JP7629104B2 - 止血弁の開閉機構 - Google Patents

Description

本明細書に開示される技術は、止血弁の開閉機構、長尺状医療機器の固定機構および医療用コネクタに関する。

Ｙコネクタは、ガイディングカテーテルに接続されて使用される医療用コネクタである。Ｙコネクタは、主管部と、主管部から分岐した分岐管部とを有しており、主管部を介して例えばガイドワイヤやカテーテル等の長尺状医療機器がガイディングカテーテル内に導入され、分岐管部を介して例えば造影剤や生理食塩水等の液剤が供給される。Ｙコネクタには、主管部の管腔を介した血液の流出を抑制する止血弁を開閉するための開閉機構と、長尺状医療機器を固定するための固定機構とが設けられている。

従来のＹコネクタにおける止血弁の開閉機構では、主管部の管腔と同軸の貫通孔が形成された貫通部材（オープナー）が設けられており、貫通部材に対して、主管部の管腔の軸線方向に平行な方向に押圧する操作を行うことにより、貫通部材が止血弁を押圧して止血弁が開放された開状態と、貫通部材が止血弁から離隔して止血弁が閉鎖された閉状態とを切り替える（特許文献１参照）。また、特許文献１に開示されているＹコネクタにおける長尺状医療機器の固定機構では、長尺状医療機器が挿通される貫通孔が形成された弾性の固定弁が設けられており、スクリュを回転操作して軸線方向に移動させ、これに伴いプッシャを軸線方向に移動させることにより、固定弁がプッシャに押圧されて弾性変形し、固定弁の貫通孔の内径が縮小して長尺状医療機器が固定された固定状態と、固定弁がプッシャに押圧されず、固定弁の貫通孔の内径が拡大して長尺状医療機器の固定が解除された固定解除状態とを切り替えている。

特許第５２４９０４９号公報

上述したＹコネクタの構成では、止血弁の開閉操作が、貫通部材を主管部の管腔の軸線方向に押圧する操作であるため、操作が行いにくい場合がある。また、長尺状医療機器の固定／固定解除操作が、スクリュを回転させる操作であるため、操作が煩雑である上に、長尺状医療機器の固定具合を触感や視覚的に捉えることができない。

本明細書では、上述した課題を解決することが可能な技術を開示する。

本明細書に開示される技術は、例えば、以下の形態として実現することが可能である。

（１）本明細書に開示される止血弁の開閉機構は、ハウジングと、止血弁と、貫通部材と、操作部材と、付勢部材とを備える。ハウジングは、先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成された管状の部材である。止血弁は、ハウジング内に取り付けられ、通常時は閉状態にあり、基端側から押圧されると前記ハウジングの前記先端側開口に連通する貫通孔が形成された開状態となる。貫通部材は、前記止血弁より基端側において前記管腔の延伸方向である第１の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容されている。貫通部材には、前記ハウジングの前記基端側開口に連通する貫通孔が形成されている。貫通部材は、前記止血弁を前記閉状態とする第１の位置と、前記第１の位置よりも前記第１の方向に沿って先端側となる位置であり且つ、前記止血弁を押圧することによって前記止血弁を前記開状態にして前記止血弁の前記貫通孔と前記貫通部材の前記貫通孔とを連通させる第２の位置と、に位置し得る。貫通部材の表面には、一周で繋がっている動作規制溝が形成されている。操作部材は、一部分が前記ハウジングから露出した状態で、前記第１の方向とは非平行な第２の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容されている。操作部材は、前記第２の方向に沿って前記ハウジングの内部側に摺動することにより、前記貫通部材を押圧して先端側に変位させることが可能に構成されている。付勢部材は、前記貫通部材を基端側に付勢する。本止血弁の開閉機構は、さらに、端部が前記動作規制溝に遊嵌するように前記ハウジングに取り付けられたピンを備える。動作規制溝には、閉位置部と、第１頂部と、開保持部と、第２頂部とが形成されている。閉位置部は、前記貫通部材が前記第１の位置にある第１状態のときに、前記貫通部材の先端側への移動を規制することなく前記ピンの前記端部が嵌まる部分である。第１頂部は、前記第１状態から前記貫通部材が前記操作部材に押圧されて前記第２の位置より先端側の位置に至った第２状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制することなく前記ピンの前記端部が嵌まる部分である。開保持部は、前記第２状態から前記貫通部材が前記付勢部材の付勢力によって前記第２の位置に変位した第３状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制するように前記ピンの前記端部が嵌まる部分である。第２頂部は、前記第３状態から前記貫通部材が前記操作部材に押圧されて前記第２の位置より先端側の位置に至った第４状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制することなく前記ピンの前記端部が嵌まる部分である。

このように、本止血弁の開閉機構では、貫通部材が第１の位置に位置し止血弁が閉状態にあるときに、操作部材が押圧力を受けて第２の方向に沿ってハウジングの内部側に摺動すると、貫通部材が操作部材によって押圧されて第２の位置より先端側の位置まで移動し、その結果、ピンの端部が、動作規制溝において、貫通部材の基端側への移動を規制することなく嵌まる部分である第１頂部に至る。その後、操作部材に対する押圧力が解除されると、貫通部材が付勢部材の付勢力によって基端側に第２の位置まで移動し、止血弁が閉状態から開状態に切り替わる。このとき、ピンの端部が動作規制溝における第１頂部から開保持部に移動することにより、貫通部材の基端側への移動が規制されて貫通部材が第２の位置に維持されるため、止血弁の開状態が維持される。また、再度、操作部材が押圧力を受けて第２の方向に沿ってハウジングの内部側に摺動すると、貫通部材が操作部材によって押圧されて第２の位置より先端側の位置まで移動し、その結果、ピンの端部が、動作規制溝において、貫通部材の基端側への移動を規制することなく嵌まる部分である第２頂部に至る。その後、操作部材に対する押圧力が解除されると、貫通部材が付勢部材の付勢力によって基端側に第１の位置まで移動し、止血弁が開状態から閉状態に切り替わる。ここで、本止血弁の開閉機構では、操作部材が、ハウジングの管腔の延伸方向である第１の方向とは非平行な第２の方向に沿って摺動可能であるため、止血弁の開閉操作は、操作部材をハウジングの管腔の延伸方向とは非平行な第２の方向に押圧する操作となる。そのため、本止血弁の開閉機構によれば、手技者が本開閉機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指により止血弁の開閉操作を容易に行うことができ、開閉機構の操作性を向上させることができる。

（２）上記止血弁の開閉機構において、前記付勢部材は、筒状であり、前記貫通部材における前記付勢部材に対向する表面には、前記付勢部材の中空部に挿入される凸部が形成されている構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、貫通部材と付勢部材との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材の付勢力を効果的に貫通部材に伝達することができ、開閉機構の動作の精度を向上させることができる。

（３）上記止血弁の開閉機構において、前記第１の方向と前記第２の方向とのなす角は、３５度以上、５５度以下である構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、手技者が本開閉機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指により止血弁の開閉操作を極めて容易に行うことができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（４）上記止血弁の開閉機構において、前記付勢部材と前記操作部材とは、前記第１の方向に対向するように配置されている構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、操作部材に加えられた押圧力を効率よく付勢部材に伝えて付勢部材を変形させることができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（５）上記止血弁の開閉機構において、前記貫通部材は、前記貫通孔が形成された本体部と、前記本体部から前記第１の方向に直交する第３の方向に突出するフランジ部と、を有し、前記操作部材は、前記フランジ部における基端側の表面に当接しつつ、前記第３の方向に沿って前記貫通部材に対して相対的にスライド移動可能に構成されている構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、ハウジングの管腔の延伸方向である第１の方向とは非平行な第２の方向に沿った操作部材の摺動と、貫通部材の該延伸方向の摺動とを、効率的に変換することができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（６）上記止血弁の開閉機構において、前記第１の方向と前記第２の方向とのなす角は、略９０度である構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、手技者が本開閉機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指および／または人差し指により止血弁の開閉操作を極めて容易に行うことができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（７）上記止血弁の開閉機構において、前記操作部材は、前記第２の方向に互いに対向する第１片および第２片から構成され、前記第１片および前記第２片は、前記第２の方向に沿って互いに近付くように摺動することにより、前記貫通部材を押圧して先端側に変位させる構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、手技者が本開閉機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指および人差し指により第１片および第２片を挟みこむ操作を行うことにより、止血弁の開閉操作を極めて容易に、かつ、安定的に行うことができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（８）上記止血弁の開閉機構において、前記第１片と前記第２片とのそれぞれは、前記第１の方向および前記第２の方向の両方に直交する第４の方向に平行であり、かつ、前記第１の方向および前記第２の方向の両方に非平行な表面である操作部材側当接面を有し、前記貫通部材は、前記第４の方向に平行であり、かつ、前記第１の方向および前記第２の方向の両方に非平行な表面であって、前記第１片の前記操作部材側当接面に当接する貫通部材側第１当接面と、前記第４の方向に平行であり、かつ、前記第１の方向および前記第２の方向の両方に非平行な表面であって、前記第２片の前記操作部材側当接面に当接する貫通部材側第２当接面と、を有する構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、ハウジングの管腔の延伸方向に略直交する第２の方向に沿った操作部材の摺動と、貫通部材の該延伸方向の摺動とを、効率的に変換することができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（９）本明細書に開示される長尺状医療機器の固定機構は、ハウジングと、円管状体と、押圧部材と、操作部材と、力伝達部材と、保持機構とを備える。ハウジングは、先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成された管状の部材である。円管状体は、前記ハウジング内に取り付けられ、前記長尺状医療機器が挿入される貫通孔が形成された可撓性の部材である。円管状体の貫通孔は、前記ハウジングの前記先端側開口および前記基端側開口に連通している。押圧部材は、前記円管状体の軸線に平行な第５の方向に直交する第６の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容されている。押圧部材は、第５の位置と、前記第５の位置から前記第６の方向に沿って変位した第６の位置であって、前記円管状体の両端部を除く一部分を外周側から押圧して変形させる第６の位置と、に位置し得る。操作部材は、前記第５の方向とは非平行な第７の方向に沿って摺動可能な部材である。力伝達部材は、前記押圧部材と前記操作部材との間に前記第７の方向に摺動可能に配置され、前記第７の方向に沿って前記操作部材が前記押圧部材に近づくように移動する力を前記押圧部材に伝達する部材である。力伝達部材は、前記押圧部材を前記第５の位置に位置させる第７の位置と、前記押圧部材を押圧して前記第６の位置に位置させる第８の位置と、に位置し得る。保持機構２６０は、前記操作部材が前記第７の方向に沿って摺動する毎に、前記力伝達部材を前記第７の位置に保持した状態と、前記力伝達部材を前記第８の位置に保持した状態と、の間で状態が切り替わる。本長尺状医療機器の固定機構は、前記押圧部材が前記第６の位置に位置するときに、変形した前記円管状体の内周面が前記長尺状医療機器に押しつけられることによって前記長尺状医療機器が前記円管状体に固定されるように構成されている。

このように、本長尺状医療機器の固定機構では、操作部材が第７の方向に沿って摺動する毎に、保持機構が、力伝達部材を第７の位置に保持した状態と、力伝達部材を第８の位置に保持した状態と、の間を切り替わる。操作部材の摺動に伴い保持機構が力伝達部材を第８の位置に保持した状態に切り替わると、押圧部材が第５の位置から第６の位置に移動し、円管状体が弾性変形して長尺状医療機器が円管状体に固定される。このとき、保持機構が力伝達部材を第８の位置に保持することにより、長尺状医療機器が固定された状態が維持される。また、再度の操作部材の摺動に伴い保持機構が力伝達部材を第７の位置に保持した状態に切り替わると、押圧部材が第６の位置から第５の位置に移動し、円管状体の形状が復元して長尺状医療機器の固定が解除される。このとき、保持機構が力伝達部材を第７の位置に保持することにより、長尺状医療機器の固定が解除された状態が維持される。また、本長尺状医療機器の固定機構では、操作部材が、円管状体の軸線に平行な方向とは非平行な第７の方向に沿って摺動可能であるため、長尺状医療機器の固定操作および固定解除操作が、操作部材を円管状体の軸線に平行な方向とは非平行な第７の方向に押圧する操作となる。そのため、本長尺状医療機器の固定機構によれば、手技者が本固定機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指により操作部材を押圧するという操作しやすい操作で、長尺状医療機器の固定および固定解除を実現することができると共に、長尺状医療機器の固定具合を触感や視覚により把握することができるため、固定機構の操作性を向上させることができる。

