを使用して調節され、前記マットレスの足部は第二アクチュエータを使用して調節され、かつ前記マットレスの足部の１つの厚みは第三アクチュエータを使用して縮小される。
【００１３】
マットレスはマットレスカバー地内に足部および本体部を含む。このマットレスの足部は調節自在の長さで前記マットレスカバー地へ固定されている。前記足部は調節自在の長さを有する波状フォームまたは長さを調節するために膨張自在かつ収縮自在の複数の袋体のいずれかであってよい。前記袋体は前記マットレスカバー地へ固定される必要はない。前記マットレスカバー地は少なくとも１つの孔を含み、かつ前記足部はそこへ固定されかつ前記マットレスカバー地へ前記足部を固定するために前記孔へ侵入するフラップを含む。前記マットレスカバー地は内ポケットを含み、かつ前記孔は前記内ポケット内にある。前記マットレスを前記ベッドへ固定するために前記マットレスカバー地へ固定された磁石が前記内ポケット内に設けられてよい。板が前記フラップから移動したフォームへ取付けられ、かつストラップが前記板へ固定されて前記マットレスの足部を前記マットレスの本体へ結合する。スリップカバーが前記マットレスの足部にわたって設けられていて前記マットレスカバー地に対する前記足部の移動を容易にする。
【００１４】
本発明の他の課題、利点および新規特徴は添付図面を参照して本発明の次の詳細な説明を考慮することにより理解されるであろう。
好適形態の詳細な説明
図面に示されたように、デッキ１０およびその上のマットレス２０との関係で以下にベッドについて説明する。図４に示されたように、フレーム１８へ取付けられたデッキ１０は座部１２、股部１４、および足部１６を含む。このデッキは、また、図示されていないが、フレーム１８へ連結される頭部を含む。本発明は特に足部１６に関するので、他の部については詳細に説明しない。足部１６はいずれのデッキ構造体上にも使用できる。
【００１５】
本発明の収縮式足部はベッドが水平ベッド位置のときに収縮する。これは世話人がベッドの全長をベッド位置または椅子位置へ調節することを可能にする。ベッドの全長はベッドの運搬を促進するために約１２〜１４インチ（３０．５〜３５．５ｃｍ）の範囲で短縮できる。換言すれば、格納式足部１６は、ベッドが小さいエレベータに適合するようにベッド長を短縮する。より短いベッドはより小さい回転半径を有する。足部１６はベッドの収納時に空間を節約するために収縮位置へ移動する。
【００１６】
本発明の収縮式足部１６は、足支持位置が患者の身長へ調節できるので患者移動を少なくする。従って、ベッドサイズは患者に合わせることができる。このベッドは１９９８年２月１０日に発行された米国特許第５，７１５，５４８号に開示の非剪断ピボットリンケージを含む。この特許の説明は参考としてここに採用される。この非剪断ピボットリンケージと収縮式足部および足支持との組合せはベッドの関節連結時にベッドの足端部に対する患者の移動を小さくする。
【００１７】
図１および２に示されたマットレス２０は本体部２２および足部２４を含む。足部２４は長さおよび厚み可変のふくら脛部２６および厚み可変の踵部２８を含む。マットレス足部２４の好適形態は複数の袋体(bladders)を有する形態で図１〜３に示されている。複数の厚み可変の袋体３０は長さ可変の袋体３２により分離される。踵部２８の袋体は長さ可変の袋体３２により複数の厚み可変の袋体３０の１つから分離される。この単軸可変袋体はその袋体のガセット（まち）により形成される。
【００１８】
図３を参照すると、制御線３４は第一厚み可変の袋体３０へ線３６によりマットレスの足部２４へ連結される。第一袋体３０の他端部の線３８は第二袋体３０へ連結されている。第二袋体３０の反対端部の線４０は第二袋体３０を第三袋体３０へ連結する。制御線４２は他端部で踵部２８の袋体へ連結された足部２４の線４４へ連結されている。制御線４６は長さ可変の第一袋体３２へ連結されている。長さ可変の袋体３２の全ては足部２４の周辺に連結される。足部２４のカバー４８はスナップ５０により係止される。好適には、カバー４８は、例えば３０デニールリップストップ（ripstop:引き裂き防止) ナイロン等のスリップまたは剪断応力促進材料でありマットレスのマットレスカバー地の足部の運動を助けるものである。これはマットレスの長さを変えるときに占有者とマットレスカバー地との間の剪断を除去する。ストラップ５１は鋲から成るスナップによりカバー４８へ固定され、足部２４をマットレスの隣接する本体部２２へ結合する。
