JP7629105B2 - 止血弁の開閉機構 - Google Patents

Description

本明細書に開示される技術は、止血弁の開閉機構、長尺状医療機器の固定機構および医療用コネクタに関する。

Ｙコネクタは、ガイディングカテーテルに接続されて使用される医療用コネクタである。Ｙコネクタは、主管部と、主管部から分岐した分岐管部とを有しており、主管部を介して例えばガイドワイヤやカテーテル等の長尺状医療機器がガイディングカテーテル内に導入され、分岐管部を介して例えば造影剤や生理食塩水等の液剤が供給される。Ｙコネクタには、主管部の管腔を介した血液の流出を抑制する止血弁を開閉するための開閉機構と、長尺状医療機器を固定するための固定機構とが設けられている。

従来のＹコネクタにおける止血弁の開閉機構では、主管部の管腔と同軸の貫通孔が形成された貫通部材（オープナー）が設けられており、貫通部材に対して、主管部の管腔の軸線方向に平行な方向に押圧する操作を行うことにより、貫通部材が止血弁を押圧して止血弁が開放された開状態と、貫通部材が止血弁から離隔して止血弁が閉鎖された閉状態とを切り替える（例えば、特許文献１参照）。また、従来のＹコネクタにおける長尺状医療機器の固定機構では、長尺状医療機器が挿通される貫通孔が形成された弾性の固定弁が設けられており、スクリュを回転操作して軸線方向に移動させ、これに伴いプッシャを軸線方向に移動させることにより、固定弁がプッシャに押圧されて弾性変形し、固定弁の貫通孔の内径が縮小して長尺状医療機器が固定された固定状態と、固定弁がプッシャに押圧されず、固定弁の貫通孔の内径が拡大して長尺状医療機器の固定が解除された固定解除状態とを切り替える（例えば、特許文献１参照）。

特許第５２４９０４９号公報

上述した従来のＹコネクタの構成では、止血弁の開閉操作が、貫通部材を主管部の管腔の軸線方向に押圧する操作であるため、操作が行いにくいという課題がある。また、上述した従来のＹコネクタの構成では、長尺状医療機器の固定／固定解除操作が、スクリュを回転させる操作であるため、操作が煩雑である上に、長尺状医療機器の固定具合を触感や視覚的に捉えることができないという課題がある。

本明細書では、上述した課題を解決することが可能な技術を開示する。

本明細書に開示される技術は、例えば、以下の形態として実現することが可能である。

（１）本明細書に開示される止血弁の開閉機構は、ハウジングと、止血弁と、貫通部材と、操作部材と、力伝達部材と、保持機構とを備える。ハウジングは、先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成された管状の部材である。止血弁は、ハウジング内に取り付けられており、通常時は閉状態にあり、基端側から押圧されると前記ハウジングの前記先端側開口に連通する貫通孔が形成された開状態となる。貫通部材は、止血弁より基端側において前記管腔の延伸方向である第１の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容されている。貫通部材には、前記ハウジングの前記基端側開口に連通する貫通孔が形成されている。貫通部材は、前記止血弁を前記閉状態とする第１の位置と、前記第１の位置よりも前記第１の方向に沿って先端側の位置で且つ、前記止血弁を押圧することによって前記止血弁を前記開状態にして前記止血弁の前記貫通孔と前記貫通部材の前記貫通孔とを連通させる第２の位置と、に位置し得る。操作部材は、前記第１の方向とは非平行な第２の方向に沿って摺動可能な部材である。力伝達部材は、前記貫通部材と前記操作部材との間に前記第２の方向に摺動可能に配置され、前記第２の方向に沿って前記操作部材が前記貫通部材に近づくように移動する力を前記貫通部材に伝達する部材である。力伝達部材は、前記貫通部材を前記第１の位置に位置させる第３の位置と、前記貫通部材を押圧して前記第２の位置に位置させる第４の位置と、に位置し得る。保持機構は、前記操作部材が前記第２の方向に沿って摺動する毎に、前記力伝達部材を前記第３の位置に保持した状態、あるいは、前記力伝達部材を前記第４の位置に保持した状態、に切り替わる機構である。

このように、本開閉機構では、操作部材が第２の方向に沿って摺動する毎に、保持機構が、力伝達部材を第３の位置に保持した状態、あるいは、力伝達部材を第４の位置に保持した状態、に切り替わる。操作部材の摺動に伴い保持機構が力伝達部材を第４の位置に保持した状態に切り替わると、貫通部材が第１の位置から第２の位置に移動し、止血弁が閉状態から開状態に切り替わる。このとき、保持機構が力伝達部材を第４の位置に保持することにより、止血弁の開状態が維持される。また、再度の操作部材の摺動に伴い保持機構が力伝達部材を第３の位置に保持した状態に切り替わると、貫通部材が第２の位置から第１の位置に移動し、止血弁が開状態から閉状態に切り替わる。このとき、保持機構が力伝達部材を第３の位置に保持することにより、止血弁の閉状態が維持される。また、本開閉機構では、操作部材が、ハウジングの管腔の延伸方向とは非平行な第２の方向に沿って摺動可能であるため、止血弁の開閉操作が、操作部材をハウジングの管腔の延伸方向とは非平行な第２の方向に押圧する操作となる。そのため、本開閉機構によれば、手技者が本開閉機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指または人差し指により止血弁の開閉操作を容易に行うことができ、開閉機構の操作性を向上させることができる。

（２）上記止血弁の開閉機構において、前記操作部材と前記力伝達部材とは一体部材である構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、部品点数を削減することができる。

（３）上記止血弁の開閉機構において、前記保持機構は、直接または他の部材を介して、前記力伝達部材を前記第２の方向に沿って前記ハウジングの外部側に向けて付勢する筒状の付勢部材を有し、前記力伝達部材または前記他の部材における前記付勢部材に対向する表面には、前記付勢部材の中空部に挿入される凸部が形成されている構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、力伝達部材と付勢部材との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材の付勢力を効果的に力伝達部材に伝達することができ、開閉機構の動作の精度を向上させることができる。

（４）上記止血弁の開閉機構において、前記第１の方向と前記第２の方向とのなす角は、３５度以上、５５度以下である構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、手技者が本開閉機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指により止血弁の開閉操作を極めて容易に行うことができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（５）上記止血弁の開閉機構において、前記貫通部材は、前記貫通孔が形成された本体部と、前記本体部から前記第１の方向に直交する第３の方向に突出するフランジ部と、を有し、前記力伝達部材は、前記フランジ部における基端側の表面に当接しつつ、前記第３の方向に沿って前記貫通部材に対して相対的にスライド移動可能に構成されている構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、ハウジングの管腔の延伸方向とは非平行な第２の方向に沿った力伝達部材の摺動と、貫通部材の該延伸方向の摺動とを、効率的に変換することができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（６）上記止血弁の開閉機構において、前記第１の方向と前記第２の方向とのなす角は、略９０度である構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、手技者が本開閉機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指または人差し指により止血弁の開閉操作を極めて容易に行うことができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（７）上記止血弁の開閉機構において、前記力伝達部材は、前記第２の方向に摺動可能であり、前記貫通部材は、前記第１の方向と前記第２の方向との両方に直交する第４の方向に突出する凸部を有し、前記力伝達部材には、前記凸部が挿入される溝であって、前記第４の方向に直交し、かつ、前記第１の方向と前記第２の方向との両方に非平行な方向に伸びる溝が形成されている構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、ハウジングの管腔の延伸方向に略直交する第２の方向に沿った力伝達部材の摺動と、貫通部材の該延伸方向の摺動とを、効率的に変換することができ、開閉機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（８）本明細書に開示される長尺状医療機器の固定機構は、ハウジングと、円管状体と、押圧部材と、操作部材と、力伝達部材と、保持機構とを備える。ハウジングは、先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成された管状の部材である。円管状体は、前記ハウジング内に取り付けられ、前記長尺状医療機器が挿入される貫通孔が形成された可撓性の部材である。円管状体の貫通孔は、前記ハウジングの前記先端側開口および前記基端側開口に連通している。押圧部材は、前記円管状体の軸線に平行な第５の方向に直交する第６の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容されている。押圧部材は、第５の位置と、前記第５の位置から前記第６の方向に沿って変位した第６の位置であって、前記円管状体の両端部を除く一部分を外周側から押圧して変形させる第６の位置と、に位置し得る。操作部材は、前記第５の方向とは非平行な第７の方向に沿って摺動可能な部材である。力伝達部材は、前記押圧部材と前記操作部材との間に前記第７の方向に摺動可能に配置され、前記第７の方向に沿って前記操作部材が前記押圧部材に近づくように移動する力を前記押圧部材に伝達する部材である。力伝達部材は、前記押圧部材を前記第５の位置に位置させる第７の位置と、前記押圧部材を押圧して前記第６の位置に位置させる第８の位置と、に位置し得る。保持機構２６０は、前記操作部材が前記第７の方向に沿って摺動する毎に、前記力伝達部材を前記第７の位置に保持した状態、あるいは、前記力伝達部材を前記第８の位置に保持した状態、に切り替わる。本長尺状医療機器の固定機構は、前記押圧部材が前記第６の位置に位置するときに、変形した前記円管状体の内周面が前記長尺状医療機器に押しつけられることによって前記長尺状医療機器が前記円管状体に固定されるように構成されている。

このように、本長尺状医療機器の固定機構では、操作部材が第７の方向に沿って摺動する毎に、保持機構が、力伝達部材を第７の位置に保持した状態、あるいは、力伝達部材を第８の位置に保持した状態、に切り替わる。操作部材の摺動に伴い保持機構が力伝達部材を第８の位置に保持した状態に切り替わると、押圧部材が第５の位置から第６の位置に移動し、円管状体が弾性変形して長尺状医療機器が円管状体に固定される。このとき、保持機構が力伝達部材を第８の位置に保持することにより、長尺状医療機器が固定された状態が維持される。また、再度の操作部材の摺動に伴い保持機構が力伝達部材を第７の位置に保持した状態に切り替わると、押圧部材が第６の位置から第５の位置に移動し、円管状体の形状が復元して長尺状医療機器の固定が解除される。このとき、保持機構が力伝達部材を第７の位置に保持することにより、長尺状医療機器の固定が解除された状態が維持される。また、本長尺状医療機器の固定機構では、操作部材が、円管状体の軸線に平行な方向とは非平行な第７の方向に沿って摺動可能であるため、長尺状医療機器の固定操作および固定解除操作が、操作部材を円管状体の軸線に平行な方向とは非平行な第７の方向に押圧する操作となる。そのため、本長尺状医療機器の固定機構によれば、手技者が本固定機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指により操作部材を押圧するという操作しやすい操作で、長尺状医療機器の固定および固定解除を実現することができると共に、長尺状医療機器の固定具合を触感や視覚により把握することができるため、固定機構の操作性を向上させることができる。

（９）上記長尺状医療機器の固定機構において、前記保持機構は、前記力伝達部材を前記押圧部材に近付く方向に付勢する筒状の付勢部材を有し、前記力伝達部材における前記付勢部材に対向する表面には、前記付勢部材の中空部に挿入される凸部が形成されている構成としてもよい。本長尺状医療機器の固定機構によれば、力伝達部材と付勢部材との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材の付勢力を効果的に力伝達部材に伝達することができ、固定機構の動作の精度を向上させることができる。

