JP7635066B2 - 口腔衛生状態を測定する方法 - Google Patents
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Description
本開示は、口腔衛生状態を測定する方法等に関する。
う蝕や歯周病の予防において、口腔衛生状態をよい状態に維持することは重要である。口腔衛生状態を確認する方法としては、歯石や歯垢の付着状態、その結果として起こる歯肉出血を確認する方法などがあり、これらの方法は、現状、歯科医師等による口腔内診査を受診することが主流であり、簡便な口腔衛生状態の確認方法の開発が望まれている。
また、健康診断における歯科健診の導入率が低いことからも、簡便な口腔衛生状態の確認方法の開発が課題とされている。
本開示は、歯石や歯肉出血の有無などの口腔衛生状態を測定する方法を提供することを課題とする。また、歯科健診なしに、歯石や歯肉出血の有無などの口腔衛生状態を測定する方法を提供することも課題の１つである。
本発明者らは、歯石の付着や歯肉出血がある場合には、ない場合と比較して、血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値が高いことを見出し、さらに改良を重ねた。
本開示は、例えば以下の項に記載の主題を包含する。
項１．
血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値を指標として、当該血液試料を採取した対象の口腔衛生状態を測定する方法。
項２．
口腔衛生状態が、歯石付着状態、又は歯肉出血状態である、項１に記載の方法。
項３．
（Ａ）血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を測定する工程、及び
（Ｂ）血液試料のＨＤＬ量の反映値を測定する工程、
を含む、項１又は２に記載の方法。
項４．
前記酸化ＨＤＬ量の反映値の測定が、
（１）血液試料と、遷移金属化合物及び酸性緩衝液を含む溶液とを混合する工程を含む方法により行われる、
項３に記載の方法。
項５．
前記酸化ＨＤＬ量の反映値の測定が、
さらに、
（２）前記工程（１）により産生されたフリーラジカルを測定する工程を含む方法により行われる、
項４に記載の方法。
項６．
前記ＨＤＬ量の反映値の測定が、ＨＤＬ直接法により行われる、項３に記載の方法。
項７．
前記酸化ＨＤＬ量の反映値が、単位時間あたりの吸光度変化である、項１～６のいずれかに記載の方法。
項８．
前記ＨＤＬ量の反映値が、濃度である、項１～７のいずれかに記載の方法。
項１．
血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値を指標として、当該血液試料を採取した対象の口腔衛生状態を測定する方法。
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口腔衛生状態が、歯石付着状態、又は歯肉出血状態である、項１に記載の方法。
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（Ｂ）血液試料のＨＤＬ量の反映値を測定する工程、
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前記酸化ＨＤＬ量の反映値の測定が、
（１）血液試料と、遷移金属化合物及び酸性緩衝液を含む溶液とを混合する工程を含む方法により行われる、
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さらに、
（２）前記工程（１）により産生されたフリーラジカルを測定する工程を含む方法により行われる、
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項８．
前記ＨＤＬ量の反映値が、濃度である、項１～７のいずれかに記載の方法。
歯石や歯肉出血の有無などの口腔衛生状態を測定する方法が提供される。また、歯科健診なしに、歯石や歯肉出血の有無などの口腔衛生状態を測定する方法が提供される。
以下、本開示に包含される各実施形態について、さらに詳細に説明する。
本開示は、対象の口腔衛生状態を測定する方法を包含する。本明細書において、当該方法を、「本開示の測定方法」と表記することがある。
