JPS6233906B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は生体腔内の一部を加熱して治療するこ
とができるマイクロ波加熱器付内視鏡に関する。

生体に生じた悪性腫瘍部分を加熱することによ
りその細胞を死滅させて治療する原理はすでに知
られている。しかしながら、この原理による有効
な治療手段はいまだにないといつてよい。たとえ
ば生体腔内の患部を加熱する方式として次のよう
なものが知られている。まず、内視鏡の先端構成
部に設けた送気送水口と吸引口を利用し、この送
気送水口から温風または温水を生体腔内の患部に
吹き付けるとともに、吸引口からその温風または
温水を回収して加熱治療する方法がある。しか
し、この方法は悪性腫瘍部分が生体の表面に露出
している場合にはある程度の効果を期待できる
が、深部にあるときには表面側にある正常組織に
おける血液循環により温度が上昇しないように生
体側で自からコントロールしてしまうため、深部
まで熱が伝わらず、効果がない。

また、生体腔内の患部を加熱する手段として従
来の内視鏡用の高周波メスやレーザメスを用いる
ことも考えられているが、これらの器具は本来患
部を外科的に切除するために用いるものであり、
誤つて正常な組織に接触させると、その正常な組
織まで死滅させてしまう危険があるため、実用的
でない。しかも、仮にその出力を落せたとしても
深部にある患部に対しては前述したと同様の理由
により効果がない。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、
その目的とするところは生体腔内の患部、特に、
深部に生じた患部まで安全かつ確実に加熱治療で
きるようにしたマイクロ波加熱器付内視鏡を提供
することにある。

以下本発明の各実施例を図面にもとづいて説明
する。

第１図および第２図は本発明の第１の実施例を
示すものである。

第１図中１は内視鏡であり、この内視鏡本体２
は生体腔内に挿入する挿入部３と手元側の操作部
４とからなつている。上記挿入部３は可撓管部５
の先端に彎曲部６を介して先端構成部７を連結し
てなり、上記彎曲部６は操作部５のアングルノブ
８を回動操作することにより彎曲され、先端構成
部７の向きを選択できるようになつている。さら
に、上記操作部５には可撓性のライトガイドケー
ブル９が連結されており、上記ライトガイドケー
ブル９の先端には照明用光源装置１０のソケツト
部１１に装着できるコネクタ１２が取付け固定さ
れている。そして、内視鏡本体２の挿入部３およ
び操作部４とライトガイドケーブル９の各内部に
わたつてはたとえば光学繊維束からなるライトガ
イド１３が内挿されていて、照明用光源装置１０
からの照明光をライトガイド１３によつて先端構
成部７に導びき、その照明窓１４から出射するよ
うになつている。また、内視鏡本体２の挿入部３
と操作部４の各内部にわたつてはたとえば光学繊
維束からなるイメージガイド１５が内挿されてい
て、先端構成部７の観察窓１６を通して対物レン
ズ１７を介して得られる光像を操作部４の接眼部
１８に導びき、生体腔内の視野を観察できるよう
にしたものである。なお、上記照明窓１４および
観察窓１６は先端構成部７の本体１９の先端面２
０に並べて設置されていて、いわゆる直視型の内
視鏡１を構成するものである。

上記先端構成部７には、第２図で示すようにそ
の本体１９の先端面２０に位置して生体腔の患部
を加熱するためのマイクロ波を出射する放射器２
１が埋め込まれる状態で取付け固定されている。
この放射器２１はマイクロ波を発射するポール型
のアンテナ２２とその発射したマイクロ波を前方
に向けて指向性を与える反射器２３とからなり、
上記反射器２３は回転放物面反射器が用いられて
いる。なお、この反射器２３は副射防止のため金
属材料によつて作られている。また、アンテナ２
２はポール型に限らず、たとえばダイポール型な
どその形式は限定されない。反射器２３の前面に
は、その内部に体液などが浸入しないように低誘
電率の材料、たとえば塩化ビニールによつて形成
された保護膜２４が取り付けられている。放射器
２１の外側は副射熱の防止と絶縁のためのカバー
２５で被覆されている。つまり、上記放射器２１
は本体１９に形成した凹所２６内にカバー２５を
介して設置されている。

また、上記放射器２１のアンテナ２２には内視
鏡本体２内に挿入配置した伝送路、たとえばマイ
クロ波用電流を伝送する伝送線２７が接続されて
いる。すなわち、伝送線２７は内視鏡本体２の挿
入部３および操作部４にわたつて挿通されるとと
もに、操作部４に連結された伝送線ケーブル２８
内を通じて導びかれ、伝送線ケーブル２８のコネ
クタ２９に達している。そして、外部に設けたマ
イクロ波発振電源装置３０に連結されるようにな
つている。