（１０）上記長尺状医療機器の固定機構において、前記第５の方向と前記第７の方向とのなす角は、３５度以上、５５度以下である構成としてもよい。本長尺状医療機器の固定機構によれば、本固定機構を備えるデバイスを把持した状態で、親指により操作部材の操作を極めて容易に行うことができ、固定機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（１１）上記長尺状医療機器の固定機構において、前記力伝達部材は、前記押圧部材の表面に当接しつつ、前記第５の方向に沿って前記押圧部材に対して相対的にスライド移動可能に構成されている構成としてもよい。本長尺状医療機器の固定機構によれば、第７の方向に沿った力伝達部材の摺動と、第７の方向に沿った押圧部材の摺動とを、効率的に変換することができ、固定機構の操作性を効果的に向上させることができる。

（１２）本明細書に開示される他の長尺状医療機器の固定機構は、ハウジングと、円管状体と、先端側接続部と、基端側接続部と、押圧部材とを備える。ハウジングは、先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成され、前記管腔に前記長尺状医療機器を収容可能な管状の部材である。円管状体は、前記ハウジング内に取り付けられ、前記長尺状医療機器が挿入される第１貫通孔が形成された可撓性の円管状体であって、前記第１貫通孔は、前記ハウジングの前記先端側開口および前記基端側開口に連通している。先端側接続部は、前記円管状体の先端部を前記ハウジングに接続すると共に、前記円管状体の前記第１貫通孔に連通する第２貫通孔が形成されている。基端側接続部は、前記円管状体の基端部を前記ハウジングに接続すると共に、前記円管状体の前記第１貫通孔に連通する第３貫通孔が形成されている。押圧部材は、前記円管状体の軸線に非平行な方向から、前記円管状体の両端部を除く押圧部位を押圧するように構成され、かつ、前記ハウジング内に収容されている。前記先端側接続部の前記固定機構の横断面における前記第２貫通孔の面積、および、前記基端側接続部の前記横断面における前記第３貫通孔の面積は、前記押圧部位の前記横断面における前記第１貫通孔の面積よりも大きい。

このように、本長尺状医療機器の固定機構では、押圧部材が円管状体の両端部を除く押圧部位を押圧すると、円管状体が弾性変形して長尺状医療機器が円管状体に固定される。このとき、先端側接続部の第２貫通孔の面積、および、基端側接続部の第３貫通孔の面積は、円管状体の押圧部位における第１貫通孔の面積よりも大きいため、押圧部材が円管状体の押圧部位を押圧することにより長尺状医療機器が固定されている状態においても、長尺状医療機器が先端側接続部および基端側接続部の内周面に押しつけられることが抑制され、長尺状医療機器の損傷をより効果的に抑制することができる。

なお、本明細書に開示される技術は、種々の形態で実現することが可能であり、例えば、止血弁の開閉機構、長尺状医療機器の固定機構、止血弁の開閉機構および／または長尺状医療機器の固定機構を備える医療用コネクタ、医療用コネクタを備える医療機器等の形態で実現することができる。

第１実施形態における医療用コネクタの構成を示す説明図 医療用コネクタの構成を示す説明図 医療用コネクタの開閉機構の構成を示す説明図 図３に示す開閉機構の構成を示す説明図 開閉機構の構成を示す説明図 開閉機構のハウジングを構成する基端側ハウジング部分の構成を示す断面斜視図 開閉機構の貫通部材および力伝達部材の外観構成を示す斜視図 開閉機構の操作部材および保持機構の外観構成を示す斜視図 開閉機構の外筒の外観構成を示す斜視図 第１実施形態の開閉機構の変形例の構成を示す説明図 第１実施形態における固定機構の構成を示す説明図 固定機構の構成を示す説明図 固定機構における円管状体、押圧部材および力伝達部材の構成を示す断面斜視図 第２実施形態における医療用コネクタの外観構成を示す説明図 図１４に示す医療用コネクタの開閉機構の構成を示す説明図 図１５に示す開閉機構の構成を示す説明図 開閉機構の構成を示す説明図 開閉機構のハウジングの構成を示す断面斜視図 開閉機構の貫通部材および力伝達部材の外観構成を示す斜視図 第２実施形態の開閉機構の変形例の構成を示す説明図 第３実施形態における医療用コネクタの縦断面の構成を示す説明図 図２１に示す固定機構において、長尺状医療機器の固定が解除された状態を示す説明図 図２１に示す固定機構において、長尺状医療機器が固定された状態を示す説明図

Ａ．第１実施形態：
Ａ－１．医療用コネクタの構成：
図１および図２は、第１実施形態における医療用コネクタの構成を示す説明図である。図１には、医療用コネクタ１０の外観構成を概略的に示し、図２には、その縦断面（ＹＺ断面）を示している。医療用コネクタ１０は、ローテータ２０を介してガイディングカテーテルＧＣに接続されて使用されるＹコネクタである。本明細書では、医療用コネクタ１０において、ガイディングカテーテルＧＣが接続される側（Ｚ軸正方向側）を先端側といい、その反対側（Ｚ軸負方向側）を基端側という。また、医療用コネクタ１０およびその各構成部材について、先端側の端を「先端」といい、先端およびその近傍を「先端部」といい、基端側の端を「基端」といい、基端およびその近傍を「基端部」という。また、説明の便宜上、Ｚ軸方向を前後方向ともいい、Ｙ軸方向を上下方向ともいい、Ｙ軸正方向を上方向ともいい、Ｙ軸負方向を下方向ともいい、Ｘ軸方向を左右方向ともいう。ただし、医療用コネクタ１０の姿勢はこれに限られない。また、以降の断面図において、一部の部材については側面の構成を省略している場合がある。

医療用コネクタ１０は、前後方向に延びる管状の主管部１１と、その先端部付近から分岐して上方基端側に向かって斜めに延びる管状の分岐管部１２と、を有する。主管部１１には、前後方向に延びて主管部１１を貫通する管腔１３が形成されており、該管腔１３を介して例えばガイドワイヤやカテーテル等の長尺状医療機器（図示せず）がガイディングカテーテルＧＣ内に導入される。また、分岐管部１２には、主管部１１の管腔１３に連通する管腔１４が形成されており、分岐管部１２の端部に接続される液剤供給器（図示せず）から管腔１４を介して、例えば造影剤や生理食塩水等の液剤が供給される。

医療用コネクタ１０は、止血弁の開閉機構１００と、長尺状医療機器の固定機構２００と、を備える。開閉機構１００は、固定機構２００より基端側に設けられる。開閉機構１００は、医療用コネクタ１０の主管部１１の基端側の一部を構成し、固定機構２００は、医療用コネクタ１０の主管部１１の先端側の一部と分岐管部１２とを構成している。以下、開閉機構１００および固定機構２００の構成について、順番に説明する。

医療用コネクタ１０は、例えば医師等の手技者によって把持されて使用される。例えば、手技者は、図１に示す姿勢の医療用コネクタ１０の主管部１１を人差し指から小指までの４本の指で握り、手技者の親指が開閉機構１００の操作部材１８０または固定機構２００の操作部材２８０付近に位置するように、医療用コネクタ１０を把持する。

Ａ－２．開閉機構の構成：
次に、止血弁１２０の開閉機構１００の構成について説明する。図３から図５は、第１実施形態における開閉機構１００の構成を示す説明図である。図３には、その縦断面（ＹＺ断面）、図４および図５には、その斜視図を示してある。図３および図４には、止血弁１２０が閉鎖された状態の開閉機構１００（以下「閉状態開閉機構１００ｃ」という）を示しており、図５には、止血弁１２０が開放された状態の開閉機構１００（以下「開状態開閉機構１００ｏ」という）を示している。

開閉機構１００は、医療用コネクタ１０の主管部１１（図２）の管腔１３を介した血液の流出を抑制する止血弁１２０を開閉するための機構である。開閉機構１００は、操作部材１８０に対して手技者による押圧操作がなされる毎に、止血弁１２０を、閉鎖された状態あるいは開放された状態に切り替える機構である。開閉機構１００は、ハウジング１１０と、止血弁１２０と、貫通部材１３０と、操作部材１８０と、力伝達部材１４０と、保持機構１６０とを備える。

ハウジング１１０は、先端側開口１１２と基端側開口１１１とが形成され、先端側開口１１２と基端側開口１１１とに連通する管腔１１３が形成された管状部材である。管腔１１３は、前後方向（Ｚ軸方向）に延伸する貫通孔であり、医療用コネクタ１０の主管部１１の管腔１３の一部を構成する。ハウジング１１０は、例えば樹脂により形成されている。図２に示すように、管腔１１３には、固定機構２００の基端部が挿入されて固定されている。Ｚ軸方向は、特許請求の範囲における第１の方向の一例である。

ハウジング１１０は、先端側ハウジング部分１１０Ｄと、基端側ハウジング部分１１０Ｐとから構成されている。先端側ハウジング部分１１０Ｄと基端側ハウジング部分１１０Ｐとのそれぞれは、前後方向に延伸する管腔が形成された管状部材である。基端側ハウジング部分１１０Ｐの先端部の管腔に先端側ハウジング部分１１０Ｄの基端部が挿入されて固定されることにより、基端側ハウジング部分１１０Ｐと先端側ハウジング部分１１０Ｄとが一体となってハウジング１１０を構成している。ハウジング１１０の内部の前後方向中央付近には、先端側ハウジング部分１１０Ｄの基端の壁部により、前後方向に略直交する略平板状の隔壁１１４が形成されている。隔壁１１４には、隔壁１１４を前後方向に貫通し、管腔１１３の一部を構成する貫通孔１１４Ａが形成されている。貫通孔１１４Ａの横断面形状は、例えば略円形である。なお、図４および図５では、先端側ハウジング部分１１０Ｄの図示を省略している。

図６は、第１実施形態におけるハウジング１１０を構成する基端側ハウジング部分１１０Ｐの構成を示す断面斜視図である。基端側ハウジング部分１１０Ｐの内部の側面には、前後方向に延びるガイド溝１１５が形成されている。このガイド溝１１５は、左右方向（Ｘ軸方向）に対向するように一対形成されている。また、基端側ハウジング部分１１０Ｐの内部の基端部には、管腔１１３に連通すると共に、下方基端側に斜め方向に延びて基端側ハウジング部分１１０Ｐの表面に開口する部材収容空間１１６が形成されている。

図３から図５に示すように、止血弁１２０は、略円板状部材であり、例えばシリコンゴムといった弾性材料により形成されている。止血弁１２０は、ハウジング１１０の内部における隔壁１１４より先端側の位置に固定されている。止血弁１２０におけるＺ軸方向視で略中央の位置には、スリット１２１が形成されている（図４）。止血弁１２０は、通常時には、スリット１２１が閉じて弁が閉鎖された閉状態にある（図３および図４）。止血弁１２０が閉状態にあるときには、止血弁１２０によって管腔１１３が閉鎖され、管腔１１３を介した止血弁１２０より基端側への血液の流出が抑制される。また、止血弁１２０は、基端側から押圧されると、スリット１２１により分けられた各片が先端側に変位するように弾性変形し、止血弁１２０を前後方向に貫通する貫通孔１２２が形成された開状態となる（図５）。開状態において止血弁１２０に形成される貫通孔１２２は、管腔１１３を介して先端側開口１１２に連通している。そのため、止血弁１２０が開状態にあるときには、管腔１１３が止血弁１２０の位置で閉鎖されず、開通した状態となる。基端側からの押圧力がなくなると、止血弁１２０は弾性変形して閉状態に戻る。