【００１９】
制御線３４，４２および４６は上記袋体を選択的に膨張かつ収縮する制御モジュールへ連結される。制御モジュールの例として１９９７年９月１６日に発行された米国特許第５，６６６，６８１号があり、参考としてここに引用される。その連結から、厚み変形自在の袋体３０の全てが同時に膨張および収縮し、長さ可変の袋体３２の全てが同様に同時膨張および収縮する。選択的に、長さ可変の袋体の各々は付加的制御線または他の流れ制御機構により個別的に制御されてよい。三種類の袋体の全てが独立に制御される。
【００２０】
上記デッキの足部１６はフレーム１８および該デッキの残部へ連結された第一部５２、および該第一部５２の平面に沿って移動自在の第二部５４を含む。足支柱５６は第二部５４へ取付けられて第一部５２および第二部５４の平面を横切って延在する。
上記ベッドを患者のサイズに合わせかつ踵管理をするために、図１に示されたように、患者はマットレス２０の上面上に横たわってふくら脛をマットレスの足部２４上に載せる。足支柱５６が図２に示されたように占有者の足に隣接するまでデッキ足部の第二部５４はデッキ足部の第一部５２上へ収縮する。同時に、長さ調節袋体３２は収縮してマットレスの部２６の長さを短縮し、踵部２８の袋体の上方に患者の踵を設置させるようにする。このとき、踵部２８の袋体は収縮して患者の踵上への干渉圧力が小さくなるようにその厚みを減少する。上記デッキの足部の長さ、上記マットレスの足部の長さ、および上記マットレスの踵部の厚みを独立に制御することにより、上記ベッドの長さの適宜調節は踵管理と同様に可能になる。
【００２１】
上記デッキの足部１６は、該足部１６を外して種々の形態のベッドまたは椅子ベッドに使用できるようにそのフレームへ軸回転自在に連結されてよい。分離かつ個別のアクチュエータがその軸回転運動のためおよび他のデッキ部の関節結合のために提供される。これは、上記デッキおよびマットレスの関節結合と独立に患者の身長に対する足部１６の調節および踵管理を可能にすると共に上記デッキが椅子に変換するときに該マットレスの足部の長さおよび厚みを縮小する。
【００２２】
上記デッキの足部１６について図４〜８を参照して次に説明する。足部１６の第一部５２は上壁５８および一対の対峙側壁となるガイド管６０を含む。例えば溶接により、上壁５８の底面へ一対のガイド管６２が取付けられる。中間ガイド管６４はガイド管６２に格納式に受けられ、かつ端ガイド管６６は中間ガイド管６４に格納式に受けられる。後述するように、端ガイド管６６は第二部５４へ固定される。一対のガイド管６０，６４および６６は足部１６の第一部５２に対する第二部５４の相対的運動を案内する。板６８はガイド管６２と上壁５８の底面との間に連結される。このように、足部１６の第一部５２は台形に形成される。この台形の２つの平行面の長い方が上壁５８である。
【００２３】
上記足部の上壁５８の底面には、また、デッキフレーム１８に蝶番板７２と係合する蝶番板７０が取付けられる。これはフレーム１８へ上記デッキの足部１６を軸回転自在に取付ける。ガイド管６２間には一対の離隔した端壁７４および７６が取付けられている。
足部の第二部５４は上壁７８、そこから延在する一対の側壁８０、および側壁８０から延在する一対の下壁８２を含む。該上壁、側壁および下壁は１つの連続材料片により形成される。第二部５４は概ねＵ形に形成され、側壁８０および上壁７８と共にＣチャンネルを形成する下壁８２（フランジ）を有する。このようにして、足部の第二部５４の上壁および側壁は第一部５２の上壁および側壁の一部を包むまたは囲む。足部の第二部５４は上壁７８、側壁８０および下壁８２へ連結される端壁８４を含む。管取付け組立体８６はガイド管６６の一端部を第二部５４の端壁８４へ取付ける。
【００２４】