本開示は、対象の口腔衛生状態を測定する方法を包含する。本明細書において、当該方法を、「本開示の測定方法」と表記することがある。
本開示の測定方法は、対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値を指標とする。本開示の測定方法は、対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を測定することを含んでいてもよく、血液試料のＨＤＬ量の反映値を測定することを含んでいてもよい。
対象としては、ヒトであってもよく、非ヒト哺乳動物であってもよい。
ヒトとしては、例えば、健常者であってもよく、歯周病に罹患したヒト（歯周病患者）であってもよく、歯周病の罹患が疑われるヒトであってもよい。また、対象としては、ＨｂＡ１ｃが５．６％未満のヒト、空腹時血糖が１１０ｍｇ／ｄＬ未満のヒト、ＢＭＩが３０未満のヒト、あるいはこれらの特徴を２種以上併せ持つヒトなどが挙げられる。
非ヒト哺乳動物としては特に限定されず、例えば、ペット、家畜、実験動物等として飼育される哺乳動物が例示される。例えば、イヌ、ネコ、サル、ウシ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、ブタ、ウサギ、マウス、ラット、ラクダ、リャマ等が挙げられる。
ヒトとしては、例えば、健常者であってもよく、歯周病に罹患したヒト（歯周病患者）であってもよく、歯周病の罹患が疑われるヒトであってもよい。また、対象としては、ＨｂＡ１ｃが５．６％未満のヒト、空腹時血糖が１１０ｍｇ／ｄＬ未満のヒト、ＢＭＩが３０未満のヒト、あるいはこれらの特徴を２種以上併せ持つヒトなどが挙げられる。
非ヒト哺乳動物としては特に限定されず、例えば、ペット、家畜、実験動物等として飼育される哺乳動物が例示される。例えば、イヌ、ネコ、サル、ウシ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、ブタ、ウサギ、マウス、ラット、ラクダ、リャマ等が挙げられる。
血液試料としては、対象から採取された血液由来の試料であれば特に限定されず、例えば、全血であってもよいし、あるいは血液の分離物（例えば血清、血漿等）であってもよい。なお、対象から採取した血液試料を保存する方法、条件等については特に限定されず、常法に従って行うことができる。
対象から血液試料を採取する方法としては特に限定されず、常法に従って行えばよい。なお、血液試料として血清又は血漿を用いる場合には、取り扱い易さ、感染防止等の観点から、血清又は血漿分離剤を含む真空採血管などを用いることが好ましい。
また、採取した血液試料は、そのまま用いてもよく、凍結乾燥等して保存した後、当該凍結乾燥物を後述する適当な溶媒に溶解して用いてもよく、また、採取した血液試料を、そのまま冷凍保存した後、あるいは後述する適当な溶媒に溶解する等して冷凍保存した後、使用時に解凍して用いてもよい。
また、採取した血液試料は、そのまま用いてもよく、凍結乾燥等して保存した後、当該凍結乾燥物を後述する適当な溶媒に溶解して用いてもよく、また、採取した血液試料を、そのまま冷凍保存した後、あるいは後述する適当な溶媒に溶解する等して冷凍保存した後、使用時に解凍して用いてもよい。
酸化ＨＤＬ量の反映値としては、血液試料に含まれる酸化ＨＤＬ量を反映する値をいい、例えば酸化ＨＤＬの重量（質量）、濃度等が挙げられる。また、例えば、血液試料に含まれる酸化ＨＤＬ量を反映する測定値であってもよく、例えば吸光度、蛍光強度、等を用いることができる。当該測定値は、測定補助試薬を用いて測定された値であってもよい。当該測定補助試薬としては、例えば蛍光色素、酸化ＨＤＬ特異的認識分子（例えば抗体若しくはその断片）、あるいはそれらの２以上組み合わせ等が挙げられる。
血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を測定する方法としては、特に限定的ではなく、常法に従って行うことができる。例えば、ＥＬＩＳＡ法を使用して酸化ＨＤＬ（マロンジアルデヒド修飾ＨＤＬ）を測定する方法や、質量分析機により、ＨＤＬを構成する蛋白質のＡｐｏ－Ａ１のニトロ化やクロロ化を測定する方法、特許第６７７９７７６号公報（特許文献１）に記載の、（１）血液試料と、遷移金属化合物及び酸性緩衝液を含む溶液とを混合する工程を含む方法などが挙げられる。中でも、（１）血液試料と、遷移金属化合物及び酸性緩衝液を含む溶液とを混合する工程を含む方法により測定することが好ましい。本明細書において、当該工程を「工程（１）」と記載する場合がある。さらに、（２）前記工程（１）により産生されたフリーラジカルを測定する工程を含む方法により測定することが、より好ましい。本明細書において、当該工程を「工程（２）」と記載する場合がある。