図７は、第１実施形態における貫通部材１３０および力伝達部材１４０の外観構成を示す斜視図である。図３から図５および図７に示すように、貫通部材１３０は、前後方向に延びる貫通孔１３２が形成された部材であり、例えば樹脂により形成されている。より詳細には、貫通部材１３０は、前後方向に延びる貫通孔１３２が形成された略円管状の本体部１３１と、その前後方向中央付近から下方に突出し、前後方向に略直交する略平板状のフランジ部１３３と、を有する。フランジ部１３３の側面には、左右方向に突出する一対のガイド凸部１３４が形成されており、フランジ部１３３の基端側表面には、上下方向に延びる連続的なガイド凸部１３５が形成されている。上下方向は、特許請求の範囲における第３の方向の一例である。

貫通部材１３０は、ハウジング１１０において止血弁１２０より基端側に収容されている。貫通部材１３０において、貫通孔１３２は、ハウジング１１０の基端側開口１１１に連通している。また、貫通孔１３２とハウジング１１０の管腔１１３とは互いに同軸である。

貫通部材１３０において、フランジ部１３３に形成された一対のガイド凸部１３４（図７）は、ハウジング１１０に形成された一対のガイド溝１１５（図６）に嵌合している。これにより、貫通部材１３０は、ハウジング１１０に対して上下方向および左右方向の位置が決められた状態で、ガイド溝１１５をガイドとして前後方向に摺動可能となっている。貫通部材１３０は、その本体部１３１が前後方向において隔壁１１４の貫通孔１１４Ａと対向するように位置決めされている。前後方向に摺動可能な貫通部材１３０は、本体部１３１の先端部が貫通孔１１４Ａに挿入され、止血弁１２０を押圧することによって止血弁１２０を開状態にする押圧位置Ｐ２と、止血弁１２０を押圧せずに止血弁１２０を閉状態にする非押圧位置Ｐ１と、に位置し得る。図５に示すように、貫通部材１３０が押圧位置Ｐ２に位置する状態では、止血弁１２０に形成された貫通孔１２２と貫通部材１３０の貫通孔１３２とが互いに連通する。なお、貫通部材１３０は、先端側については、フランジ部１３３がハウジング１１０の隔壁１１４に当接する位置まで移動可能であり、基端側については、貫通部材１３０の基端がハウジング１１０の基端部に形成された凸部１１９（図３および図６）に当接する位置まで移動可能である。貫通部材１３０の押圧位置Ｐ２は、特許請求の範囲における第２の位置の一例であり、貫通部材１３０の非押圧位置Ｐ１は、特許請求の範囲における第１の位置の一例である。

図８は、第１実施形態における操作部材１８０および保持機構１６０の外観構成を示す斜視図である。図３から図５および図８に示すように、操作部材１８０は、前後方向（Ｚ軸方向）に非平行な方向（以下「操作方向Ｄ２」という）に延びる略円筒状の部材である。本実施形態では、操作方向Ｄ２は、前後方向とのなす角が３５度以上、５５度以下の方向であり、例えば、前後方向とのなす角が４５度の方向、すなわち、上方先端側から下方基端側に向けた斜め４５度の方向である。操作部材１８０は、後述する保持機構１６０の外筒１５０に支持されており、操作方向Ｄ２に沿って摺動可能となっている。操作部材１８０の基端側の一部分は、外筒１５０から露出しており、医師等の手技者による押圧操作が可能となっている。操作部材１８０は、例えば樹脂により形成されている。操作方向Ｄ２は、特許請求の範囲における第２の方向の一例である。

力伝達部材１４０は、略多角形状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。力伝達部材１４０の先端面１４３は、前後方向に略直交する平面状であり、貫通部材１３０のフランジ部１３３の基端側表面に当接している。先端面１４３には、上下方向に連続的に延びるガイド溝１４４が形成されている。ガイド溝１４４には、貫通部材１３０のガイド凸部１３５が嵌合している。また、力伝達部材１４０の上面には、貫通部材１３０の本体部１３１の基端部を収容可能な凹部１４５が形成されている。また、力伝達部材１４０の下方基端側の表面には、突起状の凸部１４２が形成されている。

力伝達部材１４０は、ハウジング１１０の部材収容空間１１６内において、貫通部材１３０と操作部材１８０との間に位置するように収容されており、操作方向Ｄ２に沿って摺動可能となっている。力伝達部材１４０は、操作方向Ｄ２に沿って操作部材１８０が貫通部材１３０に近づくように移動する力を貫通部材１３０に伝達可能である。

力伝達部材１４０は、上記構成であるため、貫通部材１３０のフランジ部１３３における基端側表面に当接しつつ、上下方向に沿って貫通部材１３０に対して相対的にスライド移動可能である。すなわち、図３および図４に示すように、貫通部材１３０が止血弁１２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１にあるときには、力伝達部材１４０は、下方基端側に後退した後退位置Ｐ３に位置にある。力伝達部材１４０が後退位置Ｐ３にあるときには、力伝達部材１４０は貫通部材１３０を押圧しない。貫通部材１３０が力伝達部材１４０から押圧されない状態では、貫通部材１３０は非押圧位置Ｐ１に位置する。力伝達部材１４０の後退位置Ｐ３は、特許請求の範囲における第３の位置の一例である。

図５に示すように、力伝達部材１４０が、後退位置Ｐ３から操作方向Ｄ２に沿って斜め上方に摺動し、後退位置Ｐ３より貫通部材１３０に近い前進位置Ｐ４に移動する際には、力伝達部材１４０は、貫通部材１３０のガイド凸部１３５が力伝達部材１４０のガイド溝１４４に嵌合した状態を維持しつつ、貫通部材１３０に対して相対的に上方にスライド移動し、貫通部材１３０を押圧して先端側に変位させる。力伝達部材１４０が前進位置Ｐ４にあるときには、力伝達部材１４０は、貫通部材１３０を押圧することにより、貫通部材１３０を押圧位置Ｐ２に位置させる。前進位置Ｐ４は、特許請求の範囲における第４の位置の一例である。

保持機構１６０（図８）は、いわゆるダブルノック機構を採用しており、操作部材１８０が操作方向Ｄ２に沿って摺動する毎に、力伝達部材１４０を後退位置Ｐ３に保持した状態、あるいは、力伝達部材１４０を前進位置Ｐ４に保持した状態、に状態が切り替わる。保持機構１６０は、外筒１５０と、回転子１７０と、付勢部材１６２とを有する。なお、本実施形態では、操作部材１８０の一部も、保持機構１６０の一部を構成している。

図９は、第１実施形態における外筒１５０の外観構成を示す斜視図である。外筒１５０は、略円筒状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。図３に示すように、外筒１５０は、その軸方向が操作方向Ｄ２に一致した姿勢で、ハウジング１１０における部材収容空間１１６が形成された部分の先端部に取り付けられている。図９に示すように、外筒１５０の内周面には、歯形の外筒端面カム１５３が形成されている。外筒端面カム１５３は、浅溝部１５４と深溝部１５５とが周方向に交互に形成されたカムである。本実施形態では、外筒端面カム１５３は、４つの浅溝部１５４と４つの深溝部１５５とから構成されている。

略円筒状の操作部材１８０の上方先端側の端面には、歯形の操作部材端面カム１８２が形成されている。また、操作部材１８０の外周面には、略直方体状の突起である複数の（４つの）摺動接触子１８１が形成されている。操作部材１８０は外筒１５０の中空部に挿入されており、操作部材１８０の外周面の各摺動接触子１８１が外筒１５０の内周面の各深溝部１５５に嵌合している。これにより、操作部材１８０は、外筒１５０に対して、回転を拘束された状態で、外筒１５０の軸方向、すなわち操作方向Ｄ２に沿って摺動可能となっている。

回転子１７０は、略円板状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。回転子１７０の外周面には、複数の（４つの）凸部１７３が形成されている。回転子１７０の各凸部１７３の下方基端側の面には歯が形成されている。ここで、操作部材１８０の操作部材端面カム１８２の山部分のピッチは、外筒１５０の外筒端面カム１５３の山部分のピッチに対して約１／２個分ずれており、回転子１７０の各凸部１７３は操作部材端面カム１８２と外筒端面カム１５３との両方に同時に噛み合うことができない構造となっている。また、回転子１７０の上方先端側の面には、凹部１７４が形成されている。

付勢部材１６２は、略円筒状のバネであり、例えばステンレス等の金属により形成されている。付勢部材１６２は、回転子１７０と力伝達部材１４０（図７）との間に配置されており、力伝達部材１４０を操作方向Ｄ２に沿ってハウジング１１０の外部側に向けて付勢している。付勢部材１６２の一端部は、回転子１７０の凹部１７４に挿入されており、付勢部材１６２の他端部の中空部には、力伝達部材１４０の凸部１４２が挿入されている。

回転子１７０の各凸部１７３が外筒１５０の外筒端面カム１５３の深溝部１５５に嵌合した回転子後退状態では、回転子１７０は深溝部１５５をガイドとして下方基端側に後退した位置に位置する。そのため、回転子後退状態では、図３および図４に示すように、力伝達部材１４０が下方基端側に後退した後退位置Ｐ３に位置し、その結果、貫通部材１３０が非押圧位置Ｐ１に位置する。操作部材１８０が摺動しない限り、回転子後退状態が維持される。

回転子後退状態において、操作部材１８０が操作方向Ｄ２に沿って上方先端側に前進すると、操作部材１８０の操作部材端面カム１８２が回転子１７０の各凸部１７３に係合することにより、回転子１７０も操作部材１８０と共に同方向に前進する。回転子１７０が、その各凸部１７３が深溝部１５５から脱出する位置まで前進すると、操作部材端面カム１８２の歯形に沿って各凸部１７３がスライドすることにより、回転子１７０が周方向に山の１／２個分だけ回転する。その結果、各凸部１７３と操作部材端面カム１８２とが完全に噛み合う状態となる。その後、操作部材１８０が操作方向Ｄ２に沿って下方基端側に後退すると、回転子１７０も操作部材１８０と共に同方向に後退する。このとき、回転子１７０は山の１／２個分だけ回転済みであるため、各凸部１７３は、外筒１５０の外筒端面カム１５３の深溝部１５５ではなく、浅溝部１５４に嵌合する。各凸部１７３が浅溝部１５４に嵌合した回転子前進状態では、深溝部１５５と嵌合した回転子後退状態と比較して、回転子１７０が上方先端側に前進した位置に保持される。そのため、回転子前進状態では、図５に示すように、力伝達部材１４０が前進位置Ｐ４に前進し、その結果、貫通部材１３０が押圧位置Ｐ２に移動する。操作部材１８０が摺動しない限り、回転子前進状態が維持される。

