JPS6358587B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、水頭症等の手術に用いられる脳室シ
ヤントに関し、特に流量の切替えを行なえるよう
にした脳室シヤントに関する。

〔従来の技術〕

一般に、脳室シヤントは、脳室内へ挿込まれる
細管状の脳室カテーテルと、これにリザーバやポ
ンプ室のごとき中継室を介して接続されるチユー
ブ状の腹腔カテーテルとで構成されている。

そして、上記中継室の内部には、脳室からの排
出液の液圧により押し開かれうる逆止弁が設けら
れ、この逆止弁により流量の規制が行なわれるよ
うになつている。

〔発明が解決しようとする問題点〕

ところで、水頭症の手術等に際しては、前述の
逆止弁による規制流量の調節を必要とする場合が
あるが、従来の脳室シヤントでは単一の逆止弁に
より規制流量が固定されているので、患者の頭部
に装着される中継室を、他の規格の逆止弁をもつ
ものと交換しなければならないという問題点があ
る。

本発明は、このような問題点の解決をはかろう
とするもので、患者に装着された中継室を交換せ
ずに簡易な操作で流量の切替えを行なえるように
した、流量切替式脳室シヤントを提供することを
目的とする。

〔問題点を解決するための手段〕

このため本発明の流量切替式脳室シヤントは、
脳室へ挿込まれる脳室カテーテルと、同脳室カテ
ーテルに接続された軟質壁からなる中継室と、同
中継室に接続された腹腔カテーテルとをそなえる
脳室シヤントにおいて、上記中継室の内部を上記
脳室カテーテルに連通する上流側区画室と上記腹
腔カテーテルに連通する下流側区画室とに仕切る
隔壁をそなえ、同隔壁に、上流側からの液圧によ
り押し開かれうる複数の逆止弁が基準位置から放
射方向へＶ字形に離隔した位置に設けられるとと
もに、上記上流側区画室において、上記複数の逆
止弁への各流路に配設された円形弁座と、同弁座
に係合して上記複数の逆止弁のいずれかを選択的
に閉塞すべく上記中継室の外側からの磁力を受け
て移動しうるように封入された磁性材からなる可
動球体とが設けられていることを特徴としてい
る。

〔作用〕

上述の本発明の流量切替式脳室シヤントでは、
中継室における複数の逆止弁が、中継室の外側か
ら電磁石の磁力で駆動するようにして可動球体を
基準位置から放射方向へ移動させることにより、
選択的に開閉されて、これにより流量の切替えが
行なわれる。

〔実施例〕

以下、図面により本発明の実施例について説明
すると、第１，２図は本発明の一実施例としての
流量切替式脳室シヤントを示すもので、第１図は
その上壁を除去して示す平面図、第２図は第１図
の−矢視断面図であり、第３図は上記脳室シ
ヤントの流量切替えに用いられる電磁石ボツクス
の上壁を除去して示す平面図である。

第１，２図に示すように、シリコン樹脂などの
軟質壁からなる中継室１が、小室状のリザーバ１
ａをそなえるとともに、同リザーバ１ａに連通す
る弁室１ｂをそなえて形成されており、リザーバ
１ａには、患者の脳室へ挿込まれる細管状の脳室
カテーテル２が接続されている。

また中継室１は腹腔カテーテル３に接続されて
おり、中継室１の内部を上流側区画室Ａと下流側
区画室Ｂとに仕切る隔壁１ｃが設けられていて、
上流側区画室Ａは脳室カテーテル２に連通し、下
流側区画室Ｂは腹腔カテーテル３に連通してい
る。

そして、患者の脳室からの排出液が脳室カテー
テル２を通り、リザーバ１ａを経由して弁室１ｂ
の上流側区画室Ａに流入した際に、その排出液の
液圧によりそれぞれ押し開かれうるように、第１
の逆止弁４、第２の逆止弁５および第３の逆止弁
６が、弁室１ｂ内の基準位置７から放射方向へＶ
字形に離隔した位置において隔壁１ｃに設けられ
ている。

第１の逆止弁４は第２の逆止弁５よりも大きい
規制流量を有し、第２の逆止弁５は第３の逆止弁
６よりも大きい規制流量を有していて、本実施例
では各逆止弁４，５，６がいずれも単一スリツト
型の逆止弁として構成されているが、これらを十
字スリツト型のものや、スプリング付きのものあ
るいはメンブレン式のものなどに変更するように
してもよい。