血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を測定する方法としては、血液試料からＨＤＬを分離する工程が含まれていてもよい。本明細書において、当該工程を「工程（０）」と記載する場合がある。工程（０）により分離されたＨＤＬを工程（１）において血液試料として用いることができる。血液試料からＨＤＬを分離する方法としては、特に限定的ではなく、常法に従って行うことができる。例えば、デキストラン硫酸とマグネシウムイオンを用いたデキストラン硫酸法などの方法が挙げられる。
遷移金属化合物は、混合液中で電離して金属イオンになり得るものであり、かつヒドロキシペルオキシド（Ｒ－ＯＯＨ）と反応してフリーラジカルを産生し得るものであれば特に限定的ではなく、例えば、銅（ＩＩ）化合物、鉄（ＩＩ）化合物、（２価の鉄化合物）、鉄（ＩＩＩ）化合物（３価の鉄化合物）などが挙げられる。これらの中でも、鉄（ＩＩ）化合物、鉄（ＩＩＩ）化合物などの鉄化合物が好ましい。鉄化合物としては、例えば、硫酸アンモニウム鉄（ＩＩ）六水和物、塩化鉄（ＩＩＩ）六水和物などが挙げられる。工程（１）において遷移金属化合物を用いることにより、１）ヒドロキシペルオキシドと反応する遷移金属イオンが十分量存在することにより少量の血液サンプルで酸化ＨＤＬの測定が可能となる、２）血液に含まれる鉄分の量に影響されることなく酸化ＨＤＬの測定が可能となる、などの有利な効果が奏される。
なお、酸化ＨＤＬ量の反映値は、３価の鉄化合物にくらべ、２価の鉄化合物を含む溶液で大きくなる。換言すると、３価の鉄化合物よりも２価の鉄化合物を用いた測定法は、高い感度で酸化ＨＤＬを測定できる。従って、上記した鉄化合物の中でも、２価の鉄化合物が特に好ましい。
混合液中における遷移金属化合物の濃度としては、特に限定的ではなく、例えば、０．１～１５０μＭ程度、好ましくは、１～１００μＭとすることができる。
酸性緩衝液としては、ｐＨが酸性であり、かつ緩衝作用を有するものであれば特に限定されず、公知の緩衝液を用いることができる。例えば、酢酸緩衝液などが挙げられる。
酸性緩衝液のｐＨは、酸性であれば特に限定的ではなく、２～６．９程度であることが好ましく、３～６．５程度であることがより好ましく、４．５～６であることがさらに好ましい。なお、後述する工程（２）において、フリーラジカルを測定する方法として、発色法を採用する場合には、酸性緩衝液のｐＨは３～６．９程度であることが特に好ましい。
酸性緩衝液の濃度としては、特に限定的ではなく、例えば、０．００５～０．５Ｍ、好ましくは、０．０１～０．２Ｍである。
工程（１）における反応温度としては、特に限定的ではなく、例えば、２０～４０℃程度とすることができる。
上記の通り、工程（１）では、血液試料に含まれる酸化ＨＤＬにおけるヒドロペルオキシド（Ｒ－ＯＯＨ）と遷移金属イオンとが反応することによってペルオキシラジカル（Ｒ－ＯＯ・）やアルコキシラジカル（Ｒ－Ｏ・）等のフリーラジカルが産生される。工程（１）において産生されたフリーラジカルを測定することにより、酸化ＨＤＬを測定することができる。
従って、酸化ＨＤＬ量の反映値の測定方法としては、さらに（２）上記工程（１）により産生されたフリーラジカルを測定する工程を含むことが好ましい。
フリーラジカルを測定する方法としては、特に限定的ではなく、公知の方法を採用することができる。例えば、発色法、化学発光法、電子スピン共鳴法（ＥＳＲ法）などが挙げられる。
発色法は、フリーラジカルと反応して発色する作用を有する物質（発色性物質）を用い、発色した物質の吸光度を分光光度計などを用いて測定する方法である。
発色性物質としては、フリーラジカルやアルコキシラジカルと反応して呈色する作用を有する化合物であれば特に限定されず、公知の化合物を用いることができる。例えば、下記一般式（１）で表される化合物又はその塩などが挙げられる。