（１０）上記長尺状医療機器の固定機構において、前記保持機構は、前記力伝達部材を前記押圧部材に近付く方向に付勢する筒状の付勢部材を有し、前記力伝達部材における前記付勢部材に対向する表面には、前記付勢部材の中空部に挿入される凸部が形成されている構成としてもよい。本長尺状医療機器の固定機構によれば、力伝達部材と付勢部材との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材の付勢力を効果的に力伝達部材に伝達することができ、固定機構の動作の精度を向上させることができる。

（１１）上記長尺状医療機器の固定機構において、前記第５の方向と前記第７の方向とのなす角は、３５度以上、５５度以下である構成としてもよい。本長尺状医療機器の固定機構によれば、本固定機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指により操作部材の操作を極めて容易に行うことができ、固定機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（１２）上記長尺状医療機器の固定機構において、前記力伝達部材は、前記押圧部材の表面に当接しつつ、前記第５の方向に沿って前記押圧部材に対して相対的にスライド移動可能に構成されている構成としてもよい。本長尺状医療機器の固定機構によれば、第７の方向に沿った力伝達部材の摺動と、第７の方向に沿った押圧部材の摺動とを、効率的に変換することができ、固定機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（１３）本明細書に開示される他の長尺状医療機器の固定機構は、ハウジングと、円管状体と、先端側接続部と、基端側接続部と、押圧部材とを備える。ハウジングは、先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成され、前記管腔に前記長尺状医療機器を収容可能な管状の部材である。円管状体は、前記ハウジング内に取り付けられ、前記長尺状医療機器が挿入される第１貫通孔が形成された可撓性の円管状体であって、前記第１貫通孔は、前記ハウジングの前記先端側開口および前記基端側開口に連通している。先端側接続部は、前記円管状体の先端部を前記ハウジングに接続すると共に、前記円管状体の前記第１貫通孔に連通する第２貫通孔が形成されている。基端側接続部は、前記円管状体の基端部を前記ハウジングに接続すると共に、前記円管状体の前記第１貫通孔に連通する第３貫通孔が形成されている。押圧部材は、前記円管状体の軸線に非平行な方向から、前記円管状体の両端部を除く押圧部位を押圧するように構成され、かつ、前記ハウジング内に収容されている。前記先端側接続部の前記固定機構の横断面における前記第２貫通孔の面積、および、前記基端側接続部の前記横断面における前記第３貫通孔の面積は、前記押圧部位の前記横断面における前記第１貫通孔の面積よりも大きい。

このように、本長尺状医療機器の固定機構では、押圧部材が円管状体の両端部を除く押圧部位を押圧すると、円管状体が弾性変形して長尺状医療機器が円管状体に固定される。このとき、先端側接続部の第２貫通孔の面積、および、基端側接続部の第３貫通孔の面積は、円管状体の押圧部位における第１貫通孔の面積よりも大きいため、押圧部材が円管状体の押圧部位を押圧することにより長尺状医療機器が固定されている状態においても、長尺状医療機器が先端側接続部および基端側接続部の内周面に押しつけられることが抑制され、長尺状医療機器の損傷をより効果的に抑制することができる。

なお、本明細書に開示される技術は、種々の形態で実現することが可能であり、例えば、止血弁の開閉機構、長尺状医療機器の固定機構、止血弁の開閉機構および／または長尺状医療機器の固定機構を備える医療用コネクタ、医療用コネクタを備える医療機器等の形態で実現することができる。

第１実施形態における医療用コネクタの構成を示す説明図 図１に示す医療用コネクタの構成を示す説明図 医療用コネクタの止血弁の開閉機構の構成を示す説明図 図３に示す開閉機構の構成を示す説明図 開閉機構の構成を示す説明図 開閉機構のハウジングの構成を示す断面斜視図 開閉機構の貫通部材および操作部材の外観構成を示す斜視図 開閉機構の動作規制溝におけるピンの位置を示す説明図 動作規制溝におけるピンの位置を示す説明図 第１実施形態における固定機構の構成を示す説明図 図１に示す固定機構の構成を示す説明図 固定機構の円管状体、押圧部材および力伝達部材の外観構成を示す斜視図 固定機構の操作部材および保持機構の外観構成を示す斜視図 固定機構の外筒の外観構成を示す斜視図 第２実施形態における医療用コネクタの外観構成を示す説明図 図１５に示す医療用コネクタの止血弁の開閉機構の構成を示す説明図 図１６に示す開閉機構の構成を示す説明図 開閉機構の構成を示す説明図 開閉機構の貫通部材および操作部材の外観構成を示す斜視図 貫通部材および操作部材の外観構成を示す斜視図 開閉機構の動作規制溝におけるピンの位置を示す説明図 動作規制溝におけるピンの位置を示す説明図 開閉機構の操作部材の構成を示す外観斜視図 第３実施形態における医療用コネクタの縦断面の構成を示す説明図 図２４に示す固定機構において、長尺状医療機器の固定が解除された状態を示す説明図 図２４に示す固定機構において、長尺状医療機器が固定された状態を示す説明図

Ａ．第１実施形態：
Ａ－１．医療用コネクタの構成：
図１および図２は、第１実施形態における医療用コネクタの構成を示す説明図である。図１には、医療用コネクタ１０の外観構成を概略的に示しており、図２には、その縦断面（ＹＺ断面）の構成を示している。医療用コネクタ１０は、ローテータ２０を介してガイディングカテーテルＧＣに接続されて使用されるＹコネクタである。本明細書では、医療用コネクタ１０において、ガイディングカテーテルＧＣが接続される側（Ｚ軸正方向側）を先端側といい、その反対側（Ｚ軸負方向側）を基端側という。また、医療用コネクタ１０およびその各構成部材について、先端側の端を「先端」といい、先端およびその近傍を「先端部」といい、基端側の端を「基端」といい、基端およびその近傍を「基端部」という。また、説明の便宜上、Ｚ軸方向を前後方向ともいい、Ｙ軸方向を上下方向ともいい、Ｙ軸正方向を上方向ともいい、Ｙ軸負方向を下方向ともいい、Ｘ軸方向を左右方向ともいう。ただし、医療用コネクタ１０の姿勢はこれに限られない。なお、以降の説明では、図２に示すような断面図において、一部の部材については側面を示す場合がある。

医療用コネクタ１０は、前後方向に延びる管状の主管部１１と、主管部１１の先端部付近から分岐して上方基端側に向かって斜めに延びる管状の分岐管部１２と、を有する。主管部１１には、前後方向に延びて主管部１１を貫通する管腔１３が形成されており、該管腔１３を介して例えばガイドワイヤやカテーテル等の長尺状医療機器（図示せず）がガイディングカテーテルＧＣ内に導入される。また、分岐管部１２には、主管部１１の管腔１３に連通する管腔１４が形成されており、分岐管部１２の端部に接続される液剤供給器（図示せず）から該管腔１４を介して、例えば造影剤や生理食塩水等の液剤が供給される。

医療用コネクタ１０は、止血弁の開閉機構１００と、長尺状医療機器の固定機構２００と、を備える。開閉機構１００は固定機構２００より基端側に設けられる。開閉機構１００は、医療用コネクタ１０の主管部１１の基端側の一部を構成し、固定機構２００は、医療用コネクタ１０の主管部１１の先端側の一部と分岐管部１２とを構成している。以下、開閉機構１００および固定機構２００の構成について、順番に説明する。

医療用コネクタ１０は、例えば医師等の手技者によって把持されて使用される。例えば、手技者は、図１に示す姿勢の医療用コネクタ１０の主管部１１を、長尺状医療機器を掴んでいない側の手の人差し指から小指までの４本の指が上方から被さるように主管部１１を支持し、親指が開閉機構１００の操作部材１４０または固定機構２００の操作部材２８０付近に位置するように、医療用コネクタ１０を把持する。

Ａ－２．開閉機構の構成：
次に、止血弁１２０の開閉機構１００の構成について説明する。図３から図５は、第１実施形態における開閉機構１００の構成を示す説明図である。図３には、開閉機構１００の縦断面（ＹＺ断面）の構成を示しており、図４および図５には、その断面斜視図を示している。図３および図４には、止血弁１２０が閉鎖された状態の開閉機構１００（以下「閉状態開閉機構１００ｃ」という）を示しており、図５には、止血弁１２０が開放された状態の開閉機構１００（以下「開状態開閉機構１００ｏ」という）を示している。

開閉機構１００は、医療用コネクタ１０の主管部１１の管腔１３を介した血液の流出を抑制する止血弁１２０を開閉するための機構である。開閉機構１００は、操作部材１４０に対して手技者による押圧操作がなされる毎に、止血弁１２０が閉鎖された状態、あるいは、止血弁１２０が開放された状態、に切り替わる機構である。開閉機構１００は、ハウジング１１０と、止血弁１２０と、貫通部材１３０と、操作部材１４０と、付勢部材１０６と、ピン１７２と、を備える。

図６は、ハウジング１１０の構成を示す断面斜視図である。ハウジング１１０は、先端側開口１１２と基端側開口１１１とが形成され、先端側開口１１２と基端側開口１１１とに連通する管腔１１３が形成された管状部材である。管腔１１３は、前後方向（Ｚ軸方向）に延伸する貫通孔であり、医療用コネクタ１０の主管部１１の管腔１３の一部を構成する。ハウジング１１０は、例えば樹脂により形成されている。なお、図２に示すように、管腔１１３には、固定機構２００の基端部が挿入されて固定されている。Ｚ軸方向は、特許請求の範囲における第１の方向の一例である。

ハウジング１１０の内部の前後方向中央付近には、前後方向に略直交する略平板状の隔壁１１４が形成されている。隔壁１１４には、その前後方向に貫通し、管腔１１３の一部を構成する貫通孔１１４Ａが形成されている。貫通孔１１４Ａの横断面形状は、例えば略円形である。また、ハウジング１１０の内部の側面には、隔壁１１４の位置から基端側に延びるガイド溝１１５が形成されている。このガイド溝１１５は、左右方向（Ｘ軸方向）に対向するように一対形成されている。また、ハウジング１１０の内部の基端部には、管腔１１３に連通すると共に、下方基端側に斜め方向に延びてハウジング１１０の表面に開口する操作部材収容空間１１６が形成されている。また、ハウジング１１０の内部における下方の部分には、前後方向に延伸する付勢部材収容空間１１８が形成されている。また、ハウジング１１０の内部における上方の部分には、ピン１７２を収容するための溝１１７が形成されている。

図３から図５に示すように、止血弁１２０は、略円板状部材であり、例えばシリコンゴムといった弾性材料により形成されている。止血弁１２０は、ハウジング１１０の内部における隔壁１１４より先端側の位置に固定されている。止血弁１２０におけるＺ軸方向視で略中央の位置には、スリット１２１が形成されている（図４）。止血弁１２０は、通常時には、スリット１２１が閉じて弁が閉鎖された閉状態にある（図３および図４）。止血弁１２０が閉状態にあるときには、止血弁１２０によってハウジング１１０の管腔１１３（すなわち、主管部１１の管腔１３）が閉鎖され、管腔１１３を介した止血弁１２０より基端側への血液の流出が抑制される。また、止血弁１２０は、基端側から押圧されると、スリット１２１により分けられた各片が先端側に変位するように弾性変形し、止血弁１２０を前後方向に貫通する貫通孔１２２が形成された開状態となる（図５）。開状態において貫通孔１２２は、管腔１１３を介して先端側開口１１２に連通している。そのため、止血弁１２０が開状態にあるときには、管腔１１３が止血弁１２０の位置で閉鎖されず、開通した状態となる。基端側からの押圧力がなくなると、止血弁１２０は弾性変形して閉状態に戻る。なお、本実施形態では、止血弁１２０と隔壁１１４との間に、略円環状のボス１２８が配置されている。