上流側区画室Ａにおいて、隔壁１ｃには各逆止
弁４，５，６をそれぞれ取り囲む円形弁座４ａ，
５ａ，６ａが設けられ、また各弁座４ａ，５ａ，
６ａのいずれかに係合して各逆止弁４，５，６を
選択的に閉塞しうる磁性材製の可動球体８が、弁
室１ｂの外側からの電磁石による磁力を受けて移
動できるように、上流側区画室Ａ内に封入されて
いる。

さらに、基準位置７において、可動球体８を着
座させるための円座９が、上流側区画室Ａにおけ
る隔壁１ｃの表面に形成されている。

そして、各弁座４ａ，５ａ，６ａや円座９に可
動球体８が着座すると、弁室１ｂの軟質壁との間
に挟持されることにより、可動球体８の位置保持
が行なわれるようになつている。なお、磁力によ
り移動する可動球体８を緩衝的に受けるための可
撓性受板４ｂ，５ｂ，６ｂ，１３がそれぞれ各弁
座４ａ，５ａ，６ａおよび円座９の近傍におい
て、隔壁１ｃに一体に突設されている。

また、リザーバ１ａと円座９との間には、上流
側区画室Ａの軟質壁と隔壁１ｃとに形成された弁
座としての球体用抱持部１０が設けられ、同抱持
部１０に磁性材からなる第２の可動球体１１を磁
力で押込むことにより、リザーバ１ａから弁１ｂ
の上流側区画室Ａにおける各逆止弁４，５，６へ
向かう液体の流れが阻止されるようになつてい
る。

そして、抱持部１０を開放状態に保つ際に第２
の可動球体１１を係止するための係止板１２が、
円座９の上流側近傍において、可動球体８の受板
１３と一体に隔壁１ｃ上に設けられている。

各可動球体８，１１の材質としては、鉄などの
磁性材が用いられるが、その金属球の表面にはシ
リコン樹脂などの被覆を施すことが望ましい。

第３図に示すように、電磁石ボツクス２０は、
各可動球体８，１１を磁力により駆動するための
複数の電磁石２１，２２ａ，２２ｂ，２３〜２５
を内蔵しており、これを使用する場合は、患者の
頭部皮膚下に埋め込まれた脳室シヤント中継室１
に沿うように、電磁石ボツクス２０が患者の頭部
外側に図示しないベルトを介して固定される。

そして、各電磁石２１，２２ａ，２２ｂ，２３
〜２５は、中継室１内の各受板４ｂ，５ｂ，６
ｂ，１３および係止板１２ならびに抱持部１０に
対し、第３図に示すような相対位置をとれるよう
に配設されている。

また各電磁石２１，２２ａ，２２ｂ，２３〜２
５を選択的に励磁する操作が行なわれるように、
これらの電磁石に接続された電線のハーネスが、
図示しない操作盤のスイツチを介して直流電源に
接続されている。

なお、電磁石ボツクス２０の底壁は、中継室１
に対応する凹みを形成されていて、これにより患
者の頭部への電磁石ボツクス２０の装着が安定よ
く行なわれるようになつている。

上述の構成により、本発明の脳室シヤントで
は、第３図の電磁石ボツクス２０における一対の
電磁石２２ａ，２２ｂのみの励磁により、可動球
体８を受板１３へ向けて吸引するとともに、第２
の可動球体１１を係止板１２へ向けて吸引するよ
うな磁力を発生させて、第１，２図に示すよう
に、可動球体８を円座９上に着座させるととも
に、第２の可動球体１１を係止板１２に係止させ
ると、患者の脳室から脳室カテーテル２を通つて
リザーバ１ａへ流入してきた排出液が、弁室１ｂ
の上流側区画室Ａ内に入り、３つの逆止弁４，
５，６を通過して下流側区画室Ｂ内に入る。

そして、この下流側区画室Ｂ内の排出液は、さ
らに腹腔カテーテル３を通つて、患者の腹腔内へ
流入する。

このようにして、脳室からの排出液は、３つの
逆止弁４，５，６の各規制流量の和としての最大
流量で流れることができる。

次に、流量をやや減少させたい場合は、電磁石
２５のみの励磁により、可動球体８を円座９から
受板４ｂへ向けて駆動するように吸引し、第３の
逆止弁６への流路における弁座６ａに可動球体８
を着座させて同逆止弁６を閉塞させればよく、こ
れにより排出液は規制流量のもつとも大きい第１
の逆止弁４と次に規制流量の大きい第２の逆止弁
５とのみを通つて流れることができる。