上記一般式（１）中、各Ｒは同一又は異なって、水素原子、ハロゲン原子、メチル、又はエチルを示す。特に、各Ｒの少なくとも２つがメチル又はエチルであることが好ましく、同一の窒素原子に置換するＲが共にメチル又はエチルであることがより好ましい。
一般式（１）で表される化合物としては、Ｎ，Ｎ－ジメチル－ｐ－フェニレンジアミン（ＤＭＰＤ）、Ｎ，Ｎ－ジエチル－ｐ－フェニレンジアミン（ＤＰＤ）が好ましい。
一般式（１）で表される化合物の塩としては、例えば、硫酸塩、シュウ酸塩、二酢酸塩などが挙げられる。
反応工程において用いる一般式（１）で表される化合物又はその塩は、１種単独で用いてもよいし、２種以上を組み合わせて用いてもよい。
また、一般式（１）で表される化合物は、必要に応じて、溶媒に溶解して使用することもできる。溶媒としては、特に限定的ではなく、例えば、純水、緩衝液、ジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）などが挙げられる。溶液とする場合の濃度としては、特に限定的ではなく、例えば、０．１～５０ｍＭ程度、好ましくは１～２０ｍＭ程度とすることができる。
発色した物質の吸光度を測定する方法としては、特に限定的ではなく、常法により行うことができる。例えば、フリーラジカルと発色性物質とが反応することによって赤紫色を呈するラジカル陽イオンが生成されることから、公知の機器を用いて吸光度を測定することによってラジカル陽イオンを測定することができる。吸光度を測定する際の波長としては、例えば、４６０～５７０ｎｍ、好ましくは、５００～５６０ｎｍとすることができる。
また、吸光度の測定を行う際、定量的に測定するために、測定開始時間と測定終了時間との間の吸光度の時間経過を測定することが好ましい。例えば、フリーラジカルと発色性物質との反応開始時点から３分経過時点を始点とし、反応開始時点から６分経過時点を終点として、吸光度の上昇速度（単位時間あたりの吸光度変化）を測定してもよい。
化学発光法は、フリーラジカルと反応して発光する作用を有する物質（発光性物質）を用い、励起した物質が基底状態に戻る際に放出する光を発光光度計などを用いて測定する方法である。
発光物質としては、フリーラジカルと反応して発光する作用を有する化合物であれば特に限定されず、公知の化合物を用いることができる。例えば、ルミノール、Ｄａｎｓｙｌ－ＴＥＭＰＯ、ルシゲニンル、２－ｍｅｔｈｙｌ－６－ｐ－ｍｅｔｈｏｘｙｐｈｅｎｙｌｅｔｈｙｎｙｌｉｍｉｄａｚｏｐｙｒａｚｉｎｏｎｅ（ＭＰＥＣ）、Ｈｙｄｒｏｘｙｐｈｅｎｙｌ Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ（ＨＰＦ）、Ａｍｉｎｏｐｈｅｎｙｌ Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ（ＡＰＦ）、ウミホタル・ルシフェリン誘導体（ＭＣＬＡ）などが挙げられる。
発光した物質の光を測定する方法としては、特に限定的ではなく、用いる発光性物質の種類等に応じて適宜決定することができる。
電子スピン共鳴法（ＥＳＲ法）は、不対電子が磁場中に置かれた際に生じる準位間の遷移を観測する分光分析である。電子スピン共鳴法としては、特に限定的ではなく、公知の方法及び機器を用いて行うことができ、フリーラジカルを直接測定する直接法、スピントラップ剤とフリーラジカルとを反応させて行う間接法のいずれであってもよい。間接法を採用する場合、スピントラップ剤としては特に限定されず、公知のスピントラップ剤を用いることができる。スピントラップ剤としては、例えば、５，５－ジメチル－１－ピロリン－Ｎ―オキシド（ＤＭＰＯ）、２，５，５－トリエチル－１－ピロリン－Ｎ－オキシド（Ｍ３ＰＯ）、３，３，５，５－テトラメチル－１－ピロリン－Ｎ－オキシド（ＴＭＰＯ）、Ｎ－ｔｅｒｔ－α－フェニルニトロン（ＰＢＮ）などのニトロン系スピントラップ剤；２－メチル－２－ニトロソプロパン（ＭＮＰ）、ニトロソデュレン（ＮＤ）などのニトロソ系スピントラップ剤などが挙げられる。
ＨＤＬ量の反映値としては、血液試料に含まれるＨＤＬ量を反映する値をいい、例えば、ＨＤＬの重量（質量）、濃度等が挙げられる。また、例えば、血液試料に含まれるＨＤＬ量を反映する測定値であってもよく、例えば吸光度、蛍光強度、等を用いることができる。当該測定値は、測定補助試薬を用いて測定された値であってもよい。当該測定補助試薬としては、例えば蛍光色素、ＨＤＬ特異的認識分子（例えば抗体若しくはその断片）、あるいはそれらの２以上組み合わせ等が挙げられる。