回転子前進状態において、操作部材１８０が操作方向Ｄ２に沿って上方先端側に前進すると、操作部材端面カム１８２が回転子１７０の各凸部１７３に係合することにより、回転子１７０も操作部材１８０と共に同方向に前進する。回転子１７０は、その各凸部１７３が浅溝部１５４から脱出する位置まで前進すると、操作部材端面カム１８２の歯形に沿って各凸部１７３がスライドすることにより、回転子１７０が周方向に山の１／２個分だけ回転する。その結果、各凸部１７３と操作部材端面カム１８２とが完全に噛み合う状態となる。その後、操作部材１８０が操作方向Ｄ２に沿って下方基端側に後退すると、回転子１７０も操作部材１８０と共に同方向に後退する。このとき、回転子１７０は山の１／２個分だけ回転済みであるため、各凸部１７３は、外筒端面カム１５３の浅溝部１５４ではなく、深溝部１５５に嵌合する。その結果、保持機構１６０は回転子後退状態に戻り、力伝達部材１４０が後退位置Ｐ３に後退し、貫通部材１３０が非押圧位置Ｐ１に移動する。このようにして、保持機構１６０は状態が、操作部材１８０が操作方向Ｄ２に沿って摺動する毎に、力伝達部材１４０を後退位置Ｐ３に保持した状態、あるいは、力伝達部材１４０を前進位置Ｐ４に保持した状態、に切り替わる。

Ａ－３．開閉機構１００の動作：
次に、止血弁１２０の開閉機構１００の動作について説明する。初期状態では、図３および図４に示すように、保持機構１６０は回転子後退状態にある。この状態では、力伝達部材１４０は後退位置Ｐ３に位置し、貫通部材１３０は力伝達部材１４０から押圧されず非押圧位置Ｐ１に位置する。そのため、止血弁１２０は閉鎖されており、開閉機構１００は閉状態開閉機構１００ｃとなっている。

例えば医療用コネクタ１０を把持する手技者の親指により、操作部材１８０に対し、操作方向Ｄ２に沿ってハウジング１１０の内部側に（すなわち、斜め上方に）押圧する操作（以下「弁開放操作」という）が加えられると、操作部材１８０は操作方向Ｄ２に沿って斜め上方に摺動する。これに伴い、保持機構１６０が回転子後退状態から回転子前進状態に切り替わる。この状態では、図５に示すように、力伝達部材１４０は前進位置Ｐ４に位置し、貫通部材１３０は力伝達部材１４０から押圧されて押圧位置Ｐ２に位置する。その結果、貫通部材１３０の本体部１３１の先端部が止血弁１２０を押圧して止血弁１２０を開状態にし、開閉機構１００は開状態開閉機構１００ｏとなる。

また、開閉機構１００が開状態開閉機構１００ｏとなっているときに、例えば手技者の親指により、弁開放操作と同様に、操作部材１８０に対し、操作方向Ｄ２に沿ってハウジング１１０の内部側に（すなわち、斜め上方に）押圧する操作（以下「弁閉鎖操作」という）が加えられると、操作部材１８０は操作方向Ｄ２に沿って斜め上方に摺動する。これに伴い、保持機構１６０が回転子前進状態から回転子後退状態に切り替わる。この状態では、図３および図４に示すように、力伝達部材１４０は後退位置Ｐ３に位置し、貫通部材１３０は力伝達部材１４０から押圧されずに非押圧位置Ｐ１に戻る。その結果、貫通部材１３０が止血弁１２０を押圧せずに止血弁１２０を閉状態にし、開閉機構１００は閉状態開閉機構１００ｃとなる。

このように、操作部材１８０に対する押圧操作（弁開放操作および弁閉鎖操作）が行われる毎に、開閉機構１００は状態が、閉状態開閉機構１００ｃあるいは開状態開閉機構１００ｏに切り替わる。

Ａ－４．開閉機構の技術的効果：
以上説明したように、開閉機構１００は、操作部材１８０が操作方向Ｄ２に沿って摺動する毎に、保持機構１６０が、力伝達部材１４０を後退位置Ｐ３に保持した状態、あるいは、力伝達部材１４０を前進位置Ｐ４に保持した状態、に切り替わる。保持機構１６０が力伝達部材１４０を前進位置Ｐ４に保持した状態に切り替わると、貫通部材１３０が非押圧位置Ｐ１から押圧位置Ｐ２に移動し、止血弁１２０が閉状態から開状態に切り替わる。このとき、保持機構１６０が力伝達部材１４０を前進位置Ｐ４に保持することにより、止血弁１２０の開状態が維持される。また、再度の操作部材１８０の摺動に伴い保持機構１６０が力伝達部材１４０を後退位置Ｐ３に保持した状態に切り替わると、貫通部材１３０が押圧位置Ｐ２から非押圧位置Ｐ１に移動し、止血弁１２０が開状態から閉状態に切り替わる。このとき、保持機構１６０が力伝達部材１４０を後退位置Ｐ３に保持することにより、止血弁１２０の閉状態が維持される。開閉機構１００では、操作部材１８０が、ハウジング１１０の管腔１１３の延伸方向（Ｚ軸方向）とは非平行な操作方向Ｄ２に沿って摺動可能であるため、止血弁１２０の開閉操作が、操作部材１８０を管腔１１３の延伸方向とは非平行な操作方向Ｄ２に押圧する操作となる。そのため、開閉機構１００によれば、手技者が医療用コネクタ１０を把持した状態で、親指により止血弁１２０の開閉操作を容易に行うことができ、開閉機構１００の操作性を向上させることができる。

保持機構１６０は、力伝達部材１４０を操作方向Ｄ２に沿ってハウジング１１０の外部側に向けて付勢する筒状の付勢部材１６２を有し、力伝達部材１４０における付勢部材１６２に対向する表面には、付勢部材１６２の中空部に挿入される凸部１４２が形成されている。そのため、開閉機構１００によれば、力伝達部材１４０と付勢部材１６２との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材１６２の付勢力を効果的に力伝達部材１４０に伝達することができ、開閉機構１００の動作の精度を向上させることができる。

ハウジング１１０の管腔１１３の延伸方向（Ｚ軸方向）と、操作部材１８０の操作方向Ｄ２とのなす角は、３５度以上、５５度以下である。そのため、開閉機構１００によれば、手技者が医療用コネクタ１０を把持した状態で、親指により操作部材１８０の操作を極めて容易に行うことができ、開閉機構１００の操作性を効果的に向上させることができる。

貫通部材１３０は、貫通孔１３２が形成された本体部１３１と、本体部１３１から上下方向に突出するフランジ部１３３とを有し、力伝達部材１４０は、貫通部材１３０のフランジ部１３３における基端側の表面に当接しつつ上下方向に沿って貫通部材１３０に対して相対的にスライド移動可能に構成されている。そのため、開閉機構１００によれば、ハウジング１１０の管腔１１３の延伸方向（Ｚ軸方向）とは非平行な操作方向Ｄ２に沿った力伝達部材１４０の摺動と、貫通部材１３０の該延伸方向（Ｚ軸方向）の摺動とを、効率的に変換することができ、開閉機構１００の操作性を効果的に向上させることができる。

Ａ－５．開閉機構の変形例：
図１０は、第１実施形態の開閉機構１００の変形例（開閉機構１００Ｘ）の構成を示す説明図である。開閉機構１００Ｘは、操作部材１８０と力伝達部材１４０とが一体部材となっている点が、開閉機構１００と異なる。具体的には、力伝達部材１４０の下方基端側の面から下方基端側に連結軸１４７が伸びており、該連結軸１４７が、回転子１７０に形成された貫通孔１７９を通って操作部材１８０まで至り、操作部材１８０と接続されている。そのため、開閉機構１００Ｘでは、操作部材１８０と力伝達部材１４０とが一体となって、操作方向Ｄ２に沿って摺動する。また、開閉機構１００Ｘでは、付勢部材１６２が、貫通部材１３０のフランジ部１３３の下部の先端側表面とハウジング１１０との間に、前後方向に略平行に配置されている。付勢部材１６２は、貫通部材１３０を基端側に付勢することにより、間接的に、力伝達部材１４０を操作方向Ｄ２に沿ってハウジング１１０の外部側に向けて付勢している。このような変形例の開閉機構１００Ｘにおいても、操作部材１８０が操作方向Ｄ２に沿って摺動する毎に、保持機構１６０が、力伝達部材１４０を後退位置Ｐ３に保持した状態、あるいは、力伝達部材１４０を前進位置Ｐ４に保持した状態、に切り替わる。そのため、開閉機構１００Ｘによっても同様に、開閉機構１００Ｘの操作性を向上させることができる。

Ａ－６．長尺状医療機器の固定機構の構成：
次に、長尺状医療機器の固定機構２００の構成について説明する。図１１および図１２は、その構成を示す説明図である。図１１および図１２には、その縦断面（ＹＺ断面）の構成を示している。なお、図１１には、ガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器の固定が解除された状態の固定機構２００（以下「解除状態固定機構２００ｎ」という）を示しており、図１２には、長尺状医療機器が固定された状態の固定機構２００（以下「固定状態固定機構２００ｆ」という）を示している。

固定機構２００は、医療用コネクタ１０の主管部１１（図２）の管腔１３に挿通された長尺状医療機器を固定したり、固定を解除したりするための機構である。固定機構２００は、操作部材２８０に対して手技者による押圧操作がなされる毎に、長尺状医療機器を固定した固定状態、あるいは、長尺状医療機器の固定が解除された固定解除状態、に切り替わる機構である。固定機構２００は、ハウジング２１０と、円管状体２９０と、押圧部材２４０と、操作部材２８０と、力伝達部材２３０と、保持機構２６０と、を備える。

ハウジング２１０は、先端側開口２１２と基端側開口２１１とが形成され、先端側開口２１２と基端側開口２１１とに連通する管腔２１３が形成された管状部材である。管腔２１３は、前後方向（Ｚ軸方向）に延伸する貫通孔であり、医療用コネクタ１０の管腔１３の一部を構成する。ハウジング２１０は、例えば樹脂により形成されている。なお、ハウジング２１０の先端部には、分岐管部１２が形成されている。また、図２に示すように、ハウジング２１０の基端部は、開閉機構１００のハウジング１１０の先端部の管腔１１３に挿入されて固定されている。ハウジング２１０の基端部により、止血弁１２０の先端側への移動が規制されている。

ハウジング２１０の前後方向中央付近の内部には、管腔２１３のうち、拡径されている部分である円管状体収容空間２１５が形成されている。また、円管状体収容空間２１５の上方には、その前後方向中央付近と連通する退避空間２１４が形成されている。また、円管状体収容空間２１５の下方には、その前後方向中央付近と連通すると共に、下方基端側に斜め方向に延びてハウジング２１０の表面に開口する部材収容空間２１６が形成されている。

図１３は、第１実施形態における円管状体２９０、押圧部材２４０および力伝達部材２３０の構成を示す断面斜視図である。円管状体２９０は、ガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器が挿入される貫通孔２９１が形成された可撓性の円管状の部材である。円管状体２９０は、例えばシリコンゴム等の弾性材料により形成されている。図１１および図１２に示すように、円管状体２９０は、軸線が前後方向（Ｚ軸方向）に平行になるような姿勢で、円管状体収容空間２１５内に取り付けられている。円管状体２９０において、貫通孔２９１は、ハウジング２１０の先端側開口２１２および基端側開口２１１に連通している。また、貫通孔２９１とハウジング２１０の管腔２１３とは互いに同軸である。前後方向（Ｚ軸方向）は、特許請求の範囲における第５の方向の一例である。