足部１６の第一部５２の端壁７６はガイド管６２間で図４および６に示されたように開口部８７および８８を含む。図５に仮想線で示されたアクチュエータ８９は端壁７４へ接続されかつ入力接続部を有する。アクチュエータ８９は好適には空気シリンダであり、かつ端壁７４上の取付け接続部９０は制御線（図示せず）へ連結される。アクチュエータ８９の他端部は開口部８８においてブラケット９２により端壁７６へ固定される。アクチュエータ８９から延在するアーム９４はブラケット９６により第二部５４の端壁８４へ固定される。アクチュエータ８９はガイド管６２間にある。一対のガイド管６２，６４および６６は力を均一に分配する。同様に、該ガイド管は占有者の足の重量を支持して足部１６の第一部５２および第二部５４の壁間の摩擦を最小限にする。これは、第一部５２および第二部５４間の結合および擦れを阻止する。
【００２５】
足部１６の第一部５２および第二部５４間の摺動結合を保護し、かつシートおよびマットレスのその結合部への侵入および該足部調節の故障を阻止するためにプラスチックワイパ９８が第二部５４の上壁７８の下側に連結される。
第二部５４は側延長部１００を含む。ブッシング１０２がバンパまたはローラ１０４を側延長部１００へ取付ける。足支柱５６を受けるソケット１０６は側延長部１００内に収容される。選択的に、一対のソケット１０６および１０７が図１６に示されたように各側延長部１００上に設けられてよい。スイッチ１０８は図７に示されたように締結具１１０によりソケット１０６へ取付けられる。スイッチ１０８は上記ベッドの端部における上記足支柱の存在を示しかつ制御システムの一部である。選択的に、スイッチ１０８はそのベッドの占有者の足支柱と係合する該ベッドの占有者の足により加わる上記足支柱上の圧力の存在を感知する設計であってよい。
【００２６】
ハンドル１２８は側延長部１００と足部１６の第二部５４との間に連結される上記ベッドの足部に適宜設けられる。図５に示されたようにカバー１５０が第二部５４の端壁８４へ取付けられる。端壁８４の上面内の孔１５４は、マットレスの足部２４が図１０〜１３に示されたようにフォームで形成される場合にストッパ１５６を受ける。
【００２７】
足部１６の第一部５２および第二部５４の幅Ｗ１は実質的にフレーム１８の幅であり、かつその支持面を伴うフレーム（端壁８４）の幅Ｗ２よりも小さい。この幅Ｗ１は、足部１６が下方へ軸回転するときに第一および第二足部の下降位置または折曲げ位置においてフレーム１８上に取付けられた側レール（図示せず）を収容する。側延長部１００を伴う足部１６の幅Ｗ３は実質的に幅Ｗ２と等しくてよい。これは側延長部１００が側レール下で軸回転するからである。
【００２８】
デッキ足部１６の長さ、およびフレーム１８に対する足部１６の角度はブラケット１１２により管６２で足部１６の第一部５２へ取付けられる長さセンサ１１４および角度センサ１１６により決定される。センサクランク１１８は一端で長さセンサ１１４へ取付けられ、かつ他端でセンサリンク１２０へ取付けられる。センサリンク１２０は端壁７６内の開口部８７へ侵入しかつ他端で軸回転自在連結部１２２および足部１６の第二部５４の端壁８４へ連結される。長さセンサ１１４は、例えば電位差計であってよく、センサクランク１１８およびセンサリンク１２０は第一部５２に対する第二部５４の長さの変化により電位差計を回転させる。
【００２９】
センサリンク１２４はセンサクランク１２３により第一端部で上記角度センサ１１６へ連結され、第二端部でかつデッキフレーム１８へ連結される蝶番板７２（図４）へ取付けられるピボット脚１２６（図６に示されている）へ軸回転自在に連結される。角度センサ１１６は、また、デッキフレーム１８に対する足部１６の軸回転位置を決定するための電位差計であってよい。
【００３０】
一対のリンク１３０が第一部５２の端壁７６へ取付けられるブラケット１３２へ一端部で軸回転自在に取付けられる。リンク１３０の他端部はロッド１３８上へ取付けられたブラケット１３４および１３６間に軸回転自在に連結される。ブラケット１３６の他端部はブラケット１４０によりフレーム１８の端壁１４２へ軸回転自在に連結される。ロッド１３８の中間部にあるブラケット１４４はアクチュエータ１４８のロッド１４６をロッド１３８へ連結する。アクチュエータ１４８の他端部はフレーム１８へ連結される。カバー１５０はフレーム１８へ連結される一端部（図示せず）とフレーム１８の端面１４２上に取付けられたブラケット１５２へ連結される他端部を有する。