血液試料のＨＤＬ濃度を測定する方法としては、特に限定的ではなく、常法に従って行うことができる。例えば、ＨＤＬ直接法、ＨＰＬＣ法、沈殿法などが挙げられる。ＨＤＬ直接法は、遊離しているＨＤＬコレステロールを色素存在下でコレステロールエステラーゼ及びコレステロールオキシダーゼと反応させることで生じる有色物を、例えば波長５６０ｎｍにて測定することにより、ＨＤＬ濃度を算出する方法である。中でも、ＨＤＬ直接法が好ましい。
血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値は、同一の血液試料を用いて測定した反映値により算出してもよく、同一対象から採取した別の血液試料を用いて測定した反映値により算出してもよい。
両反映値は、同じ測定方法に基づいていてもよく、異なる測定方法に基づいていてもよい。例えば、酸化ＨＤＬ量の反映値をフリーラジカルと発色性物質との反応開始時点から３分経過時点を始点とし、反応開始時点から６分経過時点を終点として、吸光度の上昇速度（単位時間あたりの吸光度変化）（ｍＯＤ／ｍｉｎ）、ＨＤＬ量の反映値を濃度（ｍｇ／ｄＬ）として算出してもよい。
後述する実施例に示す通り、血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値が高い場合には、歯石の付着がある、又はその量が多い、あるいは歯肉出血がある、又はその量が多い可能性があり、口腔衛生状態が悪いと考えられる。このため、本開示の測定方法によれば、血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値を指標として、当該血液試料を採取した対象の口腔衛生状態を測定することができる。
口腔衛生状態としては、例えば、歯石付着状態（歯石の付着の有無、付着量、付着の程度等）、歯肉出血状態（出血の有無、出血量、出血の程度等）等が挙げられる。一般的に口腔衛生状態を調べる方法として、歯垢（プラーク量）を測定する方法もあるが、この方法がその日の口腔衛生状態を反映しているのに対して、歯石付着状態と歯肉出血状態は現在までの口腔衛生状態の累積結果を反映していると考えられる。
本開示の測定方法によれば、例えば、対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値が基準値以上の場合、基準値未満の場合と比較して、口腔衛生状態が悪い可能性があると予測（判定）することができる。
対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値と比較する基準値としては、例えば、血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値が、酸化ＨＤＬ量の反映値をフリーラジカルと発色性物質との反応開始時点から３分経過時点を始点とし、反応開始時点から６分経過時点を終点として、吸光度の上昇速度（単位時間あたりの吸光度変化）（ｍＯＤ／ｍｉｎ）、血液試料のＨＤＬ量（直接法）の反映値を濃度（ｍｇ／ｄＬ）として算出した場合に、０．５、０．６、又は０．７（ｍＯＤ／ｍｉｎ）／（ｍｇ／ｄＬ）程度等にすることができる。スクリーニングを目的とする際には、０．５（ｍＯＤ／ｍｉｎ）／（ｍｇ／ｄＬ）程度等とすることが好ましい。例えば、当該基準値は、潜在的口腔衛生不良者のスクリーニングを行う観点で偽陰性率（１－（感度））が低くなるよう設定することができる。また、酸化ＨＤＬ量、ＨＤＬ量の測定方法に応じて、一般的な検査の考え方に倣い、その検査目的に合わせて、感度、特異度、擬陽性率、偽陰性率、尤度比などを踏まえて、基準値を設定することができる。
また、対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値と比較する基準値としては、例えば、口腔衛生状態が正常な対象、より具体的には、歯石付着がなく、かつ歯肉出血がない対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値とすることができる。当該値は、過去に得られたデータから標準化されたものであってもよい。