円管状体２９０の両端には、略円管状のストッパー２２０が取り付けられている。各ストッパー２２０は、円管状体２９０と略同径の本体部２２１と、本体部２２１に対して円管状体２９０側に位置し、本体部２２１より小径の第１小径部２２３と、本体部２２１に対して円管状体２９０とは反対側に位置し、本体部２２１より小径の第２小径部２２２とを有している。各ストッパー２２０の第１小径部２２３は、円管状体２９０の貫通孔２９１に挿入されている。また、各ストッパー２２０の本体部２２１には、ハウジング２１０の凸部（図示せず）が嵌合する凹部２２４が形成されている。該凸部と凹部２２４との嵌合によって、各ストッパー２２０がハウジング２１０に対して前後方向に位置決めされており、その結果、円管状体２９０がハウジング２１０に対して前後方向に位置決めされている。

押圧部材２４０は、前後方向に延びる貫通孔２４１が形成された部材であり、例えば樹脂により形成されている。押圧部材２４０は、略直方体状であり、貫通孔２４１の中心位置より上側の部分の長さ（前後方向の寸法）が他の部分より長くなっている。押圧部材２４０の貫通孔２４１の内径は円管状体２９０の外径と略同一であり、貫通孔２４１に円管状体２９０が挿入されている。また、押圧部材２４０の下面２４４は、上下方向に略直交する略平面であり、前後方向に連続的に延びるガイド凸部２４５が形成されている。

押圧部材２４０は、ハウジング２１０の退避空間２１４、円管状体収容空間２１５および部材収容空間２１６にわたって収容されている。押圧部材２４０は、円管状体２９０の軸線方向（Ｚ軸方向）に直交する方向である上下方向（Ｙ軸方向）に沿って摺動可能となっている。上下方向に摺動可能な押圧部材２４０は、図１１に示すように、押圧部材２４０の貫通孔２４１が円管状体２９０の貫通孔２９１と同軸となる非押圧位置Ｐ５と、図１２に示すように、非押圧位置Ｐ５から上方に変位した押圧位置Ｐ６と、に位置し得る。押圧部材２４０が非押圧位置Ｐ５（図１１）に位置するときには、押圧部材２４０は円管状体２９０を実質的に押圧しない。ここで言う実質的に押圧しない状態とは、押圧部材２４０の貫通孔２４１の内周面と円管状体２９０の外周面とが離隔している状態に加えて、押圧部材２４０の貫通孔２４１の内径が貫通孔２４１への挿入前の円管状体２９０の外形と同じか、僅かに小さいために、押圧部材２４０の貫通孔２４１の内周面と円管状体２９０の外周面とが密着している状態を含む。上下方向（Ｙ軸方向）は、特許請求の範囲における第６の方向の一例であり、非押圧位置Ｐ５は、特許請求の範囲における第５の位置の一例である。

一方、押圧部材２４０が押圧位置Ｐ６（図１２）に位置するときには、押圧部材２４０は、円管状体２９０の両端部を除く一部分（本実施形態では前後方向中央部分）を外周側から上方に押圧して円管状体２９０を弾性変形させる。この状態では、弾性変形した円管状体２９０の内周面（主として円管状体２９０における変形部分の内周面下方側部分である接触箇所ＣＰ１）が長尺状医療機器に押しつけられ、長尺状医療機器が、接触箇所ＣＰ１と、円管状体２９０の両端部（またはストッパー２２０）の内周面上方部分である接触箇所ＣＰ２と、の合計３箇所によってせん断されるように支持されることによって、固定機構２００に固定されて前後方向の摺動が規制される。なお、ハウジング２１０の退避空間２１４は、押圧部材２４０が円管状体２９０を長尺状医療機器の固定が実現できる程度に変形させるために十分な広さを有する。押圧位置Ｐ６は、特許請求の範囲における第６の位置の一例である。

図１１に示すように、操作部材２８０は、前後方向（Ｚ軸方向）に非平行な方向（以下「操作方向Ｄ７」という）に延びる略円筒状の部材である。本実施形態では、操作方向Ｄ７は、前後方向とのなす角が３５度以上、５５度以下の方向であり、例えば、前後方向とのなす角が４５度の方向（上方先端側から下方基端側に向けた斜め４５度の方向）である。操作部材２８０は、後述する保持機構２６０の外筒２５０に支持されており、操作方向Ｄ７に沿って摺動可能となっている。操作部材２８０の基端側の一部分は、外筒２５０から露出しており、医師等の手技者による押圧操作が可能となっている。操作部材２８０は、例えば樹脂により形成されている。操作方向Ｄ７は、特許請求の範囲における第７の方向の一例である。

図１３に示すように、力伝達部材２３０は、略多角形状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。力伝達部材２３０の上面２３４は、上下方向に略直交する略平面であり、前後方向に連続的に延びるガイド溝２３５が形成されている。このガイド溝２３５には、押圧部材２４０のガイド凸部２４５が嵌合している。また、力伝達部材２３０の下方基端側の面２３３には、突起状の凸部２３２が形成されている。

図１１および図１２に示すように、力伝達部材２３０は、ハウジング２１０の部材収容空間２１６内において、押圧部材２４０と操作部材２８０との間に位置するように収容されており、操作方向Ｄ７に沿って摺動可能となっている。力伝達部材２３０は、操作方向Ｄ７に沿って操作部材２８０が押圧部材２４０に近づくように移動する力を押圧部材２４０に伝達可能である。

力伝達部材２３０は、上記構成であるため、押圧部材２４０の下面２４４に当接しつつ、前後方向（Ｚ軸方向）に沿って押圧部材２４０に対して相対的にスライド移動可能である。すなわち、図１１に示すように、押圧部材２４０が円管状体２９０を押圧しない非押圧位置Ｐ５にあるときには、力伝達部材２３０は、下方基端側に後退した後退位置Ｐ７にある。力伝達部材２３０が後退位置Ｐ７にあるときには、力伝達部材２３０は、押圧部材２４０を押圧しない。押圧部材２４０が力伝達部材２３０から押圧されない状態では、円管状体２９０の弾性復元力により、押圧部材２４０は非押圧位置Ｐ５に位置する。後退位置Ｐ７は、特許請求の範囲における第７の位置の一例である。

また、図１２に示すように、力伝達部材２３０が、後退位置Ｐ７から操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に摺動し、後退位置Ｐ７より円管状体２９０に近い前進位置Ｐ８に移動する際には、力伝達部材２３０は、押圧部材２４０のガイド凸部２４５が力伝達部材２３０のガイド溝２３５に嵌合した状態を維持しつつ、押圧部材２４０に対して相対的に先端側にスライド移動する。力伝達部材２３０が前進位置Ｐ８にあるときには、力伝達部材２３０は、押圧部材２４０を押圧することにより、押圧部材２４０を押圧位置Ｐ６に位置させる。前進位置Ｐ８は、特許請求の範囲における第８の位置の一例である。

保持機構２６０は、いわゆるダブルノック機構を採用しており、操作部材２８０が操作方向Ｄ７に沿って摺動する毎に、力伝達部材２３０を後退位置Ｐ７に保持した状態、あるいは、力伝達部材２３０を前進位置Ｐ８に保持した状態、に切り替わる。保持機構２６０は、外筒２５０と、回転子２７０と、付勢部材２６２とを有する。なお、本実施形態では、操作部材２８０の一部も、保持機構２６０の一部を構成している。保持機構２６０の構成は、上述した開閉機構１００の保持機構１６０の構成と同様であるため、説明を省略する。すなわち、上述した開閉機構１００の保持機構１６０の構成の説明において、外筒１５０を外筒２５０と読み替え、回転子１７０を回転子２７０と読み替え、付勢部材１６２を付勢部材２６２と読み替えればよい。

Ａ－７．固定機構の動作：
次に、長尺状医療機器の固定機構２００の動作について説明する。初期状態では、図１１に示すように、保持機構２６０は回転子後退状態にある。この状態では、力伝達部材２３０は後退位置Ｐ７に位置し、押圧部材２４０は力伝達部材２３０から押圧されず非押圧位置Ｐ５に位置する。また、円管状体２９０は弾性変形していないため、ハウジング２１０の管腔２１３（主管部１１の管腔１３）に挿通されたガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器は固定されていない。すなわち、固定機構２００は解除状態固定機構２００ｎとなっている。

例えば医療用コネクタ１０を把持する手技者の親指により、操作部材２８０に対し、操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に押圧する操作（以下「固定操作」という）が加えられると、操作部材２８０は操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に摺動する。これに伴い、保持機構２６０が回転子後退状態から回転子前進状態に切り替わる。この状態では、図１２に示すように、力伝達部材２３０は前進位置Ｐ８に位置し、押圧部材２４０は力伝達部材２３０から押圧されて押圧位置Ｐ６に位置する。また、円管状体２９０は押圧部材２４０により押圧されて弾性変形し、ハウジング２１０の管腔２１３に挿通された長尺状医療機器を固定する。その結果、固定機構２００は固定状態固定機構２００ｆとなる。

また、固定機構２００が固定状態固定機構２００ｆとなっているときに、例えば手技者の親指により、固定操作と同様に、操作部材２８０に対し、操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に押圧する操作（以下「固定解除操作」という）が加えられると、操作部材２８０は操作方向Ｄ７に沿って斜め上方に摺動する。これに伴い、保持機構２６０が回転子前進状態から回転子後退状態に切り替わる。この状態では、図１１に示すように、力伝達部材２３０は後退位置Ｐ７に位置し、押圧部材２４０は力伝達部材２３０から押圧されず、円管状体２９０の弾性復元力によって非押圧位置Ｐ５に戻る。また、円管状体２９０は押圧部材２４０により押圧されずに弾性変形せず、ハウジング２１０の管腔２１３に挿通された長尺状医療機器の固定が解除される。その結果、固定機構２００は解除状態固定機構２００ｎに戻る。

このように、操作部材２８０に対する押圧操作（固定操作および固定解除操作）が行われる毎に、固定機構２００は、解除状態固定機構２００ｎあるいは固定状態固定機構２００ｆに切り替わる。

Ａ－８．固定機構の技術的効果：
以上説明したように、本実施形態の固定機構２００では、操作部材２８０が、円管状体２９０の軸線に平行な方向（Ｚ軸方向）とは非平行な操作方向Ｄ７に沿って摺動可能であるため、長尺状医療機器の固定操作および固定解除操作が、操作部材２８０を円管状体２９０の軸線に平行な方向とは非平行な操作方向Ｄ７に押圧する操作となる。そのため、本実施形態の固定機構２００によれば、手技者が医療用コネクタ１０を把持した状態で、親指により操作部材２８０を押圧するという操作しやすい操作で、長尺状医療機器の固定および固定解除を実現することができると共に、長尺状医療機器の固定具合を触感や視覚により把握することができるため、固定機構２００の操作性を向上させることができる。