図７は、貫通部材１３０および操作部材１４０の外観構成を示す斜視図である。図３から図５および図７に示すように、貫通部材１３０は、前後方向に延びる貫通孔１３２が形成された部材であり、例えば樹脂により形成されている。より詳細には、貫通部材１３０は、前後方向に延びる貫通孔１３２が形成された略円管状の本体部１３１と、本体部１３１の前後方向中央付近から下方に突出し、前後方向に略直交する略平板状のフランジ部１３３と、本体部１３１の上方に配置され、上下方向に略直交する略平板状の上部壁部１３６とを有する。フランジ部１３３は本体部１３１の上方にも突出しており、上部壁部１３６はフランジ部１３３の上端から基端側に延伸するような形状である。図７に示すように、フランジ部１３３の側面には、左右方向に突出する一対のガイド凸部１３４が形成されており、フランジ部１３３の基端側表面には、上下方向に延びる連続的なガイド凸部１３５が形成されている。上部壁部１３６の上面には、動作規制溝１３７が形成されている。動作規制溝１３７は、いわゆるハートカム溝であり、ハート型に一周で繋がっている溝である。上下方向は、特許請求の範囲における第３の方向の一例である。

貫通部材１３０は、ハウジング１１０の内部における止血弁１２０より基端側に収容されている。貫通部材１３０において、本体部１３１の貫通孔１３２は、ハウジング１１０の基端側開口１１１に連通している。また、貫通孔１３２と管腔１１３とは互いに同軸である。

貫通部材１３０において、フランジ部１３３が形成された一対のガイド凸部１３４（図７）は、ハウジング１１０に形成された一対のガイド溝１１５（図６）に嵌合している。これにより、貫通部材１３０は、ハウジング１１０に対して上下方向および左右方向の位置が決められた状態で、ガイド溝１１５をガイドとして前後方向に摺動可能となっている。貫通部材１３０は、その本体部１３１が前後方向において隔壁１１４の貫通孔１１４Ａと対向するように位置決めされている。前後方向に摺動可能な貫通部材１３０は、本体部１３１の先端部が貫通孔１１４Ａに挿入され、止血弁１２０を押圧することによって止血弁１２０を開状態にする押圧位置Ｐ２（図５に示す状態）と、止血弁１２０を押圧せずに止血弁１２０を閉状態にする非押圧位置Ｐ１（図３および図４に示す状態）と、に位置し得る。図５に示すように、貫通部材１３０が押圧位置Ｐ２に位置する状態では、止血弁１２０に形成された貫通孔１２２と貫通部材１３０の貫通孔１３２とが互いに連通する。なお、貫通部材１３０は、先端側については、フランジ部１３３が隔壁１１４に当接する位置まで移動可能であり、基端側については、貫通部材１３０の基端がハウジング１１０の基端部に形成された凸部１１９（図３および図６）に当接する位置まで移動可能である。押圧位置Ｐ２は、特許請求の範囲における第２の位置の一例であり、非押圧位置Ｐ１は、特許請求の範囲における第１の位置の一例である。

付勢部材１０６は、貫通部材１３０を基端側に付勢する部材であり、ハウジング１１０の付勢部材収容空間１１８に収容されている。本実施形態では、付勢部材１０６として、略円筒状のバネが用いられている。バネは、例えばステンレス等の金属により形成されている。付勢部材１０６によって基端側に付勢された貫通部材１３０は、操作部材１４０やピン１７２からの力を受けない状態では、止血弁１２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１（図３および図４）に位置する。なお、本実施形態では、貫通部材１３０のフランジ部１３３における付勢部材１０６に対向する表面に、突起状の凸部１３９が形成されており、該凸部１３９が付勢部材１０６の中空部に挿入されている。

ピン１７２は、細径の長尺状部材であり、例えばステンレス等の金属により形成されている。ピン１７２は、前後方向に延伸する姿勢でハウジング１１０に取り付けられている。ピン１７２の先端側の端部は、ハウジング１１０に形成された溝１１７に収容されて位置が固定されている。ピン１７２の基端側の端部１７３は、折り曲げられ、貫通部材１３０の上部壁部１３６に形成された動作規制溝１３７に遊嵌している。動作規制溝１３７における端部１７３の位置は、貫通部材１３０の前後方向（Ｚ軸方向）の摺動に伴い変化する。

図８および図９は、動作規制溝１３７におけるピン１７２の位置を示す説明図である。図８および図９には、ピン１７２、貫通部材１３０および止血弁１２０の上面構成を示している。図８には、貫通部材１３０が非押圧位置Ｐ１にあって止血弁１２０が閉鎖された閉状態開閉機構１００ｃを示しており、図９には、貫通部材１３０が押圧位置Ｐ２にあって止血弁１２０に貫通孔１２２が形成された開状態開閉機構１００ｏを示している。

図８および図９に白抜き矢印で示すように、貫通部材１３０の前後方向（Ｚ軸方向）の摺動に伴い、ピン１７２の端部１７３は、左右方向（Ｘ軸方向）に揺動しつつ、動作規制溝１３７内を一方向に（図示の例では反時計回りに）相対移動する。すなわち、図８に示すように、貫通部材１３０が非押圧位置Ｐ１にある第１状態では、端部１７３は、動作規制溝１３７におけるハート型の底部（以下「閉位置部１３７Ａ」という）に位置する。この状態では、ピン１７２によって貫通部材１３０の前後方向の移動が規制されていない。第１状態から貫通部材１３０が先端側（Ｚ軸正方向）に移動すると、それに伴い、端部１７３は動作規制溝１３７内を基端側に相対移動する。貫通部材１３０が非押圧位置Ｐ１から押圧位置Ｐ２に変位し、さらに、押圧位置Ｐ２より先端側の位置に至った第２状態では、端部１７３は、動作規制溝１３７におけるハート型の谷部を挟む一対の頂部の一方（以下「第１頂部１３７Ｂ」という）に位置する。この状態では、ピン１７２によって貫通部材１３０の基端側への移動が規制されていない。第２状態から貫通部材１３０が基端側に少し戻るようにして押圧位置Ｐ２に移動した第３状態では、図９に示すように、端部１７３は動作規制溝１３７内を先端側に相対移動して、動作規制溝１３７におけるハート型の谷部（以下「開保持部１３７Ｃ」という）に至る。この状態では、ピン１７２と動作規制溝１３７との干渉により、貫通部材１３０の基端側への移動が規制され、貫通部材１３０が押圧位置Ｐ２に位置する状態が維持される。第３状態から貫通部材１３０が先端側に少し移動して押圧位置Ｐ２より先端側の位置に至った第４状態では、端部１７３は動作規制溝１３７内を基端側に相対移動して、動作規制溝１３７におけるハート型の谷部を挟む一対の頂部の他方（以下「第２頂部１３７Ｄ」という）に位置する。この状態では、ピン１７２によって貫通部材１３０の基端側への移動は規制されていない。第４状態から貫通部材１３０が基端側へ非押圧位置Ｐ１まで移動すると、これに伴い、端部１７３は、動作規制溝１３７内を先端側に相対移動して、動作規制溝１３７における閉位置部１３７Ａに戻る（図８）。

図３から図５および図７に示すように、操作部材１４０は、前後方向（Ｚ軸方向）に非平行な方向（以下「操作方向Ｄ２」という）に延びる長尺状の部材である。本実施形態では、操作方向Ｄ２は、前後方向とのなす角が３５度以上、５５度以下の方向であり、例えば、前後方向とのなす角が４５度の方向（上方先端側から下方基端側に向けた斜め４５度の方向）である。操作部材１４０は、ハウジング１１０の操作部材収容空間１１６内に、操作方向Ｄ２に摺動可能に収容されている。本実施形態では、操作部材１４０は、前後方向において付勢部材１０６と対向するように配置されている。操作部材１４０は、例えば樹脂により形成されている。操作方向Ｄ２は、特許請求の範囲における第２の方向の一例である。

操作部材１４０は、略円柱状の操作受付部１４１と、その先端側に位置する略多面体状の接続部１４２と、を有する。操作受付部１４１における基端側の一部分は、ハウジング１１０から露出しており、医師等の手技者による押圧操作が可能となっている。接続部１４２の先端面１４３は、前後方向に略直交する平面状であり、貫通部材１３０のフランジ部１３３の基端側表面に当接している。図７に示すように、該先端面１４３には、上下方向に延びるガイド溝１４４が形成されており、該ガイド溝１４４には、フランジ部１３３の基端側表面に形成されたガイド凸部１３５が嵌合している。また、接続部１４２の上面には、貫通部材１３０の本体部１３１の基端部を収容可能な凹部１４５が形成されている。

操作部材１４０は、上記構成であるため、貫通部材１３０のフランジ部１３３における基端側表面に当接しつつ、上下方向に沿って貫通部材１３０に対して相対的にスライド移動可能である。すなわち、図３および図４に示すように、貫通部材１３０が止血弁１２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１にあるときには、操作部材１４０は、下方基端側に後退した後退位置にある。また、操作部材１４０が、後退位置から操作方向Ｄ２に沿ってハウジング１１０の内部側に（すなわち、斜め上方に）摺動する際には、操作部材１４０は、貫通部材１３０のガイド凸部１３５が操作部材１４０のガイド溝１４４に嵌合した状態を維持しつつ、貫通部材１３０に対して相対的に上方にスライド移動し、貫通部材１３０を押圧して先端側に変位させる。操作部材１４０の摺動範囲は、貫通部材１３０を押圧位置Ｐ２より先端側まで移動させることができるような範囲に設定されている。

Ａ－３．開閉機構の動作：
次に、止血弁１２０の開閉機構１００の動作について説明する。初期状態では、図３および図４に示すように、貫通部材１３０は、付勢部材１０６による付勢力を受けて止血弁１２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１に位置し、操作部材１４０は、該付勢力を貫通部材１３０を介して間接的に受けて後退位置に位置する。この状態では、止血弁１２０は閉鎖されており、開閉機構１００は閉状態開閉機構１００ｃとなっている。このとき、図８に示すように、ピン１７２の端部１７３は、貫通部材１３０の上部壁部１３６の動作規制溝１３７における閉位置部１３７Ａに位置する。

例えば医療用コネクタ１０を把持する手技者の親指により、操作部材１４０の操作受付部１４１に対し、操作方向Ｄ２に沿ってハウジング１１０の内部側に（すなわち、斜め上方に）押圧する弁開放操作が加えられると、操作部材１４０は操作方向Ｄ２に沿って斜め上方に摺動する。これに伴い、貫通部材１３０は、操作部材１４０に押圧されて先端側に移動する。また、ピン１７２の端部１７３は、貫通部材１３０に形成された動作規制溝１３７内を基端側に相対移動する。貫通部材１３０が一定距離以上、先端側に移動すると、貫通部材１３０の本体部１３１の先端部が止血弁１２０を押圧して止血弁１２０を開状態にする。貫通部材１３０が押圧位置Ｐ２より先端側の位置に至り、端部１７３が動作規制溝１３７の第１頂部１３７Ｂに至った後に、手技者による弁開放操作が解除されると、図９に示すように、貫通部材１３０が付勢部材１０６の付勢力によって基端側に少し戻り、これに伴い、端部１７３が動作規制溝１３７内を先端側に相対移動して開保持部１３７Ｃに至る。この状態では、ピン１７２と動作規制溝１３７との干渉により貫通部材１３０の基端側への移動が規制されているため、貫通部材１３０が押圧位置Ｐ２に位置する状態が維持される。その結果、開閉機構１００は図５に示す開状態開閉機構１００ｏとなる。

また、開閉機構１００が開状態開閉機構１００ｏとなっているときに、例えば手技者の親指により、弁開放操作と同様に、操作部材１４０の操作受付部１４１に対し、操作方向Ｄ２に沿ってハウジング１１０の内部側に（すなわち、斜め上方に）押圧する弁閉鎖操作が加えられると、操作部材１４０は操作方向Ｄ２に沿って斜め上方に摺動する。これに伴い、貫通部材１３０は、操作部材１４０に押圧されて押圧位置Ｐ２より先端側の位置に移動する。また、端部１７３は、動作規制溝１３７における開保持部１３７Ｃから、基端側に相対移動して第２頂部１３７Ｄに至る。この状態では、ピン１７２により貫通部材１３０の基端側への移動は規制されていない。そのため、手技者による弁閉鎖操作が解除されると、貫通部材１３０が付勢部材１０６の付勢力によって基端側に移動し、非押圧位置Ｐ１に戻る。これに伴い、図８に示すように、端部１７３が、動作規制溝１３７内を先端側に相対移動して閉位置部１３７Ａに戻る。その結果、止血弁１２０が閉状態となり、開閉機構１００は図３および図４に示す閉状態開閉機構１００ｃとなる。