また、対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値と比較する基準値としては、例えば、複数の対象からなる集団における、血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値の平均値、中央値、２５パーセンタイル値、７５パーセンタイル値、又は最頻値等を基準値とすることもできる。
また、本開示の測定方法によれば、同一対象の経時的な口腔衛生状態の変動を測定することもできる。例えば、対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値が経時的に増加した場合には、口腔衛生状態が悪化した可能性があると予測（判定）することができる。例えば、対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値が経時的に減少した場合には、口腔衛生状態が改善した可能性があると予測（判定）することができる。
本開示によれば、血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値を指標とすることにより、歯科専門家が不在の場合や歯科健診を実施していない場合であっても、例えば、健康診断等における血液検査等の結果をもとに、口腔衛生状態を測定することができる。
本開示は、対象の口腔衛生状態を判定することを補助する方法をも包含する。本明細書において、当該方法を、「本開示の補助方法」と表記することがある。
本開示の補助方法は、対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値を指標とする。本開示の補助方法は、対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を測定することを含んでいてもよく、血液試料のＨＤＬ量の反映値を測定することを含んでいてもよい。
対象から採取した血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値、及び血液試料のＨＤＬ量の反映値等については、前述した「本開示の測定方法」についての記載を援用することができる。
本開示の補助方法によれば、対象の口腔衛生状態を判定することを補助することができる。
なお、本明細書において「含む」とは、「本質的にからなる」と、「からなる」をも包含する（The term "comprising" includes "consisting essentially of” and "consisting of."）。また、本開示は、本明細書に説明した構成要件を任意の組み合わせで全て包含する。
また、上述した本開示の各実施形態について説明した各種特性（性質、構造、機能等）は、本開示に包含される主題を特定するにあたり、どのように組み合わせられてもよい。すなわち、本開示には、本明細書に記載される組み合わせ可能な各特性のあらゆる組み合わせからなる主題が全て包含される。
本開示の内容を以下の試験例を用いて具体的に説明する。しかし、本開示はこれらに何ら限定されるものではない。下記において、特に言及する場合を除いて、実験は大気圧及び常温条件下で行っている。
対象
ＨｂＡ１ｃが５．６％以上、空腹時血糖が１１０ｍｇ／ｄＬ以上、又はＢＭＩが３０以上の対象を除外した男性１５９名を対象とした（年齢は、平均５２．０歳、標準偏差６．４）。
また、口腔指標については、１人当たり代表歯６本について測定した（図１）。代表歯は、右上６、右上１、左上６、右下６、左下１、及び左下６とした。ただし、６が喪失している場合は、７で測定した。
ＨｂＡ１ｃが５．６％以上、空腹時血糖が１１０ｍｇ／ｄＬ以上、又はＢＭＩが３０以上の対象を除外した男性１５９名を対象とした（年齢は、平均５２．０歳、標準偏差６．４）。
また、口腔指標については、１人当たり代表歯６本について測定した（図１）。代表歯は、右上６、右上１、左上６、右下６、左下１、及び左下６とした。ただし、６が喪失している場合は、７で測定した。
試験例１ 血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値（ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬ）の算出
（１）血液試料の調製
真空採血管を用いて対象の静脈から血液を採取した後、１時間、室温に放置後、一般的な血清分離条件にて遠心分離を行い、上清（血清）を血液試料として得た後、－８０℃で保存した。
