JPH0817782B2 - 外傷治療で用いられる脊椎骨の骨接合具用インプラント - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、骨接合（osteosynthesis）に用いられるイ
ンプラント、特に脊柱接合具用インプラントに関するも
のである。

上記のインプラントは、骨に固定（投錨）するための
部分と、ロッドを取りつけるための本体とで構成され、
この本体は２つの分岐部に分かれ且つ後部に向かって開
いた溝が形成されており、この溝は、さらに、上記ロッ
ドが収容できるように本体の両側に向かって開いてい
る。

上記の骨に固定（投錨）するための部分は、例えば、
適当な形のネジまたはブレードで構成することができ
る。

従来の技術 公知のインプラントの上記本体は、閉じているか、後
側が開いているか、両側方が開いていた。

これらのインプラントは、以下の欠点がある。

（１） 本体の形式として３つの異なる型があるため
に、取付けに必要な部材の数が非常に多くなる。

（２） 例えばフランス国特許第2,545,350号（83/07,4
50）に記載のような、後側が開いた本体の場合には、追
加の取付け要素によって構成された溝内固定具を使用す
る必要があり、この追加の取付け要素を予めロッドに取
り付けておかなければならない。

（３） 本体が閉じているインプラントの場合には、ロ
ッドを差し込むのはかなり難しい。

（４） 本体が開いたインプラントの場合には、正確に
位置決めしなければならず、ネジを使用する際に医師に
不便を強要する。

（５） 使用する部材が多様で複雑であるため、かなり
の補助具を使用することが必要である。

（６） 大きくて不便である。

（７） インプラント要素の製作は難しく、コストがか
かり、特に、外す場合には切断加工が必要なため、取外
しが困難である。

発明が解決しようとする課題 本発明の目的は、これらの欠点のないインプラントを
提供することにある。

課題を解決するための手段 本発明に従うインプラントは、本体の後端を構成して
いる２つに分かれた分岐部の内壁に形成された雌ネジに
ネジ込まれるように構成されたプラグを具備し、このプ
ラグがネジ込まれた側で上記の溝が閉じられ、２つの直
径方向反対側のるエッジでロッドと当接している。ロッ
ドの方を向いたプラグの面には、プラグをロッドに対し
て並進運動および回転運動しないように係止・固着する
手段が設けられている。

上記分岐部の内壁に形成されたネジによって本体の分
岐部の中にプラグがネジ込まれるので、インプラントは
非常に小さい寸法となる。

可能な実施例の１つでは、上記係止・固着手段は、プ
ラグの他の部分と一体に形成された中心尖端を具備して
いる。

変形として、この係止・固着手段は、プラグの面から
突出して周囲に形成された外周リングで構成するか、ま
たは、この外周リングと中心尖端との組合せで構成する
のが好ましい。

本発明の他の特徴および利点は添付図面を参照した、
以下の説明により理解されるであろう。しかし、本発明
はこれらに実施例に制限されるものではない。

実施例 第１図から第６図に示されたインプラントは、骨接合
用器具（osteosynthesis device）、特に脊椎骨接合用
器具の構成の一部である。

このインプラントは、骨に固定（投錨）するための部
分（図示した例では湾曲ブレード１で構成されている−
これ自体は公知であるので説明は省略する）と、ロッド
３に取付けるための本体２とで構成されている。このロ
ッド３の表面は平滑であるか、ダイアモンド状の切り込
み（ローレット）を付けた粗面になっている。

本体２は、ブレード１の終端部分から始まる２つの側
方分岐部４で構成され、この分岐部４は、円錐形部分５
を介してブレード１に結合されている。２つの分岐部分
４の間には溝６が形成されており、上記ロッド３はこの
溝６の丸い底部７に収容される。この溝６の丸い底部７
と反対の側は開いている。また、ロッド３を上記分岐部
４の間に収容するために、溝６は分岐部４の両側でも開
いている。

上記インプラントはプラグ８を具備している。このプ
ラグ８には、上記２つの分岐部４の内壁に形成された雌
ネジ11と螺合できるようなネジ９が形成されていて、溝
６のプラグ８側がこのプラグ８によって閉じることがで
きるようになっている。また、このプラグ８には、プラ
グ８が完全に雌ネジ９にネジ込まれたときに、ロッド３
に当接してロッド３中に食い込む（第３図）直径方向両
側の２つのエッジが設けられている。

本発明の付加的な特徴によれば、プラグ８のロッド３
側を向いた面8aには、プラグ８をロッド３に係止し且つ
固着させて並進運動と回転運動を阻止する手段が設けら
れている。