【００３１】
アクチュエータ１４８は上記デッキの足部１６の作動位置また角度位置を決定する。図１８に示されたアクチュエータ１４８はピストン１４７に連結されたロッド１４６を含む。ポンプ２１０は上昇弁２１２および下降弁２１４によりピストン１４７の両側へ接続される。ポンプ２１０と弁２１２および２１４との間にはフィルタ２１６、拘束部材２１８、および逆止弁２２０が接続される。逆止弁２２０はアクチュエータ１４８内の圧力流体がポンプ２１０へ逆流するのを防止する。ピストン１４７の他側は下降復帰弁２２４および上昇復帰弁２２６により容器２２２へ接続される。フィルタ２２８は容器２２２を復帰弁２２４および２２６へ接続し、かつフィルタ２３０は容器２２２をポンプ２１０へ接続する。
【００３２】
ロッド１４６を伸張するために、電気弁２１２および２２６が作動してそれぞれの側をポンプ２１０および容器２２２へ接続する。これは足部１６を上昇させる。足部１６を下降し、ロッド１４６を収縮するために、電気弁２１４および２２４が作動してピストン１４７の両側をポンプ２１０および容器２２２へそれぞれ接続する。安全特徴として、リリーフ弁２３２がポンプ２１０の出力側と容器との間に連結される。このようにして、該ポンプの出力側の圧力が非安全レベルに達する場合に、リリーフ弁２３２は容器２２２へ流体を戻す。
【００３３】
他の安全特徴として、リリーフ弁２３４は弁２１４の出力側と容器２２２との間に連結される。弁２１４は足部１６を下降させるためにピストン１４７へポンプ２１０の出力を与えるので、その下降時の圧力がリリーフ弁２３４の設定を越える必要がある場合には、付加的圧力が容器２２２へ解放される。このことは、足部１６がその下降時に物体と係合する場合に、ピストン１４７およびロッド１４６が移動を停止し、ピストン１４７側に圧力を形成する点で安全特徴と言える。物体または人もしくは人の一部の破壊を防止するために、リリーフ弁２３４は機能する。リリーフ弁２３２の他の形態として、圧力センサが設けられてよく、かつ弁２１４が閉鎖し、または弁２２６が開放してよい。非制限例として、上記ポンプ用リリーフ弁２３２は９００ＰＳＩ（６２０．５Ｎ／ｃｍ² ）にセットされてよく、アクチュエータ１４８用リリーフ弁２３８は略１８０ＰＳＩ（１２４．１Ｎ／ｃｍ² ）にセットされてよい。
【００３４】
図４に示されたように制御器１６０の電子部は上記デッキの座部１２および股部１４の下でフレーム１８へ取付けられる。制御器１６０はワイヤ１６２により長さセンサ１１４へ、ワイヤ１６４により角度センサ１１６へ、かつワイヤ１６６により足支柱センサスイッチ１０８へ連結される。センサクランク１１８およびセンサリンク１２０は中空、またはＵ形チャンネルであり、かつ足支柱のワイヤ１６６は足部１６を横切ってセンサクランク１１８およびセンサリンク１２０の該チャンネルへ延びる。長さセンサ１１４はそのベッドの端部の位置またはその長さを感知し、上記袋体の適宜膨張または収縮が行なわれてそのマットレスの足部の長さを調節する。足支柱センサスイッチ１０８に組合せた角度センサ１１６は足支柱を除去することなくそのベッドの端部からの足部１６の脱出を可能にする、例えば水平から６５°〜９０°の範囲の角度への軸旋回を阻止する。足支柱を除去することなくそのベッドの端部からの脱出を可能にする。このことは、占有者の足支柱上への起立を防止する。この範囲未満の角度は、足部１６の脱出の容易性のためには選択されない椅子位置における足支持を提供する。
【００３５】
マットレス２０の細部は図９に示されている。マットレスカバー地１７０は本体部２２および足部２４を受ける。この各部の２つの例が図示されている。本体部２２はフォーム座部１７２およびフォーム背部１７４を含んでよい。選択的に、本体部２２は袋体座部１７６および袋体背部１７８を含んでよい。足部２４はフォーム足部１８０または図２の踵部２８の袋体，袋体３０および袋体３２を含んでよい。制御線３４、４２および４６は、マットレスの大きな折れが生じるマットレスの背部および座部の連接部に対応する折れを有する。いずれの組合せの足部が座部および背部のいずれの組合せにも使用できる。