このように、操作部材１４０に対する押圧操作（弁開放操作および弁閉鎖操作）が行われる毎に、開閉機構１００は、閉状態開閉機構１００ｃと開状態開閉機構１００ｏとの間で状態が切り替わる。

Ａ－４．開閉機構の技術的効果：
以上説明したように、本実施形態の開閉機構１００では、貫通部材１３０が非押圧位置Ｐ１に位置し止血弁１２０を開から閉状態にするときや、あるいは、閉から開状態にするときに、操作部材１４０を押圧することになる。この際、操作部材１４０が、ハウジング１１０の管腔１１３の延伸方向（Ｚ軸方向）とは非平行な操作方向Ｄ２に沿って摺動可能であるので、止血弁１２０の開閉操作は、操作部材１４０をハウジング１１０の管腔１１３の延伸方向とは非平行な操作方向Ｄ２に押圧する操作となる。そのため、本実施形態の開閉機構１００によれば、手技者が医療用コネクタ１０を把持した状態で、親指により止血弁１２０の開閉操作を容易に行うことができ、開閉機構１００の操作性を向上させることができる。

付勢部材１０６は筒状であり、貫通部材１３０における付勢部材１０６に対向する表面には、付勢部材１０６の中空部に挿入される凸部１３９が形成されている。そのため、開閉機構１００によれば、貫通部材１３０と付勢部材１０６との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材１０６の付勢力を効果的に貫通部材１３０に伝達することができ、開閉機構１００の動作の精度を向上させることができる。

ハウジング１１０の管腔１１３の延伸方向（Ｚ軸方向）と、操作部材１４０の操作方向Ｄ２とのなす角は、３５度以上、５５度以下である。そのため、本実施形態の開閉機構１００によれば、手技者が医療用コネクタ１０を把持した状態で、親指により止血弁１２０の開閉操作を極めて容易に行うことができ、開閉機構１００の操作性を効果的に向上させることができる。

付勢部材１０６と操作部材１４０とは、ハウジング１１０の管腔１１３の延伸方向（Ｚ軸方向）に対向するように配置されている。そのため、本実施形態の開閉機構１００によれば、操作部材１４０に加えられた押圧力を効率よく付勢部材１０６に伝えて付勢部材１０６を変形させることができ、開閉機構１００の操作性を効果的に向上させることができる。

貫通部材１３０は、貫通孔１３２が形成された本体部１３１と、本体部１３１から上下方向に突出するフランジ部１３３とを有し、操作部材１４０は、貫通部材１３０のフランジ部１３３における基端側の表面に当接しつつ上下方向に沿って貫通部材１３０に対して相対的にスライド移動可能に構成されている。そのため、本実施形態の開閉機構１００によれば、ハウジング１１０の管腔１１３の延伸方向（Ｚ軸方向）とは非平行な操作方向Ｄ２に沿った操作部材１４０の摺動と、貫通部材１３０の該延伸方向（Ｚ軸方向）の摺動とを、効率的に変換することができ、開閉機構１００の操作性を効果的に向上させることができる。

Ａ－５．固定機構の構成：
次に、長尺状医療機器の固定機構２００の構成について説明する。図１０および図１１は、その構成の説明図であり、固定機構２００の縦断面（ＹＺ断面）の構成（一部の部材については側面の構成）を示している。図１０には、ガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器の固定が解除された状態の固定機構２００（以下「解除状態固定機構２００ｎ」という）を示しており、図１１には、長尺状医療機器が固定された状態の固定機構２００（以下「固定状態固定機構２００ｆ」という）を示している。

固定機構２００は、医療用コネクタ１０の主管部１１（図２）の管腔１３に挿通された長尺状医療機器を固定したり、固定を解除したりするための機構である。固定機構２００は、操作部材２８０に対して手技者による押圧操作がなされる毎に、長尺状医療機器が固定された固定状態、あるいは、長尺状医療機器の固定が解除された固定解除状態、に状態が切り替わる機構である。固定機構２００は、ハウジング２１０と、円管状体２９０と、押圧部材２４０と、操作部材２８０と、力伝達部材２３０と、保持機構２６０と、を備える。

ハウジング２１０は、先端側開口２１２と基端側開口２１１とが形成され、先端側開口２１２と基端側開口２１１とに連通する管腔２１３が形成された管状部材である。管腔２１３は、前後方向（Ｚ軸方向）に延伸する貫通孔であり、医療用コネクタ１０の管腔１３の一部を構成する。ハウジング２１０は、例えば樹脂により形成されている。なお、ハウジング２１０の先端部には、分岐管部１２が形成されている。また、図２に示すように、ハウジング２１０の基端部は、開閉機構１００のハウジング１１０の先端部の管腔１１３に挿入されて固定されている。本実施形態では、固定機構２００のハウジング２１０の基端部により、開閉機構１００の止血弁１２０の先端側への移動が規制されている。

ハウジング２１０の前後方向中央付近の内部には、管腔２１３のうち、拡径されている部分である円管状体収容空間２１５が形成されている。また、ハウジング２１０の内部における円管状体収容空間２１５の上方には、円管状体収容空間２１５における前後方向中央付近と連通する退避空間２１４が形成されている。また、円管状体収容空間２１５の下方には、円管状体収容空間２１５における前後方向中央付近と連通すると共に、下方基端側に斜め方向に延びてハウジング２１０の表面に開口する部材収容空間２１６が形成されている。

図１２は、第１実施形態における円管状体２９０、押圧部材２４０および力伝達部材２３０の外観構成を示す斜視図である。円管状体２９０は、ガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器が挿入される貫通孔２９１が形成された可撓性の円管状の部材である。円管状体２９０は、例えばシリコンゴム等の弾性材料により形成されている。図１０および図１１に示すように、円管状体２９０は、軸線が前後方向（Ｚ軸方向）に平行になるような姿勢で、円管状体収容空間２１５内に取り付けられている。ハウジング２１０に取り付けられた円管状体２９０において、貫通孔２９１は、ハウジング２１０の先端側開口２１２および基端側開口２１１に連通している。また、貫通孔２９１と、ハウジング２１０の管腔２１３とは、互いに同軸である。前後方向（Ｚ軸方向）は、特許請求の範囲における第５の方向の一例である。

図１０および図１１に示すように、円管状体２９０の両端には、略円管状のストッパー２２０が取り付けられている。各ストッパー２２０は、円管状体２９０と略同径の本体部２２１と、本体部２２１に対して円管状体２９０側に位置し、本体部２２１より小径の第１小径部２２３と、本体部２２１に対して円管状体２９０とは反対側に位置し、本体部２２１より小径の第２小径部２２２とを有している。各ストッパー２２０の第１小径部２２３は、円管状体２９０の貫通孔２９１に挿入されている。また、各ストッパー２２０の本体部２２１には、ハウジング２１０の凸部（図示せず）が嵌合する凹部２２４が形成されている。該凸部と凹部２２４との嵌合によって、各ストッパー２２０がハウジング２１０に対して前後方向に位置決めされており、その結果、円管状体２９０がハウジング２１０に対して前後方向に位置決めされている。

図１２に示すように、押圧部材２４０は、前後方向に延びる貫通孔２４１が形成された部材であり、例えば樹脂により形成されている。押圧部材２４０は、略直方体状であり、貫通孔２４１の中心位置より上側の部分の長さ（前後方向の寸法）が他の部分より長くなっている。貫通孔２４１の内径は円管状体２９０の外径と略同一であり、貫通孔２４１に円管状体２９０が挿入されている。また、押圧部材２４０の下面２４４は、上下方向に略直交する略平面であり、前後方向に連続的に延びるガイド凸部２４５が形成されている。

図１０および図１１に示すように、押圧部材２４０は、ハウジング２１０の退避空間２１４、円管状体収容空間２１５および部材収容空間２１６にわたって収容されている。押圧部材２４０は、円管状体２９０の軸線方向（Ｚ軸方向）に直交する方向である上下方向（Ｙ軸方向）に沿って摺動可能となっている。上下方向に摺動可能な押圧部材２４０は、図１０に示すように、貫通孔２４１が円管状体２９０の貫通孔２９１と同軸となる非押圧位置Ｐ５と、図１１に示すように、非押圧位置Ｐ５から上方に変位した押圧位置Ｐ６と、に位置し得る。押圧部材２４０が非押圧位置Ｐ５（図１０）に位置するときには、押圧部材２４０は円管状体２９０を実質的に押圧しない。ここで言う実質的に押圧しない状態とは、押圧部材２４０の貫通孔２４１の内周面と円管状体２９０の外周面とが離隔している状態に加えて、押圧部材２４０の貫通孔２４１の内径が貫通孔２４１への挿入前の円管状体２９０の外形と同じか、僅かに小さいために、押圧部材２４０の貫通孔２４１の内周面と円管状体２９０の外周面とが密着している状態を含む。上下方向（Ｙ軸方向）は、特許請求の範囲における第６の方向の一例であり、非押圧位置Ｐ５は、特許請求の範囲における第５の位置の一例である。

一方、押圧部材２４０が押圧位置Ｐ６（図１１）に位置するときには、押圧部材２４０は、円管状体２９０の両端部を除く一部分（本実施形態では前後方向中央部分）を外周側から上方に押圧して円管状体２９０を弾性変形させる。この状態では、弾性変形した円管状体２９０の内周面（主として円管状体２９０における変形部分の内周面下方側部分である接触箇所ＣＰ１）が長尺状医療機器に押しつけられ、長尺状医療機器が、接触箇所ＣＰ１と、円管状体２９０の両端部（またはストッパー２２０）の内周面上方部分である接触箇所ＣＰ２と、の合計３箇所によってせん断されるように支持されることによって、固定機構２００に固定されて前後方向の摺動が規制される。なお、ハウジング２１０の退避空間２１４は、押圧部材２４０が円管状体２９０を長尺状医療機器の固定が実現できる程度に変形させるために十分な広さを有する。押圧位置Ｐ６は、特許請求の範囲における第６の位置の一例である。

図１３は、第１実施形態における操作部材２８０および保持機構２６０の外観構成を示す斜視図である。図１０、図１１および図１３に示すように、操作部材２８０は、前後方向（Ｚ軸方向）に非平行な方向（以下「操作方向Ｄ７」という）に延びる略円筒状の部材である。本実施形態では、操作方向Ｄ７は、前後方向とのなす角が３５度以上、５５度以下の方向であり、例えば、前後方向とのなす角が４５度の方向（上方先端側から下方基端側に向けた斜め４５度の方向）である。操作部材２８０は、後述する保持機構２６０の外筒２５０に支持されており、操作方向Ｄ７に沿って摺動可能となっている。操作部材２８０の基端側の一部分は、外筒２５０から露出しており、医師等の手技者による押圧操作が可能となっている。操作部材２８０は、例えば樹脂により形成されている。操作方向Ｄ７は、特許請求の範囲における第７の方向の一例である。

図１２に示すように、力伝達部材２３０は、略多角形状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。力伝達部材２３０の上面２３４は、上下方向に略直交する略平面であり、前後方向に連続的に延びるガイド溝２３５が形成されている。このガイド溝２３５には、押圧部材２４０のガイド凸部２４５が嵌合している。また、力伝達部材２３０の下方基端側の面２３３には、突起状の凸部２３２が形成されている。

図１０および図１１に示すように、力伝達部材２３０は、ハウジング２１０の部材収容空間２１６内において、押圧部材２４０と操作部材２８０との間に位置するように収容されており、操作方向Ｄ７に沿って摺動可能となっている。力伝達部材２３０は、操作方向Ｄ７に沿って操作部材２８０が押圧部材２４０に近づくように移動する力を押圧部材２４０に伝達可能である。

力伝達部材２３０は、上記構成であるため、押圧部材２４０の下面２４４に当接しつつ、前後方向（Ｚ軸方向）に沿って押圧部材２４０に対して相対的にスライド移動可能である。すなわち、図１０に示すように、押圧部材２４０が円管状体２９０を押圧しない非押圧位置Ｐ５にあるときには、力伝達部材２３０は、下方基端側に後退した後退位置Ｐ７にある。力伝達部材２３０が後退位置Ｐ７にあるときには、力伝達部材２３０は、押圧部材２４０を押圧しない。押圧部材２４０が力伝達部材２３０から押圧されない状態では、円管状体２９０の弾性復元力により、押圧部材２４０は非押圧位置Ｐ５に位置する。後退位置Ｐ７は、特許請求の範囲における第７の位置の一例である。