図示した実施例では、この係止手段が、プラグ８の他
の部分と一体に形成された中心尖端12と、面8aから突出
した外周リング13とで構成されている。この外周リング
13は、断面が三角形で、好ましくは頂点13aが丸くなっ
ており、プラグ８の他の部分と一体に形成されている。

外周リング13および中心尖端12と反対側のプラグ８後
部には一定の輪郭の穴14が形成されていて、適当な工具
を用いて雌ネジ11にプラグ８をネジ込むことができるよ
うになっている。この穴14は例えば六角形にすることが
できる。インプラントの本体の２つの側面すなわち分岐
部４の雌ネジ11とプラグ８の雄ネジ９は、鋸歯ピッチと
することができる。こうすることによって、プラグ８を
ネジ込んだ場合の荷重の半径方向成分が完全に除去さ
れ、２つの分岐部４が開かないようにすることができ
る。

プラグ８のロッド３の方を向いた面8aには、粗面部分
15（第６図参照）が設けられている。この粗面部分は、
斜線部分15aが、プラグ８の締まる方向に向いた鋸歯状
断面形状を有しているのが有利である。プラグ８は、冷
間加工、例えば冷間鍛造で製作できる。これらの加工方
法で作られたプラグ８は、切削加工で製作されたロッド
３よりも大きい硬度を有している。

固定ブレード１と、本体２と、プラグ８は生体適合性
の良い同じ材料、例えばフランス規格協会（AFNOR）規
格AS 1 Z2 CND 17.13に相当するアメリカ規格協会（ANS
I）規格316L鋼、で作られている。

インプラントの組立は、上述のように非常に簡単であ
る。最初にロッド３を分岐部４の間から溝６中にロッド
３が底部７に当接するまで挿入する。次に、プラグ８を
雌ネジ11に途中までネジ込む。インプラントには収縮
力、圧縮力、ねじれ応力が加わる。次いで、穴14に合っ
た工具でプラグ８を締めてインプラントを固定する。最
後に、プラグ８を中心尖端12と外周リング13がロッド３
に食い込むまで締め込んで最終固定する。このように、
プラグ８の中心尖端12と外周リング13がロッド３に食い
込むのは、プラグ８を構成している材料の硬度が、ロッ
ド３の材料の硬度よりも大きいことによる。この結果、
尖端12および外周リング13によって全体がゆるむのが防
止される。尖端12と外周リング13の直径方向両端部は上
記粗面部分15とともにロッド３中に埋め込まれる。

これらの作業の結果、ロッド３は回転運動と並進運動
に対して固定され、尖端12と外周リング13がナット保持
として働いて固定の安全性を確保する。

第８図および第９図は、脊椎骨の一つ25（第７図）が
骨折している脊椎10に上記の骨接合器具を使用した場合
の取付け状態を示している。この骨接合装置は、横断ロ
ッド22と、各ロッド３に取付けられたフック23とを有す
る２個の安定兼横方向牽引用器具20（DTT）を具備して
いる。この場合の骨接合は、第１図から第４図を参照し
て説明したものと類似のインプラント18および19によっ
て完成されている。インプラント19は、骨に固定する部
分が前記の湾曲ブレード１ではなく、ネジ付きロッド21
で構成されているところが異なっている。各インプラン
ト18および19は、ロッド３に沿って、適切に配置されて
いる。

発明の効果 本発明によるインプラントは、以下の利点がある。

（１） 溝内固定具のような複雑な部材を必要とせずに
ロッド３をインプラントの本体後部に直接挿入できる。

（２） ネジ込みインプラントの場合には、圧縮および
収縮させる（すなわち、脊椎または骨の一部を伸張させ
る）際に、従来方式の円錐形インプラントでは、正確な
方向付けが必要であったが、本発明では、頭部の方向を
決める必要がない。

（３） 従来は、複数タイプの本体が使用されていた
が、本発明では後部が開いた１種類の本体に減るので、
骨接合具の組付けが大幅に簡便になり、それと同時に補
助具も簡単になる。

（４） プラグ８が分岐部４の内側の雌ネジ11にネジ込
まれ、更にインプラントの本体２が円筒形であるため、
インプラントの寸法が相当小さくなる。

（５） 分岐部４の雌ネジ11が、分岐部４の内側に形成
されているので、インプラントの作業中に雌ネジ11を傷
める危険がまったくない。

（６） 尖端12と外周リング13がプラグ８と一体に形成
されているので、プラグと、それと別部品の固定ネジと
を用いたインプラントに比較して、必要部品数が減少
し、必要な作業が減少し、組立も外科医にとって簡単に
なる。