【００３６】
本体部２２および足部２４はマットレスカバー地１７０内にフイットする。マットレスカバー地１７０は細菌不透過性の伸縮性、通気性を有する熱可塑性プラスチックである。外マットレスカバー地のシームは連続超音波溶接により形成される。従って、このシームは流体漏れを可能にするいかなるステッチも必要としない。超音波溶接シームは流体および細菌に対して不透過性であるので、マットレスカバー地のシームはマットレスの内部への漏れを防止する。
【００３７】
図１４に示されたように、磁石１８２がマットレスカバー地１７０の足端部および頭端部の内ポケット１８４内に設けられている。これらの磁石は上記フレームまたはデッキへ上記ベッドの足端部および頭端部を固定する。このフレームが金属製の場合、如何なる付加的磁石も必要とされない。フレームが金属製でない場合には、支持デッキまたはフレーム上に他の磁石が同様に設けられる。
【００３８】
フォーム足部１８０の細部は図１０〜１３に示されている。フォームコア１８６はその長手または長軸に沿って波打っている。好適には、このフォームは低ＩＬＤ、粘弾性（visco elastic)フォームである。このＩＬＤは８〜１２の範囲、好適には１０である。フォームコア１８６の長さは、例えば２７インチ（６８．５８ｃｍ）であってよく、かつ１３．５インチ（３４．２９ｃｍ）の短さであってよい。これは、１つの足部の一例である。上記フォームコアの波形態は該足部の長手の縮小を可能にする。同様に、負荷ＩＬＤは該足部による患者の体重上への圧縮を可能にする。このことは患者の踵上へ加わる圧力の減少を助ける。同様に、足部１８０の足端部に隣接して上記波形態の谷の１つを設けることにより、踵部はその谷に当接し、従って踵部の下に谷または凹所を提供する。
【００３９】
上記デッキの残部に隣接するフォームコア１８６の部は１８８で傾斜している。この傾斜はフォーム座部１７２の傾斜１７３に適合する。これは足部１６と座部１２または股部１４との間の関節結合を可能にするためである。フォームコア１８６の足端部は傾斜コーナ１９０を有する。この構成は足支柱５６に対するコーナ１９０の隣接設置を可能にする。
【００４０】
図１１に示されたように、上記デッキに隣接してフォームコア１８６の底部へトルク板１９２が接合される。接合前に、雄雌スナップ鋲の一方はトルク板１９２へ挿入される。取付け板１９６は、同様に、足端部に隣接してフォームコア１８６の底部へ接合される。その断面の半分のみが接合されかつ両端部がフラップとして自由端にされる。
【００４１】
図１２および１３に示されたように、フォームコア１８６はジッパー２００を含むスリップカバー１９８を備える。カバー１９８は好適には剪断応力促進材料、例えば３０デニールリップストップナイロンであり、マットレスカバー地１７０内のフォーム足部１８０の運動を促進する。取付け板１９６のフラップはスリップカバー１９８の底面内の孔２０２へ侵入する。これによりフォームコア１８６の足端部をスリップカバー１９８へ固定する。フォームコア１８６の他端部は、ストラップ２０４から突出しかつトルク板１９２の係合スナップ１９４に受けられるスナップ鋲２０６によりカバー１９８内に固定される。ストラップ２０４は足部１８０のフォームをマットレスカバー地１７０内のマットレスの隣接座部へ固定する。カバー１９８へ侵入する取付け板１９６のフラップ両端部は、図１４の磁石１８２と同様にポケット１８４の孔２０８に受けられる。
【００４２】
図１５に示されたように、足支柱５６は対向する足の支持面５５および５７を有する。足支柱５６の概ねの形状は台形断面を有する。平行する支持面５５および５７間の間隔は、例えば１．５インチ（６．３５ｃｍ）であってよい。一対のロッド５９は足支柱５６の底面に延設されかつ第二部５４内のソケット１０６に受けられる。非常に短身の占有者のために、上記デッキが椅子位置に対してフラットまたは平面位置から回転するときに足部１６は短縮または収縮するが、足支柱５６は短身占有者の足のための支持を未だ提供しない。かかる場合に、支持面５７の平面が足支持面となるように足支柱５６は図１５に示されたところから１８０°回転する。支持面５５が足支持面である場合よりも患者に対して２インチ（５．０８ｃｍ）接近する。