また、図１１に示すように、力伝達部材２３０が、後退位置Ｐ７から操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に摺動し、後退位置Ｐ７より円管状体２９０に近い前進位置Ｐ８に移動する際には、力伝達部材２３０は、押圧部材２４０のガイド凸部２４５が力伝達部材２３０のガイド溝２３５に嵌合した状態を維持しつつ、押圧部材２４０に対して相対的に先端側にスライド移動する。力伝達部材２３０が前進位置Ｐ８にあるときには、力伝達部材２３０は、押圧部材２４０を押圧することにより、押圧部材２４０を押圧位置Ｐ６に位置させる。前進位置Ｐ８は、特許請求の範囲における第８の位置の一例である。

図１３に示すように、保持機構２６０は、いわゆるダブルノック機構を採用しており、操作部材２８０が操作方向Ｄ７に沿って摺動する毎に、力伝達部材２３０を後退位置Ｐ７に保持した状態と、力伝達部材２３０を前進位置Ｐ８に保持した状態と、の間で状態が切り替わる。保持機構２６０は、外筒２５０と、回転子２７０と、付勢部材２６２と、を有する。なお、本実施形態では、操作部材２８０の一部も、保持機構２６０の一部を構成している。

図１４は、第１実施形態における外筒２５０の外観構成を示す斜視図である。図１３および図１４に示すように、外筒２５０は、略円筒状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。図１０および図１１に示すように、外筒２５０は、その軸方向が操作方向Ｄ７に一致した姿勢で、ハウジング２１０における部材収容空間２１６が形成された部分の先端部に取り付けられている。図１４に示すように、外筒２５０の内周面には、歯形の外筒端面カム２５３が形成されている。外筒端面カム２５３は、浅溝部２５４と深溝部２５５とが周方向に交互に形成されたカムである。本実施形態では、外筒端面カム２５３は、４つの浅溝部２５４と４つの深溝部２５５とを有する。

略円筒状の操作部材２８０の上方先端側の端面には、歯形の操作部材端面カム２８２が形成されている。また、操作部材２８０の外周面には、略直方体状の突起である複数の（４つの）摺動接触子２８１が形成されている。操作部材２８０は外筒２５０の中空部に挿入されており、操作部材２８０の外周面の各摺動接触子２８１が外筒２５０の内周面の各深溝部２５５に嵌合している。これにより、操作部材２８０は、外筒２５０に対して、回転を拘束された状態で、外筒２５０の軸方向、すなわち操作方向Ｄ７に沿って摺動可能となっている。

回転子２７０は、略円板状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。回転子２７０の外周面には、複数の（４つの）凸部２７３が形成されている。回転子２７０の各凸部２７３の下方基端側の面には歯が形成されている。ここで、操作部材２８０の操作部材端面カム２８２の山部分のピッチは、外筒２５０の外筒端面カム２５３の山部分のピッチに対して約１／２個分ずれており、回転子２７０の各凸部２７３は操作部材端面カム２８２と外筒端面カム２５３との両方に同時に噛み合うことができない構造となっている。また、回転子２７０の上方先端側の面には、凹部２７４が形成されている。

付勢部材２６２は、略円筒状のバネであり、例えばステンレス等の金属により形成されている。付勢部材２６２は、回転子２７０と力伝達部材２３０（図１２）との間に配置されており、力伝達部材２３０を押圧部材２４０に近付く方向に付勢している。付勢部材２６２の一端部は、回転子２７０の凹部２７４に挿入されており、付勢部材２６２の他端部の中空部には、力伝達部材２３０の凸部２３２が挿入されている。

回転子２７０の各凸部２７３が外筒２５０の外筒端面カム２５３の深溝部２５５に嵌合した回転子後退状態では、回転子２７０は深溝部２５５をガイドとして下方基端側に後退した位置に位置する。そのため、回転子後退状態では、図１０に示すように、力伝達部材２３０が下方基端側に後退した後退位置Ｐ７に位置し、その結果、押圧部材２４０が非押圧位置Ｐ５に位置する。操作部材２８０が摺動しない限り、回転子後退状態が維持される。

回転子後退状態において、操作部材２８０が操作方向Ｄ７に沿って上方先端側に前進すると、操作部材端面カム２８２が回転子２７０の各凸部２７３に係合することにより、回転子２７０も操作部材２８０と共に同方向に前進する。回転子２７０が、各凸部２７３が深溝部２５５から脱出する位置まで前進すると、操作部材端面カム２８２の歯形に沿って各凸部２７３がスライドすることにより、回転子２７０が周方向に山の１／２個分だけ回転する。その結果、各凸部２７３と操作部材端面カム２８２とが完全に噛み合う状態となる。その後、操作部材２８０が操作方向Ｄ７に沿って下方基端側に後退すると、回転子２７０も操作部材２８０と共に同方向に後退する。このとき、回転子２７０は山の１／２個分だけ回転済みであるため、回転子２７０の各凸部２７３は、外筒２５０の外筒端面カム２５３の深溝部２５５ではなく、浅溝部２５４に嵌合する。回転子２７０の各凸部２７３が浅溝部２５４に嵌合した回転子前進状態では、深溝部２５５と嵌合した回転子後退状態と比較して、回転子２７０が上方先端側に前進した位置に保持される。そのため、回転子前進状態では、図１１に示すように、力伝達部材２３０が前進位置Ｐ８に前進し、その結果、押圧部材２４０が押圧位置Ｐ６に移動する。操作部材２８０が摺動しない限り、回転子前進状態が維持される。

回転子前進状態において、操作部材２８０が操作方向Ｄ７に沿って上方先端側に前進すると、操作部材端面カム２８２が各凸部２７３に係合することにより、回転子２７０も操作部材２８０と共に同方向に前進する。回転子２７０が、各凸部２７３が浅溝部２５４から脱出する位置まで前進すると、操作部材端面カム２８２の歯形に沿って各凸部２７３がスライドすることにより、回転子２７０が周方向に山の１／２個分だけ回転する。その結果、各凸部２７３と操作部材端面カム２８２とが完全に噛み合う状態となる。その後、操作部材２８０が操作方向Ｄ７に沿って下方基端側に後退すると、回転子２７０も操作部材２８０と共に同方向に後退する。このとき、回転子２７０は山の１／２個分だけ回転済みであるため、回転子２７０の各凸部２７３は、外筒２５０の外筒端面カム２５３の浅溝部２５４ではなく、深溝部２５５に嵌合する。その結果、保持機構２６０は回転子後退状態に戻り、力伝達部材２３０が後退位置Ｐ７に後退し、押圧部材２４０が非押圧位置Ｐ５に移動する。このようにして、保持機構２６０は、操作部材２８０が操作方向Ｄ７に沿って摺動する毎に、力伝達部材２３０を後退位置Ｐ７に保持した状態と、力伝達部材２３０を前進位置Ｐ８に保持した状態と、の間で保持機構２６０の状態が切り替わる。

Ａ－６．固定機構の動作：
次に、長尺状医療機器の固定機構２００の動作について説明する。初期状態では、図１０に示すように、保持機構２６０は回転子後退状態にある。この状態では、力伝達部材２３０は後退位置Ｐ７に位置し、押圧部材２４０は力伝達部材２３０から押圧されず非押圧位置Ｐ５に位置する。また、円管状体２９０は弾性変形していないため、ハウジング２１０の管腔２１３（主管部１１の管腔１３）に挿通されたガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器は固定されていない。すなわち、固定機構２００は解除状態固定機構２００ｎとなっている。

例えば医療用コネクタ１０を把持する手技者の親指により、操作部材２８０に対し、操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に押圧する操作（以下、「固定操作」という）が加えられると、操作部材２８０は操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に摺動する。これに伴い、保持機構２６０が回転子後退状態から回転子前進状態に切り替わる。この状態では、図１１に示すように、力伝達部材２３０は前進位置Ｐ８に位置し、押圧部材２４０は力伝達部材２３０から押圧されて押圧位置Ｐ６に位置する。また、円管状体２９０は押圧部材２４０により押圧されて弾性変形し、ハウジング２１０の管腔２１３に挿通された長尺状医療機器を固定する。その結果、固定機構２００は固定状態固定機構２００ｆとなる。

また、固定機構２００が固定状態固定機構２００ｆとなっているときに、例えば手技者の親指により、固定操作と同様に、操作部材２８０に対し、操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に押圧する操作（以下「固定解除操作」という）が加えられると、操作部材２８０は操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に摺動する。これに伴い、保持機構２６０が回転子前進状態から回転子後退状態に切り替わる。この状態では、図１０に示すように、力伝達部材２３０は後退位置Ｐ７に位置し、押圧部材２４０は力伝達部材２３０から押圧されず、円管状体２９０の弾性復元力によって非押圧位置Ｐ５に戻る。また、円管状体２９０は押圧部材２４０により押圧されずに弾性変形せず、ハウジング２１０の管腔２１３に挿通された長尺状医療機器の固定が解除される。その結果、固定機構２００は解除状態固定機構２００ｎに戻る。

このように、操作部材２８０に対する押圧操作（固定操作および固定解除操作）が行われる毎に、固定機構２００は、解除状態固定機構２００ｎ、あるいは、固定状態固定機構２００ｆに状態が切り替わる。

Ａ－７．固定機構の技術的効果：
以上説明したように、本実施形態の固定機構２００では、操作部材２８０が操作方向Ｄ７に沿って摺動する毎に、保持機構２６０は、力伝達部材２３０を後退位置Ｐ７に保持した状態、あるいは、力伝達部材２３０を前進位置Ｐ８に保持した状態、に切り替わる。そのため、手技者が医療用コネクタ１０を把持した状態で、親指で、操作部材２８０を押圧しやすい操作で、長尺状医療機器の固定および固定解除を実現することができると共に、長尺状医療機器の固定具合を触感や視覚により把握することができるため、固定機構２００の操作性を向上させることができる。

保持機構２６０は、力伝達部材２３０を押圧部材２４０に近付く方向に付勢する筒状の付勢部材２６２を有し、力伝達部材２３０における付勢部材２６２に対向する表面には、付勢部材２６２の中空部に挿入される凸部２３２が形成されている。そのため、本実施形態の固定機構２００によれば、力伝達部材２３０と付勢部材２６２との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材２６２の付勢力を効果的に力伝達部材２３０に伝達することができ、固定機構２００の動作の精度を向上させることができる。

円管状体２９０の軸線に平行な方向（Ｚ軸方向）と、操作部材２８０の操作方向Ｄ７とのなす角は、３５度以上、５５度以下である。そのため、本実施形態の固定機構２００によれば、手技者が医療用コネクタ１０を把持した状態で、親指により操作部材２８０の操作を極めて容易に行うことができ、固定機構２００の操作性を効果的に向上させることができる。

力伝達部材２３０は、押圧部材２４０の表面に当接しつつ、円管状体２９０の軸線に平行な方向（Ｚ軸方向）に沿って押圧部材２４０に対して相対的にスライド移動可能に構成されている。そのため、本実施形態の固定機構２００によれば、操作方向Ｄ７に沿った力伝達部材２３０の摺動と、上下方向に沿った押圧部材２４０の摺動とを、効率的に変換することができ、固定機構２００の操作性を効果的に向上させることができる。

Ｂ．第２実施形態：
Ｂ－１．医療用コネクタの構成：
図１５は、第２実施形態における医療用コネクタ１０Ａの外観構成を示す説明図である。以下では、第２実施形態の医療用コネクタ１０Ａの構成の内、上述した第１実施形態の医療用コネクタ１０と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

第２実施形態の医療用コネクタ１０Ａは、開閉機構３００と固定機構２００とを備える。第２実施形態の医療用コネクタ１０Ａが備える固定機構２００の構成は、第１実施形態の医療用コネクタ１０が備える固定機構２００の構成と同様である。そのため、以下では、第２実施形態の医療用コネクタ１０Ａが備える開閉機構３００について説明する。