また流量を一層小さくしたい場合は、電磁石２
２ａ，２２ｂのみの励磁により可動球体８を弁座
６ａから円座９へ一旦戻したのち、電磁石２４の
みの励磁により、可動球体８を第２の逆止弁５へ
至る弁座５ａに着座させて同逆止弁５を閉塞させ
ればよく、これにより排出液は規制流量のもつと
も大きい第１の逆止弁４と最小の規制流量を有す
る第３の逆止弁６とのみを通つて流れることがで
きる。

さらに、流量を最小にしたい場合は、電磁石２
２ａ，２２ｂのみの励磁により可動球体８を弁座
５ａから円座９へ一旦戻したのち、電磁石２３の
みの励磁により、可動球体８を第１の逆止弁４へ
至る弁座４ａに着座させて同逆止弁４を閉塞させ
ればよく、これにより排出液は規制流量の２番目
および最小の各逆止弁５，６のみを通つて、最小
の流量で流れることができる。

このようにして、本実施例では、弁室１内基準
位置７と、同基準位置７から離隔した位置に設け
られている３個の逆止弁４，５，６との間で、磁
性材からなる可動球体８が外部磁力により適宜駆
動される構成となつているので、医師が磁石を操
作しながら可動球体８を基準位置７または各逆止
弁４〜６のいずれかへ動かして流量の切替制御が
行なわれ、可動球体８を医師が指でしごいて動か
す場合に比べて、患者に与える苦痛が減少する。

また各逆止弁４〜６が互いに基準位置７から放
射方向へＶ字形に離隔した配置関係になつている
ので、各逆止弁４〜６に対応する電磁石２３〜２
５を選択的に接作しながら前記流量の切替制御が
行なわれ、磁力による可動球体８の駆動が的確に
行なわれるほか、上記Ｖ字形配置関係による各電
磁石２３〜２５のコンパクトな位置決めが容易と
なる。

なお、この脳室シヤントを経由する排出液の流
出を停止させたい場合は、電磁石２１のみの励磁
により、第２の可動球体１１を球体用抱持部１０
へ導いて、リザーバ１ａから弁室１ｂへの流路を
閉塞すればよい。

上述のごとく、本実施例では３個の逆止弁４〜
６が相互に異なる規制流量を有しているので、３
個の逆止弁４，５，６により４段階の流量切替え
が行なわれるが、逆止弁を２個にして、相互に異
なる規制流量をもたせれば、３段階の流量切替え
を行なうことができる。

また、逆止弁を２個にして、各逆止弁が同一の
規制流量を有している場合でも、その一方のみに
流通させる場合と、両方に流通させる場合との２
段階の流量切替えを行なうことができる。

さらに、本実施例では各逆止弁４，５，６を選
択的に閉塞させるための円形弁座４ａ，５ａ，６
ａが、それぞれ逆止弁４，５，６を取り囲むよう
に設けられているが、これらの円形弁座４ａ，５
ａ，６ａの代わりに、円座９から各逆止弁４，
５，６へ向かう可動球体８の通路の途中に、球体
抱持部を形成するような円形弁座を設けるように
してもよい。

本実施例の流量切替式脳室シヤントによれば、
弁室内基準位置と、同基準位置から離隔した位置
に設けられている３個の逆止弁との間で、磁性材
からなる可動球体が外部磁力により適宜駆動され
る構成となつているので、医師が磁石を操作しな
がら可動球体を基準位置または各逆止弁のいずれ
かへ動かして流量の切替制御が行なわれ、可動球
体を医師が指でしごいて動かす場合に比べて、患
者に与える苦痛が減少する。

また各逆止弁が互いに基準位置から放射方向へ
Ｖ字形に離隔した配置関係になつているので、各
逆止弁に対応する電磁石を選択的に操作しながら
前記流量の切替制御が行なわれ、磁力による可動
球体の駆動が的確に行なわれるほか、上記Ｖ字形
配置関係による各電磁石のコンパクトな位置決め
が容易となる利点もある。