【００４３】
他の形態として、上記足部１６の長手に沿って離隔した一対のソケット１０６および１０７は図１６に示されたように各延長部１００内に設けられてよい。ソケット１０６と１０７間の間隔Ｅは、同様に、例えば２．５インチ（６．３５ｃｍ）であってよい。これは足支柱５６のソケット１０６からソケット１０７への移動を可能にし、それにより２．５インチ（６．３５ｃｍ）までその端部を短縮する。足支柱５６を、その表面が支持面５７となるように回転させることにより更に２インチ（５．０８ｃｍ）短くなる。このようにし、４．５インチ（１１．４３ｃｍ）の調節が図１６の形態の採用により達成される。付加的ソケットが更なる調節のために設けれてよい。
【００４４】
足支柱５６の断面は台形として図示されているが、２つの対向足支持面間で差異を有するいずれの断面形態が使用されてもよい。
重要な点は、上記デッキが平面位置のときそしてソケット１０６内にある場合に足支柱５６が支持面５５として平行面を有することである。そうでない場合には、足支柱５６はマットレスと重なり、マットレス端部の適宜高さへの膨張を阻止するであろう。センサおよび制御器がソケット１０６および１０７内に設けられ、それらがどちらのソケットにあるか、かつ５５または５７のどちらの支持面がその足に隣接するかを示すために５９上になんらかの感知表示がなされてよい。一旦これが感知されると、足支柱５６が除去されるか、またはソケット１０６内にあって支持面５５が足支持面となるまで上記マットレス足部の膨張は阻止される。同様に、上述したように、上記足支柱がソケット１０６または１０７の何れか内に取付けられる場合に、その制御は上記デッキ足部が例えば水平に対して６５°を越えて回転しないようにするものでなければならない。これは、上記足部が椅子位置にあるときに上記足支柱の利用を可能にすると共に、上記足部が下降して退出を可能にするときにそれの使用を阻止する。
【００４５】
上記デッキの足部１６の調節により達成されるよりも大きい足支柱５６の足支持面の位置を変化させる他の方法は、図１７に示されている。足部１６はその伸張位置から収縮短縮位置へ調節されるが、マットレス足部２４は短縮されずかつ薄くされない。そこでマットレスの足部２４の非短縮位置は足支柱５６の支持面の１つの上へ延び、かつ足支持面を形成する。仮にマットレス２０の足部２４の厚みが、例えば５インチ（１２．７ｃｍ）である場合、足部２４の長さは５インチ（１２．７ｃｍ）分を短縮される。同様に、図１５および１６に示されたように、リバーシブルの足支柱が使用される場合、更に７．５〜９．５インチ（１９．０５〜２４．１３ｃｍ）の付加的調節が加わる。
【００４６】
図１７は平面位置または全水平位置における上記デッキの長手の短縮を示すが、同様の調節は上記デッキおよびマットレスの足部がその水平位置から椅子位置へ下方へ回転するときに行なわれてよい。この制御器は上記デッキの足部１６の回転および短縮時にマットレスの足部２４の高さまたは長さを同時に調節しないように改良されなければならない。
【００４７】
本発明を詳細に記載かつ解説したが、これは図解および例示として理解されるべきであり、限定的に解釈されるべきでない。本発明の精神および範囲は添付の請求の範囲の記載により限定される。
【図面の簡単な説明】
【図１】 足部を完全に伸張したベッド上の患者の概略図である。
【図２】 足部を調節したベッド上の患者の概略図であって本発明の原理による踵管理を示す。
【図３】 本発明の原理によるマットレスの足部の底面図である。
【図４】 デッキの残部へ連結された本発明によるデッキの足部の上斜視図である。
【図５】 図４のデッキの足部の下分解図である。
【図６】 図５のデッキの一部の図５の図に対して１８０°の位置の下斜視図である。
【図７】 本発明の原理による足支柱ソケットおよび安全スイッチの細部の上斜視図である。
【図８】 本発明の原理による回転機構の斜視図である。
【図９】 本発明の原理による回転機構の斜視図である。