Ｂ－２．開閉機構の構成：
図１６から図１８は、第２実施形態における開閉機構３００の構成を示す説明図であり、図１６には、その縦断面（ＹＺ断面）の構成（一部の部材については側面の構成）、図１７および図１８には、その断面斜視図（一部の部材については外観斜視図）を示してある。なお、図１７および図１８では、ハウジング３１０の図示を省略している。また、図１６および図１７には、止血弁３２０が閉鎖された状態の開閉機構３００（以下「閉状態開閉機構３００ｃ」という）を示しており、図１８には、止血弁３２０が開放された状態の開閉機構３００（以下「開状態開閉機構３００ｏ」という）を示している。

開閉機構３００は、医療用コネクタ１０Ａの主管部１１（図１５）の管腔１３を介した血液の流出を抑制する止血弁３２０を開閉するための機構である。本実施形態の開閉機構３００は、操作部材３４０に対して手技者による押圧操作がなされる毎に、止血弁３２０が閉鎖された状態、あるいは、止血弁３２０が開放された状態、に切り替わる機構である。開閉機構３００は、ハウジング３１０と、止血弁３２０と、貫通部材３３０と、操作部材３４０と、付勢部材３０６と、ピン３７２とを備える。

図１６に示すように、ハウジング３１０は、先端側開口３１２と基端側開口３１１とが形成され、先端側開口３１２と基端側開口３１１とを連通する管腔３１３が形成された管状部材である。より詳細には、ハウジング３１０は、略管状の先端側部材３１８と、先端側部材３１８の基端側の開口を塞ぐ蓋状の基端側部材３１９と、を有し、先端側部材３１８の先端に形成された開口が先端側開口３１２を構成し、基端側部材３１９に形成された貫通孔が基端側開口３１１を構成している。管腔３１３は、前後方向（Ｚ軸方向）に延伸する貫通孔であり、医療用コネクタ１０Ａの主管部１１の管腔１３の一部を構成する。ハウジング３１０は、例えば樹脂により形成されている。Ｚ軸方向は、特許請求の範囲における第１の方向の一例である。

ハウジング３１０の内部の前後方向中央付近には、前後方向に略直交する略平板状の隔壁３１４が形成されている。隔壁３１４には、隔壁３１４を前後方向に貫通し、管腔３１３の一部を構成する貫通孔３１４Ａが形成されている。貫通孔３１４Ａの横断面形状は、例えば略円形である。また、ハウジング３１０の内部における下方の部分には、ピン３７２を収容するための溝３１７が形成されている。また、ハウジング３１０の基端部には、上下一対の操作部材用貫通孔３１６が形成されている。

止血弁３２０は、第１実施形態の止血弁１２０と同様の構成の部材である。止血弁３２０は、ハウジング３１０の内部における隔壁３１４より先端側の位置に固定されている。止血弁３２０は、通常時には、スリット３２１が閉じて弁が閉鎖された閉状態にある（図１６および図１７）。また、止血弁３２０は、基端側から押圧されると、止血弁３２０を前後方向に貫通する貫通孔３２２が形成された開状態となる（図１８）。基端側からの押圧力がなくなると、止血弁３２０は弾性変形して閉状態に戻る。なお、本実施形態では、止血弁３２０とハウジング３１０の隔壁３１４との間に、略円環状のボス３２８が配置されている。

図１９および図２０は、第２実施形態における貫通部材３３０および操作部材３４０の外観構成を示す斜視図である。貫通部材３３０は、前後方向に延びる貫通孔３３２が形成された部材であり、例えば樹脂により形成されている。より詳細には、貫通部材３３０は、貫通孔３３２の先端側部分が形成された略円管状の本体部３３１と、本体部３３１の基端側に接続され、貫通孔３３２の基端側部分が形成された略直方体状の接続部３３３とを有する。接続部３３３における先端側表面には、本体部３３１の外周を取り囲む凹部３３４が形成されている。また、図１７、図１８および図２０に示すように、接続部３３３の下面には、動作規制溝３３７が形成されている。動作規制溝３３７は、いわゆるハートカム溝であり、ハート型に一周で繋がっている溝である。

接続部３３３の基端側表面には、前後方向（Ｚ軸方向）および上下方向（Ｙ軸方向）に非平行であり、かつ、左右方向（Ｘ軸方向）に平行な４つの貫通部材側当接面３３５が形成されている。より詳細には、接続部３３３の基端側表面には、上方基端側を向いた一対の貫通部材側第１当接面３３５Ａと、下方基端側を向いた一対の貫通部材側第２当接面３３５Ｂと、が形成されている。一対の貫通部材側第１当接面３３５Ａは、貫通孔３３２を挟んで左右方向に対向するように配置されており、同様に、一対の貫通部材側第２当接面３３５Ｂは、貫通孔３３２を挟んで左右方向に対向するように配置されている。各貫通部材側当接面３３５の前後方向に対する傾斜角は、例えば４５度である。上下方向は、特許請求の範囲における第２の方向の一例であり、左右方向は、特許請求の範囲における第４の方向の一例である。

図１６に示すように、貫通部材３３０は、ハウジング３１０の内部における止血弁３２０より基端側に収容されている。貫通部材３３０において、貫通孔３３２は、ハウジング３１０の基端側開口３１１に連通している。また、貫通孔３３２とハウジング３１０の管腔３１３とは互いに同軸である。

ハウジング３１０に収容された貫通部材３３０は、ハウジング３１０に対して上下方向および左右方向の位置が決められた状態で、前後方向に摺動可能となっている。貫通部材３３０は、貫通部材３３０の本体部３３１が前後方向において隔壁３１４の貫通孔３１４Ａと対向するように位置決めされている。前後方向に摺動可能な貫通部材３３０は、本体部３３１の先端部が貫通孔３１４Ａに挿入され、止血弁３２０を押圧することによって止血弁３２０を開状態にする押圧位置Ｐ２と、止血弁３２０を押圧せずに止血弁３２０を閉状態にする非押圧位置Ｐ１と、に位置し得る。図１８に示すように、貫通部材３３０が押圧位置Ｐ２に位置する状態では、止血弁３２０に形成された貫通孔３２２と貫通部材３３０の貫通孔３３２とが互いに連通する。なお、貫通部材３３０は、先端側については、接続部３３３がハウジング３１０の隔壁３１４に当接する位置まで移動可能であり、基端側については、貫通部材３３０の基端がハウジング３１０に当接する位置まで移動可能である。押圧位置Ｐ２は、特許請求の範囲における第２の位置の一例であり、非押圧位置Ｐ１は、特許請求の範囲における第１の位置の一例である。

付勢部材３０６は、第１実施形態の付勢部材１０６と同様の構成の部材であり、貫通部材３３０を基端側に付勢している。図１６に示すように、付勢部材３０６は、ハウジング３１０における止血弁３２０と貫通部材３３０との間の位置に収容されている。付勢部材３０６の中空部に、基端側から貫通部材３３０の本体部３３１が挿入されており、付勢部材３０６の基端部は貫通部材３３０の接続部３３３に形成された凹部３３４に収容されている。付勢部材３０６によって基端側に付勢された貫通部材３３０は、操作部材３４０やピン３７２からの力を受けない状態では、止血弁３２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１（図１６および図１７）に位置する。

ピン３７２は、第１実施形態のピン１７２と同様の構成の部材である。ピン３７２は、前後方向に延伸する姿勢でハウジング３１０に取り付けられている。ピン３７２の先端側の端部は、ハウジング３１０に形成された溝３１７に収容されて固定されている。ピン３７２の基端側の端部３７３は、上方に折り曲げられており、貫通部材３３０の接続部３３３に形成された動作規制溝３３７に遊嵌している。動作規制溝３３７におけるピン３７２の端部３７３の位置は、貫通部材３３０の前後方向（Ｚ軸方向）の摺動に伴い変化する。

図２１および図２２は、第２実施形態における動作規制溝３３７におけるピン３７２の位置を示す説明図である。図２１および図２２には、ピン３７２、貫通部材３３０および止血弁３２０の下面構成を示している。図２１には、貫通部材３３０が非押圧位置Ｐ１にあって止血弁３２０が閉鎖された閉状態開閉機構３００ｃを示しており、図２２には、貫通部材３３０が押圧位置Ｐ２にあって止血弁３２０に貫通孔３２２が形成された開状態開閉機構３００ｏを示している。

図２１および図２２に白抜き矢印で示すように、貫通部材３３０の前後方向（Ｚ軸方向）の摺動に伴い、ピン３７２の端部３７３は、左右方向（Ｘ軸方向）に揺動しつつ、動作規制溝３３７内を一方向に（図示の例では反時計回りに）相対移動する。すなわち、図２１に示すように、貫通部材３３０が非押圧位置Ｐ１にある第１状態では、端部３７３は、動作規制溝３３７におけるハート型の底部（以下「閉位置部３３７Ａ」という）に位置する。第１状態では、ピン３７２によって貫通部材３３０の前後方向の移動が規制されていない。第１状態から貫通部材３３０が先端側（Ｚ軸正方向）に移動すると、それに伴い、端部３７３は動作規制溝３３７内を基端側に相対移動する。貫通部材３３０が非押圧位置Ｐ１から押圧位置Ｐ２に変位し、さらに、押圧位置Ｐ２より先端側の位置に至る第２状態では、端部３７３は、動作規制溝３３７におけるハート型の谷部を挟む一対の頂部の一方となる第１頂部３３７Ｂに位置する。この状態では、ピン３７２によって貫通部材３３０の基端側への移動が規制されていない。第２状態から貫通部材３３０が基端側に少し戻るようにして押圧位置Ｐ２に移動した第３状態では、図２２に示すように、ピン３７２の端部３７３は動作規制溝３３７内を先端側に相対移動して、動作規制溝３３７におけるハート型の谷部（以下「開保持部３３７Ｃ」という）に至る。第３状態では、ピン３７２と動作規制溝３３７との干渉により、貫通部材３３０の基端側への移動が規制され、貫通部材３３０が押圧位置Ｐ２に位置する状態が維持される。第３状態から、貫通部材３３０が先端側に少し移動して押圧位置Ｐ２より先端側の位置に至る第４状態では、端部３７３は動作規制溝３３７内を基端側に相対移動して、動作規制溝３３７におけるハート型の谷部を挟む一対の頂部の他方（以下「第２頂部３３７Ｄ」という）に位置する。第４状態では、ピン３７２によって貫通部材３３０の基端側への移動は規制されていない。第４状態から貫通部材３３０が基端側へ非押圧位置Ｐ１まで移動すると、これに伴い、端部３７３は、動作規制溝３３７内を先端側に相対移動して、動作規制溝３３７における閉位置部３３７Ａに戻る（図２１）。

図２３は、第２実施形態における操作部材３４０の構成を示す外観斜視図である。図１６から図２０および図２３に示すように、操作部材３４０は、上下方向に互いに対向する第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌを有する。第２片３４０Ｌは、第１片３４０Ｕの下方に配置されている。第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌは、ハウジング３１０内に、前後方向（Ｚ軸方向）に非平行な方向（以下「操作方向Ｄ２」という）に摺動可能に収容されている。本実施形態では、操作方向Ｄ２は、前後方向とのなす角が略９０度である上下方向である。なお、本明細書において、略９０度とは、９０度プラスマイナス５度程度の範囲を意味する。操作方向Ｄ２は、特許請求の範囲における第２の方向の一例である。

操作部材３４０を構成する第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌのそれぞれは、上下方向に延びる一対の腕部３４２と、一対の腕部３４２の端部同士を連結する連結部３４１とを有する。図１６に示すように、第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌのそれぞれの連結部３４１は、操作部材用貫通孔３１６を介してハウジング３１０から露出しており、医師等の手技者による押圧操作が可能となっている。また、第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌのそれぞれの各腕部３４２の先端部には、前後方向（Ｚ軸方向）および上下方向（Ｙ軸方向）に非平行であり、かつ、左右方向（Ｘ軸方向）に平行な操作部材側当接面３４５が形成されている。より詳細には、第１片３４０Ｕの各腕部３４２の先端部には、下方先端側を向いた操作部材側第１当接面３４５Ａが形成されている。各操作部材側第１当接面３４５Ａは、貫通部材３３０の一対の貫通部材側第１当接面３３５Ａのそれぞれと当接する面である。また、第２片３４０Ｌの各腕部３４２の先端部には、上方先端側を向いた操作部材側第２当接面３４５Ｂが形成されている。各操作部材側第２当接面３４５Ｂは、貫通部材３３０の一対の貫通部材側第２当接面３３５Ｂのそれぞれと当接する面である。各操作部材側当接面３４５の前後方向に対する傾斜角は、例えば４５度である。