なお、上記伝送線２７はいわゆる同軸ケーブル
によつて構成されており、これは第２図で示すよ
うに芯線３１とこれを囲む誘電体材３２を設け、
さらにその外周にはシールド材３３を被覆したも
のである。

上記マイクロ波発振電源装置３０は第２図で示
すように電源部３４と発振部３５とからなり、上
記発振部３５は伝送線２７に送るマイクロ波用電
流を発振させる発振管（図示しない。）を設けて
なるものである。また、マイクロ波発振電源装置
３０には上記発振管を冷却する冷却部３６が設け
られている。

次に、上記内視鏡１の使用方法とその動作につ
いて説明する。

生体腔内に悪性腫瘍部分が生じた場合、その内
視鏡本体２の挿入部３をその生体腔内に導入し、
生体腔内を観察してその患部を見付け出すととも
に、彎曲部６を彎曲操作することにより放射器２
１を上記患部に向ける。この状態でマイクロ波発
振電源装置３０を発振動作させ、発振部３５から
マイクロ波用電流を伝送線２７に送り出し、放射
器２１のアンテナ２２に送り込むことによりマイ
クロ波を発射させる。そして、このマイクロ波は
反射器２３などの作用によつて指向性をもつて前
方に出射する。このようにして上記患部にはマイ
クロ波が照射され、その患部を加熱する。なお、
マイクロ波は透過性がよい（生体の組織およびマ
イクロ波の波長によつても異なるが、たとえば10
cm程度は透過可能）ため、生体腔の内表面の患部
のみならずその表面下深部の病巣についても加熱
治療を行なうことができる。

また、患部の状況に応じて出力を調節し、正常
な組織を破壊させることなく安全に治療を行なう
ものである。

第３図は本発明の第２の実施例を示すものであ
る。この実施例は放射器２１を先端構成部７の本
体１９の先端面２０から突没し得るように構成し
たものである。すなわち、本体１９の後端部に金
属管３７を気密的に固着するとともに、その金属
管３７に可撓管３８の先端を気密的に連結し、こ
れらの内部に伝送線２７を進退自在に挿通してな
り、さらに、放射器２１を本体１９の凹所２６内
に遊嵌させたものである。しかして、内視鏡１の
手元側において上記伝送線２７を押し引きするこ
とにより放射器２１を先端面２０から突没させる
ことができる。したがつて、生体腔の内表面に放
射器２１の先端を密着させることができ、このよ
うにすることにより空気層でのマイクロ波エネル
ギの損失を少なく、かつ組織への放射量を正確に
把握できる。つまり、それだけ安全に使用でき
る。さらに、放射器２１を先端構成部７から突き
出して使用できるため、その放射器２１の放熱効
果が期待でき、内視鏡１などの熱損傷を防止でき
る。さらに、放射器２１および伝送線２７を内視
鏡本体２から引き出してしまえば、その残つたチ
ヤンネルを利用してたとえば鉗子などの処置具の
挿通路として使用できるため、汎用内視鏡として
活用できる。なお、金属管３７と可撓管３８によ
つて伝送線２７を覆うようにしたから上記押し引
き操作によつて胃液、水などが入つてきても内視
鏡１の内部までは浸入しない。

この実施例において、たとえば第４図で示すよ
うに金属管３７と可撓管３８の内径を凹所２６の
内径より大きくすれば、この放射器２１を手元側
に引き抜くことができる。

第４図は本発明の第３の実施例を示すものであ
る。この実施例は凹所２６に連続して連結すると
ともに、その凹所２６の内径より大きな金属管３
９と可撓管４０を設けて内視鏡本体２内に引込み
通路４１を形成してなり、さらに、先端にチツプ
４２を取り付けたシース４３を挿入するととも
に、このシース４３内に伝送線２７を挿通するよ
うにしたものである。また、伝送線２７の先端に
対し放射器２１を揺動自在に取り付けるととも
に、放射器２１の後端周縁に均等に振り分ける複
数の操作ワイヤ４４…の先端を連結し、各操作ワ
イヤ４４…はシース４３内に挿通するとともに、
手元側で押し引きできるようになつている。

