6月12 治療抵抗性うつ病と炎症 その３ カテゴリ:うつ病炎症 （前回の続きである） サイトカイン療法によって抑うつ症状が誘発されるCytokine therapy induces depressive symptoms 例えば、インターフェロンα（IFNα）などのサイトカインやIL-2が免疫療法としてC型慢性肝炎、癌などの治療に使用される。そして、これらの治療を受けるたケースでは大うつ病を発症する傾向があるこが多くの論文で報告されている。IFNαによって誘発されるうつ病の有病率は10～40％であることが示されている。より厳密な調査では、IFNα治療を受けたC型肝炎患者が大うつ病を発症する頻度は20～30％であった。 一方、IFNαによって誘発されるうつ症状は、血清中のサイトカインレベルの変化と関連している。ことが示されている。IFNαによる治療は、直接または間接的に中枢神経系における神経
6月8 治療抵抗性うつ病と炎症 その２ カテゴリ:うつ病炎症 （前回の続きである） 神経新生への影響Impact on neurogenesis ある種の抗うつ剤が効果を発揮するためには神経新生が必要な要件となる。サイトカインは神経新生を阻害するというデータが示されている。従って、サイトカインは抗うつ薬の効果を阻害することができ、神経新生の抑制はサイトカインがTRDへと導く第２の主要な経路となる（図2B）。 炎症性サイトカインやサイトカイン誘導物質を投与すると、新たな神経細胞の増殖を減らし、これは特に海馬でで観察された。慢性的なストレスに晒された動物実験では、脳内におけるストレス誘発性の炎症性サイトカインの増加は、神経新生の減少とうつ病様行動に関連していることが示されている。ストレス状況下でも、炎症性サイトカインを阻害すれば、これらの効果を逆転できることが示されている。 IL-1受容体ア
6月4 治療抵抗性うつ病と炎症 その１ カテゴリ:うつ病炎症 現在、世界中でうつ病患者が急増しており、うつ病への対策が地球規模の大きな健康問題となっている。うつ病は抗うつ剤で治療されることになるのだが、ここで問題となるのが、抗うつ剤などの治療に反応しない治療抵抗性うつ病（TRD）が存在することである。うつ病の約3割がTRDであると見積もられており、多くの精神科医が対応に苦慮しているのが現状である。TRDとなる原因は不明なままであるが、最近、炎症がTRDとなることに大きく関与していることが明らかにされてきている。TRDに対処していく上では炎症とうつ病との関連性を十分に理解しておく必要があると言えよう。 今回は炎症とうつ病、特に、治療抵抗性うつ病と炎症との関連性について触れてみたい。下の（A）の論文を中心に話を進めていくが、他の３つのレビュー（B～D）の内容などを加えて内容を補強してある。な
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