（７） 器具を再組立する（若い患者に成長によってこ
の作業が必要となる）または単純に取り外すことができ
る。取り外しは、特に外傷の治療において必要である。
実際、本発明のインプラントはプラグ８をゆるめること
で非常に簡単に分解できる。

（８） 従来の閉じた本体にロッドを挿入することは難
しいが、本発明ではインプラントにロッドを挿入するこ
とが容易である。

変形としては、プラグに尖端12のみ、また外周リング
13のみを設けることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、骨接合具のロッドに取り付けられた本発明に
よるインプラントの１実施例の斜視図であり、 第２図は、第１図のインプラントのロッドの軸方向にお
ける正面図であり、プラグは本体から外してあり、 第３図は、ロッドを組み込んだインプラントの垂直横断
面図であり、 第４図および第５図は、インプラントのプラグの軸断面
図および斜視図であり、 第６図は、プラグのロッドの方向を向く面の平面図であ
り、 第７図は、脊椎骨の一つが骨折している脊椎の身体の正
中面から見た図であり、 第８図は、本発明のインプラントを用いた骨接合具によ
り治療された第７図の骨折部分の正面から見た図であ
り、 第９図は、第８図の骨接合具を身体の正中面から見た図
である。 〔主な参照番号〕 １……ブレード、２……本体、 ３……ロッド、４……分岐部、 ６……溝、７……底部、 ８……プラグ、９……雄ネジ、 10……脊椎、11……雌ネジ、 12……尖端、13……外周リング、 14……穴、 18、19……インプラント、 20……牽引具、22……横断ロッド、 23……フック

Claims (9)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】骨に固定される部分（１）と、ロッド
   （３）に取り付けられる本体（２）とで構成され、この
   本体には本体後側に向かって開いた溝（６）が形成され
   ており、この溝によって本体は２つの分岐（４）に分け
   られ、さらに、ロッド（３）を収容するためにこの溝
   （６）は本体の両側で開いているような骨接合具用、特
   に脊椎骨接合具用のインプラントにおいて、 本体（２）の後端を構成する上記２つの分岐部（４）の
   内壁に形成された雌ネジ（11）にネジ込み可能なプラグ
   （８）を具備し、このプラグ（８）はその直径方向反対
   側の２つのエッジがロッド（３）と当接するように溝
   （６）のネジ込まれた側を閉じ、このプラグ（８）のロ
   ッド（３）の方向を向いた面（8a）にはプラグ（８）を
   ロッド（３）に係止して固着させる手段が設けられてお
   り、この係止・固着手段によってロッドの並進運動と回
   転運動とが固定されることを特徴とするインプラント。
2. 【請求項２】前記係止・固着手段がプラグ（８）の他の
   部分と一体に形成された中心尖端（12）を含むことを特
   徴とする請求項１に記載のインプラント。
3. 【請求項３】前記係止・固着手段がプラグ（８）の面
   （8a）から突出した外周リング（13）を含み、この外周
   リング（13）は断面が三角形で、好ましくは頂点（13
   a）が丸くなっており、プラグ（８）の他の部分と一体
   に形成されていることを特徴とする請求項１に記載のイ
   ンプラント。
4. 【請求項４】前記係止・固着手段が中心尖端（12）とプ
   ラグ（８）の面（8a）から突出した外周リング（13）を
   含み、該尖端と外周リングがプラグの他の部分と一体に
   形成されていることを特徴とする請求項１に記載のイン
   プラント。
5. 【請求項５】固定部（１）、本体（２）およびプラグ
   （８）が生体適合性の良い同じ材料で作られていること
   を特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載のイン
   プラント。
6. 【請求項６】プラグ（８）をネジ込んだ場合の荷重の半
   径方向成分を除去するために、本体（２）の２つに分か
   れた分岐部（４）の雌ネジ（11）とプラグ（８）の雄ネ
   ジ（９）とが、鋸歯ピッチであることを特徴とする請求
   項１〜５のいずれか一項に記載のインプラント。
7. 【請求項７】プラグ（８）がロッド（３）の方を向く面
   （8a）に、粗面部分（15）を有することを特徴とする請
   求項１〜６のいずれか一項に記載のインプラント。
8. 【請求項８】前記粗面部分（15）が、斜辺部分（15a）
   が締まる方向に向いた鋸歯状に形成されていることを特
   徴とする請求項７に記載のインプラント。
9. 【請求項９】プラグ（８）が、冷間加工、例えば冷間鍛
   造で、製作され、切削加工で製作されたロッド（３）よ
   りもかなり大きい硬度を付与されていることを特徴とす
   る請求項１〜８のいずれか一項に記載のインプラント。