図１６および図１７に示すように、貫通部材３３０が止血弁３２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１にあるときには、操作部材３４０を構成する第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌは、上下方向に沿って互いに遠ざかった状態（以下「離隔状態」という）となっている。第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌが上下方向に沿って互いに近付くように（すなわち、ハウジング３１０の内部側に）摺動すると、第１片３４０Ｕの操作部材側第１当接面３４５Ａと貫通部材３３０の貫通部材側第１当接面３３５Ａとが当接しつつ相対的にスライド移動し、かつ、第２片３４０Ｌの操作部材側第２当接面３４５Ｂと貫通部材３３０の貫通部材側第２当接面３３５Ｂとが当接しつつ相対的にスライド移動することにより、貫通部材３３０を先端側に押圧して先端側に変位させる（図１８）。操作部材３４０の摺動範囲は、貫通部材３３０を押圧位置Ｐ２より先端側まで移動させることができるような範囲に設定されている。

Ｂ－３．開閉機構の動作：
次に、止血弁３２０の開閉機構３００の動作について説明する。初期状態では、図１６および図１７に示すように、貫通部材３３０は、付勢部材３０６による付勢力を受けて止血弁３２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１に位置し、操作部材３４０を構成する第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌは、該付勢力を貫通部材３３０を介して間接的に受けて、上下方向に互いに離隔した状態にある。この状態では、止血弁３２０は閉鎖されており、開閉機構３００は閉状態開閉機構３００ｃとなっている。このとき、図２１に示すように、ピン３７２の端部３７３は、貫通部材３３０の動作規制溝３３７における閉位置部３３７Ａに位置する。

例えば医療用コネクタ１０Ａを把持する手技者の親指および人差し指により、操作部材３４０を構成する第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌを、ハウジング３１０の内部側に押圧する操作（以下「弁開放操作」という）が加えられると、貫通部材３３０は、第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌに押圧されて先端側に移動する。また、ピン３７２の端部３７３は、動作規制溝３３７内を基端側に相対移動する。貫通部材３３０が一定距離以上、先端側に移動すると、貫通部材３３０の本体部３３１の先端部が止血弁３２０を押圧して止血弁３２０を開状態にする。貫通部材３３０が押圧位置Ｐ２より先端側の位置に至り、ピン３７２の端部３７３が動作規制溝３３７の第１頂部３３７Ｂに至った後に、手技者による弁開放操作が解除されると、図２２に示すように、貫通部材３３０が付勢部材３０６の付勢力によって基端側に少し戻り、これに伴い、端部３７３が動作規制溝３３７内を先端側に相対移動して開保持部３３７Ｃに至る。この状態では、ピン３７２と動作規制溝３３７との干渉により貫通部材３３０の基端側への移動が規制されているため、貫通部材３３０が押圧位置Ｐ２に位置する状態が維持される。その結果、開閉機構３００は図１８に示す開状態開閉機構３００ｏとなる。

また、開閉機構３００が開状態開閉機構３００ｏとなっているときに、例えば手技者の親指および人差し指により、弁開放操作と同様に、操作部材３４０を構成する第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌに対し、上下方向に沿ってハウジング３１０の内部側に押圧する操作（以下「弁閉鎖操作」という）が加えられると、貫通部材３３０は、操作部材３４０を構成する第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌに押圧されて押圧位置Ｐ２より先端側の位置に移動する。また、ピン３７２の端部３７３は、動作規制溝３３７における開保持部３３７Ｃから、基端側に相対移動して第２頂部３３７Ｄに至る。この状態では、ピン３７２により貫通部材３３０の基端側への移動は規制されていない。そのため、手技者による弁閉鎖操作が解除されると、貫通部材３３０が付勢部材３０６の付勢力によって基端側に移動し、非押圧位置Ｐ１に戻る。これに伴い、図２１に示すように、ピン３７２の端部３７３が、動作規制溝３３７内を先端側に相対移動して閉位置部３３７Ａに戻る。その結果、止血弁３２０が閉状態となり、開閉機構３００は図１６および図１７に示す閉状態開閉機構３００ｃとなる。

このように、操作部材３４０を構成する第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌに対する押圧操作（弁開放操作および弁閉鎖操作）が行われる毎に、開閉機構３００は、閉状態開閉機構３００ｃと開状態開閉機構３００ｏとの間で状態が切り替わる。

Ｂ－４．開閉機構の技術的効果：
以上説明したように、第２実施形態の開閉機構３００は、第１実施形態と同様の上記構成を有しているため、第１実施形態と同様に、手技者が医療用コネクタ１０Ａを把持した状態で、親指および／または人差し指により止血弁３２０の開閉操作を容易に行うことができ、開閉機構３００の操作性を向上させることができる。

付勢部材３０６は筒状であり、貫通部材３３０における付勢部材３０６に対向する表面には、付勢部材３０６の中空部に挿入される凸部としての本体部３３１が形成されている。そのため、第２実施形態の開閉機構３００によれば、貫通部材３３０と付勢部材３０６との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材３０６の付勢力を効果的に貫通部材３３０に伝達することができ、開閉機構３００の動作の精度を向上させることができる。

ハウジング３１０の管腔３１３の延伸方向（Ｚ軸方向）と、操作部材３４０の操作方向Ｄ２とのなす角は、略９０度である。そのため、第２実施形態の開閉機構３００によれば、手技者が医療用コネクタ１０Ａを把持した状態で、親指および／または人差し指により止血弁３２０の開閉操作を極めて容易に行うことができ、開閉機構３００の操作性を効果的に向上させることができる。

操作部材３４０は、上下方向（Ｙ軸方向）に互いに対向する第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌから構成され、第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌは、上下方向に沿って互いに近付くように摺動することにより、貫通部材３３０を押圧して先端側に変位させる。そのため、開閉機構３００によれば、手技者が医療用コネクタ１０Ａを把持した状態で、親指および人差し指により第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌを挟みこむ操作を行うことにより、止血弁３２０の開閉操作を極めて容易に、かつ、安定的に行うことができ、開閉機構３００の操作性を効果的に向上させることができる。

第１片３４０Ｕと第２片３４０Ｌとのそれぞれは、ハウジング３１０の管腔３１３の延伸方向（Ｚ軸方向）および上下方向（Ｙ軸方向）の両方に直交する方向である左右方向（Ｘ軸方向）に平行であり、かつ、該延伸方向および上下方向の両方に非平行な表面である操作部材側当接面３４５を有する。また、貫通部材３３０は、左右方向に平行であり、かつ、管腔３１３の延伸方向および上下方向の両方に非平行な表面であって、第１片３４０Ｕの操作部材側当接面３４５に当接する貫通部材側第１当接面３３５Ａと、第２片３４０Ｌの操作部材側当接面３４５に当接する貫通部材側第２当接面３３５Ｂと、を有する。そのため、本実施形態の開閉機構３００によれば、ハウジング３１０の管腔３１３の延伸方向に略直交する上下方向に沿った操作部材３４０の摺動と、貫通部材３３０の該延伸方向の摺動とを、効率的に変換することができ、開閉機構３００の操作性を効果的に向上させることができる。

C．第３実施形態：
C－１．医療用コネクタの構成：
図２４は、第３実施形態における医療用コネクタ１０Ｂの縦断面（ＹＺ断面）の構成を示す説明図である。以下では、医療用コネクタ１０Ｂの構成の内、上述した第１実施形態の医療用コネクタ１０と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

医療用コネクタ１０Ｂは、開閉機構１００と固定機構２００Ｂとを備える。医療用コネクタ１０Ｂが備える開閉機構１００は、第１実施形態の医療用コネクタ１０が備える開閉機構１００と同様であるので、説明を省略する一方で、第１実施形態とは異なる固定機構２００Ｂについて以下説明する。

Ｃ－２．固定機構の構成：
図２５および図２６は、固定機構２００Ｂの構成を示す説明図であり、その縦断面（ＹＺ断面）の構成を示している。図２５には、ガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器の固定が解除された状態の固定機構２００Ｂ（解除状態固定機構２００ｎ）を示しており、図２６には、長尺状医療機器が固定された状態の固定機構２００Ｂ（固定状態固定機構２００ｆ）を示している。なお、一部の部材については側面図を示してある。

第３実施形態の固定機構２００Ｂは、第１実施形態の固定機構２００における円管状体２９０に代えて、円管状体４９０を備える。円管状体４９０は、円管状体２９０に対して、貫通孔４９１の構成が異なっている。すなわち、円管状体４９０を長手方向に貫通する貫通孔４９１の内径は、軸方向に沿った位置に応じて変化している。より具体的には、円管状体４９０は、中央部４９０ａにおける貫通孔４９１の内径ｄ１ａが、先端部４９０ｂにおける内径ｄ１ｂより小さく、かつ、基端部４９０ｃにおける内径ｄ１ｃより小さい。換言すれば、貫通孔４９１は、中央部よりも先端部及び基端部が拡径している。そのため、固定機構２００Ｂの横断面における貫通孔４９１の面積は、中央部４９０ａの面積Ｓ１ａが、先端部４９０ｂの面積Ｓ１ｂより小さく、かつ、基端部４９０ｃの面積Ｓ１ｃより小さくなっている。なお、各位置での横断面における貫通孔４９１の形状は、任意の形状を取り得るが、例えば円形である。貫通孔４９１は、特許請求の範囲における第１貫通孔の一例である。

第１実施形態と同様に、円管状体４９０の先端部および基端部には、ストッパー４２０が取り付けられている。各ストッパー４２０は、円管状体４９０の中央部４９０ａと外径が略同一である本体部４２１と、本体部４２１に対して円管状体４９０側に位置し、本体部４２１より外径の小さい第１小径部４２３と、本体部４２１に対して円管状体４９０とは反対側に位置し、本体部４２１より外径の小さい第２小径部４２２とを有している。第１小径部４２３は、貫通孔４９１に挿入されている。また、本体部４２１には、ハウジング２１０の凸部（図示せず）が嵌合する凹部４２４が形成されている。凸部と凹部４２４との嵌合によって、ストッパー４２０がハウジング２１０に対して前後方向に位置決めされており、その結果、円管状体４９０がハウジング２１０に対して前後方向に位置決めされている。換言すれば、先端側のストッパー４２０は、先端部４９０ｂをハウジング２１０に接続し、基端側のストッパー４２０は、基端部４９０ｃをハウジング２１０に接続している。各ストッパー４２０には、貫通孔４９１に連通する貫通孔４２５が形成されている。各部での横断面における貫通孔４２５の形状は、任意の形状を取り得るが、例えば円形である。先端側のストッパー４２０は、特許請求の範囲における先端側接続部の一例であり、先端側のストッパー４２０の貫通孔４２５は、特許請求の範囲における第２貫通孔の一例である。また、基端側のストッパー４２０は、特許請求の範囲における基端側接続部の一例であり、基端側のストッパー４２０の貫通孔４２５は、特許請求の範囲における第３貫通孔の一例である。

先端側のストッパー４２０の第１小径部４２３（円管状体４９０の貫通孔４９１内に挿入された部分）において、貫通孔４２５の内径ｄ２は、中央部４９０ａにおける貫通孔４９１の内径ｄ１ａより大きい。そのため、先端側のストッパー４２０の第１小径部４２３の横断面における貫通孔４２５の面積Ｓ２は、円管状体４９０の中央部４９０ａの横断面における貫通孔４９１の面積Ｓ１ａより大きい。同様に、基端側のストッパー４２０の第１小径部４２３（円管状体４９０の貫通孔４９１内に挿入された部分）における貫通孔４２５の内径ｄ３は、円管状体４９０の中央部４９０ａにおける貫通孔４９１の内径ｄ１ａより大きい。そのため、基端側のストッパー４２０の第１小径部４２３の横断面における貫通孔４２５の面積Ｓ３は、円管状体４９０の中央部４９０ａの横断面における貫通孔４９１の面積Ｓ１ａより大きい。

なお、本実施形態では、中央部４９０ａにおける外径は、先端部４９０ｂにおける外径より大きく、かつ、基端部４９０ｃにおける外径より大きい。そのため、ハウジング２１０における略中空円柱状の円管状体収容空間２１５に収容された円管状体４９０において、中央部４９０ａの外周面は円管状体収容空間２１５の内周面と当接または近接している一方、先端部４９０ｂおよび基端部４９０ｃの外周面は円管状体収容空間２１５の内周面から離隔している。