（１）血液試料の調製
真空採血管を用いて対象の静脈から血液を採取した後、１時間、室温に放置後、一般的な血清分離条件にて遠心分離を行い、上清（血清）を血液試料として得た後、－８０℃で保存した。
（２）酸化ＨＤＬ量の反映値（ｏｘＨＤＬ）の測定
０．１Ｍ酢酸緩衝液（ｐＨ４．８）と１００μＭ硫酸アンモニウム鉄（ＩＩ）六水和物との混合液をマイクロプレートの各ｗｅｌｌに加え、３７℃に保温した。次いで、各ｗｅｌｌにＮ，Ｎ－ジエチル－ｐ－フェニレンジアミン硫酸塩溶液（溶媒：ＤＭＳＯ）を加えた後、上記（１）で得られた血清を加えた。３７℃に設定したマイクロプレートリーダー（バイオラッド社製）を用い、波長５０５ｎｍの吸光度を測定した。なお、吸光度の測定は、Ｋｉｎｅｔｉｃｓに設定し、１０秒毎に計４８回（合計８分間）測定し、測定開始３分後から６分後の各値から単位時間あたりの吸光度変化（単位：ｍＯＤ／ｍｉｎ）を算出することにより行った。
０．１Ｍ酢酸緩衝液（ｐＨ４．８）と１００μＭ硫酸アンモニウム鉄（ＩＩ）六水和物との混合液をマイクロプレートの各ｗｅｌｌに加え、３７℃に保温した。次いで、各ｗｅｌｌにＮ，Ｎ－ジエチル－ｐ－フェニレンジアミン硫酸塩溶液（溶媒：ＤＭＳＯ）を加えた後、上記（１）で得られた血清を加えた。３７℃に設定したマイクロプレートリーダー（バイオラッド社製）を用い、波長５０５ｎｍの吸光度を測定した。なお、吸光度の測定は、Ｋｉｎｅｔｉｃｓに設定し、１０秒毎に計４８回（合計８分間）測定し、測定開始３分後から６分後の各値から単位時間あたりの吸光度変化（単位：ｍＯＤ／ｍｉｎ）を算出することにより行った。
（３）ＨＤＬ量の反映値の測定
血清を用いてＨＤＬ直接法により測定した（単位：ｍｇ／ｄＬ）。
血清を用いてＨＤＬ直接法により測定した（単位：ｍｇ／ｄＬ）。
（４）血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値（ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬ）の算出方法
上記（２）で算出した酸化ＨＤＬ量の反映値（ｍＯＤ／ｍｉｎ）を、上記（３）で算出したＨＤＬ量の反映値（ｍｇ／ｄＬ）で除することによって、ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬ（単位：（ｍＯＤ／ｍｉｎ）／（ｍｇ／ｄＬ））を算出した。
上記（２）で算出した酸化ＨＤＬ量の反映値（ｍＯＤ／ｍｉｎ）を、上記（３）で算出したＨＤＬ量の反映値（ｍｇ／ｄＬ）で除することによって、ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬ（単位：（ｍＯＤ／ｍｉｎ）／（ｍｇ／ｄＬ））を算出した。
対象のｏｘＨＤＬは、平均３０．６ｍＯＤ／ｍｉｎ、標準偏差４．７、ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬは、平均０．５４（ｍＯＤ／ｍｉｎ）／（ｍｇ／ｄＬ）、標準偏差０．１６であった。
試験例２ ＣＩ（Ｃｕｌｃｕｌｕｓ Ｉｎｄｅｘ）の測定
ＣＩは歯石沈着の程度を示した指標である。代表歯６本について以下の基準に従って、ＣＩを測定した。
＜基準＞
０：沈着は認められない
１：歯肉縁上歯石あり
２：歯肉縁下歯石あり
代表歯６本のＣＩについて、ＣＩの最大値が０である場合には、「ＣＩなし」と、ＣＩの最大値が１以上である場合には、「ＣＩあり」とした。
ＣＩは歯石沈着の程度を示した指標である。代表歯６本について以下の基準に従って、ＣＩを測定した。
＜基準＞
０：沈着は認められない
１：歯肉縁上歯石あり
２：歯肉縁下歯石あり
代表歯６本のＣＩについて、ＣＩの最大値が０である場合には、「ＣＩなし」と、ＣＩの最大値が１以上である場合には、「ＣＩあり」とした。
試験例３ ＢＯＰ（ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｏｎ ｐｒｏｂｉｎｇ）の測定
ＢＯＰはプロービング（プローブを使った歯周ポケットの診査）を行った後に生じる出血の有無の評価指標である。代表歯６本について、ＢＯＰを測定した。代表歯６本のうち１本でも出血がある場合には、「ＢＯＰあり」、６本とも出血がない場合には、「ＢＯＰなし」とした。