保持機構２６０は、力伝達部材２３０を押圧部材２４０に近付く方向に付勢する筒状の付勢部材２６２を有し、付勢部材２６２に対向する表面には、付勢部材２６２の中空部に挿入される凸部２３２が形成されている。そのため、本実施形態の固定機構２００によれば、力伝達部材２３０と付勢部材２６２との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材２６２の付勢力を効果的に力伝達部材２３０に伝達することができ、固定機構２００の動作の精度を向上させることができる。

円管状体２９０の軸線に平行な方向（Ｚ軸方向）と、操作部材２８０の操作方向Ｄ７とのなす角は、３５度以上、５５度以下である。そのため、本実施形態の固定機構２００によれば、手技者が医療用コネクタ１０を把持した状態で、親指により操作部材２８０の操作を極めて容易に行うことができ、固定機構２００の操作性を効果的に向上させることができる。

力伝達部材２３０は、押圧部材２４０の表面に当接しつつ、円管状体２９０の軸線に平行な方向（Ｚ軸方向）に沿って押圧部材２４０に対して相対的にスライド移動可能に構成されている。そのため、本実施形態の固定機構２００によれば、操作方向Ｄ７に沿った力伝達部材２３０の摺動と、上下方向に沿った押圧部材２４０の摺動とを、効率的に変換することができ、固定機構２００の操作性を効果的に向上させることができる。

Ｂ．第２実施形態：
Ｂ－１．医療用コネクタの構成：
図１４は、第２実施形態における医療用コネクタ１０Ａの外観構成を示す説明図である。以下では、第２実施形態の医療用コネクタ１０Ａの構成の内、上述した第１実施形態の医療用コネクタ１０と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

医療用コネクタ１０Ａは、開閉機構３００と固定機構２００とを備える。医療用コネクタ１０Ａが備える固定機構２００の構成は、第１実施形態の医療用コネクタ１０が備える固定機構２００の構成と同様である。そのため、以下では、第２実施形態の医療用コネクタ１０Ａが備える開閉機構３００について説明する。

Ｂ－２．開閉機構の構成：
図１５から図１７は、開閉機構３００の構成を示す説明図である。図１５には、開閉機構３００の縦断面（ＹＺ断面）の構成を示しており、図１６および図１７には、開閉機構３００の断面斜視図を示している。なお、図１５および図１６には、止血弁３２０が閉鎖された状態の開閉機構３００（以下「閉状態開閉機構３００ｃ」という）を示しており、図１７には、止血弁３２０が開放された状態の開閉機構３００（以下「開状態開閉機構３００ｏ」という）を示している。

開閉機構３００は、医療用コネクタ１０Ａの主管部１１（図１４）の管腔１３を介した血液の流出を抑制する止血弁３２０を開閉するための機構である。本実施形態の開閉機構３００は、操作部材３８０に対して手技者による押圧操作がなされる毎に、止血弁３２０が閉鎖された状態、あるいは、止血弁３２０が開放された状態、に切り替わる機構である。開閉機構３００は、ハウジング３１０と、止血弁３２０と、貫通部材３３０と、操作部材３８０と、力伝達部材３４０と、保持機構３６０と、を備える。

図１８は、第２実施形態におけるハウジング３１０の構成を示す断面斜視図である。ハウジング３１０は、先端側開口３１２と基端側開口３１１とが形成され、先端側開口３１２と基端側開口３１１とに連通する管腔３１３が形成された管状部材である。ハウジング３１０に形成された管腔３１３は、前後方向（Ｚ軸方向）に延伸する貫通孔であり、医療用コネクタ１０Ａの主管部１１の管腔１３の一部を構成する。ハウジング３１０は、例えば樹脂により形成されている。Ｚ軸方向は、特許請求の範囲における第１の方向の一例である。

ハウジング３１０の内部の前後方向中央付近には、前後方向に略直交する略平板状の隔壁３１４が形成されている。隔壁３１４には、隔壁３１４を前後方向に貫通し、管腔３１３の一部を構成する貫通孔３１４Ａが形成されている。貫通孔３１４Ａの横断面形状は、例えば略円形である。また、ハウジング３１０の内部における隔壁３１４より基端側には、上下方向に延びる部材収容空間３１６が形成されている。部材収容空間３１６は、ハウジング１１０の上部においてハウジング１１０の表面に開口している。

止血弁３２０は、第１実施形態の止血弁１２０と同様の構成の部材である。止血弁３２０は、ハウジング３１０の内部における隔壁３１４より先端側の位置に固定されている。止血弁３２０は、通常時には、スリット３２１が閉じて弁が閉鎖された閉状態にある（図１５および図１６）。また、止血弁３２０は、基端側から押圧されると、止血弁３２０を前後方向に貫通する貫通孔３２２が形成された開状態となる（図１７）。基端側からの押圧力がなくなると、止血弁３２０は弾性変形して閉状態に戻る。なお、本実施形態では、止血弁３２０とハウジング３１０の隔壁３１４との間に、略円環状のボス３２８が配置されている。

図１９は、第２実施形態における貫通部材３３０および力伝達部材３４０の外観構成を示す斜視図である。図１９に示すように、貫通部材３３０は、前後方向に延びる貫通孔３３２が形成された管状部材であり、例えば樹脂により形成されている。貫通部材３３０の外周面には、前後方向と上下方向との両方に直交する左右方向（Ｘ軸方向）に突出する凸部３３５が形成されている。凸部３３５は、貫通部材３３０の両側面に１つずつ、合計２つ設けられている。本実施形態では、Ｘ軸方向視での２つの凸部３３５の位置は、互いに同一である。左右方向は、特許請求の範囲における第４の方向の一例である。

図１５に示すように、貫通部材３３０は、ハウジング３１０の内部における止血弁３２０より基端側に収容されている。ハウジング３１０に収容された貫通部材３３０において、貫通孔３３２は、ハウジング３１０の基端側開口３１１に連通している。また、貫通部材３３０の貫通孔３３２と、ハウジング３１０の管腔３１３とは、互いに同軸である。

ハウジング３１０に収容された貫通部材３３０は、ハウジング３１０に対して上下方向および左右方向の位置が決められた状態で、前後方向に摺動可能となっている。貫通部材３３０は、前後方向において隔壁３１４の貫通孔３１４Ａと対向するように位置決めされている。前後方向に摺動可能な貫通部材３３０は、その先端部が貫通孔３１４Ａに挿入され、止血弁３２０を押圧することによって止血弁３２０を開状態にする押圧位置Ｐ２（図１７に示す状態）と、止血弁３２０を押圧せずに止血弁３２０を閉状態にする非押圧位置Ｐ１（図１５および図１６に示す状態）と、に位置し得る。図１７に示すように、貫通部材３３０が押圧位置Ｐ２に位置する状態では、止血弁３２０に形成された貫通孔３２２と貫通部材３３０の貫通孔３３２とが互いに連通する。貫通部材３３０の押圧位置Ｐ２は、特許請求の範囲における第２の位置の一例であり、貫通部材３３０の非押圧位置Ｐ１は、特許請求の範囲における第１の位置の一例である。

図１５から図１７に示すように、操作部材３８０は、前後方向（Ｚ軸方向）に非平行な方向（以下「操作方向Ｄ２」という）に延びる略円筒状の部材である。操作部材３８０は、後述する保持機構３６０の外筒３５０に支持されており、操作方向Ｄ２に沿って摺動可能となっている。本実施形態では、操作方向Ｄ２は、前後方向とのなす角が略９０度である上下方向である。なお、本明細書において、略９０度とは、９０度プラスマイナス５度程度の範囲を意味する。操作部材３８０の基端側の一部分は、外筒３５０から露出しており、医師等の手技者による押圧操作が可能となっている。操作部材３８０は、例えば樹脂により形成されている。操作方向Ｄ２は、特許請求の範囲における第２の方向の一例である。

図１５から図１７および図１９に示すように、力伝達部材３４０は、略直方体状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。力伝達部材３４０には、前後方向に延びる貫通孔３４４が形成されており、該貫通孔３４４に貫通部材３３０が挿通されている。力伝達部材３４０の左右の側面のそれぞれには、力伝達部材３４０の外周面と貫通孔３４４とを連通する連通溝３４５が形成されている。各連通溝３４５は、左右方向に直交し、かつ、前後方向と上下方向との両方に非平行な方向に伸びている。より具体的には、各連通溝３４５は、下方基端側から上方先端側に向かう方向に延伸している。各連通溝３４５の前後方向に対する傾斜角は、例えば４５度である。各連通溝３４５には、貫通部材３３０の各凸部３３５が摺動可能に挿入されている。これにより、貫通部材３３０は、力伝達部材３４０に対して、連通溝３４５の延伸方向に沿って相対的に摺動可能となっている。

力伝達部材３４０の上面には、上方に突出する突起状の凸部３４３が形成されている。また、力伝達部材３４０の下面には、下方に突出する突起状の凸部３４２が形成されている。

図１５に示すように、力伝達部材３４０は、ハウジング３１０の部材収容空間３１６内に、操作方向Ｄ２に沿って摺動可能に収容されている。ハウジング３１０内において、力伝達部材３４０の下方には付勢部材３６２が配置されており、付勢部材３６２は力伝達部材３４０を上方に向けて付勢している。付勢部材３６２の一端部は、ハウジング３１０の部材収容空間３１６における底面に固定されており、付勢部材３６２の他端部の中空部には、力伝達部材３４０の凸部３４２（図１９）が挿入されている。

力伝達部材３４０は、操作方向Ｄ２に沿って操作部材３８０が貫通部材３３０に近づくように移動する力を貫通部材３３０に伝達可能である。すなわち、図１５および図１６に示すように、力伝達部材３４０が上方に後退した後退位置Ｐ３に位置するときには、貫通部材３３０の凸部３３５が力伝達部材３４０の連通溝３４５における下方基端側の部分（以下「閉位置部３４５Ａ」という）に位置しており、これにより、貫通部材３３０が基端側の位置、すなわち、止血弁１２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１に位置する。力伝達部材３４０の後退位置Ｐ３は、特許請求の範囲における第３の位置の一例である。

また、図１７に示すように、力伝達部材３４０が操作部材３８０からの押圧力を受けて後退位置Ｐ３から操作方向Ｄ２に沿って下方の前進位置Ｐ４に移動する際には、貫通部材３３０の凸部３３５が力伝達部材３４０の連通溝３４５内を上方先端側に相対移動して上方先端側の部分（以下「開位置部３４５Ｂ」という）に至り、これにより、貫通部材３３０が押圧されて先端側の位置、すなわち、止血弁１２０を押圧して開状態にする押圧位置Ｐ２に移動する。力伝達部材３４０の前進位置Ｐ４は、特許請求の範囲における第４の位置の一例である。

保持機構３６０（図１５）は、いわゆるダブルノック機構であり、操作部材３８０が操作方向Ｄ２に沿って摺動する毎に、力伝達部材３４０を後退位置Ｐ３に保持した状態、あるいは、力伝達部材３４０を前進位置Ｐ４に保持した状態、に切り替わる。保持機構３６０は、外筒３５０と、回転子３７０とを有する。なお、本実施形態では、操作部材３８０の一部および付勢部材３６２も、保持機構３６０の一部を構成している。