【図１０】 本発明の原理によるマットレスのフォーム足部の斜視図である。
【図１１】 図１０の足部の底面図である。
【図１２】 本発明の原理によるカバーを有する図１０の足部の側面図である。
【図１３】 図１２の足部の底面図である。
【図１４】 本発明の原理によるマットレスカバー地の足端部の部分斜視図である。
【図１５】 本発明によるデッキの足部および足支柱の斜視図である。
【図１６】 一対の足支柱ソケットを有する本発明によるデッキの変形足部の斜視図である。
【図１７】 本発明によるデッキの足部を短縮しかつマットレス足部を折曲げた図である。
【図１８】 本発明による足角度アクチュエータの流体制御回路の概略図である。

Claims (17)

1. 足部を有するデッキと、
   前記デッキの足部の第一端部に取付けられた足支柱と、
   前記デッキ上のマットレスとを備え、
   前記デッキの足部の長さは、前記デッキの足部の平面に沿って可変であり、
   前記デッキの足部は、前記デッキにおける前記デッキの足部以外の部分へ連結された第一部、および前記第一部に対して移動可能な第二部を含み、
   前記足支柱は、前記足部の平面を横切って延在し、
   前記マットレスは、足部を備え、
   前記マットレスの足部の長さは、前記マットレスの足部の平面に沿って可変であり、前記マットレスの足部の厚みは、前記マットレスの足部の平面を横切って可変であり、
   前記マットレスの足部は、前記足支柱に隣接した踵部を備え、
   前記踵部は、前記マットレスの足部の前記踵部以外の部分の厚みと独立に可変である、ベッド。
2. 前記マットレスの足部は、厚みが可変である複数の第１の要素と、長さが可変である複数の第２の要素とを備え、前記第１の要素は、前記第２の要素により分離される、請求項１のベッド。
3. 前記第２の要素は相互に連結されて同時に作用しかつ前記第１の要素は相互に連結されて同時に作用する、請求項２のベッド。
4. 前記踵部、前記第２の要素および前記第１の要素は、各々、膨張および収縮自在の１以上の袋体を含む、請求項２のベッド。
5. 前記踵部および前記マットレスの足部の前記踵部以外の部分は、各々、膨張および収縮自在の１以上の袋体を含む、請求項１のベッド。
6. 前記デッキの足部は前記デッキへ軸回転自在に取付けられている、請求項１のベッド。
7. 前記デッキの足部の長さを変化させる第一アクチュエータ、前記デッキのアクチュエータを軸回転させる第二アクチュエータ、および前記マットレスの足部の長さを変化させる第三アクチュエータを含む、請求項６のベッド。
8. 前記踵部の厚みを変化させる第四アクチュエータ、および前記マットレスの足部の前記踵部以外の部分の厚みを変化させる第五アクチュエータを含む、請求項７のベッド。
9. 前記デッキの足部へ接続された角度センサおよび長さセンサを含む、請求項６のベッド。
10. 前記デッキの足部へ接続された足支柱センサおよび長さセンサを含む、請求項１のベッド。
11. 格納式ガイドが前記第一部および前記第二部を連結し、かつアクチュエータが前記第一部および前記第二部を連結している、請求項１のベッド。
12. 前記アクチュエータは前記第一部と前記第二部を連結する一対の離隔した格納式ガイド間にある、請求項１１のベッド。
13. 前記格納式ガイドは３つの格納式要素を含む、請求項１１のベッド。
14. 前記デッキの足部は、前記デッキにおける前記デッキの足部以外の部分に連結された第一部および前記第一部に対して移動自在の第二部を含み、前記第二部は前記第一部の上部および両側部の一部を囲む概ねＵ形断面を有する、請求項１のベッド。
15. 前記第一部は大小の対向面を有する台形であり、その大きい面は前記第一部の上部である、請求項１４のベッド。
16. 前記デッキの足部は、前記デッキにおける前記デッキの足部以外の部分の第二幅よりも小さい第一幅を有し、前記足支柱は前記デッキの足部の側延長部に取付けられている、請求項１のベッド。
17. 前記側延長部を有する足部の第三幅は前記第二幅に等しい、請求項１６のベッド。

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