〔発明の効果〕

以上詳述したように、本発明の流量切替式脳室
シヤントによれば、脳室カテーテルと腹腔カテー
テルとを接続する軟質壁製中継室の内部が、隔壁
によつて、脳室カテーテルに連通する上流側区画
室と腹腔カテーテルに連通する下流側区画室とに
仕切られて、上記隔壁に、上流側からの液圧によ
り押し開かれうる複数の逆止弁が基準位置から放
射方向へ離隔した位置に設けられるとともに、上
記上流側区画室において、上記複数の逆止弁への
各流路に配設された円形弁座と、同弁座に係合し
て上記複数の逆止弁のいずれかを選択的に閉塞す
べく上記中継室の外側からの磁力を受けて移動し
うるように封入された磁性材からなる可動球体と
が設けられるという簡素な構造で、従来困難とさ
れていた流量の切替え操作を、磁力を用いて可動
球体を駆動制御することにより、著しく簡便に且
つ安全に行なえる利点がある。

また、本発明の流量切替式脳室シヤントによれ
ば、弁室内基準位置と、同基準位置から離隔した
位置に設けられている３個の逆止弁との間で、磁
性材からなる可動球体が外部磁力により適宜駆動
される構成となつているので、医師が磁石を操作
しながら可動球体を基準位置または各逆止弁のい
ずれかへ動かして流量の切替制御が行なわれ、可
動球体を医師が指でしごいて動かす場合に比べ
て、患者に与える苦痛が減少する。

さらに、各逆止弁が互いに基準位置から放射方
向へＶ字形に離隔した配置関係になつているの
で、各逆止弁に対応する電磁石を選択的に接作し
ながら前記流量の切替制御が行なわれ、磁力によ
る可動球体の駆動が的確に行なわれるほか、上記
Ｖ字形配置関係による各電磁石のコンパクトな位
置決めが容易となる利点もある。

【図面の簡単な説明】

第１，２図は本発明の一実施例としての流量切
替式脳室シヤントを示すもので、第１図はその上
壁を除去して示す平面図、第２図は第１図の−
矢視断面図であり、第３図は上記脳室シヤント
の流量切替えに用いられる電磁石ボツクスの上壁
を除去して示す平面図である。 １……中継室、１ａ……リザーバ、１ｂ……弁
室、１ｃ……隔壁、２……脳室カテーテル、３…
…腹腔カテーテル、４……第１の逆止弁、５……
第２の逆止弁、６……第３の逆止弁、４ａ，５
ａ，６ａ……円形弁座、４ｂ，５ｂ，６ｂ……受
板、７……基準位置、８……可動球体、９……円
座、１０……抱持部、１１……第２の可動球体、
１２……係止板、１３……受板、２０……電磁石
ボツクス、２１，２２ａ，２２ｂ，２３〜２５…
…電磁石、Ａ……上流側区画室、Ｂ……下流側区
画室。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 脳室へ挿込まれる脳室カテーテルと、同脳室
   カテーテルに接続された軟質壁からなる中継室
   と、同中継室に接続された腹腔カテーテルとをそ
   なえる脳室シヤントにおいて、上記中継室の内部
   を上記脳室カテーテルに連通する上流側区画室と
   上記腹腔カテーテルに連通する下流側区画室とに
   仕切る隔壁をそなえ、同隔壁に、上流側からの液
   圧により押し開かれうる複数の逆止弁が基準位置
   から放射方向へＶ字形に離隔した位置に設けられ
   るとともに、上記上流側区画室において、上記複
   数の逆止弁への各流路に配設された円形弁座と、
   同弁座に係合して上記複数の逆止弁のいずれかを
   選択的に閉塞すべく上記中継室の外側からの磁力
   を受けて移動しうるように封入された磁性材から
   なる可動球体とが設けられていることを特徴とす
   る、流量切替式脳室シヤント。 ２ 上記複数の逆止弁が、相互に異なる規制流量
   をもつように構成されていることを特徴とする、
   特許請求の範囲第１項に記載の流量切替式脳室シ
   ヤント。 ３ 上記中継室の上流側区画室において、上記逆
   止弁を閉塞させない上記基準位置に上記可動球体
   を着座させるための円座が設けられていることを
   特徴とする、特許請求の範囲第１項または第２項
   に記載の流量切替式脳室シヤント。