保持機構３６０の構成は、上述した第１実施形態の開閉機構１００の保持機構１６０の構成と同様であるため、説明を省略する。すなわち、上述した開閉機構１００の保持機構１６０の構成の説明において、外筒１５０を外筒３５０と読み替え、回転子１７０を回転子３７０と読み替え、付勢部材１６２を付勢部材３６２と読み替えればよい。ただし、本実施形態では、付勢部材３６２が、力伝達部材３４０と回転子３７０との間ではなく、上述したように、ハウジング３１０と力伝達部材３４０との間に配置されている。付勢部材３６２は、このような配置であっても、力伝達部材３４０を操作方向Ｄ２に沿ってハウジング３１０の外部側に向けて付勢する。

Ｂ－３．開閉機構の動作：
次に、止血弁３２０の開閉機構３００の動作について説明する。初期状態では、図１５および図１６に示すように、保持機構３６０は回転子後退状態にある。この状態では、力伝達部材３４０は後退位置Ｐ３に位置し、貫通部材３３０は力伝達部材３４０から先端側に向けて押圧されず非押圧位置Ｐ１に位置する。そのため、止血弁３２０は閉鎖されており、開閉機構３００は閉状態開閉機構３００ｃとなっている。

例えば医療用コネクタ１０Ａを把持する手技者の人差し指により、操作部材３８０に対し、操作方向Ｄ２に沿ってハウジング３１０の内部側に（すなわち、下方に）押圧する操作（以下「弁開放操作」という）が加えられると、操作部材３８０は操作方向Ｄ２に沿って下方に摺動する。これに伴い、保持機構３６０が回転子後退状態から回転子前進状態に切り替わる。この状態では、図１７に示すように、力伝達部材３４０は前進位置Ｐ４に変位し、貫通部材３３０は力伝達部材３４０によって先端側に向けて押圧されて押圧位置Ｐ２に変位する。その結果、貫通部材３３０の先端部が止血弁３２０を押圧して止血弁３２０を開状態にし、開閉機構３００は開状態開閉機構３００ｏとなる。

また、開閉機構３００が開状態開閉機構３００ｏとなっているときに、弁開放操作と同様に、操作部材３８０に対し、操作方向Ｄ２に沿ってハウジング３１０の内部側に（すなわち、下方に）押圧する操作（以下「弁閉鎖操作」という）が加えられると、操作部材３８０は操作方向Ｄ２に沿って下方に摺動する。これに伴い、保持機構３６０が回転子前進状態から回転子後退状態に切り替わる。この状態では、図１５および図１６に示すように、力伝達部材３４０は後退位置Ｐ３に変位し、貫通部材３３０は力伝達部材３４０によって先端側に向けて押圧されずに非押圧位置Ｐ１に戻る。その結果、貫通部材３３０が止血弁３２０を押圧せずに止血弁３２０を閉状態にし、開閉機構３００は閉状態開閉機構３００ｃとなる。

このように、操作部材３８０に対する押圧操作（弁開放操作および弁閉鎖操作）が行われる毎に、開閉機構３００は、閉状態開閉機構３００ｃあるいは開状態開閉機構３００ｏに切り替わる。

Ｂ－４．開閉機構の技術的効果：
第２実施形態の開閉機構３００は、第１実施形態と同様の上記構成を有しているため、第１実施形態と同様に、手技者が医療用コネクタ１０Ａを把持した状態で、止血弁３２０の開閉操作を容易に行うことができ、開閉機構３００の操作性を向上させることができる。

保持機構３６０は、力伝達部材３４０を操作部材３８０に近付くように付勢する筒状の付勢部材３６２を有し、付勢部材３６２に対向する表面には、付勢部材３６２の中空部に挿入される凸部３４２が形成されている。そのため、第２実施形態の開閉機構３００によれば、第１実施形態の開閉機構１００と同様に、力伝達部材３４０と付勢部材３６２との間の位置決めを容易にかつ精度良く行うことができると共に、付勢部材３６２の付勢力を効果的に力伝達部材３４０に伝達することができ、開閉機構３００の動作の精度を向上させることができる。

ハウジング３１０の管腔３１３の延伸方向（Ｚ軸方向）と、操作部材３８０の操作方向Ｄ２とのなす角は、略９０度である。そのため、第２実施形態の開閉機構３００によれば、手技者が医療用コネクタ１０Ａを把持した状態で、親指または人差し指により止血弁３２０の開閉操作を極めて容易に行うことができ、開閉機構３００の操作性を効果的に向上させることができる。

貫通部材３３０は、ハウジング３１０の管腔３１３の延伸方向（Ｚ軸方向）と操作方向Ｄ２との両方に直交する方向である左右方向に突出する凸部３３５を有し、力伝達部材３４０には、凸部３３５が挿入される連通溝３４５が形成されている。連通溝３４５は、左右方向に直交し、かつ、ハウジング３１０の管腔３１３の延伸方向（Ｚ軸方向）と操作方向Ｄ２との両方に非平行な方向に伸びている。そのため、第２実施形態の開閉機構３００によれば、ハウジング３１０の管腔３１３の延伸方向に略直交する上下方向に沿った力伝達部材３４０の摺動と、貫通部材３３０の該延伸方向の摺動とを、効率的に変換することができ、開閉機構３００の操作性を効果的に向上させることができる。

Ｂ－５．開閉機構の変形例：
図２０は、第２実施形態の開閉機構３００の変形例（開閉機構３００Ｘ）構成を示す説明図である。図２０に示す変形例の開閉機構３００Ｘは、操作部材３８０と力伝達部材３４０とが一体部材となっている点が、上述した第２実施形態の開閉機構３００と異なる。具体的には、力伝達部材３４０の上面から上方に連結軸３４７が伸びており、該連結軸３４７が、回転子３７０に形成された貫通孔３７９を通って操作部材３８０まで至り、操作部材３８０と接続されている。そのため、変形例の開閉機構３００Ｘでは、操作部材３８０と力伝達部材３４０とが一体となって、操作方向Ｄ２に沿って摺動する。このような変形例の開閉機構３００Ｘにおいても、操作部材３８０が操作方向Ｄ２に沿って摺動する毎に、保持機構３６０が、力伝達部材３４０を、後退位置Ｐ３に保持した状態あるいは前進位置Ｐ４に保持した状態、に切り替わる。そのため、変形例の開閉機構３００Ｘによっても同様に、開閉機構３００の操作性を向上させることができる。

C．第３実施形態：
C－１．医療用コネクタの構成：
図２１は、第３実施形態における医療用コネクタ１０Ｂの縦断面（ＹＺ断面）の構成を示す説明図である。以下では、第３実施形態の医療用コネクタ１０Ｂの構成の内、上述した第１実施形態の医療用コネクタ１０と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

医療用コネクタ１０Ｂは、開閉機構１００と固定機構２００Ｂとを備える。医療用コネクタ１０Ｂが備える開閉機構１００は、第１実施形態の医療用コネクタ１０が備える開閉機構１００と同様であるので、説明を省略する一方で、第１実施形態とは異なる固定機構２００Ｂについて説明する。

Ｃ－２．固定機構の構成：
図２２および図２３は、固定機構２００Ｂの構成を示す説明図であり、その縦断面（ＹＺ断面）の構成を示している。図２２には、ガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器の固定が解除された状態の固定機構２００Ｂ（解除状態固定機構２００ｎ）を示しており、図２３には、長尺状医療機器が固定された状態の固定機構２００Ｂ（固定状態固定機構２００ｆ）を示している。なお、一部の部材については側面図を示してある。

第３実施形態の固定機構２００Ｂは、第１実施形態の固定機構２００における円管状体２９０に代えて、円管状体４９０を備える。円管状体４９０は、円管状体２９０に対して、貫通孔４９１の構成が異なっている。すなわち、円管状体４９０を長手方向に貫通する貫通孔４９１の内径は、軸方向に沿った位置に応じて変化している。より具体的には、円管状体４９０は、中央部４９０ａにおける貫通孔４９１の内径ｄ１ａが、先端部４９０ｂにおける内径ｄ１ｂより小さく、かつ、基端部４９０ｃにおける内径ｄ１ｃより小さい。換言すれば、貫通孔４９１は、中央部よりも先端部及び基端部が拡径している。そのため、固定機構２００Ｂの横断面における貫通孔４９１の面積は、中央部４９０ａの横断面（より詳細には、固定機構２００Ｂの横断面（以下、同様））における貫通孔４９１の面積Ｓ１ａが、先端部４９０ｂの面積Ｓ１ｂより小さく、かつ、基端部４９０ｃの面積Ｓ１ｃより小さくなっている。なお、各位置での横断面における貫通孔４９１の形状は、任意の形状を取り得るが、例えば円形である。貫通孔４９１は、特許請求の範囲における第１貫通孔の一例である。

第１実施形態と同様に、円管状体４９０の先端部および基端部には、ストッパー４２０が取り付けられている。各ストッパー４２０は、円管状体４９０の中央部４９０ａと外径が略同一である本体部４２１と、本体部４２１に対して円管状体４９０側に位置し、本体部４２１より外径の小さい第１小径部４２３と、本体部４２１に対して円管状体４９０とは反対側に位置し、本体部４２１より外径の小さい第２小径部４２２とを有している。第１小径部４２３は、貫通孔４９１に挿入されている。また、本体部４２１には、ハウジング２１０の凸部（図示せず）が嵌合する凹部４２４が形成されている。凸部と凹部４２４との嵌合によって、ストッパー４２０がハウジング２１０に対して前後方向に位置決めされており、その結果、円管状体４９０がハウジング２１０に対して前後方向に位置決めされている。換言すれば、先端側のストッパー４２０は、先端部４９０ｂをハウジング２１０に接続し、基端側のストッパー４２０は、基端部４９０ｃをハウジング２１０に接続している。各ストッパー４２０には、貫通孔４９１に連通する貫通孔４２５が形成されている。各部での横断面における貫通孔４２５の形状は、任意の形状を取り得るが、例えば円形である。先端側のストッパー４２０は、特許請求の範囲における先端側接続部の一例であり、先端側のストッパー４２０の貫通孔４２５は、特許請求の範囲における第２貫通孔の一例である。また、基端側のストッパー４２０は、特許請求の範囲における基端側接続部の一例であり、基端側のストッパー４２０の貫通孔４２５は、特許請求の範囲における第３貫通孔の一例である。

先端側のストッパー４２０の第１小径部４２３（円管状体４９０の貫通孔４９１内に挿入された部分）において、貫通孔４２５の内径ｄ２は、中央部４９０ａにおける貫通孔４９１の内径ｄ１ａより大きい。そのため、先端側のストッパー４２０の第１小径部４２３の横断面における貫通孔４２５の面積Ｓ２は、円管状体４９０の中央部４９０ａの横断面における貫通孔４９１の面積Ｓ１ａより大きい。同様に、基端側のストッパー４２０の第１小径部４２３（円管状体４９０の貫通孔４９１内に挿入された部分）における貫通孔４２５の内径ｄ３は、円管状体４９０の中央部４９０ａにおける貫通孔４９１の内径ｄ１ａより大きい。そのため、基端側のストッパー４２０の第１小径部４２３の横断面における貫通孔４２５の面積Ｓ３は、円管状体４９０の中央部４９０ａの横断面における貫通孔４９１の面積Ｓ１ａより大きい。