第３実施形態の固定機構２００Ｂは、第１実施形態の押圧部材２４０に代えて、押圧部材４４０を備える。押圧部材４４０は、第１実施形態の押圧部材２４０における貫通孔２４１より上側の部分を除去したような形状である。すなわち、押圧部材４４０は、円管状体４９０の中央部４９０ａの下方に配置され、上述した解除状態において、押圧部材４４０の上面は管状体４９０の中央部４９０ａの外周面と当接または近接している。

第１実施形態と同様に、押圧部材４４０は、円管状体４９０の軸線方向（Ｚ軸方向）に直交する方向である上下方向（Ｙ軸方向）に沿って摺動可能となっている。上下方向に摺動可能な押圧部材４４０は、図２５に示すように、円管状体４９０を実質的に押圧しない非押圧位置Ｐ５と、図２６に示すように、非押圧位置Ｐ５から上方に変位した押圧位置Ｐ６と、に位置し得る。ここで言う実質的に押圧しない状態とは、押圧部材４４０の上面が円管状体４９０の外周面から離隔している状態に加えて、押圧部材４４０の上面が円管状体４９０の外周面と密着している状態を含む。

一方、押圧部材４４０が押圧位置Ｐ６（図２６）に位置するときには、押圧部材４４０は、円管状体４９０の中央部４９０ａを外周側から上方に押圧して中央部４９０ａを弾性変形させる。この状態では、弾性変形した中央部４９０ａの貫通孔４９１の内周面である、中央部４９０ａの内周面下方側部分である接触箇所ＣＰ１と、中央部４９０ａの内周面上方側部分である接触箇所ＣＰ３と、が長尺状医療機器に押しつけられ、長尺状医療機器が、２つの接触箇所ＣＰ１，ＣＰ３により挟持されることによって固定機構２００Ｂに固定されて前後方向の摺動が規制される。

ここで、上述したように、先端側のストッパー４２０の第１小径部４２３の横断面における貫通孔４２５の面積Ｓ２、および、基端側のストッパー４２０の第１小径部４２３の横断面における貫通孔４２５の面積Ｓ３は、円管状体４９０の中央部４９０ａの横断面における貫通孔４９１の面積Ｓ１ａより大きい。そのため、押圧部材４４０が円管状体４９０の中央部４９０ａを押圧することにより長尺状医療機器が固定されている状態においても、長尺状医療機器がストッパー４２０の内周面に押しつけられることが抑制され、長尺状医療機器の損傷をより効果的に抑制することができる。なお、このような効果は、例えばガイドワイヤのような密実の長尺状医療機器においても得られるが、例えばカテーテルのような中空部を有する長尺状医療機器において特に顕著に得られる。

Ｃ．変形例：
本明細書で開示される技術は、上述の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の形態に変形することができ、例えば次のような変形も可能である。

上記実施形態における医療用コネクタ１０、開閉機構１００，３００および固定機構２００の構成は、あくまで一例であり、種々変形可能である。例えば、上記第１実施形態では、貫通部材１３０における付勢部材１０６に対向する表面に、付勢部材１０６の中空部に挿入される凸部１３９が形成されているが、該凸部１３９が形成されていなくてもよい。力伝達部材２３０の凸部２３２についても、同様に省略可能である。

上記第１実施形態では、付勢部材１０６が操作部材１４０と前後方向に対向する位置に配置されているが、付勢部材１０６は他の位置に配置されてもよい。上記第２実施形態における付勢部材３０６の配置についても、同様に配置変更可能である。

上記第２実施形態では、操作部材３４０が２つの片（第１片３４０Ｕおよび第２片３４０Ｌ）を有しているが、操作部材３４０が１つの片から構成されていてもよい。

上記実施形態では、力伝達部材２３０を後退位置Ｐ７に保持した状態と力伝達部材２３０を前進位置Ｐ８に保持した状態との間を切り替わる保持機構２６０として、いわゆるダブルノック機構を用いているが、保持機構２６０として、例えばハートカム機構等の他の機構を用いてもよい。

上記実施形態において、ハウジング２１０とストッパー２２０，２４０とが一体部材であってもよい。

上記実施形態における各部材の寸法や材料は、あくまで一例であり、種々変形可能である。

上記実施形態では、医療用コネクタ１０が開閉機構１００（または開閉機構３００）と固定機構２００との両方を備えているが、医療用コネクタ１０が開閉機構１００（または開閉機構３００）と固定機構２００との一方のみを備えているとしてもよい。

１０：医療用コネクタ（第１実施形態）
１１：主管部 １２：分岐管部 １３：管腔 １４：管腔
２０：ローテータ
１００：開閉機構
１０６：付勢部材
１１０：ハウジング
１１１：基端側開口 １１２：先端側開口 １１３：管腔 １１４：隔壁
１１４Ａ：貫通孔 １１５：ガイド溝 １１６：操作部材収容空間
１１７：溝 １１８：付勢部材収容空間 １１９：凸部
１２０：止血弁
１２１：スリット １２２：貫通孔 １２８：ボス
１３０：貫通部材
１３１：本体部 １３２：貫通孔 １３３：フランジ部
１３４：ガイド凸部 １３５：ガイド凸部 １３６：上部壁部
１３７：動作規制溝
１３７Ａ：閉位置部 １３７Ｂ： 第１頂部 １３７Ｃ：開保持部
１３７Ｄ：第２頂部
１３９：凸部
１４０： 操作部材
１４１：操作受付部 １４２：接続部 １４３：先端面
１４４：ガイド溝 １４５：凹部
１７２：ピン
１７３：端部
２００：固定機構
２１０：ハウジング
２１１：基端側開口 ２１２：先端側開口 ２１３：管腔
２１４：退避空間 ２１５：円管状体収容空間 ２１６：部材収容空間
２２０：ストッパー
２２１：本体部 ２２２：第２小径部 ２２３：第１小径部
２２４：凹部
２３０：力伝達部材
２３２：凸部 ２３３：面 ２３４：上面
２３５：ガイド溝
２４０：押圧部材
２４１： 貫通孔 ２４４：下面 ２４５：ガイド凸部
２５０：外筒
２５３：外筒端面カム
２５４：浅溝部 ２５５：深溝部
２６０：保持機構
２６２：付勢部材
２７０：回転子
２７３：凸部 ２７４：凹部
２８０：操作部材
２８１：摺動接触子 ２８２：操作部材端面カム
２９０：円管状体
２９１：貫通孔
１０Ａ：医療用コネクタ（第２実施形態）
３００：開閉機構
３０６：付勢部材
３１０：ハウジング
３１１：基端側開口 ３１２：先端側開口 ３１３：管腔
３１４：隔壁
３１４Ａ：貫通孔
３１６：操作部材用貫通孔 ３１７：溝 ３１８：先端側部材
３１９：基端側部材
３２０：止血弁
３２１：スリット ３２２：貫通孔 ３２８：ボス
３３０： 貫通部材
３３１：本体部 ３３２：貫通孔 ３３３：接続部
３３４：凹部 ３３５：貫通部材側当接面
３３７：動作規制溝
３３７Ａ：閉位置部 ３３７Ｂ：第１頂部 ３３７Ｃ：開保持部
３３７Ｄ：第２頂部
３４０：操作部材
３４０Ｌ：第２片 ３４０Ｕ：第１片
３４１：連結部 ３４２：腕部 ３４５： 操作部材側当接面
３７２：ピン
３７３：端部
１０Ｂ：医療用コネクタ（第３実施形態）
２００Ｂ：固定機構
４２０：ストッパー
４２１：本体部 ４２２：第２小径部 ４２３：第１小径部
４２４：凹部 ４２５：貫通孔
４４０：押圧部材
４９０：円管状体
４９０ａ：中央部 ４９０ｂ：先端部 ４９０ｃ：基端部
４９１：貫通孔
ＣＰ１： 接触箇所
ＣＰ２： 接触箇所
ＣＰ３： 接触箇所
ＧＣ： ガイディングカテーテル
ＧＷ： ガイドワイヤ

Claims (8)

1. 止血弁の開閉機構であって、
   先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成された管状のハウジングと、
   前記ハウジング内に取り付けられた止血弁であって、通常時は閉状態にあり、基端側から押圧されると前記ハウジングの前記先端側開口に連通する貫通孔が形成された開状態となる止血弁と、
   前記止血弁より基端側において前記管腔の延伸方向である第１の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容され、前記ハウジングの前記基端側開口に連通する貫通孔が形成された貫通部材であって、前記止血弁を前記閉状態とする第１の位置と、前記第１の位置よりも前記第１の方向に沿って先端側となる位置であり且つ、前記止血弁を押圧することによって前記止血弁を前記開状態にして前記止血弁の前記貫通孔と前記貫通部材の前記貫通孔とを連通させる第２の位置と、に位置し得る貫通部材と、
   一部分が前記ハウジングから露出した状態で、前記第１の方向とは非平行な第２の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容された操作部材であって、前記第２の方向に沿って前記ハウジングの内部側に摺動することにより、前記貫通部材を押圧して先端側に変位させることが可能な操作部材と、
   前記貫通部材を基端側に付勢する付勢部材と、
   を備え、
   前記貫通部材の表面には、一周で繋がっている動作規制溝が形成されており、
   前記止血弁の開閉機構は、さらに、端部が前記動作規制溝に遊嵌するように前記ハウジングに取り付けられたピンを備え、
   前記動作規制溝には、前記貫通部材が前記第１の位置にある第１状態のときに、前記貫通部材の先端側への移動を規制することなく前記ピンの前記端部が嵌まる閉位置部と、前記第１状態から前記貫通部材が前記操作部材に押圧されて前記第２の位置より先端側の位置に至った第２状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制することなく前記ピンの前記端部が嵌まる第１頂部と、前記第２状態から前記貫通部材が前記付勢部材の付勢力によって前記第２の位置に変位した第３状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制するように前記ピンの前記端部が嵌まる開保持部と、前記第３状態から前記貫通部材が前記操作部材に押圧されて前記第２の位置より先端側の位置に至った第４状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制することなく前記ピンの前記端部が嵌まる第２頂部と、が形成されている、
   止血弁の開閉機構。
2. 請求項１に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記付勢部材は、筒状であり、
   前記貫通部材における前記付勢部材に対向する表面には、前記付勢部材の中空部に挿入される凸部が形成されている、
   止血弁の開閉機構。
3. 請求項１または請求項２に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記第１の方向と前記第２の方向とのなす角は、３５度以上、５５度以下である、
   止血弁の開閉機構。
4. 請求項３に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記付勢部材と前記操作部材とは、前記第１の方向に対向するように配置されている、
   止血弁の開閉機構。
5. 請求項３に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記貫通部材は、前記貫通孔が形成された本体部と、前記本体部から前記第１の方向に直交する第３の方向に突出するフランジ部と、を有し、
   前記操作部材は、前記フランジ部における基端側の表面に当接しつつ、前記第３の方向に沿って前記貫通部材に対して相対的にスライド移動可能に構成されている、
   止血弁の開閉機構。
6. 請求項１または請求項２に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記第１の方向と前記第２の方向とのなす角は、略９０度である、
   止血弁の開閉機構。
7. 請求項６に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記操作部材は、前記第２の方向に互いに対向する第１片および第２片から構成され、
   前記第１片および前記第２片は、前記第２の方向に沿って互いに近付くように摺動することにより、前記貫通部材を押圧して先端側に変位させる、
   止血弁の開閉機構。
8. 請求項７に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記第１片と前記第２片とのそれぞれは、前記第１の方向および前記第２の方向の両方に直交する第４の方向に平行であり、かつ、前記第１の方向および前記第２の方向の両方に非平行な表面である操作部材側当接面を有し、
   前記貫通部材は、前記第４の方向に平行であり、かつ、前記第１の方向および前記第２の方向の両方に非平行な表面であって、前記第１片の前記操作部材側当接面に当接する貫通部材側第１当接面と、前記第４の方向に平行であり、かつ、前記第１の方向および前記第２の方向の両方に非平行な表面であって、前記第２片の前記操作部材側当接面に当接する貫通部材側第２当接面と、を有する、
   止血弁の開閉機構。

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