しかして、第４図で示すように放射器２１が中
立の状態ではそのシース４３ごと伝送線２７を押
し引きすることにより先端構成部７から突没させ
ることができる。また、先端構成部７から放射器
２１を突出させて操作ワイヤ４４…を押し引きす
ることにより任意方向に傾むけることができる。
したがつて、目的部位に正確に向け、確実に治療
が行なえるとともに、正常組織への放射を極力、
かつ最小限に留め、安全を確保できる。なお、こ
の実施例において、操作ワイヤ１４の本数を１本
としても一方に傾むけることができる。また、３
本以上用いれば任意方向に傾むけることが可能で
ある。

この実施例においては放射器２１をある方向に
傾むけたまま、シース４３を回転してその放射器
２１を同時に回転をさせれば、短時間で広範囲の
放射が可能なものである。つまり、広範囲の患部
に対する治療効果を高めることができる。

第５図は本発明の第４の実施例を示すものであ
る。この実施例は上記第３の実施例において操作
ワイヤ４４を１本とするとともに、放射器２１に
対するその操作ワイヤ４４の連結端と反対側にそ
の放射器２１とチツプ４２との間に引張りコイル
ばね４５を設けたものである。これにより放射器
２１は図面で示すように常時下側に傾むくように
付勢され、操作ワイヤ４４の引張り操作のみでそ
の向きを上下に大きく変えることができる。

第６図は本発明の第５の実施例を示すものであ
る。この実施例は内視鏡１で生体腔内の悪性腫瘍
などを観察しながら診断するとともに、その患部
を見ながらマイクロ波を照射して治療を同時に行
なうようにしたものである。具体的にはライトガ
イド１３の入射端と照明用光源装置１０のランプ
４６の間に、400nm前後の電磁波を透過するフイ
ルタ４７を着脱自在に設けたもので、このフイル
タ４７を使用することにより、蛍光観察を可能な
らしめたものである。すなわち、ヘマトポルフイ
リン誘導体（蛍光剤）を生体に静注すると、これ
が肺がんなどの悪性腫瘍に蓄積される。この誘導
体は395〜420nmの紫外線で励起されて620〜
700nmの赤色の蛍光を発する。

したがつて、その誘導体を静注した患者に対
し、目的部位までの誘導をフイルタ４７を挿入し
ない状態、つまり可視光で行ない、目的部位に達
したところはフイルタ４７を挿入して蛍光観察に
切り換える。ここで病巣を発見したら、マイクロ
波を放射して加熱治療を行なうのである。

なお、上記フイルタ４７は420nm以上の波長を
カツトするシヤープカツトフイルタでもよい。

以上説明したように本発明は内視鏡本体の先端
構成部に、マイクロ波を出射する放射器を設け、
生体腔における、たとえば悪性腫瘍を加熱治療で
きるようにしたものである。上記マイクロ波は透
過性が良いので、生体腔の内表面に露出しない深
部にある患部でもその加熱治療が可能である。し
かも、生体腔の内表面部およびその深部における
たとえば悪性腫瘍の加熱治療を安全かつ確実に行
なうことができる。また、出力調節が容易なマイ
クロ波を用いるため、その出力を選択して正常組
織を破壊させることなく、安全に治療することが
できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例を示す全体の斜
視図、第２図は同じくその要部の側断面図、第３
図は本発明の第２の実施例を示す放射器付辺の側
断面図、第４図は本発明の第３の実施例を示す放
射器付辺の側断面図、第５図は本発明の第４の実
施例を示す放射器付辺の側断面図、第６図は本発
明の第５の実施例を示す内視鏡の先端構成部の側
断面図である。 １……内視鏡、２……内視鏡本体、７……先端
構成部、２１……放射器、２７……伝送線、３０
……マイクロ波発振電源装置。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 内視鏡本体の先端構成部に、生体腔内の患部
   を加熱するためのマイクロ波を出射する放射器を
   設け、この放射器は上記内視鏡本体に設けた伝送
   路を介してマイクロ波発振電源装置に連結してな
   ることを特徴とするマイクロ波加熱器付内射鏡。 ２ 上記放射器は内視鏡本体の先端構成部に対し
   て着脱自在な構成としたことを特徴とする特許請
   求の範囲第１項記載のマイクロ波加熱器付内視
   鏡。 ３ 上記放射器はマイクロ波の放射方向を変更で
   きるように変向自在に取り付けてなることを特徴
   とする特許請求の範囲第１項または第２項に記載
   のマイクロ波加熱器付内視鏡。 ４ 上記放射器はマイクロ波を発射するアンテナ
   からなり、かつ上記伝送路はマイクロ波用電流を
   そのアンテナに伝送する伝送線からなることを特
   徴とする特許請求の範囲第１項、第２項または第
   ３項に記載のマイクロ波加熱器付内視鏡。