なお、本実施形態では、中央部４９０ａにおける外径は、先端部４９０ｂにおける外径より大きく、かつ、基端部４９０ｃにおける外径より大きい。そのため、ハウジング２１０における略中空円柱状の円管状体収容空間２１５に収容された円管状体４９０において、中央部４９０ａの外周面は円管状体収容空間２１５の内周面と当接または近接している一方、先端部４９０ｂおよび基端部４９０ｃの外周面は円管状体収容空間２１５の内周面から離隔している。

第３実施形態の固定機構２００Ｂは、第１実施形態の押圧部材２４０に代えて、押圧部材４４０を備える。押圧部材４４０は、第１実施形態の押圧部材２４０における貫通孔２４１より上側の部分を除去したような形状である。すなわち、押圧部材４４０は、円管状体４９０の中央部４９０ａの下方に配置され、上述した解除状態において、押圧部材４４０の上面は管状体４９０の中央部４９０ａの外周面と当接または近接している。

第１実施形態と同様に、押圧部材４４０は、円管状体４９０の軸線方向（Ｚ軸方向）に直交する方向である上下方向（Ｙ軸方向）に沿って摺動可能となっている。上下方向に摺動可能な押圧部材４４０は、図２２に示すように、円管状体４９０を実質的に押圧しない非押圧位置Ｐ５と、図２３に示すように、非押圧位置Ｐ５から上方に変位した押圧位置Ｐ６と、に位置し得る。ここで言う実質的に押圧しない状態とは、押圧部材４４０の上面が円管状体４９０の外周面から離隔している状態に加えて、押圧部材４４０の上面が円管状体４９０の外周面と密着している状態を含む。

一方、押圧部材４４０が押圧位置Ｐ６（図２３）に位置するときには、押圧部材４４０は、円管状体４９０の中央部４９０ａを外周側から上方に押圧して中央部４９０ａを弾性変形させる。この状態では、弾性変形した中央部４９０ａの貫通孔４９１の内周面である、中央部４９０ａの内周面下方側部分である接触箇所ＣＰ１と、中央部４９０ａの内周面上方側部分である接触箇所ＣＰ３と、が長尺状医療機器に押しつけられ、長尺状医療機器が、２つの接触箇所ＣＰ１，ＣＰ３により挟持されることによって固定機構２００Ｂに固定されて前後方向の摺動が規制される。

ここで、上述したように、先端側のストッパー４２０の第１小径部４２３の横断面における貫通孔４２５の面積Ｓ２、および、基端側のストッパー４２０の第１小径部４２３の横断面における貫通孔４２５の面積Ｓ３は、円管状体４９０の中央部４９０ａの横断面における貫通孔４９１の面積Ｓ１ａより大きい。そのため、押圧部材４４０が円管状体４９０の中央部４９０ａを押圧することにより長尺状医療機器が固定されている状態においても、長尺状医療機器がストッパー４２０の内周面に押しつけられることが抑制され、長尺状医療機器の損傷をより効果的に抑制することができる。なお、このような効果は、例えばガイドワイヤのような密実の長尺状医療機器においても得られるが、例えばカテーテルのような中空部を有する長尺状医療機器において特に顕著に得られる。

Ｃ．変形例：
本明細書で開示される技術は、上述の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の形態に変形することができ、例えば次のような変形も可能である。

上記実施形態における医療用コネクタ１０、開閉機構１００，３００および固定機構２００の構成は、あくまで一例であり、種々変形可能である。例えば、上記第１実施形態では、力伝達部材１４０における付勢部材１６２に対向する表面に、付勢部材１６２の中空部に挿入される凸部１４２が形成されているが、該凸部１４２が形成されていなくてもよい。力伝達部材２３０の凸部２３２や力伝達部材３４０の凸部３４２についても、同様に省略可能である。

上記実施形態では、力伝達部材２３０を後退位置Ｐ７に保持した状態、あるいは、力伝達部材２３０を前進位置Ｐ８に保持した状態、に切り替わる保持機構２６０として、いわゆるダブルノック機構を用いているが、保持機構２６０として、例えばハートカム機構等の他の機構を用いてもよい。同様に、保持機構１６０および／または保持機構３６０として、ダブルノック機構の代わりに、例えばハートカム機構等の他の機構を用いてもよい。

上記実施形態において、ハウジング２１０とストッパー２２０，２４０とが一体部材であってもよい。

上記実施形態における各部材の寸法や材料は、あくまで一例であり、種々変形可能である。

上記実施形態では、医療用コネクタ１０が開閉機構１００（または開閉機構３００）と固定機構２００との両方を備えているが、医療用コネクタ１０が開閉機構１００（または開閉機構３００）と固定機構２００との一方のみを備えていてもよい。

１０：医療用コネクタ
１１：主管部 １２：分岐管部 １３：管腔
１４：管腔
２０：ローテータ
１００：開閉機構
１１０：ハウジング
１１０Ｄ：先端側ハウジング部分 １１０Ｐ：基端側ハウジング部分
１１１：基端側開口 １１２：先端側開口 １１３：管腔
１１４：隔壁
１１４Ａ：貫通孔
１１５：ガイド溝 １１６：部材収容空間 １１９：凸部
１２０：止血弁
１２１：スリット １２２：貫通孔
１３０：貫通部材
１３１：本体部 １３２：貫通孔 １３３：フランジ部
１３４：ガイド凸部 １３５：ガイド凸部
１４０：力伝達部材
１４２：凸部 １４３：先端面 １４４：ガイド溝
１４５：凹部 １４７：連結軸
１５０：外筒
１５３：外筒端面カム １５４：浅溝部 １５５：深溝部
１６０：保持機構
１６２：付勢部材
１７０：回転子
１７３：凸部 １７４：凹部 １７９：貫通孔
１８０：操作部材
１８１：摺動接触子 １８２：操作部材端面カム
２００：固定機構
２１０：ハウジング
２１１：基端側開口 ２１２：先端側開口 ２１３：管腔
２１４：退避空間 ２１５：円管状体収容空間 ２１６：部材収容空間
２２０：ストッパー
２２１：本体部 ２２２：第２小径部 ２２３：第１小径部
２２４：凹部
２３０： 力伝達部材
２３２：凸部 ２３３：面 ２３４：上面
２３５：ガイド溝
２４０：押圧部材
２４１：貫通孔 ２４４：下面 ２４５：ガイド凸部
２５０：外筒
２６０：保持機構
２６２：付勢部材
２７０：回転子
２８０：操作部材
２９０：円管状体
２９１：貫通孔
３００：開閉機構
３１０：ハウジング ３１１：基端側開口 ３１２：先端側開口
３１３：管腔
３１４：隔壁
３１４Ａ：貫通孔
３１６：部材収容空間
３２０： 止血弁
３２１：スリット ３２２：貫通孔 ３２８：ボス
３３０：貫通部材
３３２：貫通孔 ３３５：凸部
３４０：力伝達部材
３４２：凸部 ３４３：凸部 ３４４：貫通孔
３４５：連通溝
３４５Ａ：閉位置部 ３４５Ｂ：開位置部
３４７：連結軸
３５０：外筒
３６０：保持機構
３６２：付勢部材
３７０：回転子
３７９：貫通孔
３８０：操作部材
１０Ｂ：医療用コネクタ（第３実施形態）
２００Ｂ：固定機構
４２０：ストッパー
４２１：本体部 ４２２：第２小径部 ４２３：第１小径部
４２４：凹部 ４２５：貫通孔
４４０：押圧部材
４９０：円管状体
４９０ａ：中央部 ４９０ｂ：先端部 ４９０ｃ：基端部
４９１：貫通孔
ＣＰ１：接触箇所
ＣＰ２：接触箇所
ＣＰ３：接触箇所
ＧＣ：ガイディングカテーテル
ＧＷ：ガイドワイヤ

Claims (7)

1. 止血弁の開閉機構であって、
   先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成された管状のハウジングと、
   前記ハウジング内に取り付けられた止血弁であって、通常時は閉状態にあり、基端側から押圧されると前記ハウジングの前記先端側開口に連通する貫通孔が形成された開状態となる止血弁と、
   前記止血弁より基端側において前記管腔の延伸方向である第１の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容され、前記ハウジングの前記基端側開口に連通する貫通孔が形成された貫通部材であって、前記止血弁を前記閉状態とする第１の位置と、前記第１の位置よりも前記第１の方向に沿って先端側の位置で且つ、前記止血弁を押圧することによって前記止血弁を前記開状態にして前記止血弁の前記貫通孔と前記貫通部材の前記貫通孔とを連通させる第２の位置と、に位置し得る貫通部材と、
   前記第１の方向とは非平行な第２の方向に沿って摺動可能な操作部材と、
   前記貫通部材と前記操作部材との間に前記第２の方向に摺動可能に配置され、前記第２の方向に沿って前記操作部材が前記貫通部材に近づくように移動する力を前記貫通部材に伝達する力伝達部材であって、前記貫通部材を前記第１の位置に位置させる第３の位置と、前記貫通部材を押圧して前記第２の位置に位置させる第４の位置と、に位置し得る力伝達部材と、
   前記操作部材が前記第２の方向に沿って摺動する毎に、前記力伝達部材を前記第３の位置に保持した状態、あるいは、前記力伝達部材を前記第４の位置に保持した状態、に切り替わる保持機構と、
   を備える、
   止血弁の開閉機構。
2. 請求項１に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記操作部材と前記力伝達部材とは一体部材である、
   止血弁の開閉機構。
3. 請求項１または請求項２に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記保持機構は、直接または他の部材を介して、前記力伝達部材を前記第２の方向に沿って前記ハウジングの外部側に向けて付勢する筒状の付勢部材を有し、
   前記力伝達部材または前記他の部材における前記付勢部材に対向する表面には、前記付勢部材の中空部に挿入される凸部が形成されている、
   止血弁の開閉機構。
4. 請求項１または請求項２に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記第１の方向と前記第２の方向とのなす角は、３５度以上、５５度以下である、
   止血弁の開閉機構。
5. 請求項４に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記貫通部材は、前記貫通孔が形成された本体部と、前記本体部から前記第１の方向に直交する第３の方向に突出するフランジ部と、を有し、
   前記力伝達部材は、前記フランジ部における基端側の表面に当接しつつ、前記第３の方向に沿って前記貫通部材に対して相対的にスライド移動可能に構成されている、
   止血弁の開閉機構。
6. 請求項１または請求項２に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記第１の方向と前記第２の方向とのなす角は、略９０度である、
   止血弁の開閉機構。
7. 請求項６に記載の止血弁の開閉機構であって、
   前記力伝達部材は、前記第２の方向に摺動可能であり、
   前記貫通部材は、前記第１の方向と前記第２の方向との両方に直交する第４の方向に突出する凸部を有し、
   前記力伝達部材には、前記凸部が挿入される溝であって、前記第４の方向に直交し、かつ、前記第１の方向と前記第２の方向との両方に非平行な方向に伸びる溝が形成されている、
   止血弁の開閉機構。

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