ＢＯＰはプロービング（プローブを使った歯周ポケットの診査）を行った後に生じる出血の有無の評価指標である。代表歯６本について、ＢＯＰを測定した。代表歯６本のうち１本でも出血がある場合には、「ＢＯＰあり」、６本とも出血がない場合には、「ＢＯＰなし」とした。
対象をＣＩありの群又はなしの群に分類し、各群におけるｏｘＨＤＬ／ＨＤＬをプロットした結果を図２に示す。図２中、カラムから上方に伸びた髭の先端は四分位範囲に１．５を乗じ、７５パーセンタイル値に加えた値を示し、カラムの上端は７５パーセンタイル値を示し、カラム中の横線は５０パーセンタイル値（中央値）を示し、カラムの下端は２５パーセンタイル値を示し、カラムから下方に伸びた髭の先端は四分位範囲に１．５を乗じ、２５パーセンタイル値から減じた値を示す。
図２に示すように、ＣＩありの群のｏｘＨＤＬ／ＨＤＬは、ＣＩなしの群のｏｘＨＤＬ／ＨＤＬに対して、有意に高いことが確認された。このことから、ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬが高い場合には、歯石の付着がある、又はその量が多い可能性があることが示唆された。つまり、ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬにより、歯石の付着量の程度（有無）を測定できることが示唆された。なお、当該データは、男性のみを対象として解析を行った結果であるが、対象に女性を含めて解析を行った場合にも、同様の結果が得られた。
対象をＢＯＰありの群又はなしの群に分類し、各群におけるｏｘＨＤＬ／ＨＤＬをプロットした結果を図３に示す。図３中、カラムから上方に伸びた髭の先端は四分位範囲に１．５を乗じ、７５パーセンタイル値に加えた値を示し、カラムの上端は７５パーセンタイル値を示し、カラム中の横線は５０パーセンタイル値（中央値）を示し、カラムの下端は２５パーセンタイル値を示し、カラムから下方に伸びた髭の先端は四分位範囲に１．５を乗じ、２５パーセンタイル値から減じた値を示す。
図３に示すように、ＢＯＰありの群のｏｘＨＤＬ／ＨＤＬは、ＢＯＰなしの群のｏｘＨＤＬ／ＨＤＬに対して、有意に高いことが確認された。このことから、ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬが高い場合には、歯肉出血がある、又はその量が多い可能性があることが示唆された。つまり、ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬにより、歯肉出血量の程度（有無）を測定できることが分かった。なお、当該データは、男性のみを対象として解析を行った結果であるが、対象に女性を含めて解析を行った場合にも、同様の結果が得られた。
以上のことから、ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬが高い場合には、口腔衛生状態が悪い可能性があることが示唆された。つまり、ｏｘＨＤＬ／ＨＤＬにより、口腔衛生状態を測定できることが示唆された。
Claims (6)
- 血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値を指標として、当該血液試料を採取した対象の口腔衛生状態を測定する方法であって、
前記口腔衛生状態が歯肉出血状態である、方法。 - 血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を、血液試料のＨＤＬ量の反映値で除した値を指標として、当該血液試料を採取した対象の口腔衛生状態を測定する方法であって、
口腔衛生状態が歯石付着状態である、方法。 - （Ａ）血液試料の酸化ＨＤＬ量の反映値を測定する工程、及び
（Ｂ）血液試料のＨＤＬ量の反映値を測定する工程、
を含む、請求項１又は２に記載の方法。 - 前記酸化ＨＤＬ量の反映値の測定が、
（１）血液試料と、遷移金属化合物及び酸性緩衝液を含む溶液とを混合する工程を含む方法により行われる、
請求項３に記載の方法。 - 前記酸化ＨＤＬ量の反映値の測定が、
さらに、
（２）前記工程（１）により産生されたフリーラジカルを測定する工程を含む方法により行われる、
請求項４に記載の方法。 - 前記ＨＤＬ量の反映値の測定が、ＨＤＬ直接法により行われる、請求項３に記載の方法。
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